押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库带答案详解（培优）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库第一部分单选题(30题)1、与奥美拉唑、替硝唑三联治疗胃溃疡的药物是

A.红霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本题主要考查与奥美拉唑、替硝唑三联治疗胃溃疡的药物。在治疗胃溃疡时，通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗生素及铋剂等联合的方案。选项A，红霉素主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染等，但一般不与奥美拉唑、替硝唑联合用于胃溃疡的三联治疗。选项B，克林霉素对厌氧菌有良好抗菌活性，主要用于治疗厌氧菌引起的感染等，不是胃溃疡三联治疗的常用配伍药物。选项C，克拉霉素属于大环内酯类抗生素，常与奥美拉唑、替硝唑组成三联疗法用于治疗胃溃疡，可有效抑制幽门螺杆菌，减少溃疡复发，因此该选项正确。选项D，氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，主要用于治疗革兰阴性需氧菌所致的感染，不参与胃溃疡的三联治疗。综上，答案选C。2、患者，女，67岁，入院后行左侧髋关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定，继续使用低分子肝素，住院第7天出院。

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.利伐沙班

D.双嘧达莫

【答案】：C

【解析】该题主要考查对预防深静脉血栓药物的了解。患者行左侧髋关节置换术，术前及术后使用低分子肝素预防深静脉血栓。选项A氯吡格雷，主要用于急性冠脉综合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或确诊外周动脉性疾病的患者等，其作用机制为抑制血小板聚集，并非专门用于预防深静脉血栓，故A选项不符合。选项B替格瑞洛，主要用于急性冠脉综合征患者，可降低血栓性心血管事件的风险，同样是侧重于抑制血小板功能，不是预防深静脉血栓的常用药物，所以B选项错误。选项C利伐沙班，是一种新型口服抗凝药物，可用于髋关节或膝关节置换手术成年患者，预防静脉血栓形成，符合该患者髋关节置换术后预防深静脉血栓的用药需求，故C选项正确。选项D双嘧达莫，主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成，更多应用于心脑血管疾病患者，一般不用于髋关节置换术后深静脉血栓的预防，因此D选项不合适。综上，本题答案选C。3、用于真菌感染的药物是

A.氟康唑

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林

D.拉米夫定

【答案】：A

【解析】本题可对各选项所涉及药物的用途进行逐一分析，进而判断出用于真菌感染的药物。选项A：氟康唑氟康唑是一种三唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对多种真菌，如念珠菌属、隐球菌属等具有良好的抗菌活性，在临床上广泛用于治疗各种真菌感染性疾病，如念珠菌性阴道炎、隐球菌性脑膜炎等，所以该选项正确。选项B：磺胺嘧啶磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药，主要是通过抑制细菌的叶酸代谢来发挥抗菌作用，其抗菌谱较广，对多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，可用于治疗敏感菌所致的感染，如流脑等，但并非用于真菌感染，所以该选项错误。选项C：利巴韦林利巴韦林是一种广谱抗病毒药，它能够抑制病毒核酸的合成，从而起到抗病毒的作用，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒感染性疾病，而不是用于治疗真菌感染，所以该选项错误。选项D：拉米夫定拉米夫定是一种核苷类似物，具有抗病毒作用，主要用于治疗伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，以及与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，并非针对真菌感染，所以该选项错误。综上，答案选A。4、可导致神经毒性(手指、足趾麻木、腱反射消失)的抗肿瘤药是

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项中抗肿瘤药的不良反应特点来判断可导致神经毒性（手指、足趾麻木、腱反射消失）的药物。选项A：柔红霉素柔红霉素是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，其主要不良反应为心脏毒性，可引起心律失常、心力衰竭等，而非神经毒性，所以该选项不符合题意。选项B：长春新碱长春新碱属于长春碱类抗肿瘤药物，其不良反应主要包括神经毒性，可表现为手指、足趾麻木、腱反射消失等，此外还可能有便秘、脱发等不良反应。因此该选项符合题意。选项C：紫杉醇紫杉醇的主要不良反应为骨髓抑制、过敏反应、神经毒性等，但与长春新碱相比，它的神经毒性表现可能有所不同，且并非其最典型特征的不良反应，所以该选项不符合题意。选项D：博来霉素博来霉素的主要不良反应是肺毒性，可引起间质性肺炎和肺纤维化，而非神经毒性，所以该选项不符合题意。综上，可导致神经毒性（手指、足趾麻木、腱反射消失）的抗肿瘤药是长春新碱，答案选B。5、男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。

A.克拉霉素

B.胶体果胶铋胶囊

C.埃索美拉唑钠

D.硝苯地平缓释片

【答案】：C

【解析】本题主要考查对药物作用及针对题干病症用药选择的理解。破题点在于分析每个选项药物的作用以及题干中患者的主要病症和治疗需求。选项A：克拉霉素克拉霉素是一种抗生素，在本题中主要用于抗幽门螺杆菌（Hp）治疗。虽然患者13C呼气试验显示Hp(+)，需要进行抗Hp治疗，但它并非针对胃多发性溃疡伴出血这一主要问题的关键药物。其作用主要是杀灭幽门螺杆菌，以辅助治疗溃疡病因，但不是直接针对溃疡出血的治疗药物。选项B：胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋胶囊是胃黏膜保护剂，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，有助于促进溃疡的愈合，防止胃酸等对溃疡面的进一步刺激。然而，它对于已经发生的出血情况，不能起到直接快速的止血和抑制胃酸分泌从而减少出血诱因的作用，故不是本题的正确答案。选项C：埃索美拉唑钠埃索美拉唑钠属于质子泵抑制剂，它能够抑制胃酸分泌。在胃多发性溃疡伴出血的情况下，胃酸会刺激溃疡面导致出血加重，抑制胃酸分泌可以减少胃酸对溃疡面的刺激，为溃疡愈合创造有利的环境，同时也有助于止血。题干中患者胃镜提示胃多发性溃疡（A1期）伴出血，抑制胃酸分泌是治疗的关键环节，所以埃索美拉唑钠是针对该病情最关键的治疗药物，该选项正确。选项D：硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片是一种降压药物，用于控制患者的高血压。而本题主要关注的是胃多发性溃疡伴出血的治疗，硝苯地平缓释片与胃多发性溃疡伴出血的治疗并无直接关联，不是针对当前主要病情的治疗药物。综上，答案选C。6、可调节表皮细胞有丝分裂和更新()

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物对表皮细胞有丝分裂和更新的调节作用。选项A，异维A酸主要用于治疗重度且对其他治疗方法（如系统用康生物）无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等，它在调节表皮细胞有丝分裂和更新方面并非其主要作用特点，所以A选项错误。选项B，维A酸可以影响上皮代谢，对上皮角细胞的生长和角质层的脱落有明显影响，可调节表皮细胞有丝分裂和更新，促进角质形成细胞的生长、分化和黏附，故B选项正确。选项C，阿达帕林属于维甲酸类化合物，具有抗炎特性，主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，并非主要调节表皮细胞有丝分裂和更新，所以C选项错误。选项D，过氧苯甲酰是一种强氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，主要用于治疗寻常痤疮，而不是调节表皮细胞有丝分裂和更新，因此D选项错误。综上，本题正确答案是B。7、盐酸多柔比星属于

A.烷化剂

B.抗肿瘤抗生素类

C.抗代谢类抗肿瘤药物

D.生物碱类

【答案】：B

【解析】本题可根据各类抗肿瘤药物的特点来判断盐酸多柔比星所属类别。分析选项A烷化剂是一类化学性质活泼的化合物，能与细胞中DNA或蛋白质中的氨基、巯基、羟基、羧基等发生共价结合，使细胞的DNA、RNA、酶、蛋白质等变性失活，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。常见的烷化剂有氮芥、环磷酰胺等，盐酸多柔比星不属于此类，A选项错误。分析选项B抗肿瘤抗生素类是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，它们通过作用于肿瘤细胞的DNA、RNA或蛋白质等生物大分子，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。盐酸多柔比星是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，可嵌入DNA碱基对之间，阻止转录过程，抑制RNA合成，也可阻止DNA复制，对多种肿瘤细胞有较强的杀伤作用，所以盐酸多柔比星属于抗肿瘤抗生素类，B选项正确。分析选项C抗代谢类抗肿瘤药物是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物，它们的化学结构与细胞内正常代谢物相似，可与正常代谢物竞争酶的活性部位，或参与代谢过程而生成无活性的伪生物大分子，从而影响细胞的代谢和功能。常见的抗代谢类抗肿瘤药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，盐酸多柔比星不属于此类，C选项错误。分析选项D生物碱类是一类来源于植物的含氮有机化合物，多数具有复杂的环状结构，且具有显著的生理活性。常见的生物碱类抗肿瘤药物有长春新碱、紫杉醇等，盐酸多柔比星不属于此类，D选项错误。综上，本题答案选B。8、克罗米通乳膏用于治疗

A.寻常痤疮

B.疥疮

C.体、股癣

D.蛲虫感染

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项病症特点及克罗米通乳膏的药理作用来分析其适用范围。选项A：寻常痤疮寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。治疗寻常痤疮通常会使用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素等药物，以调节毛囊角化、抑制皮脂分泌、抗菌消炎等。而克罗米通乳膏并不具备针对寻常痤疮发病机制的治疗作用，所以它不用于治疗寻常痤疮。选项B：疥疮疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、生殖器、腹股沟等部位的丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒加剧。克罗米通乳膏具有杀疥虫及止痒作用，能有效治疗疥疮，该选项正确。选项C：体、股癣体癣和股癣是由致病性真菌侵犯人体表面的角质层后引起的感染性疾病。治疗体、股癣主要采用抗真菌药物，如咪唑类、丙烯胺类等外用制剂，通过抑制或杀灭真菌来达到治疗目的。克罗米通乳膏没有抗真菌的功效，因此不能用于治疗体、股癣。选项D：蛲虫感染蛲虫感染是儿童时期常见的肠道寄生虫病，主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒，尤其是夜间。治疗蛲虫感染常用的药物有甲苯咪唑、阿苯达唑等驱虫药，通过抑制虫体对葡萄糖的摄取，使其无法生存和繁殖。克罗米通乳膏并非针对蛲虫感染的治疗药物，不能用于治疗该病症。综上，克罗米通乳膏用于治疗疥疮，答案选B。9、干扰敏感菌有丝分裂，对深部真菌无效的药物是

A.灰黄霉素

B.伏立康唑

C.氟胞嘧啶

D.两性霉素B

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制和抗菌谱特点。选项A，灰黄霉素的作用机制是干扰敏感菌有丝分裂，主要对浅表真菌有抗菌作用，对深部真菌无效，该选项符合题干描述。选项B，伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，对多种深部真菌如念珠菌属、曲霉属等有良好的抗菌活性，不符合题干中“对深部真菌无效”的要求。选项C，氟胞嘧啶通过干扰真菌核酸合成发挥作用，对隐球菌属、念珠菌属和球拟酵母菌等具有较高的抗菌活性，可用于治疗深部真菌感染，并非对深部真菌无效。选项D，两性霉素B是多烯类抗真菌药物，能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使膜通透性增加，细胞内重要物质外漏而导致真菌死亡，对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌等有强大抑制作用，也不符合题干表述。综上，本题正确答案是A。10、下列关于胺碘酮的叙述，错误的是()

A.降低窦房结和普肯耶纤维的自律性

B.对室上性和室性心律失常均有效

C.阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道

D.对α、β受体有激动作用

【答案】：D

【解析】本题可通过逐一分析各选项，结合胺碘酮的药理特性来判断其正确性。A选项：胺碘酮能够降低窦房结和普肯耶纤维的自律性。它可以通过阻滞多种离子通道，影响心肌细胞的电活动，进而降低这些部位的自律性，该选项表述正确。B选项：胺碘酮对室上性和室性心律失常均有效。由于其具有广泛的抗心律失常作用，通过对心肌细胞膜离子通道的多方面影响，能有效调节心脏的电生理活动，所以对多种类型的心律失常都有一定的治疗效果，包括室上性和室性心律失常，该选项表述正确。C选项：胺碘酮可阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道。这种多通道阻滞作用是其发挥抗心律失常作用的重要机制之一，通过对不同离子通道的阻滞，能够调节心肌细胞的复极过程和电传导，该选项表述正确。D选项：胺碘酮对α、β受体有阻滞作用，而不是激动作用。其通过阻滞α、β受体，进一步影响心血管系统的功能，达到抗心律失常等治疗目的，所以该选项表述错误。综上，答案选D。11、透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.壬二酸

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物特性的了解，需要判断哪种药物透到异常细胞的药量比正常细胞多。选项A：异维A酸：异维A酸常用于治疗重度且对其他治疗方法（如系统用康生物）无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等，但它并不具备透到异常细胞的药量比正常细胞多这一特性，所以该选项不符合要求。选项B：维A酸：维A酸可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成，但它在透药方面没有表现出透到异常细胞的药量比正常细胞多的特点，因此该选项也不正确。选项C：阿达帕林：阿达帕林是一种维甲酸类化合物，具有抗炎特性，主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，但同样不存在透到异常细胞的药量比正常细胞多的情况，该选项不合适。选项D：壬二酸：壬二酸能够选择性地作用于异常细胞，透到异常细胞的药量比正常细胞多，所以该选项符合题意。综上，答案选D。12、利福平抗结核杆菌的作用原理是

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白质合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.与锌离子络合、影响戊糖代谢

【答案】：A

【解析】本题主要考查利福平抗结核杆菌的作用原理。利福平是一种常用的抗结核药物，其抗结核杆菌的作用机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，从而发挥杀菌作用。所以利福平抗结核杆菌的作用原理是抑制RNA多聚酶，选项A正确。选项B，抑制蛋白质合成并非利福平抗结核杆菌的作用原理。选项C，抑制分枝菌酸合成是异烟肼等药物的作用机制，而非利福平的作用机制。选项D，与锌离子络合、影响戊糖代谢与利福平的作用原理不相关。综上，本题答案选A。13、维生素C缺乏时引起

A.角膜软化症

B.成人佝偻病

C.脚气病

D.坏血病

【答案】：D

【解析】本题考查维生素C缺乏所引发的病症。选项A，角膜软化症是由于缺乏维生素A引起的，维生素A缺乏会导致眼睛的暗适应能力下降，严重时可出现角膜软化、溃疡等症状，所以A选项不符合题意。选项B，成人佝偻病一般是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，使得骨组织发生病变而引起的，并非维生素C缺乏导致，所以B选项也不正确。选项C，脚气病通常是因为缺乏维生素B1造成的，维生素B1参与体内糖代谢过程，缺乏时会影响神经系统和心血管系统的正常功能，所以C选项不符合。选项D，坏血病是由于人体长期缺乏维生素C所引起的疾病。维生素C在胶原蛋白的合成、铁的吸收等生理过程中起着重要作用，缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍，从而出现牙龈出血、皮肤瘀斑、关节疼痛等症状，所以D选项正确。综上，答案选D。14、快速静脉滴注可出现低血压、心律失常的是

A.甲萘氢醌

B.氨基己酸

C.卡巴克络

D.蛇毒血凝酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物快速静脉滴注时的不良反应。选项A甲萘氢醌，它是维生素K的一种，主要用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病，一般不会在快速静脉滴注时出现低血压、心律失常的情况。选项B氨基己酸，它是一种抗纤维蛋白溶解药，快速静脉滴注时可出现低血压、心律失常等不良反应，故该选项正确。选项C卡巴克络，主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血等，通常没有因快速静脉滴注引发低血压、心律失常这类典型不良反应。选项D蛇毒血凝酶，能促进出血部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子，达到止血作用，一般在正常使用情况下也不会出现题干中所描述的快速静脉滴注后的不良反应。综上，答案选B。15、以下维生素在注射前需要进行皮肤敏感试验的是

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素

【答案】：A

【解析】本题主要考查需要在注射前进行皮肤敏感试验的维生素类型。逐一分析各选项：-选项A：维生素B1在注射前需要进行皮肤敏感试验。因为部分人群可能对维生素B1存在过敏反应，进行皮试可以提前筛查出可能的过敏情况，以保障用药安全，所以该选项正确。-选项B：维生素B2一般不需要进行皮肤敏感试验。它在人体内参与许多重要的代谢过程，通常安全性较高，过敏情况极为罕见，因此注射前无需常规进行皮试，该选项错误。-选项C：维生素B6同样一般不需要进行皮肤敏感试验。它在人体生理功能中发挥着重要作用，临床上使用时不良反应较少，过敏现象不常见，所以注射前不要求进行皮试，该选项错误。-选项D：题干中未明确该选项具体所指的维生素类别，且不完整，无法明确其是否需要皮试，该选项错误。综上，本题正确答案是A。16、治疗期间避免献血的药物

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.壬二酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗期间避免献血的药物的相关知识。选项A：异维A酸，使用该药物治疗期间需要避免献血。因为异维A酸有明确的生殖毒性，可导致严重的出生缺陷，如果用药期间献血，受血者可能因输入含有异维A酸的血液而对胎儿产生不良影响，所以在使用异维A酸治疗期间要避免献血，该选项正确。选项B：维A酸主要用于治疗寻常痤疮、鱼鳞病等皮肤病，目前没有明确规定治疗期间需要避免献血，故该选项错误。选项C：阿达帕林是一种维甲酸类化合物，常用于治疗粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮，一般也没有要求治疗期间避免献血，该选项错误。选项D：壬二酸常用于治疗轻、中度炎症性寻常痤疮，同样不存在治疗期间需避免献血的规定，该选项错误。综上，本题正确答案是A。17、患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：

A.餐前半小时

B.餐时

C.餐后半小时

D.餐后1小时

【答案】：B

【解析】本题主要考查2型糖尿病药物治疗的服药时间相关知识。题目给出了患者为55岁女性，临床诊断为2型糖尿病，以及四个不同的服药时间选项，分别是餐前半小时、餐时、餐后半小时和餐后1小时。答案选B，即餐时。这是因为对于2型糖尿病的某些药物，在餐时服用能更好地与进食后血糖升高的时间相匹配，从而更有效地发挥药物控制血糖的作用，有助于平稳降低餐后血糖水平，达到更好的治疗效果。而餐前半小时、餐后半小时、餐后1小时服药，可能无法使药物在血糖升高的关键时段达到最佳起效状态，不利于血糖的有效控制。18、可加速毒物排泄的药物是

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

【答案】：C

【解析】本题可加速毒物排泄的药物是选项C呋塞米。呋塞米为高效能利尿药，它能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。其强大的利尿作用可促使毒物随尿液大量排出，从而加速毒物排泄，常用于某些药物或毒物中毒的解救。选项A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制药，主要用于治疗青光眼、急性高山病等，不是加速毒物排泄的常用药物。选项B氢氯噻嗪为中效能利尿药，主要用于水肿性疾病、高血压等的治疗，在加速毒物排泄方面效果不如呋塞米。选项D氨苯蝶啶为保钾利尿药，主要作用是减少钠离子重吸收和钾离子分泌，起到利尿作用，通常不用于加速毒物排泄。综上，本题答案选C。19、西沙必利的典型不良反应是

A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应

B.Q-T间期延长

C.肝肾功能损害

D.恶心、呕吐

【答案】：B

【解析】西沙必利是一种促胃肠动力药。其典型不良反应为Q-T间期延长，选项B正确。选项A，嗜睡、倦怠等锥体外系反应并非西沙必利的典型不良反应。锥体外系反应常见于抗精神病药物等，西沙必利主要作用于胃肠道，一般不会引发此类典型不良反应。选项C，西沙必利通常对肝肾功能没有明显的直接损害，它主要的作用靶点是胃肠道的动力调节，与肝肾功能损害关系不大。选项D，恶心、呕吐虽然可能是药物使用过程中出现的不良反应，但并非西沙必利的典型特征性不良反应，很多药物在使用时都可能会有恶心、呕吐等胃肠道不适表现，不属于西沙必利独特的典型不良反应。综上，本题答案选B。20、瑞舒伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的初始剂量是

A.5mg

B.10mg

C.15mg

D.20～40mg

【答案】：A

【解析】该题主要考查瑞舒伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的初始剂量这一知识点。对于此类药物剂量知识，需准确记忆。瑞舒伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的初始剂量就是5mg，所以答案选A。21、抑制胃酸分泌作用最强的是()

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来判断抑制胃酸分泌作用最强的药物。选项A：法莫替丁法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合，从而抑制胃酸分泌。它可以减少基础胃酸分泌和各种刺激引起的胃酸分泌，但其抑制胃酸分泌的效果有一定限度。选项B：雷尼替丁雷尼替丁同样属于组胺H₂受体拮抗剂，通过阻断H₂受体，抑制胃酸分泌，可使基础胃酸分泌及由组胺、食物刺激等引起的胃酸分泌均受到抑制。不过其抑制胃酸的效能弱于法莫替丁。选项C：西咪替丁西咪替丁也是组胺H₂受体拮抗剂，能明显抑制昼夜基础胃酸分泌，也能抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等所诱发的胃酸分泌。然而，它是第一代H₂受体拮抗剂，在抑制胃酸分泌的强度和持续时间上相对较弱，且不良反应相对较多。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂，作用于胃壁细胞质子泵即H⁺-K⁺-ATP酶，抑制其活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。与H₂受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用更强，持续时间更久。综上，抑制胃酸分泌作用最强的是奥美拉唑，答案选D。22、属于胃肠解痉药的是

A.胶体果胶铋

B.多潘立酮

C.熊去氧胆酸

D.山莨菪碱

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断属于胃肠解痉药的是哪一项。选项A：胶体果胶铋胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，它在酸性介质中具有较强的胶体特性，可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，隔离胃酸，保护受损的胃黏膜，并刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌黏液，促进上皮细胞自身修复，并非胃肠解痉药。选项B：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，它可以直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食管的蠕动和食管下括约肌的张力，防止胃食管反流，而不是胃肠解痉药。选项C：熊去氧胆酸熊去氧胆酸主要作用是增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加，还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解，主要用于治疗胆结石等相关疾病，并非胃肠解痉药。选项D：山莨菪碱山莨菪碱为抗胆碱药，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，是常用的胃肠解痉药，符合题意。综上，答案选D。23、可用于治疗绦虫感染的药物是

A.林旦

B.氯硝柳胺

C.联嗪

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题可通过逐一分析各选项来确定可用于治疗绦虫感染的药物。-选项A：林旦主要用于治疗疥疮和阴虱病，并非用于治疗绦虫感染，所以选项A不符合题意。-选项B：氯硝柳胺是一种驱绦虫药，能使绦虫头节和近段死亡，可用于治疗绦虫感染，所以选项B符合题意。-选项C：联嗪并非常用的治疗绦虫感染的药物，所以选项C不符合题意。-选项D：甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，对绦虫感染无治疗作用，所以选项D不符合题意。综上，可用于治疗绦虫感染的药物是氯硝柳胺，本题答案选B。24、可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,用于痛风急性发作的药物是（）

A.非布索坦

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于痛风急性发作且可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化的药物。选项A，非布索坦是一种新型的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸生成，进而降低血尿酸水平，并非用于抑制粒细胞浸润和白细胞趋化来治疗痛风急性发作。选项B，苯溴马隆属于促尿酸排泄药，它能抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸排泄，降低血尿酸浓度，但对粒细胞浸润和白细胞趋化没有抑制作用，也不是用于痛风急性发作的一线药物。选项C，秋水仙碱通过抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减少尿酸盐结晶的吞噬，从而减轻炎症反应，可有效缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症症状，是治疗痛风急性发作的经典药物，故该选项正确。选项D，别嘌醇也是通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，控制血尿酸水平，一般用于痛风缓解期的降尿酸治疗，而非急性发作期抑制粒细胞浸润和白细胞趋化。综上，答案选C。25、可诱导肝药酶活性的抗结核病药是()

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.对氨基水杨酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查可诱导肝药酶活性的抗结核病药的相关知识。选项A，异烟肼主要是抑制结核杆菌的分枝菌酸合成，对肝药酶无明显的诱导活性，故A选项不符合要求。选项B，利福平具有较强的肝药酶诱导作用，可加速自身及其他药物的代谢，因此利福平是可诱导肝药酶活性的抗结核病药，B选项正确。选项C，吡嗪酰胺主要是进入含结核菌的巨噬细胞内，将其转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用，没有诱导肝药酶活性的作用，C选项不正确。选项D，对氨基水杨酸通过竞争性抑制二氢蝶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成而发挥抗结核作用，也不会诱导肝药酶活性，D选项不符合题意。综上，本题答案选B。26、作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步的是

A.磺胺甲噁唑（SMZ）

B.替硝唑

C.甲氧苄啶（TMP）

D.莫西沙星

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断干扰叶酸合成第一步且作用于二氢叶酸合成酶的药物。选项A：磺胺甲噁唑（SMZ）磺胺甲噁唑属于磺胺类抗菌药，其作用机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，从而干扰叶酸合成的第一步，起到抗菌作用，所以该选项正确。选项B：替硝唑替硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，主要是通过其硝基在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡，并非作用于二氢叶酸合成酶干扰叶酸合成，因此该选项错误。选项C：甲氧苄啶（TMP）甲氧苄啶的作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而阻碍细菌核酸的合成，但它不是作用于二氢叶酸合成酶，也不干扰叶酸合成的第一步，所以该选项错误。选项D：莫西沙星莫西沙星是喹诺酮类抗菌药，其作用机制是抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用，并非作用于二氢叶酸合成酶，故该选项错误。综上，正确答案是A。27、抑制胃酸分泌作用最强的药物是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.尼扎替丁

【答案】：C

【解析】本题主要考查抑制胃酸分泌作用最强的药物相关知识。选项A西咪替丁，它是第一代H₂受体拮抗剂，能够抑制基础胃酸及夜间胃酸分泌，但抑制胃酸分泌的作用相对有限。选项B雷尼替丁属于第二代H₂受体拮抗剂，其抑制胃酸分泌的作用比西咪替丁有所增强，但和其他一些药物相比，仍不是最强的。选项C奥美拉唑为质子泵抑制剂，它能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H⁺-K⁺-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用强大而持久，是目前抑制胃酸分泌作用最强的药物类型，所以该选项正确。选项D尼扎替丁同样是H₂受体拮抗剂，和雷尼替丁类似，能抑制胃酸分泌，但作用强度不如质子泵抑制剂。综上，抑制胃酸分泌作用最强的药物是奥美拉唑，答案选C。28、多黏菌素主要作用于

A.革兰阴性杆茵

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.支原体

【答案】：A

【解析】本题可根据多黏菌素的作用特点来确定其主要作用的细菌类型。多黏菌素是一类多肽类抗生素，其作用机制主要是与细菌细胞膜上的磷脂结合，破坏细胞膜的通透性，导致细胞内物质外泄，从而使细菌死亡。革兰阴性杆菌的细胞壁结构特点使其细胞膜更容易受到多黏菌素的影响。革兰阴性杆菌的细胞壁含有外膜，外膜上有丰富的磷脂成分，多黏菌素能够特异性地与这些磷脂结合，发挥抗菌作用。而革兰阳性菌的细胞壁主要由肽聚糖组成，其结构与革兰阴性杆菌不同，多黏菌素对其作用相对较弱。厌氧菌是根据细菌对氧气的需求进行分类的，多黏菌素并非主要针对厌氧菌起作用。支原体没有细胞壁，其细胞膜结构与细菌有所差异，多黏菌素对支原体无明显作用。因此，多黏菌素主要作用于革兰阴性杆菌，答案选A。29、属于多巴胺D2受体阻断剂的是（）。

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.氯苯那敏

D.奥美拉唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来进行分析判断。选项A：法莫替丁法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能竞争性阻断组胺H₂受体，从而抑制胃酸分泌。它主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病，并非多巴胺D₂受体阻断剂。选项B：多潘立酮多潘立酮属于多巴胺D₂受体阻断剂，它可以直接阻断胃肠道的多巴胺D₂受体，促进胃肠蠕动，协调胃肠运动，防止食物反流，增强食管下部括约肌张力。临床上常用于治疗消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐等症状，故该选项正确。选项C：氯苯那敏氯苯那敏为烃胺类抗组胺药，能竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用。它可以对抗组胺引起的毛细血管扩张、通透性增加等效应，主要用于治疗各种过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等，不属于多巴胺D₂受体阻断剂。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂，它能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H⁺-K⁺-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基不可逆性结合，从而抑制H⁺-K⁺-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤。它主要用于治疗消化性溃疡、卓-艾综合征等胃酸分泌过多的疾病，并非多巴胺D₂受体阻断剂。综上，答案选B。30、下列强心苷类药物中，主要经肝脏代谢的是()

A.地高辛

B.毒毛花苷K

C.毛花苷丙

D.洋地黄毒苷

【答案】：D

【解析】本题主要考查强心苷类药物的代谢途径。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：地高辛主要以原形经肾脏排泄，并非主要经肝脏代谢。-选项B：毒毛花苷K主要以原形经肾脏排泄，而不是主要在肝脏代谢。-选项C：毛花苷丙（西地兰）大部分也经肾脏排泄，并非主要经肝脏代谢。-选项D：洋地黄毒苷脂溶性高，易进入肝细胞，主要经肝脏代谢，故该项正确。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、有水钠潴留作用的药物是

A.雌激素

B.雄激素

C.孕激素

D.同化激素

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项药物的作用进行分析，判断其是否具有水钠潴留作用。选项A：雌激素雌激素可促进肾小管对钠的重吸收，使水钠潴留，导致血容量增加。因此，雌激素具有水钠潴留作用，选项A正确。选项B：雄激素雄激素能够直接刺激肾脏对水和钠的重吸收，从而引起水钠潴留。所以，雄激素具有水钠潴留作用，选项B正确。选项C：孕激素孕激素可使血管和消化道平滑肌松弛，促进水钠排泄，并不具有水钠潴留作用，选项C错误。选项D：同化激素同化激素主要是一类能够促进蛋白质合成、减少蛋白质分解的激素，其结构与雄激素类似，也具有轻度的雄激素样作用，可引起水钠潴留。所以，同化激素具有水钠潴留作用，选项D正确。综上，答案选ABD。2、合用可改善呋塞米的利尿剂抵抗效应的是

A.吲达帕胺

B.布美他尼

C.卡托普利

D.厄贝沙坦

【答案】：ACD

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点，分析其与呋塞米合用是否能改善利尿剂抵抗效应。选项A：吲达帕胺吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，它可以通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质，发挥利尿作用。与呋塞米合用，可从不同作用部位发挥利尿效果，增强利尿作用，改善呋塞米的利尿剂抵抗效应。选项B：布美他尼布美他尼与呋塞米同属袢利尿剂，作用机制相似，都是通过抑制髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收，从而影响肾脏的稀释和浓缩功能，产生利尿作用。由于二者作用机制相同，合用后不会改善利尿剂抵抗效应，反而可能增加不良反应的发生风险，因此选项B不符合要求。选项C：卡托普利卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它可以抑制血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低外周血管阻力，减少钠水潴留。同时，ACEI还可以改善肾脏的血流动力学，增加肾血流量和肾小球滤过率。与呋塞米合用，可通过改善肾脏灌注等机制，增强呋塞米的利尿作用，改善利尿剂抵抗。选项D：厄贝沙坦厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），其作用机制是选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压和减轻水钠潴留的作用。与呋塞米合用，可以协同作用，改善肾脏的功能和血流动力学，增强呋塞米的利尿效果，改善利尿剂抵抗。综上，答案选ACD。3、丝裂霉素的临床应用是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.宫颈癌

D.头颈部肿瘤

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查丝裂霉素的临床应用范围。丝裂霉素是一种广谱抗肿瘤抗生素，对多种实体肿瘤有治疗作用。选项A，肺癌是常见的恶性肿瘤，丝裂霉素可用于肺癌的治疗，它能抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而起到杀伤肿瘤细胞的作用；选项B，乳腺癌也是常见的女性恶性肿瘤，丝裂霉素在乳腺癌的综合治疗中也会被应用，有助于控制肿瘤的生长和扩散；选项C，宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，丝裂霉素可作为化疗药物用于宫颈癌的治疗方案里；选项D，头颈部肿瘤包括多种类型，如鼻咽癌、喉癌等，丝裂霉素对这些头颈部恶性肿瘤同样具有一定的治疗效果。综上，丝裂霉素的临床应用包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌和头颈部肿瘤，本题答案选ABCD。4、阿托品临床上可用于治疗()

A.膀胱刺激症状

B.全身麻醉前给药

C.胃肠绞痛

D.有机磷酸酯类农药中毒

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析：A选项：阿托品能松弛膀胱逼尿肌，缓解膀胱刺激症状，所以临床上可用于该症状的治疗。B选项：阿托品具有抑制腺体分泌的作用，在全身麻醉前给药能减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及发生吸入性肺炎，故可作为全身麻醉前给药使用。C选项：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除胃肠道平滑肌痉挛，可有效缓解胃肠绞痛，是临床上治疗胃肠绞痛的常用药物。D选项：有机磷酸酯类农药中毒的机制是抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积产生中毒症状。阿托品能阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱的M样作用，从而有效缓解有机磷酸酯类农药中毒的症状，可用于该类中毒的治疗。综上，ABCD四个选项均正确。5、蛔虫感染宜选用()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.阿苯达唑

D.噻嘧啶

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查蛔虫感染的用药选择，下面对各选项进行分析：选项A：氯硝柳胺：氯硝柳胺主要用于治疗绦虫感染，对蛔虫无明显作用，故该选项不符合治疗蛔虫感染的要求。选项B：哌嗪：哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出，可用于蛔虫感染的治疗，该选项符合题意。选项C：阿苯达唑：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，它可以阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖，对蛔虫感染有良好的治疗效果，该选项符合题意。选项D：噻嘧啶：噻嘧啶能使蛔虫产生痉挛，从而随粪便排出体外，可有效治疗蛔虫感染，该选项符合题意。综上，治疗蛔虫感染宜选用哌嗪、阿苯达唑、噻嘧啶，答案选BCD。6、可以抑制细菌核糖体50s亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有（）。

A.林可霉素类

B.大环内酯类

C.头孢菌素类

D.酰胺醇类（氯霉素）

【答案】：ABD

【解析】本题可依据各类抗菌药物的作用机制来逐一分析选项。选项A林可霉素类抗菌药物能够与细菌核糖体50S亚基结合，阻止肽链的延长，从而阻碍细菌蛋白质合成，起到抑制细菌的作用，所以林可霉素类符合题干要求。选项B大环内酯类抗生素主要是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。其作用机制是通过阻断肽酰基-tRNA从A位移向P位，从而抑制细菌蛋白质的合成过程，该类药物也可以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成。选项C头孢菌素类属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，头孢菌素类可以与细菌细胞壁合成过程中所需的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶失活，阻止肽聚糖的合成，导致细胞壁合成受阻，细菌最终破裂死亡，并非抑制细菌核糖体50S亚单位来阻碍细菌蛋白质合成，所以该选项不符合题意。选项D酰胺醇类（氯霉素）能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合，这一结合会阻止氨基酰-tRNA进入A位，进而抑制肽链的形成，干扰蛋白质合成，符合题干中抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的描述。综上，能够抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有林可霉素类、大环内酯类、酰胺醇类（氯霉素），答案选ABD。7、以下对耐药金黄色葡萄球菌有特效的包