2025年老年病学患者的认知评估模拟考试卷答案及解析

2025年老年病学患者的认知评估模拟考试卷答案及解析试题部分一、单项选择题1.简易精神状态检查表（MMSE）中，定向力的最高得分是（）A.5分B.8分C.10分D.12分2.以下哪种量表主要用于评估老年痴呆患者日常生活能力（）A.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）B.日常生活活动能力量表（ADL）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.临床痴呆评定量表（CDR）3.老年认知障碍患者出现时间定向障碍时，最先丧失的是（）A.年B.月C.日D.时4.以下不属于认知领域的是（）A.注意力B.情绪C.记忆力D.语言能力5.对老年患者进行认知评估时，环境要求不包括（）A.安静B.光线充足C.温度适宜D.人多热闹6.长谷川痴呆量表（HDS）适用于（）A.轻度认知障碍筛查B.重度痴呆诊断C.精神疾病评估D.运动功能评估7.认知评估中，画钟试验主要检测的是（）A.执行功能B.视觉空间能力C.计算能力D.语言表达能力8.老年认知障碍患者在进行数字广度测验时，顺背数字一般从（）个开始。A.2B.3C.4D.59.以下哪种情况不属于认知功能减退的早期表现（）A.经常忘记约会时间B.难以完成熟悉的任务C.情绪波动大D.能独立购物付款10.用于评估老年患者认知功能的洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）不包括（）A.定向力B.知觉C.社会交往能力D.运动功能二、多项选择题1.常用的老年认知评估量表有（）A.MMSEB.MoCAC.ADLD.CDR2.认知功能包括（）A.感知觉B.注意力C.记忆力D.思维能力3.老年认知障碍患者可能出现的症状有（）A.失语B.失用C.失认D.执行功能障碍4.对老年患者进行认知评估时，应注意（）A.取得患者信任B.避免暗示C.耐心引导D.快速完成评估5.以下关于认知评估的说法正确的有（）A.应多次评估综合判断B.要结合患者病史C.不同量表适用范围不同D.评估结果可直接确诊疾病三、填空题1.认知评估中，常用的记忆测验方法有_____、_____等。2.老年认知障碍的危险因素包括_____、_____、_____等。3.简易精神状态检查表（MMSE）总分_____分，分数越低提示认知障碍越_____。4.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对_____功能的检测更敏感。5.评估老年患者语言能力时，可从_____、_____、_____等方面进行。四、判断题1.认知评估只能在医院进行。（）2.所有老年患者认知功能都会随年龄下降。（）3.画钟试验正常结果是能画出一个封闭的圆，指针位置正确。（）4.数字广度测验中，倒背数字比顺背数字更难。（）5.老年认知障碍患者一定有明显的情绪问题。（）6.日常生活活动能力量表（ADL）主要评估患者的认知功能。（）7.长谷川痴呆量表（HDS）评分越高，说明痴呆程度越严重。（）8.对老年患者进行认知评估时，不需要考虑患者文化程度。（）9.认知评估可以帮助早期发现老年认知障碍。（）10.临床痴呆评定量表（CDR）主要用于痴呆的分级。（）五、简答题1.简述简易精神状态检查表（MMSE）的主要评估内容。六、案例分析患者，男，72岁，家属代诉近1年来记忆力明显减退，经常忘记刚刚做过的事情，如出门后忘记带钥匙，做饭时忘记关煤气。在熟悉的小区内也会迷路。日常生活基本能自理，但处理复杂事务能力下降，如不会使用新的电器。查体：神志清，精神可，语言表达尚清晰，但反应稍迟钝。神经系统检查未见明显异常。头颅CT提示轻度脑萎缩。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？答案及解析部分一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：MMSE中定向力含时间和地点定向，共10分。2.答案：B解析：ADL量表主要评估老年痴呆患者日常生活能力。3.答案：D解析：老年认知障碍时间定向障碍最先丧失“时”。4.答案：B解析：情绪不属于认知领域，注意力等属于。5.答案：D解析：认知评估环境需安静、光线好、温度适，非热闹。6.答案：A解析：HDS适用于轻度认知障碍筛查。7.答案：B解析：画钟试验主要检测视觉空间能力。8.答案：B解析：数字广度测验顺背数字一般从3个开始。9.答案：D解析：能独立购物付款不属认知减退早期表现。10.答案：D解析：LOTCA不包括运动功能评估。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：MMSE、MoCA、ADL、CDR都是常用评估量表。2.答案：ABCD解析：认知功能涵盖感知觉、注意等多方面。3.答案：ABCD解析：老年认知障碍可出现失语、失用等症状。4.答案：ABC解析：评估应取得信任、避免暗示、耐心引导，非快速完成。5.答案：ABC解析：认知评估要多次综合、结合病史，不同量表范围不同，不能直确诊。三、填空题（答案）1.答案：韦氏记忆量表、Rivermead行为记忆测验解析：这两种是常用记忆测验方法。2.答案：高龄、高血压、糖尿病解析：这些是老年认知障碍常见危险因素。3.答案：30、严重解析：MMSE总分30分，分低认知障碍重。4.答案：视空间与执行解析：MoCA对视空间与执行功能检测敏感。5.答案：语言表达、理解、复述解析：从这几方面评估老年患者语言能力。四、判断题（答案）1.答案：×解析：认知评估也可在社区等场所进行。2.答案：×解析：并非所有老年患者认知功能都会下降。3.答案：√解析：画钟试验正常需画出封闭圆且指针位置正确。4.答案：√解析：数字广度测验倒背比顺背难。5.答案：×解析：老年认知障碍患者不一定有明显情绪问题。6.答案：×解析：ADL主要评估日常生活能力，非认知功能。7.答案：×解析：HDS评分越低，痴呆程度越严重。8.答案：×解析：评估需考虑患者文化程度。9.答案：√解析：认知评估可助早期发现老年认知障碍。10.答案：√解析：CDR主要用于痴呆分级。五、简答题（答案）1.答：MMSE主要评估内容包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、