2025年急诊护理急救护理操作技能考核卷答案及解析

2025年急诊护理急救护理操作技能考核卷答案及解析一、单项选题1.抢救物品管理的“五定”不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定期更换D.定期检查维修2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左缘第四肋间D.心尖部3.洗胃时，每次灌入的洗胃液量应是（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml4.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.敌敌畏中毒B.安眠药中毒C.浓硫酸中毒D.乐果中毒5.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（）A.持续低流量吸氧B.间歇高流量吸氧C.高压氧治疗D.面罩给氧6.患者，男性，28岁，因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被紧急送至急诊室。值班护士发现患者心跳呼吸停止，应立即（）A.通知值班医生B.向公安部门报告C.进行胸外心脏按压和人工呼吸D.安慰患者家属，耐心等待医生7.患者，女性，32岁，因急性有机磷农药中毒入院，经洗胃、阿托品等治疗后，患者出现瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、肺部啰音消失，此时应（）A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.停用阿托品D.维持阿托品原剂量8.患者，男性，45岁，因高处坠落致头部受伤，伤后当即昏迷，1小时后清醒，头痛、呕吐明显，右侧肢体活动障碍。头颅CT示左颞叶脑挫裂伤。目前的护理措施不包括（）A.密切观察病情变化B.抬高床头15～30°C.遵医嘱给予脱水剂D.鼓励患者早期下床活动9.患者，女性，56岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，此时应采取的护理措施是（）A.立即通知医生B.给予患者平卧位C.给予患者高流量氧气吸入D.遵医嘱给予毛花苷丙静脉注射10.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者咳嗽、咳痰、喘息严重，医嘱给予氨茶碱静脉滴注。在用药过程中，护士应重点观察的是（）A.患者的呼吸情况B.患者的心率情况C.药物的不良反应D.患者的意识状态二、多项选题1.急诊护理工作的特点包括（）A.急B.忙C.多学科性D.易感染性2.抢救过敏性休克的首要措施是（）A.立即停药B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.吸氧3.洗胃的目的包括（）A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.为某些手术或检查做准备D.排除肠道积气4.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸5.有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜出血6.患者，男性，30岁，因车祸致左下肢骨折。入院后行左下肢骨折切开复位内固定术。术后第1天，患者诉伤口疼痛剧烈，护士应采取的护理措施包括（）A.评估患者疼痛的程度B.给予患者心理安慰C.遵医嘱给予止痛药物D.指导患者进行功能锻炼7.患者，女性，40岁，因甲状腺功能亢进症入院。入院后行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.切口内血肿压迫D.痰液堵塞8.患者，男性，70岁，因冠心病、心绞痛入院。入院后医嘱给予硝酸甘油舌下含服。护士在给药时应注意（）A.告知患者舌下含服药物时不要吞咽B.观察患者用药后的反应C.若患者用药后症状未缓解，可再次给药D.给药后让患者平卧片刻三、填空题1.急救物品应做到“五定”，即定数量品种、_____、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。2.洗胃时，胃管插入的深度一般为_____cm。3.心肺复苏时，按压与通气的比例为_____。4.有机磷农药中毒患者常用的解毒药物有_____和_____。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是_____。6.患者，男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热、咳嗽、咳痰，体温38.5℃，痰液黏稠，不易咳出。该患者可能发生了_____并发症。7.患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院。入院后医嘱给予地高辛口服。护士在给药前应评估患者的_____和_____。8.患者，男性，80岁，因脑梗死入院。入院后医嘱给予甘露醇静脉滴注。护士在给药时应注意_____。四、判断题（√/×）1.急诊护士应具备敏锐的观察力和快速的反应能力。（）2.对于心跳呼吸骤停的患者，应先进行胸外心脏按压，再进行人工呼吸。（）3.洗胃时，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）4.一氧化碳中毒患者经治疗后，只要神志清醒即可出院。（）5.有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味。（）6.患者，男性，40岁，因急性阑尾炎入院。入院后行阑尾切除术。术后第1天，患者可进食半流质饮食。（）7.患者，女性，55岁，因子宫肌瘤入院。入院后行子宫切除术。术后第2天，患者可拔除导尿管。（）8.患者，男性，75岁，因高血压病入院。入院后医嘱给予硝苯地平缓释片口服。护士在给药时应告知患者整片吞服，不可嚼碎。（）五、简答题1.简述洗胃的注意事项。六、案例分析患者，女性，35岁，因口服敌敌畏1小时入院。患者神志不清，口吐白沫，呼吸急促，双侧瞳孔缩小，直径约1mm。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：应采取哪些急救护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：抢救物品管理的“五定”包括定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期更换。2.答案：B解析：心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨下段。3.答案：C解析：洗胃时，每次灌入的洗胃液量应是300～500ml，过多易导致胃穿孔，过少则洗胃效果不佳。4.答案：C解析：浓硫酸具有强腐蚀性，禁忌洗胃，以免导致胃穿孔等严重并发症。5.答案：C解析：一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗，可迅速纠正缺氧状态。6.答案：C解析：对于心跳呼吸停止的患者，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，争分夺秒进行抢救。7.答案：B解析：患者出现瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、肺部啰音消失等阿托品化表现，应减少阿托品用量，以免发生阿托品中毒。8.答案：D解析：患者因头部受伤，伤后有昏迷史，目前右侧肢体活动障碍，应绝对卧床休息，避免早期下床活动，以免加重病情。9.答案：C解析：患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现，应立即给予患者高流量氧气吸入，以改善缺氧状态。10.答案：C解析：氨茶碱的不良反应包括恶心、呕吐、心律失常等，在用药过程中，护士应重点观察药物的不良反应。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急诊护理工作的特点包括急、忙、多学科性、易感染性等。2.答案：AB解析：抢救过敏性休克的首要措施是立即停药，皮下注射肾上腺素，以缓解过敏症状。3.答案：ABC解析：洗胃的目的包括清除胃内毒物或刺激物、减轻胃黏膜水肿、为某些手术或检查做准备等，排除肠道积气是灌肠的目的。4.答案：ABCD解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色、口唇、甲床等色泽转为红润、瞳孔由大变小、恢复自主呼吸等。5.答案：ABC解析：有机磷农药中毒的临床表现包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状等，皮肤黏膜出血不是其典型表现。6.答案：ABC解析：患者术后第1天伤口疼痛剧烈，应评估患者疼痛的程度，给予患者心理安慰，遵医嘱给予止痛药物，待疼痛缓解后再指导患者进行功能锻炼。7.答案：BC解析：喉上神经损伤可导致声音嘶哑、呛咳等，喉返神经损伤可导致声音嘶哑、失音等，切口内血肿压迫也可导致声音嘶哑，痰液堵塞一般不会导致声音嘶哑。8.答案：ABD解析：硝酸甘油舌下含服时应告知患者不要吞咽，观察患者用药后的反应，给药后让患者平卧片刻，以防止低血压的发生。若患者用药后症状未缓解，可再次给药，但两次用药间隔时间应不少于5分钟。三、填空题（答案）1.答案：定点放置解析：急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。2.答案：45～55解析：洗胃时，胃管插入的深度一般为45～55cm。3.答案：30:2解析：心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。4.答案：阿托品；胆碱酯酶复活剂解析：有机磷农药中毒患者常用的解毒药物有阿托品和胆碱酯酶复活剂。5.答案：胸痛解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛。6.答案：肺部感染解析：患者术后第3天出现发热、咳嗽、咳痰等症状，考虑可能发生了肺部感染并发症。7.答案：心率；心律解析：地高辛可导致心律失常等不良反应，在给药前应评估患者的心率和心律。8.答案：快速静脉滴注解析：甘露醇为脱水剂，应快速静脉滴注，以达到脱水降颅压的效果。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急诊护士应具备敏锐的观察力和快速的反应能力，以便及时发现患者的病情变化并采取有效的护理措施。2.答案：×解析：对于心跳呼吸骤停的患者，应同时进行胸外心脏按压和人工呼吸，按压与通气的比例为30:2。3.答案：×解析：洗胃时，每次灌入的洗胃液量应适中，一般为300～500ml，过多易导致胃穿孔，过少则洗胃效果不佳。4.答案：×解析：一氧化碳中毒患者经治疗后，即使神志清醒，也可能存在迟发性脑病等并发症，应继续观察和治疗一段时间后再出院。5.答案：√解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味，这是其典型的临床表现之一。6.答案：×解析：患者术后第1天应禁食，待胃肠功能恢复后再逐渐进食流质、半流质饮食。7.答案：×解析：患者术后第2天一般不宜拔除导尿管，应根据患者的病情和恢复情况决定拔除导尿管的时间。8.答案：√解析：硝苯地平缓释片应整片吞服，不可嚼碎，以免影响药物的缓释效果。五、简答题（答案）1.答：洗胃的注意事项包括：①洗胃前应先评估患者的病情、意识状态、生命体征等，确保洗胃安全；②洗胃时应选择合适的洗胃溶液，根据毒物的性质选择相应的洗胃溶液，如敌敌畏中毒可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，乐果中毒可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃等；③洗胃时应注意洗胃的温度和速度，一般温度为35～37℃，速度不宜过快，以免导致胃穿孔等并发症；④洗胃过程中应密切观察患者的病情变化，如面色、呼吸、心率、血压等，如有异常应立即停止洗胃，并采取相应的急救措施；⑤洗胃后应注意观察患者的呕吐物、排泄物等，了解洗胃效果，同时应注意补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是急性有机磷农药中