押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库及答案详解【网校专用】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、促进尿酸排泄的抗痛风代表药物是

A.丙磺舒

B.扑热息痛

C.别嘌醇

D.塞来昔布

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断促进尿酸排泄的抗痛风代表药物。选项A：丙磺舒丙磺舒主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低血尿酸浓度，是促进尿酸排泄的抗痛风代表药物，所以该选项正确。选项B：扑热息痛扑热息痛即对乙酰氨基酚，是常用的解热镇痛药，主要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛等，同时也有解热作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，但它并没有促进尿酸排泄的抗痛风作用，所以该选项错误。选项C：别嘌醇别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，从而降低血尿酸浓度，它属于抑制尿酸生成的抗痛风药物，而非促进尿酸排泄的药物，所以该选项错误。选项D：塞来昔布塞来昔布是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热的作用，主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的症状和体征，可减轻痛风急性发作时的炎症和疼痛，但不具备促进尿酸排泄的功效，所以该选项错误。综上，答案选A。2、下列哪项是避免奥沙利铂的剂量依赖性神经系统毒性，避免出现咽喉痉挛等严重后果的措施

A.禁食热饮热水

B.禁食冷饮冷水、接触凉物

C.禁止接触塑料制品

D.用生理盐水做溶剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查避免奥沙利铂的剂量依赖性神经系统毒性及避免出现咽喉痉挛等严重后果的措施。奥沙利铂具有剂量依赖性神经系统毒性，遇冷会加重这种毒性，可能引发咽喉痉挛等严重后果。因此，为避免该情况发生，需要禁食冷饮冷水、避免接触凉物，所以选项B正确。选项A，禁食热饮热水与避免奥沙利铂的剂量依赖性神经系统毒性并无关联，故A项错误。选项C，禁止接触塑料制品不是避免奥沙利铂相关毒性及严重后果的措施，所以C项错误。选项D，用生理盐水做溶剂主要与药物的溶解、稀释等方面相关，并非是避免奥沙利铂剂量依赖性神经系统毒性和咽喉痉挛等后果的关键措施，因此D项错误。综上，本题答案选B。3、高钠血症是指

A.血钠>130mmol/L

B.血钠>135mmol/L

C.血钠>140mmol/L

D.血钠>145mmol/L

【答案】：D

【解析】本题主要考查高钠血症的血钠值界定。高钠血症是指血清钠浓度高于正常范围，正常血清钠浓度为135-145mmol/L，当血钠大于145mmol/L时，可诊断为高钠血症。选项A血钠>130mmol/L，此数值远低于高钠血症的诊断标准，不能判定为高钠血症；选项B血钠>135mmol/L，这是正常血钠浓度的下限，并非高钠血症的界定值；选项C血钠>140mmol/L，该数值处于正常血钠浓度范围之内，也不是高钠血症的诊断标准。而选项D血钠>145mmol/L，符合高钠血症的定义。所以本题正确答案是D。4、以下给药途径不能使用氟尿嘧啶的是

A.鞘内注射

B.静脉注射

C.静脉滴注

D.动脉插管注药

【答案】：A

【解析】氟尿嘧啶是一种常用的抗肿瘤药物，其给药途径多样。静脉注射、静脉滴注以及动脉插管注药均为常见的氟尿嘧啶给药方式。静脉注射能使药物迅速进入血液循环，发挥药效；静脉滴注可控制药物输入速度，维持稳定血药浓度；动脉插管注药可使药物直接到达肿瘤供血动脉，提高局部药物浓度。而鞘内注射是将药物注入脊髓蛛网膜下腔，由于氟尿嘧啶具有神经毒性，鞘内注射可能会对神经系统造成严重损害，所以不能通过鞘内注射方式给药。因此本题正确答案选A。5、为避免继发真菌感染，使用后应立即漱口的药物是

A.沙丁胺醇气雾剂

B.孟鲁司特片

C.布地奈德福莫特罗吸入剂

D.羧甲司坦口服液

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析使用后需立即漱口以避免继发真菌感染的药物。选项A：沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇气雾剂为选择性β₂-肾上腺素受体激动剂，主要作用是松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。其不良反应主要包括震颤、恶心、心悸等，一般不会因使用该药物而继发真菌感染，所以使用后通常不需要立即漱口以预防真菌感染。选项B：孟鲁司特片孟鲁司特片是一种白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状。它是口服片剂，在经过胃肠道吸收等过程起作用，与口腔局部的真菌感染并无直接关联，不需要使用后立即漱口来避免继发真菌感染。选项C：布地奈德福莫特罗吸入剂布地奈德福莫特罗吸入剂中布地奈德是一种糖皮质激素，福莫特罗是一种长效β₂-激动剂，常用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗。糖皮质激素在使用过程中，若残留于口腔和咽部，会抑制局部的免疫功能，增加真菌生长繁殖的机会，容易继发真菌感染。所以使用布地奈德福莫特罗吸入剂后应立即漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，从而降低继发真菌感染的风险。选项D：羧甲司坦口服液羧甲司坦口服液为黏液调节剂，主要作用是调节黏液的分泌，使痰液的黏稠度降低，易于咳出。其不良反应主要是恶心、胃部不适等消化系统症状，与口腔真菌感染无关，使用后无需为避免继发真菌感染而立即漱口。综上，答案选C。6、主要经肝代谢，主要代谢产物有促智作用的药物是

A.阿尼西坦

B.多奈哌齐

C.艾地苯醌

D.舍曲林

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的代谢特点及代谢产物作用。选项A：阿尼西坦主要经肝代谢，其主要代谢产物具有促智作用，符合题干描述，所以选项A正确。选项B：多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，从而提高脑内乙酰胆碱的水平，主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默病，并非主要经肝代谢且代谢产物有促智作用，所以选项B错误。选项C：艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能，它并非以主要经肝代谢且代谢产物有促智作用为特点，所以选项C错误。选项D：舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症、强迫症等精神疾病，其作用机制与题干所描述的药物特点不相符，所以选项D错误。综上，本题正确答案为A。7、早产系指妊娠在多少周之间结束者

A.25~37周

B.18~37周

C.28~38周

D.28~37周

【答案】：D

【解析】早产的定义为妊娠在28周及以上至不足37周之间结束者。选项A，25-37周范围中25-28周并不符合早产定义范畴；选项B，18-37周中18-28周不是早产界定范围；选项C，28-38周中包含了足月妊娠（37周及以后）情况，也不符合早产定义。所以正确答案是D。8、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

A.监测血压

B.血硫氰酸盐水平

C.避光使用

D.缓慢静注

【答案】：D

【解析】选项A，在应用硝普钠过程中监测血压是必要的注意事项。硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂，使用时会对血压产生影响，为避免血压过度下降或波动异常，需要密切监测血压，所以该选项属于注意事项及用药监护内容。选项B，血硫氰酸盐水平的监测是重要的。硝普钠在体内代谢会产生硫氰酸盐，若硫氰酸盐在体内蓄积过多会引起中毒，因此要监测血硫氰酸盐水平，该选项属于注意事项及用药监护内容。选项C，硝普钠对光敏感，见光易分解变质，所以在使用过程中必须避光，以保证药物的有效性和安全性，该选项属于注意事项及用药监护内容。选项D，硝普钠通常是采用静脉滴注的方式给药，而非缓慢静注。因为静脉滴注可以更好地控制药物进入体内的速度和剂量，以平稳地发挥药物的作用，缓慢静注不符合硝普钠的正确用药方式，不属于其注意事项及用药监护内容。综上，答案选D。9、适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.碘剂

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物。选项A：甲巯咪唑甲巯咪唑可通过乳汁分泌，可能会对婴儿甲状腺功能产生不良影响，所以一般不用于哺乳期妇女治疗甲亢。选项B：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶通过乳汁的量较少，对婴儿甲状腺功能的影响相对较小，因此是适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物，该选项正确。选项C：卡比马唑卡比马唑在体内会转化为甲巯咪唑发挥作用，同样会通过乳汁分泌影响婴儿甲状腺功能，不适合哺乳期妇女使用。选项D：碘剂碘剂可抑制甲状腺激素的合成和释放，但碘剂会通过乳汁大量分泌，导致婴儿甲状腺肿和甲状腺功能减退等问题，所以不能用于哺乳期妇女治疗甲亢。综上，答案选B。10、与硝酸酯类药物联合应用发生严重低血压的药物是

A.坎利酮

B.西地那非

C.去甲肾上腺素

D.丙酸睾酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查与硝酸酯类药物联合应用会发生严重低血压的药物。选项A：坎利酮坎利酮是螺内酯在体内的活性代谢产物，主要作用于肾脏远曲小管，通过拮抗醛固酮来发挥利尿作用，它与硝酸酯类药物联合使用一般不会引起严重低血压。因此选项A不符合要求。选项B：西地那非西地那非是一种5-磷酸二酯酶抑制剂，它能够增强硝酸酯类药物的降压作用。当西地那非与硝酸酯类药物联合应用时，会导致血管过度扩张，从而引发严重低血压。所以选项B正确。选项C：去甲肾上腺素去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂，主要作用是升高血压，它与硝酸酯类药物联合使用时，其收缩血管升高血压的作用与硝酸酯类药物扩张血管降低血压的作用相互拮抗，通常不会发生严重低血压的情况。因此选项C不符合题意。选项D：丙酸睾酮丙酸睾酮是一种雄激素类药物，主要用于治疗雄激素缺乏症等疾病，它与硝酸酯类药物联合使用一般不会对血压产生严重的协同降低作用。所以选项D不正确。综上，答案是B。11、下列关于袢利尿药不良反应的描述，错误的是()

A.常见水、电解质紊乱

B.当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症

C.长期使用多数患者可出现高尿酸血症

D.耳毒性与剂量无关

【答案】：D

【解析】本题主要考查袢利尿药不良反应的相关知识。我们来依次分析每个选项：选项A：袢利尿药作用于髓袢升支粗段，能迅速大量地利尿，因此常见水、电解质紊乱，该选项描述正确。选项B：镁离子对维持细胞内钾离子的浓度有重要作用，当低血钾和低血镁同时存在时，如不纠正低血镁，即使补充钾也不易纠正低钾血症，这是因为镁缺乏会干扰钾离子进入细胞，该选项描述正确。选项C：袢利尿药可使肾小管对尿酸的分泌减少，重吸收增加，长期使用多数患者可出现高尿酸血症，该选项描述正确。选项D：耳毒性是袢利尿药的不良反应之一，且耳毒性与剂量有关，剂量越大，耳毒性的发生风险越高，该选项描述错误。综上所述，答案选D。12、巨细胞病毒可致

A.流行性结膜炎

B.急性出血性结膜炎

C.角膜炎

D.巨细胞病毒性视网膜炎

【答案】：D

【解析】本题主要考查巨细胞病毒可能导致的病症。选项A，流行性结膜炎通常由腺病毒等引起，并非巨细胞病毒，所以A选项错误。选项B，急性出血性结膜炎主要是由肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24变种等引起，和巨细胞病毒无关，故B选项错误。选项C，角膜炎可由多种病原体如细菌、真菌、单纯疱疹病毒等引发，但一般不是巨细胞病毒，因此C选项错误。选项D，巨细胞病毒可侵犯人体多个器官和系统，其中巨细胞病毒性视网膜炎是其感染眼部后可能出现的严重并发症，所以D选项正确。综上，本题正确答案是D。13、抑制蛋白质合成与功能的药物是()

A.多柔比星

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯碱

【答案】：D

【解析】本题主要考查抑制蛋白质合成与功能药物的相关知识。选项A：多柔比星多柔比星属于蒽环类抗生素，其主要作用机制是嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成，并非主要抑制蛋白质合成与功能。所以选项A不符合题意。选项B：顺铂顺铂是一种金属络合物，它主要是与肿瘤细胞的DNA结合，形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能，导致肿瘤细胞死亡，主要作用于DNA层面，并非抑制蛋白质合成与功能。所以选项B不符合题意。选项C：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物，其作用机制是在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响DNA的合成；也能掺入RNA中干扰蛋白质合成，但其主要作用是影响DNA合成，并非以抑制蛋白质合成与功能为主。所以选项C不符合题意。选项D：高三尖杉酯碱高三尖杉酯碱是从三尖杉属植物中提取的生物碱，它可以抑制蛋白质合成的起始阶段，使多聚核糖体分解，释放出新生肽链，从而抑制蛋白质的合成与功能。所以选项D符合题意。综上，答案选D。14、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是()

A.对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗

B.对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗

C.全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法

D.细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项描述，结合抗眼部细菌感染药物的正确治疗方式，来判断选项表述是否正确。选项A淋球菌性结膜炎是一种较为严重的眼部感染疾病。淋球菌感染具有较强的传染性和侵袭性，仅依靠局部治疗可能无法有效控制感染，全身应用抗菌药物可以从整体上抑制病菌的传播和繁殖，同时眼局部使用抗菌药物能够直接作用于感染部位，提高治疗效果。所以，对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗，该选项表述正确。选项B衣原体感染眼部时，主要是通过抗菌药物来进行治疗。抗菌药物可以抑制或杀灭衣原体，从而达到控制感染、缓解症状和治愈疾病的目的。因此，对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗，该选项表述正确。选项C眼科细菌感染疾病的治疗通常遵循从局部到全身的用药原则。局部用药可以使药物直接作用于病变部位，提高药物浓度，减少全身不良反应。只有在局部用药无法控制感染，或者感染较为严重、已经扩散等情况下，才会考虑全身给予抗菌药物。所以，全身给予抗菌药物并非眼科细菌感染疾病的首选方法，该选项表述错误。选项D细菌性眼内炎是一种严重的眼部感染疾病，由于眼内的特殊生理结构，普通的给药方式可能难以使药物在眼内达到有效的治疗浓度。玻璃体腔内注射方式可以将抗菌药物直接注入眼内，使药物在眼内迅速达到较高的浓度，从而有效杀灭细菌，控制感染。所以，细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物，该选项表述正确。综上，本题答案选C。15、异丙托溴铵的作用机制是

A.阻断α受体

B.阻断白三烯受体

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻断M受体

【答案】：D

【解析】本题考查异丙托溴铵的作用机制。逐一分析各选项：-选项A：阻断α受体的药物主要用于治疗高血压、外周血管痉挛性疾病等，与异丙托溴铵的作用机制无关，所以该选项错误。-选项B：阻断白三烯受体的药物可用于预防和治疗哮喘，如孟鲁司特钠等，并非异丙托溴铵的作用机制，所以该选项错误。-选项C：抑制磷酸二酯酶的药物，如氨茶碱等，可通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，而异丙托溴铵并不通过此机制发挥作用，所以该选项错误。-选项D：异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，其作用机制是阻断M受体，从而松弛支气管平滑肌，起到舒张气道的作用，该选项正确。综上，答案选D。16、抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.胞磷胆碱钠

D.银杏叶提取物

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制，解题关键在于明确各选项药物的具体作用并与题干描述进行匹配。分析选项A吡拉西坦属于脑代谢改善药，它能促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，从而起到促进脑内代谢作用，但它并非通过抑制胆碱酯酶活性来提高脑内乙酰胆碱含量，所以A选项不符合题意。分析选项B多奈哌齐是一种可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其作用机制正是抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，进而提高脑内乙酰胆碱的含量，与题干描述的作用机制相符，所以B选项正确。分析选项C胞磷胆碱钠为核苷衍生物，它能改善脑循环，增加脑血流量，促进大脑物质代谢，功能恢复，但并不具备抑制胆碱酯酶活性以提高乙酰胆碱含量的作用，所以C选项不正确。分析选项D银杏叶提取物具有扩张脑血管、改善脑缺血产生的症状和记忆功能等作用，但它不是通过抑制胆碱酯酶活性来提高脑内乙酰胆碱含量的，所以D选项也不符合要求。综上，答案选B。17、对血吸虫具有杀灭活性的药物是()。

A.噻嘧啶

B.甲硝唑

C.阿苯达唑

D.吡喹酮

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物的主要作用来确定对血吸虫具有杀灭活性的药物。选项A：噻嘧啶噻嘧啶是一种广谱驱肠虫药，主要用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等肠道寄生虫感染，对血吸虫并无杀灭活性。选项B：甲硝唑甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系等部位的厌氧菌感染，同时也用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，但对血吸虫没有杀灭作用。选项C：阿苯达唑阿苯达唑也是一种广谱驱虫药，可用于驱除蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等肠道寄生虫，对血吸虫通常不具有杀灭活性。选项D：吡喹酮吡喹酮是一种用于血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、姜片虫、绦虫等多种寄生虫感染的治疗药物，对血吸虫具有强大而迅速的杀灭活性，可使虫体发生痉挛性麻痹，失去吸附能力，随血流进入肝脏并在肝内死亡，因此该选项正确。综上，答案选D。18、下列不属于一线抗结核药的是

A.利福平

B.对氨基水杨酸

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查一线抗结核药的相关知识。一线抗结核药是指疗效好、不良反应较少、患者较易耐受的抗结核药物，是治疗结核病的首选药物。利福平、吡嗪酰胺、链霉素均属于一线抗结核药。利福平具有广谱抗菌作用，对结核杆菌有强大的抗菌作用；吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌有较强的杀菌作用；链霉素对结核杆菌有较强的抗菌活性。而对氨基水杨酸为二线抗结核药，主要用于结核菌对一线药物产生耐药性时，与其他抗结核药联合应用以增强疗效和延缓耐药性的产生。所以不属于一线抗结核药的是对氨基水杨酸，答案选B。19、患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻

C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用

【答案】：A

【解析】本题主要考查对化疗药物相关知识的理解。解题的关键在于对题干中化疗方案所涉及药物的特性以及各选项表述的正确性进行分析判断。题干信息分析患者为42岁男性，胃癌根治术后病理显示胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙的化疗方案。各选项分析A选项：题干中所涉及的化疗药物奥沙利铂是铂类的抗肿瘤药物，氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药，主要干扰核酸生物合成，并非嘌呤核苷合成酶抑制剂。所以A选项说法错误，该选项为本题答案。B选项：恶心、呕吐、腹泻是氟尿嘧啶等化疗药物常见的典型不良反应。在使用化疗药物过程中，这些消化系统的不良反应较为普遍，因此该选项表述正确，不符合题意。C选项：氟尿嘧啶用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，因为酒精和阿司匹林可能会影响药物的代谢，增加不良反应的发生风险，所以该选项说法正确，不符合题意。D选项：氟尿嘧啶与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。在肿瘤治疗中，合理的药物联合使用可以增强疗效，这是常见的治疗策略，所以该选项表述正确，不符合题意。综上，答案选A。20、用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的适用病症。题干指出需要选择用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者的药物。接下来对各选项进行分析：-选项A：万古霉素主要用于治疗严重的革兰阳性菌感染，特别是对其他抗生素耐药的金黄色葡萄球菌感染等，但并非适用于轻、中度感染，不符合题干要求。-选项B：克林霉素主要对厌氧菌有强大抗菌作用，对革兰阳性菌也有一定作用，但并非治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌轻、中度感染的首选药物，不符合题意。-选项C：克拉霉素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，但不是针对耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者的典型用药，不符合题干描述。-选项D：红霉素可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染，也适用于青霉素过敏者，符合题干要求。综上，答案选D。21、抗血小板药西洛他唑属于

A.维生素K拮抗剂

B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

C.整合素受体阻断剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗血小板药的代表药物来判断西洛他唑所属类别。选项A：维生素K拮抗剂维生素K拮抗剂是一类通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用的药物，常见的代表药物有华法林等，并非西洛他唑，所以选项A错误。选项B：二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂主要通过阻断血小板表面的P2Y12受体，抑制血小板的活化和聚集，常用药物有氯吡格雷、替格瑞洛等，西洛他唑不属于此类药物，选项B错误。选项C：整合素受体阻断剂整合素受体阻断剂通过阻断血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，抑制纤维蛋白原与血小板的结合，从而抑制血小板聚集，代表性药物有阿昔单抗等，西洛他唑并非整合素受体阻断剂，选项C错误。选项D：磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂可通过抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板内的环磷腺苷（cAMP）浓度升高，进而抑制血小板的聚集，西洛他唑就属于此类药物，选项D正确。综上，答案选D。22、属于耐酸耐酶的青霉素类药物是()

A.青霉素

B.阿莫西林

C.甲氧西林

D.丙匹西林

【答案】：C

【解析】本题可根据各类青霉素类药物的特性来判断各选项是否属于耐酸耐酶的青霉素类药物。选项A：青霉素：青霉素是最早应用于临床的抗生素，其抗菌作用强、疗效高、毒性低，但青霉素不耐酸，口服易被胃酸破坏，且不耐酶，容易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而失活，所以青霉素不属于耐酸耐酶的青霉素类药物。选项B：阿莫西林：阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，它具有耐酸的特点，口服吸收良好，但同样不耐酶，易被β-内酰胺酶水解，因此也不属于耐酸耐酶的青霉素类药物。选项C：甲氧西林：甲氧西林是第一个用于临床的耐酸耐酶青霉素。它对酸稳定，可口服，并且因其侧链具有较大的体积，能阻止药物与青霉素酶的活性中心结合，从而对青霉素酶稳定，所以甲氧西林属于耐酸耐酶的青霉素类药物。选项D：丙匹西林：丙匹西林是一种青霉素类抗生素，它耐酸可口服，但不耐酶，故不属于耐酸耐酶的青霉素类药物。综上，属于耐酸耐酶的青霉素类药物是甲氧西林，本题答案选C。23、通过激动胰高血糖素样肽-1受体降低血糖的药物

A.二甲双胍

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.胰岛素皮下注射

D.艾塞那肽

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用机制来判断能通过激动胰高血糖素样肽-1受体降低血糖的药物。选项A：二甲双胍二甲双胍主要是通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用、抑制糖原异生及糖原分解、改善胰岛素敏感性等方式来降低血糖，并非通过激动胰高血糖素样肽-1受体降低血糖，所以选项A不符合要求。选项B：刺激胰岛β细胞释放胰岛素“刺激胰岛β细胞释放胰岛素”描述的是一类药物的作用机制，并非具体药物。并且这类药物（如磺酰脲类等）是直接作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的分泌，并非通过激动胰高血糖素样肽-1受体发挥作用，所以选项B不符合要求。选项C：胰岛素皮下注射胰岛素皮下注射是一种治疗手段，胰岛素本身是通过与胰岛素受体结合，促进细胞摄取葡萄糖、抑制肝糖原分解等多种途径降低血糖，而不是通过激动胰高血糖素样肽-1受体来降低血糖，所以选项C不符合要求。选项D：艾塞那肽艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，它可以与GLP-1受体结合并激动该受体，从而发挥降低血糖的作用，例如增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，所以选项D符合要求。综上，答案选D。24、长期大剂量使用,会降低阿司匹林对心血管的保护作用,应避免合用的药物是（）

A.阿托伐他汀

B.格列齐特

C.贝那普利

D.布洛芬

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识，即长期大剂量使用时会降低阿司匹林对心血管保护作用且应避免与之合用的药物。选项A阿托伐他汀，它主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症等，通常与阿司匹林联合使用可在心血管疾病防治中发挥协同作用，并不存在降低阿司匹林对心血管保护作用的情况。选项B格列齐特是一种降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，与阿司匹林在心血管保护方面没有直接的相互作用影响，不会降低阿司匹林对心血管的保护作用。选项C贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，常用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，常与阿司匹林联合用于心血管疾病的治疗，两者联合并无降低阿司匹林心血管保护作用这一不良相互作用。选项D布洛芬，它属于非甾体抗炎药。长期大剂量使用布洛芬时，会与阿司匹林竞争血小板上的环氧合酶，从而降低阿司匹林对血小板的抑制作用，进而降低阿司匹林对心血管的保护作用，所以应避免布洛芬与阿司匹林合用。综上，答案选D。25、属于工类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物所属类别及特点来判断正确答案。选项A奎尼丁属于Ⅰa类抗心律失常药，它是从金鸡纳树皮中提取的生物碱，应用后会引起金鸡纳反应，其表现为耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红等，所以该选项符合题意。选项B胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，主要通过延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动，并非工类抗心律失常药，也不会引起金鸡纳反应，所以该选项不符合题意。选项C普萘洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药，即β肾上腺素受体阻断剂，通过阻断β受体发挥抗心律失常作用，不会引起金鸡纳反应，所以该选项不符合题意。选项D利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低自律性，提高致颤阈，与奎尼丁不同，它不会引起金鸡纳反应，所以该选项不符合题意。综上，答案是A。26、抑制排卵避孕药的较常见的不良反应是()

A.子宫不规则出血

B.肾功能损害

C.多毛、痤疮

D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌

【答案】：A

【解析】抑制排卵避孕药常见的不良反应是子宫不规则出血。这类药物会对女性的内分泌系统产生影响，干扰正常的激素水平和排卵过程，进而导致子宫内膜的生长和脱落出现异常，从而引发子宫不规则出血。而肾功能损害并非抑制排卵避孕药较常见的不良反应，该类药物主要作用于内分泌生殖系统，通常不会直接对肾功能造成明显损害；多毛、痤疮一般是雄激素相关异常所引发的症状，抑制排卵避孕药主要调节雌激素和孕激素，通常不会导致此类症状，相反在某些情况下可能还会改善因激素失衡导致的多毛、痤疮等问题；抑制排卵避孕药会抑制乳汁分泌，而不是增加哺乳期妇女的乳汁分泌，因为药物中的激素成分会影响泌乳素等与乳汁分泌相关激素的水平。所以本题答案选A。27、以下使用雌激素类药物的方法错误的是

A.男性患者采用周期性治疗。即用药3周后停药1周

B.女性子宫切除后患者采用周期性治疗，即用药3周后停药1周

C.有子宫的女性在周期的最后5～7日加用孕激素

D.应用最低有效量，时间尽可能缩短，以减少可能发生的不良反应

【答案】：C

【解析】本题主要考查雌激素类药物的使用方法，通过对各选项的分析来判断使用方法是否正确。选项A男性患者采用周期性治疗，即用药3周后停药1周，这种周期性治疗的方式是合理的，可以使身体有适当的恢复时间，减少药物可能带来的不良影响，因此该选项使用雌激素类药物的方法正确。选项B女性子宫切除后患者采用周期性治疗，即用药3周后停药1周。子宫切除后患者在使用雌激素类药物时，周期性治疗有助于维持体内激素水平的相对稳定，同时也遵循了合理用药的原则，所以该选项使用方法无误。选项C有子宫的女性在使用雌激素类药物时，为了保护子宫内膜，应在周期的最后10～14日加用孕激素，而不是题干所说的最后5-7日。因此该选项使用雌激素类药物的方法错误，符合题意。选项D应用最低有效量，时间尽可能缩短，以减少可能发生的不良反应，这是药物使用的基本原则之一。在保证治疗效果的前提下，使用最低有效量和缩短用药时间可以最大程度降低药物对身体的不良影响，该选项使用方法正确。综上，答案选C。28、属于非噻吩并吡啶类二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂的是

A.替格瑞洛

B.阿司匹林

C.双嘧达莫

D.替罗非班

【答案】：A

【解析】本题主要考查非噻吩并吡啶类二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂的相关知识。选项A：替格瑞洛属于非噻吩并吡啶类二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，可直接、可逆地抑制ADP与其受体P2Y12的结合，从而抑制血小板的活化和聚集，该选项正确。选项B：阿司匹林是环氧化酶（COX）抑制剂，主要通过抑制COX的活性，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板的聚集，并非二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，该选项错误。选项C：双嘧达莫是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶的活性，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使血小板内cAMP含量增加，从而抑制血小板的聚集和黏附，不属于二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，该选项错误。选项D：替罗非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，能竞争性抑制纤维蛋白原与血小板表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体结合，从而抑制血小板的聚集，并非二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，该选项错误。综上，答案选A。29、因抑制血管内皮的前列腺素的生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是（）

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同非甾体抗炎药的作用机制以及与血栓形成风险的关系。选项A：阿司匹林阿司匹林主要通过抑制血小板的环氧化酶-1（COX-1），减少血栓素A₂（TXA₂）的生成，从而抑制血小板的聚集，起到抗血栓形成的作用，而不是使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调导致血栓形成风险增加，所以A选项错误。选项B：双氯芬酸双氯芬酸属于非选择性非甾体抗炎药，它对环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）均有抑制作用。虽然会影响前列腺素的生成，但并非是因为使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而显著增加血栓形成风险，所以B选项错误。选项C：塞来昔布塞来昔布是选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，它可抑制血管内皮的前列腺素的生成。正常情况下，血管内的前列腺素（PGI₂）有舒张血管和抑制血小板聚集的作用，而血小板中的血栓素（TXA₂）有收缩血管和促进血小板聚集的作用，二者处于动态平衡。塞来昔布抑制了PGI₂的生成，却对TXA₂影响相对较小，导致二者动态平衡失调，使得促进血小板聚集和血管收缩的作用相对增强，从而增加了血栓形成的风险，所以C选项正确。选项D：吲哚美辛吲哚美辛也是非选择性非甾体抗炎药，作用机制与双氯芬酸类似，对COX-1和COX-2都有抑制作用，并非是通过使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调来增加血栓形成风险，所以D选项错误。综上，答案是C。30、某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为

A.阿托品

B.酚妥拉明

C.右旋糖酐

D.糖皮质激素

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对暴发型流脑所致感染中毒性休克应采取的抗休克药物。破题点在于了解各选项药物的作用特点及适用情况，并结合暴发型流脑感染中毒性休克的病理机制来进行选择。选项A：阿托品阿托品为抗胆碱药，主要作用是解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等。虽然它在某些休克治疗中可用于改善微循环，但对于暴发型流脑所致的感染中毒性休克，并非主要的抗休克药物。其作用机制并不直接针对该疾病引发休克的关键病理环节，故A选项错误。选项B：酚妥拉明酚妥拉明是α受体阻滞剂，能扩张血管、降低外周阻力，主要用于血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤的诊断等。它在抗休克方面，通常不作为针对暴发型流脑感染中毒性休克的首选药物。该疾病的休克机制较为复杂，酚妥拉明不能全面应对其病理变化，故B选项错误。选项C：右旋糖酐右旋糖酐是血容量扩充剂，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量。但它主要起到补充血容量的作用，对于暴发型流脑感染中毒性休克时存在的严重炎症反应、感染控制等方面作用有限。不能从根本上解决感染导致的休克问题，故C选项错误。选项D：糖皮质激素糖皮质激素具有强大的抗炎、抗休克、抗毒等作用。在暴发型流脑所致的感染中毒性休克中，能抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，降低血管通透性，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成，从而改善微循环，增强机体对休克的耐受性，有助于恢复血压和组织灌注。因此，是治疗该疾病所致感染中毒性休克的重要药物，故D选项正确。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、可引起白细胞计数减少的药物有（）

A.甲氧苄啶

B.丝裂霉素

C.腺嘌呤

D.甲氧蝶呤

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查能引起白细胞计数减少的药物。选项A：甲氧苄啶为抗菌增效剂，它可抑制二氢叶酸还原酶，长期大量使用可能会影响造血功能，引起白细胞计数减少，所以该选项正确。选项B：丝裂霉素是一种抗肿瘤抗生素，其副作用之一就是具有骨髓抑制作用，会导致白细胞、血小板等的生成减少，因此会引起白细胞计数减少，该选项正确。选项C：腺嘌呤是维生素B4，它是核酸的组成成分，在生物体内参与RNA和DNA合成，当白细胞缺乏时，它能促进白细胞增生，可用于防治各种原因引起的白细胞减少症，而不是使白细胞计数减少，该选项错误。选项D：甲氧蝶呤是一种叶酸拮抗剂类抗肿瘤药，它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，对骨髓有明显的抑制作用，从而可引起白细胞计数减少，该选项正确。综上，答案选ABD。2、磺胺多辛临床应用注意事项包括

A.每次服用本品时应饮用足量水分

B.成人一日尿量至少维持在1000/1500ml

C.餐前1h服用

D.成人一日尿量至少维持在1200/1500ml

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查磺胺多辛临床应用的注意事项。选项A在使用磺胺多辛时，每次服用本品时应饮用足量水分。这是因为磺胺类药物在尿液中溶解度较低，容易在尿路中析出结晶，损害肾脏，而足量饮水可增加药物的溶解度，减少结晶形成，降低对肾脏的损害，所以选项A正确。选项B成人一日尿量至少应维持在1200-1500ml，而不是1000/1500ml，维持足够的尿量同样是为了防止磺胺类药物在尿路中形成结晶，因此选项B错误。选项C磺胺多辛餐前1h服用较为适宜。餐前服用可以避免食物对药物吸收的影响，使药物能更快地进入肠道被吸收，从而更好地发挥药效，所以选项C正确。选项D如前面所述，成人一日尿量至少维持在1200-1500ml，有助于减少磺胺类药物结晶的形成，保护肾脏，故选项D正确。综上，本题正确答案是ACD。3、阿苯达唑可用于治疗的寄生虫是()

A.鞭虫

B.蛔虫

C.绦虫

D.囊虫

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查阿苯达唑可治疗的寄生虫类型。阿苯达唑是一种广谱驱虫药，它具有高效、低毒的特点，对多种寄生虫均有驱虫作用。选项A，鞭虫是一种人体肠道寄生虫，阿苯达唑能够对其发挥驱虫效果，从而治疗鞭虫感染引起的相关疾病。选项B，蛔虫也是常见的肠道寄生虫，阿苯达唑可以破坏蛔虫的正常生理机能，使其无法在人体内生存和繁殖，最终达到驱虫目的，因此可用于治疗蛔虫感染。选项C，绦虫寄生于人体肠道，会影响人体健康，阿苯达唑对绦虫同样有作用，能够帮助清除体内的绦虫。选项D，囊虫是猪带绦虫的幼虫阶段，可寄生于人体不同组织和器官，阿苯达唑可透过囊壁，杀死囊尾蚴，所以也可用于治疗囊虫病。综上所述，阿苯达唑可用于治疗鞭虫、蛔虫、绦虫、囊虫，本题正确答案为ABCD。4、患者，女，20岁，发热3月伴关节痛1月余，选择性环氧酶-2抑制药包括

A.塞来昔布

B.吡罗昔康

C.布洛芬

D.舒林酸

【答案】：A

【解析】本题是关于选择性环氧酶-2抑制药的知识考查。解题的关键在于准确掌握各类非甾体抗炎药的分类及特性。各选项分析A选项塞来昔布：塞来昔布是典型的选择性环氧酶-2抑制药，它能够特异性地抑制环氧酶-2的活性，从而发挥抗炎、镇痛和解热的作用，同时在一定程度上减少了对胃肠道的不良反应，因为传统的非甾体抗炎药抑制环氧酶-1会对胃肠道等产生不良影响，而塞来昔布对环氧酶-1的抑制作用较弱，所以该项正确。B选项吡罗昔康：吡罗昔康属于非选择性的环氧化酶抑制药，它对环氧酶-1和环氧酶-2都有抑制作用，并非选择性的环氧酶-2抑制药，因此该项错误。C选项布洛芬：布洛芬同样是一种非选择性的非甾体抗炎药，它在发挥抗炎、解热、镇痛作用时，对环氧酶-1和环氧酶-2没有明显的选择性抑制，所以该项错误。D选项舒林酸：舒林酸也是非选择性的环氧化酶抑制剂，它对两种环氧化酶都有抑制活性，不是选择性环氧酶-2抑制药，所以该项错误。综上，正确答案是A选项。5、氨基糖苷类抗菌药物对()的抗菌作用较差

A.淋病奈瑟菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.产气荚膜梭菌

D.金黄色葡萄球菌

【答案】：ABC

【解析】本题可根据氨基糖苷类抗菌药物的抗菌特点，对各选项逐一分析来确定正确答案。选项A：淋病奈瑟菌氨基糖苷类抗菌药物主要作用于需氧革兰阴性杆菌，而淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌，该药物对淋病奈瑟菌的抗菌作用较差，所以选项A正确。选项B：脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌同样属于革兰阴性双球菌，氨基糖苷类抗菌药物对其抗菌效果不佳，选项B正确。选项C：产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌是革兰阳性厌氧芽孢杆菌，氨基糖苷类抗菌药物对厌氧菌的作用较差，产气荚膜梭菌为厌氧菌，因此该药物对产气荚膜梭菌的抗菌作用较差，选项C正确。选项D：金黄色葡萄球菌氨基糖苷类抗菌药物对金黄色葡萄球菌有一定的抗菌作用，并非抗菌作用较差，选项D错误。综上，答案选ABC。6、使用阿达帕林的注意事项包括

A.产生严重的刺激反应立即停药

B.避免接触眼、鼻黏膜等

C.有致畸作用，需慎用

D.可与其他维生素A类药联合使用

【答案】：AB

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其是否属于使用阿达帕林的注意事项。选项A：阿达帕林在使用过程中可能会产生刺激反应，如果产生严重的刺激反应，继续使用可能会对皮肤造成更严重的损害，此时应立即停药，该选项正确。选项B：眼、鼻黏膜等部位较为敏感，阿达帕林可能会对这些部位造成刺激和损伤，因此在使用时需要避免接触眼、鼻黏膜等，该选项正确。选项C：阿达帕林是明确的妊娠禁忌药，而不是慎用。孕妇禁用阿达帕林，因为其可能有致畸作用，该选项错误。选项D：阿达帕林本身就属于维生素A类药，与其他维生素A类药联合使用会增加不良反应的发生风险，不能联合使用，该选项错误