2025年肾脏病理学常见疾病诊断答案及解析

2025年肾脏病理学常见疾病诊断答案及解析一、单项选题1.下列哪种肾脏疾病的病理表现以系膜细胞增生和系膜基质增多为主要特征（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病2.急进性肾小球肾炎的病理特点是（）A.肾小球内皮细胞增生B.肾小球系膜细胞增生C.大量新月体形成D.肾小球基底膜增厚3.微小病变型肾病的主要病理改变是（）A.肾小球系膜细胞增生B.肾小球基底膜增厚C.足细胞足突融合D.肾小球内大量免疫复合物沉积4.膜性肾病的特征性病理改变是（）A.肾小球基底膜弥漫性增厚B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球内大量中性粒细胞浸润D.肾小球毛细血管袢节段性硬化5.下列哪种疾病的肾脏病理表现为肾小球硬化和肾小管萎缩（）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎6.狼疮性肾炎的病理类型不包括（）A.系膜增生性狼疮性肾炎B.局灶节段性狼疮性肾炎C.膜性狼疮性肾炎D.微小病变型狼疮性肾炎7.糖尿病肾病的特征性病理改变是（）A.肾小球系膜细胞增生B.肾小球基底膜增厚C.肾小球结节性硬化D.肾小球内大量免疫复合物沉积8.下列哪种肾脏疾病的病理表现为肾间质炎症细胞浸润和肾小管损伤（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.慢性间质性肾炎9.肾淀粉样变性的病理特点是（）A.肾小球内大量淀粉样物质沉积B.肾小管内大量淀粉样物质沉积C.肾间质内大量淀粉样物质沉积D.以上都是10.多囊肾的病理表现为（）A.肾脏体积增大，布满大小不等的囊肿B.肾脏体积缩小，质地变硬C.肾脏表面光滑，无明显异常D.肾脏皮质变薄，髓质增厚二、多项选题1.以下属于原发性肾小球疾病的有（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.紫癜性肾炎2.下列哪些是肾病综合征的主要临床表现（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症3.急性肾小球肾炎的病理改变包括（）A.肾小球内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.中性粒细胞浸润D.肾小球基底膜断裂4.慢性肾小球肾炎的病理类型有（）A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.系膜毛细血管性肾小球肾炎5.狼疮性肾炎的诊断依据包括（）A.多系统受累表现B.免疫学检查异常C.肾脏病理改变D.抗核抗体阳性6.糖尿病肾病的分期包括（）A.肾小球高滤过期B.正常白蛋白尿期C.微量白蛋白尿期D.临床白蛋白尿期7.急性间质性肾炎的病因包括（）A.药物过敏B.感染C.自身免疫性疾病D.代谢紊乱8.肾淀粉样变性的诊断方法有（）A.肾活检B.刚果红染色C.免疫组化D.血清蛋白电泳三、填空题1.肾小球疾病的病理分型包括_____、_____、_____、_____、_____。2.肾病综合征的并发症有_____、_____、_____、_____。3.急性肾小球肾炎的治疗原则包括_____、_____、_____、_____。4.慢性肾小球肾炎的治疗目标是_____、_____、_____。5.狼疮性肾炎的治疗药物包括_____、_____、_____、_____。6.糖尿病肾病的治疗措施包括_____、_____、_____、_____。7.急性间质性肾炎的治疗关键是_____。8.肾淀粉样变性的治疗方法包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急性肾小球肾炎好发于儿童，男性多于女性。（）2.肾病综合征患者的水肿主要是由于低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低所致。（）3.慢性肾小球肾炎的病理改变以肾小球硬化和肾小管萎缩为主。（）4.狼疮性肾炎的病理类型与临床表现密切相关。（）5.糖尿病肾病患者的血糖控制是治疗的关键。（）6.急性间质性肾炎患者的肾功能损害通常是可逆的。（）7.肾淀粉样变性患者的肾脏受累通常是双侧对称性的。（）8.多囊肾是一种遗传性疾病，主要表现为肾脏体积增大，布满大小不等的囊肿。（）五、简答题1.简述肾病综合征的诊断标准。六、案例分析患者，男性，35岁，因“水肿、蛋白尿1年”入院。患者1年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，伴有蛋白尿，未予重视。近1个月来，水肿逐渐加重，波及全身，遂来我院就诊。查体：血压150/90mmHg，颜面及双下肢重度水肿，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）；24小时尿蛋白定量5.6g；血浆白蛋白25g/L，血脂升高。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：系膜增生性肾小球肾炎以系膜细胞增生和系膜基质增多为主要特征。2.答案：C解析：急进性肾小球肾炎的病理特点是大量新月体形成。3.答案：C解析：微小病变型肾病主要病理改变是足细胞足突融合。4.答案：A解析：膜性肾病特征性病理改变是肾小球基底膜弥漫性增厚。5.答案：D解析：慢性肾小球肾炎表现为肾小球硬化和肾小管萎缩。6.答案：D解析：狼疮性肾炎病理类型无微小病变型狼疮性肾炎。7.答案：C解析：糖尿病肾病特征性病理改变是肾小球结节性硬化。8.答案：C解析：急性间质性肾炎表现为肾间质炎症细胞浸润和肾小管损伤。9.答案：D解析：肾淀粉样变性肾小球、肾小管、肾间质均可有淀粉样物质沉积。10.答案：A解析：多囊肾肾脏体积增大，布满大小不等囊肿。二、多项选题（答案）1.答案：AB解析：狼疮性肾炎、紫癜性肾炎属于继发性肾小球疾病。2.答案：ABCD解析：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症是肾病综合征主要临床表现。3.答案：ABC解析：急性肾小球肾炎病理改变无肾小球基底膜断裂。4.答案：ABCD解析：慢性肾小球肾炎病理类型包括这些。5.答案：ABCD解析：多系统受累、免疫学检查异常、肾脏病理改变、抗核抗体阳性都是狼疮性肾炎诊断依据。6.答案：ABCD解析：糖尿病肾病分期包括这些。7.答案：ABC解析：代谢紊乱一般不是急性间质性肾炎病因。8.答案：ABCD解析：这些都是肾淀粉样变性诊断方法。三、填空题（答案）1.答案：轻微病变性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、弥漫性肾小球肾炎、未分类的肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎。解析：肾小球疾病病理分型的具体内容。2.答案：感染、血栓及栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱。解析：肾病综合征常见并发症。3.答案：休息、低盐饮食、抗感染、对症治疗。解析：急性肾小球肾炎治疗原则。4.答案：防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状、防治严重并发症。解析：慢性肾小球肾炎治疗目标。5.答案：糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂。解析：狼疮性肾炎治疗药物。6.答案：控制血糖、控制血压、减少尿蛋白、肾脏替代治疗。解析：糖尿病肾病治疗措施。7.答案：停用可疑药物。解析：急性间质性肾炎治疗关键。8.答案：化疗、肾移植、对症治疗。解析：肾淀粉样变性治疗方法。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急性肾小球肾炎好发于儿童，男性略多于女性，但不是明显多于。2.答案：√解析：肾病综合征水肿主要因低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低。3.答案：√解析：慢性肾小球肾炎病理改变以肾小球硬化和肾小管萎缩为主。4.答案：√解析：狼疮性肾炎病理类型与临床表现密切相关。5.答案：√解析：糖尿病肾病血糖控制是关键。6.答案：√解析：急性间质性肾炎肾功能损害通常可逆。7.答案：√解析：肾淀粉样变性肾脏受累多为双侧对称性。8.答案：√解析：多囊肾是遗传性疾病，表现为肾脏体积增大及囊肿。五、简答题（答案）1.答：肾病综合征的诊断标准包括：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断的必备条件。六、案例分析（答案）1.答：该患者