2025年病房护理知识模拟试卷答案及解析

2025年病房护理知识模拟试卷答案及解析一、单项选题1.患者男，30岁。因车祸导致左下肢骨折，现需要进行牵引治疗，应采取的卧位是（）A.头低足高位B.头高足低位C.中凹卧位D.半坐卧位2.下列哪种药物应在饭前服用（）A.健胃药B.助消化药C.抗生素D.止咳糖浆3.测血压时，袖带过窄可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.正常D.不确定4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞5.留取24小时尿标本时，加入甲醛的作用是（）A.固定尿中有机成分B.防止尿液变质C.保持尿液的化学成分不变D.防止尿中激素被氧化6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.开口器D.吸水管7.下列哪种情况不宜进行热水坐浴（）A.肛裂B.肛门周围脓肿C.痔疮D.月经期8.患者男，50岁。因胃溃疡入院治疗，医嘱给予奥美拉唑肠溶胶囊口服，护士应指导患者（）A.饭前服用B.饭后服用C.睡前服用D.与饭同服9.下列哪种疾病可导致患者出现呼气性呼吸困难（）A.喉头水肿B.支气管哮喘C.气管异物D.肺炎10.测量脉搏时，下列哪项是错误的（）A.可用拇指诊脉B.患者应安静C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏短绌者应两人同时测量心率和脉率二、多项选题1.下列哪些属于医院感染的危险因素（）A.长期使用抗生素B.侵入性操作C.患者年龄较大D.住院时间较长2.下列哪些是压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿C.营养不良D.翻身不及时3.下列哪些是氧气吸入的适应证（）A.心力衰竭B.休克C.一氧化碳中毒D.支气管哮喘4.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.纠正酸碱平衡失调C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给热量5.下列哪些是输血的并发症（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重三、填空题1.无菌技术操作原则中，操作前_____分钟应停止清扫工作。2.成人正常血压范围为收缩压_____mmHg，舒张压_____mmHg。3.鼻饲法插入胃管的长度一般为_____cm。4.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为_____℃。5.抢救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、_____、定期消毒灭菌和检查维修。四、判断题（√/×）1.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应拒绝执行，并及时向医生提出质疑。（）2.为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。（）3.患者出院后，病床单位应进行终末消毒处理。（）4.发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。（）5.疼痛是一种主观感觉，每个人对疼痛的感受和耐受程度不同。（）6.患者发生跌倒后，应立即将其扶起，检查有无受伤。（）7.为患者进行口腔护理时，如患者有义齿，应先取下义齿，用冷水刷洗干净后浸泡在热水中。（）8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待茂菲滴管内液面降至所需高度时，再将输液瓶转正。（）9.输血时，如发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。（）10.患者进行化疗时，应注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。（）五、简答题1.简述压疮的分期及临床表现。六、案例分析患者女，65岁。因慢性支气管炎急性发作入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分。问题1：该患者目前的主要护理问题有哪些？问题2：针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题1.答案：A解析：牵引治疗时应采取头低足高位，利用人体重力作为反牵引力。2.答案：A解析：健胃药应在饭前服用，可刺激胃液分泌，增进食欲。3.答案：B解析：袖带过窄可使血压测量值偏高，袖带过宽可使血压测量值偏低。4.答案：C解析：患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示循环负荷过重，即急性肺水肿。5.答案：A解析：甲醛可固定尿中有机成分，常用于爱迪计数等尿标本的防腐剂。6.答案：D解析：昏迷患者不能自行漱口，因此不需要准备吸水管。7.答案：D解析：月经期妇女不宜进行热水坐浴，以免引起感染。8.答案：A解析：奥美拉唑肠溶胶囊应在饭前服用，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。9.答案：B解析：支气管哮喘可导致患者出现呼气性呼吸困难，喉头水肿、气管异物可导致吸气性呼吸困难，肺炎可导致混合性呼吸困难。10.答案：A解析：测量脉搏时，不可用拇指诊脉，因为拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏相混淆。二、多项选题1.答案：ABCD解析：长期使用抗生素、侵入性操作、患者年龄较大、住院时间较长等均是医院感染的危险因素。2.答案：ABCD解析：压疮发生的原因包括局部组织长期受压、皮肤潮湿、营养不良、翻身不及时等。3.答案：ABCD解析：氧气吸入的适应证包括心力衰竭、休克、一氧化碳中毒、支气管哮喘等。4.答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分和电解质、纠正酸碱平衡失调、输入药物，治疗疾病、补充营养，供给热量等。5.答案：ABCD解析：输血的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。三、填空题1.答案：30解析：无菌技术操作原则中，操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。2.答案：90～139、60～89解析：成人正常血压范围为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。3.答案：45～55解析：鼻饲法插入胃管的长度一般为45～55cm，相当于患者前额发际至胸骨剑突的距离。4.答案：39～41解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑时用4℃。5.答案：定期检查维修解析：抢救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。四、判断题1.答案：√解析：护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应拒绝执行，并及时向医生提出质疑，以确保患者的安全。2.答案：√解析：为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。3.答案：√解析：患者出院后，病床单位应进行终末消毒处理，以防止交叉感染。4.答案：√解析：发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以补充机体消耗，促进康复。5.答案：√解析：疼痛是一种主观感觉，每个人对疼痛的感受和耐受程度不同，因此疼痛评估应因人而异。6.答案：×解析：患者发生跌倒后，应先判断患者的意识、生命体征等情况，如有受伤，应根据受伤情况进行相应的处理，不可立即将其扶起。7.答案：×解析：为患者进行口腔护理时，如患者有义齿，应先取下义齿，用冷水刷洗干净后浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水中，以免义齿变形。8.答案：√解析：静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待茂菲滴管内液面降至所需高度时，再将输液瓶转正。9.答案：√解析：输血时，如发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，以明确溶血原因。10.答案：√解析：患者进行化疗时，化疗药物对血管有刺激性，应注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，可采用静脉留置针等方法。五、简答题1.答：压疮分为四期：-淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。-浅度溃疡期：水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。-坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。六、案例分析1.答：该患者目前的主要护理问题有：-清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关。-体温过高：与慢性支气管炎急性发作有关。2.答：针对该患者的护理问题，可采取以下护理措施：-清理呼吸道无效：-指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，如深呼吸后屏气3秒，然后用力咳出痰液。-协助患者翻身、拍背，每2小时1次，拍背时应从下向上、从外向内，以促进痰液排出。-遵医嘱给予雾化吸入，如氨溴索等，以稀释痰液，促进痰液排出