2025年呼吸内科急救护理操作演练答案及解析

2025年呼吸内科急救护理操作演练答案及解析一、单项选题1.以下哪种情况最适合进行无创机械通气（）A.严重的呼吸衰竭伴有意识障碍B.自主呼吸微弱C.气道分泌物过多且排痰困难D.轻度呼吸窘迫，神志清楚2.患者出现大咯血时，应采取的体位是（）A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.半卧位3.下列哪项不是吸氧的并发症（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.低血压4.对于急性呼吸窘迫综合征患者，最主要的治疗措施是（）A.抗感染B.纠正缺氧C.营养支持D.糖皮质激素治疗5.吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.抢救呼吸衰竭患者时，建立人工气道的首选方法是（）A.气管插管B.气管切开C.环甲膜穿刺D.口对口人工呼吸7.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，医嘱给予无创机械通气，护士在操作前应评估患者的（）A.意识状态B.呼吸频率C.心率D.以上都是8.以下关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、量和性质C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cmD.引流管脱出后应立即重新插入9.患者，女性，45岁，支气管哮喘急性发作，护士在为其进行雾化吸入时，应选择的药物是（）A.沙丁胺醇B.地塞米松C.氨茶碱D.氨溴索10.呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡紊乱是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒二、多项选题1.以下属于呼吸内科急救设备的有（）A.心电监护仪B.除颤仪C.呼吸机D.吸引器E.氧气装置2.无创机械通气的禁忌证包括（）A.心跳呼吸骤停B.面部创伤C.严重的上呼吸道梗阻D.不能配合的患者E.意识障碍3.大咯血患者的护理措施正确的有（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.给予高流量吸氧D.遵医嘱使用止血药物E.心理护理4.胸腔闭式引流的目的包括（）A.引流胸腔内的气体和液体B.重建胸腔负压C.促进肺复张D.预防感染E.观察病情变化5.以下哪些是呼吸衰竭的临床表现（）A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.循环系统症状E.消化系统症状三、填空题1.呼吸衰竭根据血气分析结果可分为_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。2.常用的氧疗方法有_____、_____、_____等。3.无创机械通气的模式主要有_____、_____等。4.大咯血的主要并发症有_____、_____、_____等。5.胸腔闭式引流时，水柱波动的正常范围是_____cm。四、判断题（√/×）1.吸氧浓度越高越好。（）2.无创机械通气可以完全替代有创机械通气。（）3.吸痰时应先吸气管内，再吸口鼻腔。（）4.胸腔闭式引流管夹闭时，患者可进行深呼吸和咳嗽。（）5.呼吸衰竭患者都需要使用呼吸兴奋剂。（）6.大咯血患者应避免使用镇咳药。（）7.氧中毒的主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等。（）8.气管插管的深度一般为距门齿22～24cm。（）9.胸腔闭式引流瓶内的液体应每周更换一次。（）10.雾化吸入时，患者应采取仰卧位。（）五、简答题1.简述无创机械通气的护理要点。六、案例分析患者，男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。查体：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。问题1：该患者目前的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：无创通气适用于轻度呼吸窘迫且神志清者。2.答案：B解析：大咯血取患侧卧位可防止窒息。3.答案：D解析：吸氧一般不会导致低血压。4.答案：B解析：急性呼吸窘迫综合征首要纠正缺氧。5.答案：C解析：吸痰每次不超15秒，防缺氧。6.答案：A解析：抢救呼吸衰竭首选气管插管。7.答案：D解析：无创通气前需评估意识、呼吸、心率等。8.答案：D解析：引流管脱出不能立即重插，防感染。9.答案：A解析：哮喘急性发作首选沙丁胺醇雾化。10.答案：A解析：呼吸衰竭最常见呼吸性酸中毒。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是呼吸内科常用急救设备。2.答案：ABCDE解析：这些均为无创机械通气禁忌证。3.答案：ABCDE解析：大咯血护理要点包括这些方面。4.答案：ABC解析：胸腔闭式引流目的主要是引流、重建负压、促肺复张。5.答案：ABCDE解析：呼吸衰竭可出现多系统表现。三、填空题（答案）1.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：按血气分析分两型。2.答案：鼻导管吸氧、面罩吸氧、Venturi面罩吸氧解析：常见氧疗方法。3.答案：持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）解析：无创通气主要模式。4.答案：窒息、失血性休克、肺不张解析：大咯血主要并发症。5.答案：4～6解析：水柱波动正常范围。四、判断题（答案）1.答案：×解析：吸氧浓度需根据病情调整。2.答案：×解析：无创不能完全替代有创。3.答案：√解析：吸痰顺序正确。4.答案：×解析：夹闭时不能深呼吸和咳嗽。5.答案：×解析：不是所有呼吸衰竭都用呼吸兴奋剂。6.答案：√解析：大咯血避免镇咳防窒息。7.答案：√解析：氧中毒有这些表现。8.答案：√解析：气管插管深度正确。9.答案：×解析：引流瓶液体一般每日更换。10.答案：×解析：雾化吸入宜取半卧位。五、简答题（答案）1.答：评估患者病情、意识等；选择合适面罩；设置参数；观察患者反应及