2025年骨科骨折固定器械选择试题答案及解析

2025年骨科骨折固定器械选择试题答案及解析一、单项选题1.股骨干骨折，髓内钉固定的最佳适应证是（）A.儿童股骨干骨折B.老年人股骨干骨折C.粉碎性股骨干骨折D.股骨干中段横行骨折2.肱骨干骨折，以下哪种情况不适合用钢板固定（）A.骨折端有软组织嵌入B.开放性骨折C.骨折合并桡神经损伤D.轻度螺旋形骨折，无明显移位3.对于跟骨骨折，若关节面塌陷明显，首选的固定方式是（）A.石膏外固定B.克氏针固定C.钢板内固定D.外固定架固定4.锁骨骨折，采用保守治疗还是手术固定，主要取决于（）A.患者年龄B.骨折的部位C.骨折的类型和移位程度D.患者的经济状况5.脊柱骨折合并脊髓损伤，为稳定脊柱，通常选用（）A.石膏背心B.椎弓根螺钉系统C.哈氏棒D.支具固定6.手部掌骨骨折，若要求早期活动，多采用（）A.铝板外固定B.微型钢板内固定C.石膏托固定D.克氏针交叉固定7.骨盆骨折，若为不稳定型骨折，常用的固定方法是（）A.骨盆兜悬吊B.外固定架固定C.卧床休息D.石膏固定8.胫腓骨骨折，开放性骨折且软组织损伤严重时，优先考虑（）A.钢板内固定B.髓内钉固定C.外固定架固定D.石膏外固定9.肱骨髁上骨折，儿童患者多采用（）A.切开复位钢板内固定B.闭合复位克氏针固定C.外固定架固定D.石膏固定10.股骨颈骨折，头下型骨折，青壮年患者宜选择（）A.空心钉内固定B.人工股骨头置换术C.全髋关节置换术D.保守治疗二、多项选题1.影响骨折固定器械选择的因素有（）A.骨折的部位B.骨折的类型C.患者的年龄D.患者的职业2.以下哪些骨折适合用髓内钉固定（）A.股骨干骨折B.肱骨干骨折C.胫骨骨折D.尺桡骨骨折3.钢板固定的优点包括（）A.固定牢固B.可早期活动C.对骨折部位血运影响小D.适应证广4.外固定架固定适用于（）A.开放性骨折B.伴有严重软组织损伤的骨折C.骨折需要多次调整复位的情况D.关节附近的骨折5.克氏针固定的特点有（）A.操作简单B.固定强度高C.对骨膜损伤小D.常用于手部骨折三、填空题1.骨折固定的目的是_____、_____和促进骨折愈合。2.对于关节内骨折，要求骨折复位达到_____复位。3.脊柱骨折固定中，_____系统能提供三维稳定性。4.骨折固定器械可分为_____固定和_____固定两大类。5.跟骨骨折，若关节面无明显移位，可采用_____固定。四、判断题（√/×）1.所有骨折都需要手术固定。（）2.髓内钉固定对骨折部位的血运破坏比钢板固定小。（）3.老年人骨折固定应优先考虑创伤小的方法。（）4.外固定架固定不需要二次手术取出。（）5.克氏针固定可以用于长骨干骨折的主要固定方式。（）6.钢板固定后可以早期进行剧烈活动。（）7.骨盆骨折保守治疗适用于所有类型的骨盆骨折。（）8.儿童骨折固定应尽量选择对生长发育影响小的方法。（）9.开放性骨折必须立即进行内固定。（）10.骨折固定器械的选择只取决于医生的经验。（）五、简答题1.简述骨折固定器械选择的基本原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右股骨干中段粉碎性骨折，伤口开放性损伤，局部软组织挫伤严重。问题1：该患者首选的骨折固定方式是什么？为什么？问题2：在固定治疗过程中，需要注意哪些问题？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：股骨干中段横行骨折是髓内钉固定的最佳适应证。2.答案：D解析：轻度螺旋形无明显移位骨折，可保守治疗，不首选钢板。3.答案：C解析：跟骨关节面塌陷明显，钢板内固定利于恢复关节面。4.答案：C解析：主要根据骨折类型和移位程度决定治疗方式。5.答案：B解析：椎弓根螺钉系统能稳定脊柱，用于脊柱骨折合并脊髓损伤。6.答案：B解析：微型钢板内固定可使手部掌骨骨折早期活动。7.答案：B解析：不稳定型骨盆骨折常用外固定架固定。8.答案：C解析：开放性且软组织损伤严重的胫腓骨骨折，外固定架优先。9.答案：B解析：儿童肱骨髁上骨折多采用闭合复位克氏针固定。10.答案：A解析：青壮年股骨颈头下型骨折，空心钉内固定保留自身关节。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：骨折部位、类型、患者年龄和职业都影响器械选择。2.答案：ABC解析：股、肱、胫骨骨折适合髓内钉固定，尺桡骨较少用。3.答案：ABD解析：钢板固定牢固、可早期活动、适应证广，但对血运有影响。4.答案：ABC解析：开放性、软组织损伤严重及需多次调整复位的骨折适用外固定架。5.答案：ACD解析：克氏针操作简单、损骨膜小，常用于手部骨折，强度不高。三、填空题（答案）1.答案：复位、固定解析：这是骨折固定基本目的。2.答案：解剖解析：关节内骨折需解剖复位。3.答案：椎弓根螺钉解析：该系统提供脊柱三维稳定。4.答案：内、外解析：骨折固定器械基本分类。5.答案：石膏解析：跟骨关节面无移位可用石膏固定。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治疗。2.答案：√解析：髓内钉对血运破坏相对小。3.答案：√解析：老人宜选创伤小的固定法。4.答案：×解析：外固定架一般需二次取出。5.答案：×解析：克氏针一般不用于长骨干主要固定。6.答案：×解析：钢板固定后早期不宜剧烈活动。7.答案：×解析：不稳定型骨盆骨折多需手术固定。8.答案：√解析：儿童固定要考虑对生长发育影响。9.答案：×解析：开放性骨折处理需综合评估。10.答案：×解析：器械选择要综合多因素，非仅医生经验。五、简答题（答案）1.答：基本原则有根据骨折部位、类型、患者年龄和全身状况，兼顾固定牢固、创伤小