基本外科试题及答案

基本外科试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围(）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.休克病人最宜采取的体位是()A.平卧位B.下肢抬高15°-20°,头部抬高20°-30°C.头低脚高位D.侧卧位3.心肺复苏时首选的药物是()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.利多卡因4.破伤风最早出现的症状是()A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.颈项强直5.下列哪项属于闭合性损伤()A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤6.成人基础代谢率+45%,其甲状腺功能为()A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢7.乳腺癌最常见的转移途径是()A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延8.急性阑尾炎最典型的症状是()A.恶心、呕吐B.发热C.转移性右下腹痛D.腹泻9.胃溃疡好发部位是()A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底10.肠梗阻病人的共同临床特征是()A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐二、多项选择题(每题2分,共20分)1.外科感染按病菌种类和病变性质分为(）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列属于手术室无菌操作规则的是()A.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品C.手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套D.手术开始前要清点器械、敷料,手术结束时,检查胸、腹等体腔,待核对器械、敷料数无误后,才能关闭切口3.影响创伤愈合的因素包括(）A.感染B.异物存留C.局部血液循环障碍D.全身营养状况差4.甲状腺大部切除术后常见的并发症有()A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐5.急性乳腺炎的病因包括()A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳腺导管阻塞6.腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的依据是()A.早期出现休克B.有持续性剧烈腹痛,并有腹膜刺激征C.出现移动性浊音D.呕血、便血或尿血7.肠梗阻按病因分类可分为()A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.单纯性肠梗阻8.下列哪些是肛裂的临床表现()A.疼痛B.便秘C.出血D.肛周瘙痒9.门静脉高压症的主要临床表现有()A.脾肿大B.脾功能亢进C.呕血和黑便D.腹水10.肝癌的转移途径有()A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延三、判断题(每题2分,共20分)1.高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。()2.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染。()3.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是中和游离毒素。()4.甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。()5.乳腺癌患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管引起。（）6.急性阑尾炎患者,当阑尾穿孔后,腹痛可暂时减轻。（)7.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。()8.绞窄性肠梗阻是指肠壁血运障碍的肠梗阻。()9.内痔的主要临床表现是便血和脱出。()10.门静脉高压症病人,分流手术比断流手术更易引起肝性脑病。（）四、简答题(每题5分,共20分)1.简述外科手术切口的分类。答:分为三类。清洁切口(Ⅰ类切口),指缝合的无菌切口;清洁-污染切口(Ⅱ类切口),指手术时可能有污染的缝合切口;污染切口(Ⅲ类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述伤口换药的目的。答:目的有观察伤口变化,以便及时处理;保持伤口引流通畅,清除伤口分泌物;去除坏死组织,控制伤口感染;保护新生上皮和肉芽组织,促进伤口愈合。3.简述急性弥漫性腹膜炎的临床表现。答:症状有腹痛(为主要症状,呈持续性,剧烈疼痛)、恶心呕吐、发热等。体征有腹胀,腹式呼吸减弱或消失;腹部压痛、反跳痛、肌紧张(典型体征);肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。4.简述结肠癌的临床表现。答:排便习惯与粪便性状改变(如便秘、腹泻或两者交替),腹痛(多为定位不确切的持续性隐痛),腹部肿块,肠梗阻症状(多为慢性低位不完全梗阻),全身症状(如贫血、消瘦、乏力等)。五、讨论题(每题5分,共20分)1.讨论外科感染的预防措施。答:保持皮肤清洁,防止损伤;及时处理伤口,严格无菌操作;合理使用抗生素;增强机体抵抗力,积极治疗基础疾病;注意个人卫生和环境卫生,减少感染源。2.讨论甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因及处理方法。答:原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。处理:立即查看伤口,如为出血,拆除缝线清除血肿;喉头水肿用激素等;气管塌陷行气管切开;双侧喉返神经损伤必要时气管切开辅助呼吸。3.讨论如何早期诊断急性阑尾炎。答:根据转移性右下腹痛典型症状,结合恶心、呕吐等胃肠道症状及发热等全身症状。体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。辅助检查如血常规白细胞计数升高等,还有腹部超声有助于发现肿大阑尾或阑尾周围脓肿。4.讨论肠梗阻的治疗原则。答:治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。包括禁食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,防治感染和中毒,根据梗阻类型、部位等选择非手术治疗(如胃肠减压、补液等)或手术治疗解除梗阻。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.A二、多项选择题1.