押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题含答案详解【轻巧夺冠】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、患者，女，46岁。肝硬化腹水患者，长期使用噻嗪类利尿药不会引起

A.低氯性碱中毒

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高尿酸血症

【答案】：C

【解析】本题可根据噻嗪类利尿药的不良反应，对各选项进行逐一分析来确定正确答案。选项A噻嗪类利尿药可使肾小管对\(Cl^-\)的重吸收减少，导致\(Cl^-\)排出增加，从而引起低氯血症。同时，由于\(H^+\)分泌增加，使得\(HCO_3^-\)重吸收增多，进而可引起低氯性碱中毒，所以该选项不符合题意。选项B噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，抑制\(NaCl\)的重吸收，使管腔液中\(Na^+\)、\(Cl^-\)浓度增高，导致远曲小管和集合管的\(Na^+\-K^+\)交换增加，\(K^+\)排出增多，长期使用易引起低钾血症，因此该选项也不符合题意。选项C噻嗪类利尿药能增强远曲小管对\(Ca^{2+}\)的重吸收，减少\(Ca^{2+}\)在管腔中的沉积，从而促进\(Ca^{2+}\)的重吸收，可引起高钙血症，而非低钙血症，所以该选项符合题意。选项D噻嗪类利尿药可竞争性抑制尿酸从肾小管分泌，使尿酸排出减少，导致血尿酸升高，长期使用可能引起高尿酸血症，该选项不符合题意。综上，答案选C。2、下列关于药物与抗痛风药的相互作用，错误的是

A.秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用

B.别嘌醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力

C.剐嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强

D.丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减弱

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物与抗痛风药相互作用的相关知识，破题点在于准确判断每个选项所描述的药物相互作用情况是否正确。选项A秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用，这是符合药理学中药物相互作用的实际情况的。在实际用药过程中，秋水仙碱会对口服抗凝血药和抗高血压药的药效产生一定影响，使其作用降低，所以该选项表述正确。选项B别嘌醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力。呋塞米等药物会影响尿酸的排泄等代谢过程，当与别嘌醇同用时，别嘌醇控制痛风和高尿酸血症的效果会受到干扰，导致效力降低，该选项表述无误。选项C别嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强。别嘌醇会影响双香豆素等抗凝血药在体内的代谢过程，使得抗凝血药的效应增强，这种药物相互作用在临床上是被认知的，所以该选项说法正确。选项D丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛的排出，而不是促进其排出。丙磺舒能竞争性抑制弱有机酸（如吲哚美辛）在肾小管的分泌，从而减少吲哚美辛的排出，使血浆药物浓度升高而疗效增强，该选项表述错误。综上，答案选D。3、某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是()。

A.上午8时左右

B.中午12时左右

C.下午4时左右

D.晚餐前

【答案】：A

【解析】本题主要考查慢性疾病使用泼尼松长期治疗时，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制的推荐给药时间。人体的下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的生理分泌具有昼夜节律性，其分泌的糖皮质激素在上午8时左右达到分泌高峰。当使用泼尼松等外源性激素进行长期治疗时，选择在上午8时左右给药，此时给药时间与人体自身糖皮质激素分泌的高峰时间一致，可最大程度地减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制。而中午12时左右、下午4时左右以及晚餐前都不是人体糖皮质激素分泌的高峰时间，若在这些时间给药，会干扰人体自身的激素分泌节律，增加对外源性激素的依赖，更易抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴。因此，答案选A。4、可引起双硫仑样反应（）

A.米诺环素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物是否会引起双硫仑样反应来逐一分析。选项A米诺环素为半合成四环素类广谱抗生素，其不良反应主要包括胃肠道反应、肝毒性、光敏反应等，一般不会引起双硫仑样反应，所以选项A不符合要求。选项B甲硝唑属于硝基咪唑类药物，该类药物化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，从而导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。所以选项B符合题意。选项C左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，常见不良反应为胃肠道不适、中枢神经系统反应、过敏反应等，通常不会引发双硫仑样反应，因此选项C不正确。选项D哌拉西林是半合成青霉素类抗生素，其不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应、血液系统反应等，一般不引起双硫仑样反应，所以选项D也不符合。综上，本题正确答案是B。5、甲氧苄啶与磺胺合用是因为

A.抗菌谱相似

B.相互对抗不良反应

C.减少泌尿道损害

D.双重阻断细菌的叶酸代谢

【答案】：D

【解析】本题可通过分析每个选项，结合甲氧苄啶与磺胺合用的药理机制来确定正确答案。选项A虽然甲氧苄啶和磺胺类药物抗菌谱有一定相似性，都对多种细菌有抑制作用，但这并非二者合用的主要原因。合用的关键在于它们在抗菌作用机制上的协同，而不仅仅是抗菌谱相似，所以选项A错误。选项B甲氧苄啶与磺胺合用并非是为了相互对抗不良反应。它们在不良反应方面可能存在叠加，比如都可能引起血液系统、泌尿系统等方面的不良反应，而不是相互对抗，所以选项B错误。选项C这两种药物合用并不主要是为了减少泌尿道损害。相反，磺胺类药物使用时可能会导致结晶尿等泌尿道损害情况，与甲氧苄啶合用并不能直接减少此类损害，所以选项C错误。选项D磺胺类药物能抑制二氢叶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸的合成；而甲氧苄啶能抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸。二者合用可以双重阻断细菌的叶酸代谢，从而增强抗菌作用，甚至使抑菌作用转变为杀菌作用，这是二者合用的主要原因，所以选项D正确。综上，答案选D。6、急性化脓性中耳炎的局部治疗方案,正确的是（）

A.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳继续治疗

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，以防止进一步感染

C.鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗

【答案】：D

【解析】本题考查急性化脓性中耳炎局部治疗方案的相关知识。解题关键在于明确鼓膜穿孔前后不同阶段应采用的治疗措施顺序。对各选项的分析A选项：该选项提到鼓膜穿孔前先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液，此做法在穿孔前不正确，穿孔前外耳道一般无脓液，且穿孔后不能使用2%的酚甘油滴耳继续治疗，因为酚甘油遇脓液后释放出石炭酸，可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，所以A选项错误。B选项：此选项说鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，顺序错误，穿孔后应先使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，以清除外耳道内的脓性分泌物，为后续使用抗生素滴耳液创造良好环境，所以B选项错误。C选项：该选项指出鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗，如前面所述，穿孔后使用2%酚甘油滴耳是不正确的，因此C选项错误。D选项：鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，2%酚甘油具有消炎止痛作用，适用于鼓膜穿孔前；鼓膜穿孔后先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗，该方案符合急性化脓性中耳炎局部治疗的正确流程，所以D选项正确。综上，答案选D。7、可导致视神经炎的抗结核药师

A.利福平

B.利福喷丁

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查可导致视神经炎的抗结核药的知识。我们需要对每个选项中的抗结核药的不良反应进行分析。选项A：利福平：利福平是一种常用的抗结核药物，其主要不良反应为肝毒性、胃肠道反应、过敏反应等，一般不会导致视神经炎，所以该选项不符合题意。选项B：利福喷丁：利福喷丁与利福平类似，属于长效利福霉素类抗结核药，其不良反应与利福平相似，也不会引起视神经炎，故该选项不正确。选项C：乙胺丁醇：乙胺丁醇在使用过程中，可能会引起视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等。这是因为乙胺丁醇可与体内的金属离子结合，影响视神经的代谢和功能，所以该选项正确。选项D：吡嗪酰胺：吡嗪酰胺的主要不良反应有肝损害、高尿酸血症、关节痛等，通常不会引发视神经炎，因此该选项不符合要求。综上，可导致视神经炎的抗结核药是乙胺丁醇，答案选C。8、患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162mmHg，心率72次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。

A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

【答案】：D

【解析】本题可根据所给药物的特性以及患者的身体状况来分析各选项。选项A：辛伐他汀辛伐他汀是一种调脂药物，该患者既往有血脂异常，使用辛伐他汀进行调脂治疗是合理的，有助于控制血脂水平，对患者病情有益，所以该药物不需要停用。选项B：碳酸钙D碳酸钙D主要用于补充钙和维生素D，患者可能因年龄等因素存在钙流失的情况，补充碳酸钙D可预防和治疗钙缺乏症，对患者的整体健康有积极意义，不需要停用。选项C：氨基葡萄糖氨基葡萄糖可用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，该患者既往有骨关节炎，使用氨基葡萄糖有助于缓解关节疼痛、改善关节功能，符合治疗需求，无需停用。选项D：双氯芬酸双氯芬酸是一种非甾体抗炎药，这类药物可能会导致水钠潴留，加重心脏负担。而该患者存在轻度心功能不全，使用双氯芬酸可能会进一步加重心脏功能不全的症状，不利于患者病情的控制，因此该药物应考虑停用。综上，答案选D。9、有激素样作用，长期服用可导致男性乳房发育、阳痿、女性月经失调的是

A.依他尼酸

B.氢氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A，依他尼酸是一种强效袢利尿剂，主要不良反应为水和电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症等，一般不会导致男性乳房发育、阳痿以及女性月经失调等与激素相关的不良反应。选项B，氢氯噻嗪是中效利尿剂，常见不良反应有电解质紊乱（如低钾血症等）、高血糖、高尿酸血症等，通常也不会引起题干中所说的与激素相关的典型不良反应。选项C，醛固酮有激素样作用。长期服用可能干扰体内激素平衡，导致男性出现乳房发育、阳痿等症状，女性出现月经失调等情况，该选项正确。选项D，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，主要用于治疗青光眼、急性高山病等，其不良反应主要有四肢麻木及刺痛感、嗜睡、恶心等，与题干中描述的不良反应无关。综上，答案选C。10、抗菌谱广，对厌氧菌也有强大抗菌活性，对β-内酰胺酶高度稳定的药物是()

A.克拉维酸

B.美罗培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类抗菌药物的特点。选项A：克拉维酸克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，本身抗菌活性较弱，主要是通过抑制β-内酰胺酶，从而保护不耐酶的β-内酰胺类抗生素，增强其抗菌作用，但它并非具有广谱抗菌活性且对厌氧菌有强大抗菌活性的抗菌药物，所以选项A不符合题意。选项B：美罗培南美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，其抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌等均有强大的抗菌活性。同时，它对β-内酰胺酶高度稳定，能有效避免被酶水解而保持抗菌活性，故选项B符合题干描述。选项C：氨曲南氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，主要对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，抗菌谱相对较窄，对厌氧菌的抗菌活性不强，因此选项C不符合要求。选项D：他唑巴坦他唑巴坦同样是β-内酰胺酶抑制剂，与克拉维酸类似，主要是与其他β-内酰胺类抗生素联合使用，增强其抗菌效果，本身并非具有广泛抗菌谱和对厌氧菌有强大活性的抗菌药物，所以选项D不正确。综上，答案选B。11、目前治疗开角型青光眼的一线用药是

A.前列腺素类药物

B.拟胆碱能药

C.碳酸酐酶抑制剂

D.拟肾上腺素能药

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗开角型青光眼的一线用药知识。选项A，前列腺素类药物具有增加葡萄膜巩膜通路房水外流的作用，降眼压效果明显，且具有良好的安全性和耐受性，目前已成为治疗开角型青光眼的一线用药。选项B，拟胆碱能药主要通过兴奋瞳孔括约肌，缩小瞳孔，从而增加房水外流而降低眼压，但可能会引起一些不良反应，如调节痉挛、近视等，其并非一线用药。选项C，碳酸酐酶抑制剂通过减少房水生成来降低眼压，可分为全身用药和局部用药，但全身用药可能会有较多的不良反应，局部用药效果相对有限，不是治疗开角型青光眼的首选一线药物。选项D，拟肾上腺素能药可以通过促进房水流出和减少房水生成来降低眼压，但可能会有一些心血管等方面的不良反应，也不是治疗开角型青光眼的一线用药。综上，答案选A。12、下述关于留钾利尿药作用特点的描述，正确的是()

A.具有抑制心肌纤维化的功能

B.利尿作用强，药效持久

C.其利尿作用与体内的醛固酮浓度无关

D.对肝硬化者无效

【答案】：A

【解析】本题可根据留钾利尿药的作用特点，对各选项逐一进行分析。选项A留钾利尿药具有抑制心肌纤维化的功能，该描述是正确的。这是留钾利尿药的一个重要作用特点，在相关医学研究和临床应用中均有体现。选项B留钾利尿药的利尿作用相对较弱，并非利尿作用强，而且其药效持续时间也并非持久。所以该项描述错误。选项C留钾利尿药中的醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），其利尿作用是与体内的醛固酮浓度有关的。醛固酮可促进远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的分泌，而醛固酮受体拮抗剂能与醛固酮竞争受体，从而产生留钾排钠的利尿作用。因此，该项描述错误。选项D留钾利尿药对肝硬化伴有水肿或腹水等情况是有效的。肝硬化患者常伴有水钠潴留，使用留钾利尿药可以在一定程度上减轻水肿和腹水症状。所以该项描述错误。综上，正确答案是A。13、属于DPP-4抑制剂的药物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉鲁肽

D.阿格列汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来判断属于DPP-4抑制剂的药物。选项A伏格列波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，所以选项A不符合要求。选项B那格列奈属于非磺脲类胰岛素促泌剂，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖水平，因此选项B也不正确。选项C利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，达到降低血糖的效果，故选项C同样不符合。选项D阿格列汀是DPP-4抑制剂，通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，减少胰高糖素样肽-1（GLP-1）的失活，提高内源性GLP-1水平，进而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，发挥降血糖作用，所以选项D正确。综上，答案选D。14、多柔比星与β受体阻滞药合用，可能()

A.增加心脏毒性

B.增加肝毒性

C.导致坏死性结肠炎

D.易产生沉淀

【答案】：A

【解析】本题主要考查多柔比星与β受体阻滞药合用的不良反应。多柔比星是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，具有心脏毒性等不良反应；β受体阻滞药常用于心血管系统疾病的治疗。当多柔比星与β受体阻滞药合用时，二者的相互作用可能会使心脏毒性叠加或增强，导致心脏毒性增加。选项B，题干中两种药物合用并没有增加肝毒性的相关机制及报道。选项C，坏死性结肠炎通常与肠道感染、缺血等因素有关，并非多柔比星与β受体阻滞药合用的典型不良反应。选项D，多柔比星与β受体阻滞药合用一般不会出现易产生沉淀的情况。综上所述，多柔比星与β受体阻滞药合用，可能增加心脏毒性，正确答案选A。15、使用氨基已酸可导致

A.高胆红素血症

B.支气管痉挛

C.肺动脉高压

D.血栓形成

【答案】：D

【解析】本题主要考查使用氨基己酸所导致的不良反应。氨基己酸是一种抗纤维蛋白溶解药，它能抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。但同时，这种抑制纤维蛋白溶解的作用如果过度，会使血液处于高凝状态，进而增加血栓形成的风险。选项A，高胆红素血症通常是由于胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力下降或胆红素排泄障碍等原因引起，与使用氨基己酸并无直接关联。选项B，支气管痉挛一般是由于气道炎症、过敏反应、神经调节异常等因素导致气道平滑肌收缩，引起气道狭窄，氨基己酸并不会直接导致支气管痉挛。选项C，肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，其病因包括肺部疾病、心脏疾病、血管疾病等，与氨基己酸的使用没有直接联系。所以，使用氨基己酸可导致血栓形成，答案选D。16、多黏菌素B的抗菌机制是

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

【答案】：B

【解析】本题考查多黏菌素B的抗菌机制。选项A：影响叶酸代谢是磺胺类等抗菌药物的抗菌机制，并非多黏菌素B的抗菌机制，所以选项A错误。选项B：多黏菌素B可以与细菌胞浆膜中的磷脂结合，使细胞膜通透性增加，导致细菌内的重要物质外漏而死亡，即多黏菌素B的抗菌机制是影响胞浆膜的通透性，所以选项B正确。选项C：抑制细菌细胞壁的合成是青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物的作用机制，不是多黏菌素B的抗菌机制，所以选项C错误。选项D：抑制蛋白质合成的全过程，涉及氨基糖苷类等抗生素的作用机制，和多黏菌素B的抗菌机制不同，所以选项D错误。综上，答案选B。17、对呼吸无抑制的外周性镇咳药是

A.可待因

B.N-乙酰半胱氨酸

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析其是否为对呼吸无抑制的外周性镇咳药。选项A：可待因可待因是中枢性镇咳药，能直接抑制延髓咳嗽中枢而产生较强的镇咳作用，同时它也具有呼吸抑制作用，并非本题所要求的对呼吸无抑制的外周性镇咳药，所以选项A错误。选项B：N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸是黏液溶解剂，主要作用是降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，它并非镇咳药，所以选项B错误。选项C：苯丙哌林苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，兼具外周性和中枢性镇咳作用。其外周作用是通过抑制肺及胸膜牵张感受器，阻断咳嗽反射冲动的传入而产生镇咳作用，且对呼吸无抑制作用，符合对呼吸无抑制的外周性镇咳药的特点，所以选项C正确。选项D：右美沙芬右美沙芬是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，并非外周性镇咳药，所以选项D错误。综上，答案选C。18、重组人促红素的最佳适应证是

A.慢性肾衰竭所致贫血

B.化疗药物所致贫血

C.严重缺铁性贫血

D.严重再生障碍性贫血

【答案】：A

【解析】本题可根据重组人促红素的作用机制，对各选项进行分析从而得出正确答案。重组人促红素是一种由肾脏分泌的激素样物质，它的主要作用是促进骨髓红系祖细胞的增殖和分化，以增加红细胞的生成。选项A：慢性肾衰竭所致贫血慢性肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损，导致肾脏合成和分泌促红细胞生成素减少，进而使红细胞生成不足，引起贫血。而重组人促红素可外源性补充促红细胞生成素，促进红细胞的生成，因此它是慢性肾衰竭所致贫血的最佳适应证，该选项正确。选项B：化疗药物所致贫血化疗药物所致贫血主要是由于化疗药物对骨髓造血干细胞的抑制，影响了血细胞的生成。虽然使用重组人促红素可能在一定程度上提高红细胞数量，但这并非其最佳适应证，纠正此类贫血还需要综合考虑化疗方案调整等其他措施，该选项错误。选项C：严重缺铁性贫血严重缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少所引起的贫血。治疗此类贫血的关键是补充铁剂以纠正铁缺乏，从而促进血红蛋白的合成，而并非单纯依靠重组人促红素，该选项错误。选项D：严重再生障碍性贫血严重再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等。治疗上通常需要免疫抑制治疗、造血干细胞移植等方法来恢复骨髓的造血功能，重组人促红素对其治疗效果不佳，并非最佳适应证，该选项错误。综上，答案选A。19、关于氨基己酸的描述，错误的是

A.对慢性渗血效果较差

B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

C.低剂量抑制纤溶酶原的活化作用

D.口服或静脉给药起效较快

【答案】：A

【解析】本题主要考查对氨基己酸相关特性的理解，需要分析每个选项与氨基己酸实际作用的匹配情况来找出错误描述。选项A氨基己酸对慢性渗血效果良好，并非如选项中所说对慢性渗血效果较差，所以该选项描述错误。选项B高剂量的氨基己酸能够直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性，这是氨基己酸在高剂量时的正常作用机制，该选项描述正确。选项C低剂量的氨基己酸可抑制纤溶酶原的活化作用，这是其作用特点之一，该选项描述正确。选项D氨基己酸无论是口服给药还是静脉给药，都能较快起效，该选项描述正确。综上，答案选A。20、对四环素不敏感的病原体是()

A.铜绿假单胞菌

B.螺旋体

C.肺炎衣原体

D.肺炎支原体

【答案】：A

【解析】本题考查对四环素敏感病原体的知识。四环素是一种广谱抗生素，对多种病原体具有抗菌作用。选项A：铜绿假单胞菌对四环素不敏感。铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，具有较强的耐药性，四环素难以有效抑制其生长和繁殖。选项B：螺旋体对四环素敏感。四环素可以通过抑制螺旋体蛋白质的合成，达到抑制螺旋体生长和繁殖的目的。选项C：肺炎衣原体对四环素敏感。四环素能够作用于肺炎衣原体，干扰其代谢过程，从而起到抗菌作用。选项D：肺炎支原体对四环素敏感。四环素可抑制肺炎支原体的蛋白质合成，进而发挥抗菌效果。综上，对四环素不敏感的病原体是铜绿假单胞菌，答案选A。21、以下不属于干扰核酸生物合成的药物是

A.甲氨蝶呤

B.培美曲塞

C.表柔比星

D.卡培他滨

【答案】：C

【解析】本题主要考查对干扰核酸生物合成药物的识别。选项A甲氨蝶呤，它是一种抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰核酸生物合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖，属于干扰核酸生物合成的药物。选项B培美曲塞，是一种多靶点抗叶酸制剂，能同时阻断癌细胞生存所必需的三种不同的叶酸代谢途径，干扰核酸生物合成，是干扰核酸生物合成的药物。选项C表柔比星，它属于蒽环类抗生素，主要是嵌入DNA双螺旋的相邻碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成，并非主要干扰核酸生物合成，故不属于干扰核酸生物合成的药物。选项D卡培他滨，它是一种氟尿嘧啶类的口服化疗药物，在体内可转化为5-氟尿嘧啶，通过抑制胸苷酸合成酶，干扰核酸生物合成，属于干扰核酸生物合成的药物。综上，答案选C。22、有耳毒性的药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本题主要考查具有耳毒性的药物知识。逐一分析各选项：-选项A：呋塞米属于高效能利尿药，大剂量或快速静脉注射时可引起耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，具有耳毒性，所以该选项正确。-选项B：螺内酯是低效利尿药，主要作用于远曲小管和集合管，拮抗醛固酮的作用，其不良反应主要有高钾血症等，一般无耳毒性，该选项错误。-选项C：氢氯噻嗪是中效能利尿药，主要作用于远曲小管近端，不良反应有电解质紊乱、高尿酸血症等，通常不具有耳毒性，该选项错误。-选项D：乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制药，主要用于治疗青光眼等，不良反应主要与代谢性酸中毒、低钾血症等有关，无耳毒性，该选项错误。综上，答案选A。23、使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

A.果糖

B.氯化钾

C.氯化钙

D.硫酸镁

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的药理作用以及强心苷的特性，分析使用强心苷的心力衰竭患者不宜选用的药品。选项A：果糖果糖是一种营养药，可用于改善患者的营养状况等。它与强心苷之间一般不会产生明显的不良相互作用，对使用强心苷的心力衰竭患者没有明显禁忌，因此该选项不符合题意。选项B：氯化钾使用强心苷治疗心力衰竭时，钾离子对心肌细胞的电生理活动有重要影响。低钾血症可增加心肌对强心苷的敏感性，易诱发强心苷中毒，而补充氯化钾可以预防和治疗因强心苷引起的低钾血症，减少强心苷中毒的发生风险。所以氯化钾是可以用于使用强心苷的心力衰竭患者的，该选项不符合题意。选项C：氯化钙强心苷能抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多、K⁺减少，细胞内Na⁺增多后又通过Na⁺-Ca²⁺交换机制使细胞内Ca²⁺增多，从而增强心肌收缩力。而氯化钙本身就是补充钙离子的药物，若使用强心苷的患者再选用氯化钙，会使细胞内钙离子进一步增多，导致心肌收缩力过强，心肌耗氧量增加，甚至可能诱发心律失常等严重不良反应，因此使用强心苷的心力衰竭患者不宜选用氯化钙，该选项符合题意。选项D：硫酸镁镁离子对心肌有一定的保护作用，可参与心肌细胞的多种代谢过程，还能拮抗钙离子的作用。在某些情况下，适当补充硫酸镁有助于维持心肌细胞的正常功能和电生理稳定性，与强心苷之间没有明显的不良相互作用，使用强心苷的心力衰竭患者可以在必要时选用，该选项不符合题意。综上，答案选C。24、癫痫大发作合并小发作选用

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围来进行分析。选项A：乙琥胺乙琥胺主要用于失神小发作，对癫痫大发作并无治疗效果，因此该选项不符合既能用于癫痫大发作又能用于小发作的要求，A选项错误。选项B：苯妥英钠苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作（失神发作）无效，有时甚至会使病情恶化，所以不适合用于癫痫大发作合并小发作的情况，B选项错误。选项C：丙戊酸钠丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，包括癫痫大发作和小发作，是癫痫大发作合并小发作时较为合适的选用药物，C选项正确。选项D：苯巴比妥苯巴比妥主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，对小发作效果不佳，不满足癫痫大发作合并小发作的用药需求，D选项错误。综上，答案选C。25、老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是（）

A.奥美拉唑

B.胶体果胶铋

C.替普瑞酮

D.复方碳酸钙

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物在老年患者长期大剂量使用时的不良反应。选项A奥美拉唑属于质子泵抑制剂，老年患者长期大剂量使用质子泵抑制剂可导致钙吸收减少，增加骨折风险，所以老年患者长期大剂量使用奥美拉唑可能引起骨折，该选项正确。选项B胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，主要用于治疗消化性溃疡，尤其是幽门螺杆菌相关性溃疡，也可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎。其不良反应主要为黑便，一般不会引起骨折，所以该选项错误。选项C替普瑞酮为胃黏膜保护剂，具有抗溃疡作用，能改善胃黏膜病变，如糜烂、出血、发红等。它在临床应用中安全性较好，长期大剂量使用一般不会导致骨折，所以该选项错误。选项D复方碳酸钙主要是补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症，可增加骨密度，降低骨折风险，而不是引起骨折，所以该选项错误。综上，答案选A。26、不能抑制胃酸分泌，可在两餐间和睡眠前服用，不属于治疗消化道溃疡的首选抗酸药物是

A.法莫替丁

B.硫糖铝

C.碳酸氢钠

D.枸橼酸铋钾

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制、服用时间及在治疗消化道溃疡中的地位等知识来进行分析。选项A：法莫替丁法莫替丁是一种组胺\(H_2\)受体拮抗剂，它能选择性地阻断壁细胞上的\(H_2\)受体，抑制基础胃酸和刺激胃酸分泌，可有效减少胃酸对胃黏膜的刺激和损伤，是治疗消化道溃疡的常用药物，常用于抑制胃酸分泌，并非本题所描述的“不能抑制胃酸分泌”的药物，所以选项A不符合题意。选项B：硫糖铝硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，它在酸性环境下能形成一层保护膜，覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡的侵袭，对胃酸分泌并无抑制作用。一般建议在餐前1小时及睡前服用，它是治疗消化道溃疡的常用药物之一，并非不属于治疗消化道溃疡的首选抗酸药物，所以选项B不符合题意。选项C：碳酸氢钠碳酸氢钠属于抗酸药，它能直接中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌。抗酸药通常需要在两餐之间及睡眠前服用，以中和胃酸、缓解疼痛。然而，碳酸氢钠在中和胃酸时会产生二氧化碳气体，可能引起腹胀、嗳气等不良反应，且作用持续时间较短，因此一般不作为治疗消化道溃疡的首选抗酸药物，选项C符合题意。选项D：枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾是一种铋剂，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，同时还具有一定的抗幽门螺杆菌作用。它对胃酸分泌没有抑制作用，常用于治疗消化道溃疡，是治疗消化道溃疡的常用药物之一，并非不属于治疗消化道溃疡的首选抗酸药物，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。27、患者，女，55岁，晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院。查体：138/90mmHg，心率120次/分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

A.胃肠道吸收不完全

B.较易进入中枢神经系统，可致神经系统不良反应

C.以原型药物经肾脏排泄

D.中度透过血-脑屏障

【答案】：B

【解析】本题主要考查普萘洛尔的药代动力学特点。解题关键在于明确普萘洛尔在体内的吸收、分布及排泄等特性。题干分析题干描述了一名55岁女性患者晨练时突发窦性心动过速且症状持续不缓解后入院，查体有血压、心率及眼压高等情况，医嘱使用普萘洛尔治疗。选项分析A选项：普萘洛尔口服后胃肠道吸收较完全，并非吸收不完全，所以A选项错误。B选项：普萘洛尔脂溶性高，较易进入中枢神经系统，这就可能导致神经系统不良反应的发生，所以B选项正确。C选项：普萘洛尔在体内大部分经过肝脏代谢，仅有少量以原型药物经肾脏排泄，并非以原型药物经肾脏排泄，所以C选项错误。D选项：普萘洛尔脂溶性高，是高度透过血-脑屏障，而非中度透过，所以D选项错误。综上，答案选B。28、治疗肥胖的2型糖尿病的是

A.胰岛素

B.磺酰脲类

C.二甲双胍

D.A和B均无效

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗肥胖的2型糖尿病的药物选择。选项A，胰岛素是一种用于补充体内胰岛素不足以降低血糖的药物，虽然可用于糖尿病治疗，但并非治疗肥胖的2型糖尿病的首选药物，因为长期使用胰岛素可能会导致体重增加等不良反应，故A项不符合要求。选项B，磺酰脲类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，此类药物也可能会引起体重增加，对于肥胖的2型糖尿病患者并不是最适宜的药物，故B项也不正确。选项C，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。它不仅可以降低血糖，还能在一定程度上减轻体重，改善胰岛素抵抗等，所以C项正确。选项D，该说法错误，C选项的二甲双胍是可以治疗肥胖的2型糖尿病的。综上，治疗肥胖的2型糖尿病的药物是二甲双胍，答案选C。29、急腹症、肠道失血、孕妇及经期妇女禁用()

A.硫酸镁

B.甘油

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的禁忌情况来进行分析。选项A：硫酸镁硫酸镁是一种容积性泻药，其导泻作用剧烈，可引起反射性盆腔充血和失水。急腹症患者肠道可能存在炎症、梗阻等情况，使用硫酸镁可能会导致肠穿孔等严重并发症；肠道失血患者使用后会加重失血风险；孕妇及经期妇女使用可能会因盆腔充血而导致流产、月经过多等不良后果，所以急腹症、肠道失血、孕妇及经期妇女禁用硫酸镁。选项B：甘油甘油通常以栓剂或高渗溶液的形式用于治疗便秘，通过润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出。一般来说，对急腹症、肠道失血、孕妇及经期妇女无明显禁忌，故该选项不符合要求。选项C：乳果糖乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，缓解便秘。其安全性相对较高，一般情况下，并非急腹症、肠道失血、孕妇及经期妇女的禁用药物，所以该选项不正确。选项D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一种渗透性泻药，通过氢键结合水分子，增加肠道内液体的保有量，软化粪便，促进排便。它不会被肠道吸收，不良反应较少，急腹症、肠道失血、孕妇及经期妇女并非其绝对禁忌人群，因此该选项也不正确。综上，正确答案是A。30、轻症糖尿病患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

【答案】：A

【解析】本题主要考查轻症糖尿病患者适宜选用的药物。选项A：二甲双胍是一种常用的口服降糖药，它可改善胰岛素敏感性，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原输出，并且能在一定程度上降低体重，副作用相对较少，通常作为轻症2型糖尿病患者的一线用药，尤其适用于肥胖或超重的患者，所以该选项正确。选项B：格列喹酮是磺脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，可能会导致低血糖等不良反应，一般不作为轻症糖尿病患者的首选药物，故该选项错误。选项C：正规胰岛素是一种速效胰岛素制剂，主要用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，通常需要注射给药，对于轻症糖尿病患者一般不首选，故该选项错误。选项D：珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素制剂，作用时间比正规胰岛素长，但同样为注射给药，且使用不当易引起低血糖等问题，不是轻症糖尿病患者的首选，故该选项错误。综上，轻症糖尿病患者宜选用二甲双胍，答案选A。第二部分多选题(10题)1、多柔比星的特点为

A.抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成

B.可能引起骨髓抑制及脱发

C.可能引起中毒性心肌炎

D.属细胞周期非特异性药物

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否为多柔比星的特点。选项A多柔比星属于蒽环类抗肿瘤抗生素，其作用机制是嵌入DNA碱基对之间，阻止转录过程，抑制RNA合成，也能阻止DNA复制，进而抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成，所以选项A是多柔比星的特点。选项B骨髓抑制和脱发是很多抗肿瘤药物常见的不良反应，多柔比星也不例外。多柔比星在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对增殖活跃的正常细胞如骨髓造血干细胞、毛囊细胞等产生抑制作用，从而可能引起骨髓抑制及脱发，选项B是多柔比星的特点。选项C多柔比星具有心脏毒性，可能引起中毒性心肌炎，表现为各种心律失常、心肌病等，严重时可导致心力衰竭。这种心脏毒性是多柔比星比较独特且严重的不良反应，选项C是多柔比星的特点。选项D细胞周期非特异性药物是指对处于细胞增殖周期中各期（G₁、S、G₂、M期）及静止期细胞（G₀期）均有杀灭作用的药物。多柔比星可以作用于细胞周期的各个时相，属于细胞周期非特异性药物，选项D是多柔比星的特点。综上，ABCD选项均正确。2、用于控制疟疾症状的抗疟药是()

A.乙胺嘧啶

B.氯喹

C.氨苯砜

D.青蒿素

【答案】：BD

【解析】本题主要考查用于控制疟疾症状的抗疟药相关知识。选项A乙胺嘧啶主要作用是抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，从而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫原发性红细胞外期有抑制作用，是较好的病因性预防药，但它并非用于控制疟疾症状的药物，所以选项A不符合要求。选项B氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物之一，因此选项B正确。选项C氨苯砜是一种砜类抑菌剂，主要用于治疗麻风病，对疟疾并无控制症状的作用，所以选项C错误。选项D青蒿素是从黄花蒿中提取的一种有效抗疟成分，它对各种疟原虫红细胞内期裂殖体有快速的杀灭作用，能有效控制疟疾的临床发作，所以选项D正确。综上，本题答案选BD。3、用于心力衰竭的药物包括有

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

C.醛固酮受体激动剂

D.β受体阻断剂

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查用于心力衰竭的药物类型。选项A血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗心力衰竭的基石药物之一。它可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷；同时还能减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，降低心脏前负荷，改善心脏的功能和结构，延缓心室重塑，因此可用于心力衰竭的治疗，选项A正确。选项B血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，产生与ACEI相似的作用，即降低外周血管阻力和减轻水钠潴留，有效改善心力衰竭患者的症状和预后。当患者不能耐受ACEI时，可选用ARB，所以它也是用于心力衰竭的药物，选项B正确。选项C用于心力衰竭的是醛固酮受体拮抗剂，而非醛固酮受体激动剂。醛固酮受体拮抗剂可以竞争性地阻断醛固酮的作用，减少水钠潴留，减轻心脏的前负荷，同时还有助于抑制心肌纤维化和心室重塑，对心力衰竭起到治疗作用。而醛固酮受体激动剂会增加水钠潴留，加重心脏负担，不利于心力衰竭的治疗，选项C错误。选项Dβ受体阻断剂可以抑制交感神经的过度激活，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌的顺应性，同时还能抑制心肌重构，长期应用可降低心力衰竭患者的死亡率和住院率，是心力衰竭治疗的重要药物之一，选项D正确。综上，答案选ABD。"4、服用他汀类发生肌病的高危人群有()

A.高龄患者

B.慢性肾功能不全患者

C.与贝丁酸类联合使用的患者

D.甲状腺功能亢进症患者

【答案】：ABC

【解析】本题可根据服用他汀类药物发生肌病的相关知识，对每个选项进行分析判断。选项A高龄患者身体机能下降，对药物的代谢能力和耐受性降低。他汀类药物在体内代谢相对较慢，在高龄患者体内容易蓄积，进而增加了发生肌病的风险。所以高龄患者属于服用他汀类发生肌病的高危人群，选项A正确。选项B慢性肾功能不全患者的肾脏排泄功能出现障碍，会影响他汀类药物及其代谢产物的排出。药物在体内停留时间延长、浓度升高，会对肌肉产生不良影响，更易引发肌病。因此慢性肾功能不全患者也是服用他汀类发生肌病的高危人群，选项B正确。选项C贝丁酸类药物与他汀类药物联合使用时，两种药物可能会在体内相互作用，影响彼此的代谢过程，导致药物在体内的浓度异常升高，从而增加了肌病发生的可能性。所以与贝丁酸类联合使用的患者属于服用他汀类发生肌病的高危人群，选项C正确。选项D甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，主要影响的是机体的代谢、心血管、神经等系统功能，与服用他汀类药物发生肌病并没有直接关联，不属于服用他汀类发生肌病的高危人群，选项D错误。综上，答案选ABC。5、可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是

A.保泰松

B.西咪替丁

C.双香豆素

D.氢氧化镁

【答案】：ABCD

【解析】磺酰脲类药物是常用的口服降糖药，其降血糖作用会受到多种药物的影响。下面对各选项进行分析：A选项保泰松：保泰松能与血浆蛋白高度结合，可竞争性地与磺酰脲类药物争夺血浆蛋白结合位点，使游离型的磺酰脲类药物增多，从而增强其降血糖作用。B选项西咪替丁：西咪替丁为肝药酶抑制剂，它能够抑制肝脏对磺酰脲类药物的代谢，导致磺酰脲类药物在体内的血药浓度升高，进而加强降血糖的效果。C选项双香豆素：双香豆素同样可与磺酰脲类药物竞争血浆蛋白结合部位，使磺酰脲类药物游离浓度增加，增强其降血糖作用。D选项氢氧化镁：氢氧化镁是抗酸药，可减少磺酰脲类药物在胃肠道的吸收，从而影响其降血糖作用。综上，ABCD四个选项中的药物均可影响磺酰脲类药物的降血糖作用，本题答案选ABCD。6、下列选项中，属于硫糖铝的药理作用的有()

A.在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子

B.复合离子的聚合物能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合

C.吸附胃蛋白酶、表皮生长因子

D.中和胃酸、胆汁酸

【答案】：ABCD

【解析】本题可逐一分析各选项来判断其是否属于硫糖铝的药理作用。A选项硫糖铝在胃酸环境下可解离出八硫酸蔗糖复合离子。该复合离子是硫糖铝发挥后续药理作用的重要基础，所以A选项属于硫糖铝的药理作用。B选项硫糖铝解离出的复合离子的聚合物能够与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合。这种结合可以在溃疡表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸等对溃疡面的进一步侵蚀，促进溃疡的愈合，故B选项属于硫糖铝的药理作用。C选项硫糖铝具有吸附胃蛋白酶、表皮生长因子的能力。吸附胃蛋白酶可以减少其对胃黏膜的消化作用；吸附表皮生长因子并使之在溃疡处浓集，