押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库含答案详解【研优卷】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、属于时间依赖型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有（）

A.阿米卡星

B.氨曲南

C.氨苄西林

D.头孢他啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类抗菌药物的特点，破题点在于明确各选项药物是否为时间依赖型抗菌药物、抗菌谱宽窄以及对需氧革兰阴性菌的抗菌作用。分析选项A阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，属于浓度依赖型抗菌药物，其杀菌作用主要取决于血药峰浓度，而非作用时间。并且阿米卡星抗菌谱较广，不仅对需氧革兰阴性菌有作用，对部分革兰阳性菌也有一定抗菌活性，所以A选项不符合题干描述。分析选项B氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，属于时间依赖型抗菌药物。其抗菌谱较窄，主要对需氧革兰阴性菌具有强大抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用较差，这与题干中“时间依赖型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有作用”的描述相符，所以B选项正确。分析选项C氨苄西林为广谱半合成青霉素，属于时间依赖型抗菌药物，但它的抗菌谱较广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有作用，并非仅对需氧革兰阴性菌有作用，所以C选项不符合题意。分析选项D头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生素，属于时间依赖型抗菌药物。不过它的抗菌谱较广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性，并非仅对需氧革兰阴性菌有作用，所以D选项也不符合题干要求。综上，答案选B。2、关于维A酸软膏治疗痤疮的说法，错误的是

A.有明确的致畸性，妊娠期妇女禁用

B.为了加强疗效，可以一日多次给药

C.使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑，对紫外光敏感性增强，宜在睡前使用

D.不宜用于皮肤皱褶部位

【答案】：B

【解析】本题可根据维A酸软膏治疗痤疮的相关特性，对各选项进行逐一分析。选项A：维A酸软膏有明确的致畸性，妊娠期妇女使用可能会对胎儿造成严重不良影响，因此妊娠期妇女禁用该药物，此说法正确。选项B：维A酸软膏使用时需按照规定的用法用量，不可以为了加强疗效而一日多次给药。过量使用不仅可能不会增强疗效，反而可能会增加不良反应的发生几率，如皮肤刺激症状加重等，所以该项说法错误。选项C：维A酸软膏使用初期可能会出现皮肤干燥或脱屑等情况，并且会使皮肤对紫外光敏感性增强。为了减少紫外线对皮肤的不良影响，宜在睡前使用，该说法正确。选项D：皮肤皱褶部位皮肤较为薄嫩，维A酸软膏可能会对其产生较强的刺激，因此不宜用于皮肤皱褶部位，此说法正确。综上，答案选B。3、促进房水流出和减少房水生成的是

A.前列腺素衍生物

B.碳酸酐酶抑制剂

C.α2受体激动剂

D.拟胆碱药

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物在促进房水流出和减少房水生成方面的作用。选项A：前列腺素衍生物：前列腺素衍生物主要是通过增加葡萄膜巩膜外流途径来促进房水流出，但它对减少房水生成的作用并不明显，所以该选项不符合题意。选项B：碳酸酐酶抑制剂：碳酸酐酶抑制剂主要是通过抑制睫状体碳酸酐酶的活性，减少房水生成来降低眼压，在促进房水流出方面作用较弱，因此该选项不符合。选项C：α2受体激动剂：α2受体激动剂可以通过双重机制发挥作用，一方面它能够促进房水流出，另一方面可以减少房水生成，从而有效降低眼压，该选项符合题干要求。选项D：拟胆碱药：拟胆碱药主要是通过兴奋瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，开放前房角，增加房水外流，其主要作用侧重于促进房水流出，而非减少房水生成，所以该选项也不正确。综上，答案选C。4、高血压合并冠心病不宜选用()

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.氢氯噻嗪

D.胍乙啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查高血压合并冠心病的药物禁忌选用知识。选项A，普萘洛尔是β受体阻滞剂，它可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，对高血压合并冠心病有一定治疗作用，可减少心绞痛发作，降低心肌梗死的风险等，所以该选项不是不宜选用的药物。选项B，肼屈嗪是直接舒张血管药，主要扩张小动脉，降低外周阻力而降压，它可以增加心、脑、肾等脏器的血流量，在一定程度上对高血压合并冠心病有一定益处，不是不宜选用的药物。选项C，氢氯噻嗪是常用的利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而降压，在高血压治疗中是基础用药之一，也可用于高血压合并冠心病患者，能与其他药物联合使用控制血压，并非不宜选用。选项D，胍乙啶是交感神经末梢抑制药，它能使交感神经末梢囊泡内的去甲肾上腺素释放耗竭，从而发挥降压作用，但它会使静脉和小静脉收缩，回心血量减少，降低心输出量，对于高血压合并冠心病患者，可能会进一步加重心肌缺血情况，所以高血压合并冠心病不宜选用胍乙啶。综上，答案选D。5、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物

B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成

C.抗肿瘤作用比紫杉醇强

D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同

【答案】：D

【解析】本题主要考查多西他赛的相关药理学知识。解题关键在于对多西他赛的药物属性、作用机制、抗肿瘤效果以及抗肿瘤谱等方面的掌握，并以此对各选项进行分析判断。选项A分析多西他赛属于半合成紫杉类抗肿瘤药物。该类药物在抗肿瘤治疗中具有重要地位，多西他赛通过半合成的方式获得，具备独特的化学结构和药理特性，所以此选项表述正确。选项B分析多西他赛的作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成。细胞有丝分裂过程中，纺锤体对于染色体的分离和细胞的正常分裂至关重要。多西他赛作用于微管蛋白，打乱了纺锤体的正常形成，从而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖，该选项表述无误。选项C分析在抗肿瘤作用方面，多西他赛比紫杉醇强。这是基于大量的临床研究和实践得出的结论，多西他赛在抑制肿瘤生长、延长患者生存期等方面表现出更优的效果，因此该选项表述正确。选项D分析多西他赛和紫杉醇虽然都属于紫杉类抗肿瘤药物，但它们的抗肿瘤谱并不相同。不同的药物由于其化学结构、作用靶点等因素的差异，对不同类型肿瘤的敏感性和疗效会有所不同。所以该选项表述错误，应选此项。综上，本题答案选D。6、通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是()

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.烟酸

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物。选项A阿昔莫司属于烟酸类衍生物，它是一种调血脂药物，其作用机制并非抑制HMG-CoA还原酶，而是抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯在肝脏的合成。所以选项A不符合要求。选项B依折麦布是一种新型的调脂药物，它的主要作用机制是选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量，并非抑制HMG-CoA还原酶。所以选项B不符合要求。选项C烟酸属B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用，其调脂机制可能是抑制脂肪组织中的脂解作用和减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成和分泌，但不通过抑制HMG-CoA还原酶来调脂。所以选项C不符合要求。选项D洛伐他汀是一种他汀类调脂药物，该类药物是目前临床上应用最广泛的一类调脂药，其作用机制是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成，从而降低血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。所以选项D符合要求。综上，答案是D。7、属于黏痰溶解剂，适用于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的祛痰药物是

A.溴已新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.糜蛋白酶

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的性质和适用症状来逐一分析。选项A：溴己新溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纤维，使痰液的黏稠度降低，从而易于咳出。但其并非典型的黏痰溶解剂，且对于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的情况，不是最为适用的药物。选项B：氨溴索氨溴索是溴己新的活性代谢产物，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。但它对于黏痰的溶解作用并非其主要特点，对于大量痰液堵塞气管导致的呼吸困难，通常不是首选药物。选项C：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸属于黏痰溶解剂，其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使之液化。对于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的情况，能够有效溶解黏痰，改善通气状况，是适用于该症状的祛痰药物，故该选项正确。选项D：糜蛋白酶糜蛋白酶是一种蛋白水解酶，能迅速分解变性蛋白质，可用于创伤或手术后创口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿等，它主要不是用于黏痰的溶解，一般不用于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的情况。综上，答案选C。8、属于5-HT5受体阻断剂的止吐药是()。

A.甲氧氯普胺

B.维生素B

C.托烷司琼

D.阿瑞吡坦

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物所属类别来确定正确答案。选项A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是多巴胺D₂受体阻断剂，能阻断中枢催吐化学感受区（CTZ）的D₂受体，发挥止吐作用，同时还能促进胃肠蠕动，加速胃排空。因此，选项A不符合题意。选项B：维生素B₆维生素B₆参与体内多种代谢过程，在临床上常用于防治妊娠呕吐和放射病呕吐等，但它并非5-HT₅受体阻断剂。所以，选项B不符合题意。选项C：托烷司琼托烷司琼是5-HT₃受体阻断剂，能高度选择性地阻断5-HT₃受体，从而有效抑制呕吐反射。在抗呕吐药物中，5-HT₃受体阻断剂是常用的一类药物，托烷司琼属于此范畴，因此该选项符合题意。选项D：阿瑞吡坦阿瑞吡坦是神经激肽-1（NK-1）受体阻断剂，通过阻断P物质与NK-1受体的结合，发挥止吐作用，主要用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和延迟性恶心和呕吐。所以，选项D不符合题意。综上，正确答案是C。9、关于奥司他韦作用特点的说法,错误的是（）

A.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗

B.应严格掌握奥司他韦适应证,不能用于流感的预防

C.1岁以上儿童可以使用奥司他韦

D.治疗流感时,首次使用奥同他韦应当在流感症状出现后的36小时以内

【答案】：B

【解析】本题主要考查奥司他韦作用特点的相关知识，破题点在于对每个选项所涉及的奥司他韦作用特点进行准确判断。选项A奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，对甲型和乙型流感病毒都有抑制作用，可用于甲型和乙型流感的治疗，该选项说法正确。选项B奥司他韦不仅可用于流感的治疗，在特定情况下，也可用于流感的预防，例如与流感患者密切接触后等情况。所以“不能用于流感的预防”这一说法错误，该选项符合题意。选项C根据相关用药指南，1岁以上儿童可以使用奥司他韦进行流感的治疗和预防，该选项说法正确。选项D治疗流感时，为了更好地发挥奥司他韦的疗效，首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的36小时以内，该选项说法正确。综上，答案选B。10、属于延长动作电位时程的抗心律失常药是()。

A.利多卡因

B.索他洛尔

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来分析各选项，进而得出属于延长动作电位时程的抗心律失常药。选项A：利多卡因利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低自律性，缩短动作电位时程（APD），相对延长有效不应期（ERP），并非延长动作电位时程，所以该选项不符合题意。选项B：索他洛尔索他洛尔为Ⅲ类抗心律失常药，Ⅲ类抗心律失常药又称延长动作电位时程药，这类药物能选择性地延长动作电位时程和有效不应期。索他洛尔可阻断钾通道，明显延长心肌复极时间，从而延长动作电位时程，因此该选项符合题意。选项C：美托洛尔美托洛尔是β受体阻滞剂，属于Ⅱ类抗心律失常药，主要通过阻断β受体，降低交感神经活性，减慢心率，抑制心脏收缩力，减少心肌耗氧量等发挥抗心律失常作用，而不是延长动作电位时程，所以该选项不符合题意。选项D：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物，主要通过扩张血管，特别是扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，增加缺血区心肌供血等发挥作用，其并非抗心律失常药，更不属于延长动作电位时程的药物，因此该选项不符合题意。综上，答案选B。11、对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是

A.预防过敏反应

B.预防癌症复发

C.预防出血过多

D.预防粒细胞缺乏

【答案】：D

【解析】本题可根据重组人粒细胞刺激因子的作用来分析每个选项。选项A过敏反应是机体对特定物质的免疫系统过度反应。重组人粒细胞刺激因子主要作用于粒细胞相关方面，并不具备预防过敏反应的功能。所以选项A错误。选项B癌症复发是一个复杂的过程，涉及肿瘤细胞的残留、转移及机体免疫等多个因素。重组人粒细胞刺激因子主要是调节粒细胞的生成等，无法起到预防癌症复发的作用。所以选项B错误。选项C出血过多通常与凝血机制相关，如血小板数量和功能、凝血因子等。而重组人粒细胞刺激因子作用于粒细胞，与预防出血过多没有直接关联。所以选项C错误。选项D抗癌药物在杀死癌细胞的同时，也可能会对正常细胞产生损害，其中包括骨髓中的造血干细胞，从而导致粒细胞生成减少，引起粒细胞缺乏。重组人粒细胞刺激因子可以促进骨髓造血干细胞向粒细胞分化和增殖，提升粒细胞的数量，因此对某些癌症患者在抗癌药物治疗后使用重组人粒细胞刺激因子，可以预防粒细胞缺乏。所以选项D正确。综上，答案选D。12、治疗青光眼宜选用（）。

A.左氧氟沙星滴眼液

B.复方托吡卡胺滴眼液

C.毛果芸香碱滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断治疗青光眼应选用的药物。-选项A：左氧氟沙星滴眼液主要用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎等眼部感染性疾病，并非用于治疗青光眼，所以A选项错误。-选项B：复方托吡卡胺滴眼液为散瞳药，用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹，并非治疗青光眼的常用药物，所以B选项错误。-选项C：毛果芸香碱滴眼液是一种拟胆碱药，能直接作用于瞳孔括约肌和睫状肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，可降低眼内压，从而缓解青光眼的症状，是治疗青光眼的常用药物，所以C选项正确。-选项D：碘苷滴眼液主要用于治疗单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染，不用于治疗青光眼，所以D选项错误。综上，治疗青光眼宜选用毛果芸香碱滴眼液，本题答案选C。13、下述药物中不可用于治疗疥疮的是()

A.过氧苯甲酰

B.硫黄软膏

C.苯甲酸苄醣

D.林旦霜

【答案】：A

【解析】本题主要考查可用于治疗疥疮的药物相关知识。解题关键在于了解各选项药物的用途。选项A：过氧苯甲酰过氧苯甲酰是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，主要用于治疗寻常痤疮，而不是治疗疥疮，所以该选项符合题意。选项B：硫黄软膏硫黄软膏是治疗疥疮的常用药物，它可以通过使皮肤软化、杀灭疥虫等作用来达到治疗疥疮的目的，因此该选项不符合题意。选项C：苯甲酸苄酯苯甲酸苄酯具有杀灭疥虫的作用，可作为治疗疥疮的药物，所以该选项不符合题意。选项D：林旦霜林旦霜为外用杀虫剂，能作用于疥虫的神经肌肉系统，导致其死亡，常用于治疗疥疮和阴虱病，故该选项不符合题意。综上，不可用于治疗疥疮的药物是过氧苯甲酰，答案选A。14、肝素过量所致出血的解救药物是()

A.蛇毒血凝酶

B.维生素K

C.鱼精蛋白

D.酚磺乙胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查肝素过量所致出血的解救药物相关知识。下面对各选项进行分析：-选项A：蛇毒血凝酶是一种止血药，它可促进出血部位的血小板聚集，形成血栓，从而产生止血作用，但并非用于解救肝素过量所致的出血，所以该选项不符合题意。-选项B：维生素K是促进血液凝固的化学物质之一，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，而不是解救肝素过量出血，因此该选项不正确。-选项C：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，是肝素过量所致出血的解救药物，所以该选项正确。-选项D：酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果，但它不是肝素过量的解救药，故该选项错误。综上，答案选C。15、散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（）。

A.左氧氟沙星滴眼液

B.复方托吡卡胺滴眼液

C.毛果芸香碱滴眼液

D.碘苷滴眼液

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用来分析适合散瞳和调节睫状肌麻痹的药物。选项A左氧氟沙星滴眼液是一种抗生素类滴眼液，主要用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎等眼部感染性疾病，并不具备散瞳和调节睫状肌麻痹的作用，所以选项A不符合要求。选项B复方托吡卡胺滴眼液具有散瞳和调节睫状肌麻痹的作用，常用于眼底检查和验光配镜屈光度检查前的散瞳，因此可选用其进行散瞳和调节睫状肌麻痹，选项B正确。选项C毛果芸香碱滴眼液为拟胆碱药，能直接作用于瞳孔括约肌和睫状肌的M-胆碱受体，使瞳孔缩小、睫状肌收缩，与散瞳和调节睫状肌麻痹的作用相反，选项C错误。选项D碘苷滴眼液为抗病毒药，主要用于治疗单纯疱疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和带状疱疹病毒感染等眼部病毒感染疾病，不用于散瞳和调节睫状肌麻痹，选项D错误。综上，答案选B。16、属于外周多巴胺受体阻断剂,直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促胃肠动力药是（）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：B

【解析】本题主要考查促胃肠动力药的分类及作用机制。选项A分析甲氧氯普胺是中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，它不仅作用于胃肠道的多巴胺D2受体，还作用于中枢，可引起锥体外系反应等不良反应。所以它并不单纯是外周多巴胺受体阻断剂，A选项不符合题意。选项B分析多潘立酮属于外周多巴胺受体阻断剂，能够直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，是典型的外周作用的促胃肠动力药，B选项符合题意。选项C分析莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，并非多巴胺受体阻断剂，C选项不符合题意。选项D分析昂丹司琼是5-HT3受体拮抗剂，主要用于预防和治疗化疗、放疗和手术引起的恶心呕吐等，并非促胃肠动力药，D选项不符合题意。综上，答案是B。17、下述药物可引起药物性鼻炎的是

A.麻黄碱

B.过氧化氢溶液

C.硼酸甘油滴耳液

D.酚甘油滴耳液

【答案】：A

【解析】本题主要考查可引起药物性鼻炎的药物。选项A：麻黄碱，若长期使用麻黄碱滴鼻等，可导致鼻黏膜反跳性充血肿胀，进而引起药物性鼻炎，故该选项正确。选项B：过氧化氢溶液，主要用于清洁、消毒等，一般不会引起药物性鼻炎，该选项错误。选项C：硼酸甘油滴耳液，是用于耳部治疗的药物，主要用于治疗耳部疾病，与药物性鼻炎无关，该选项错误。选项D：酚甘油滴耳液，同样是用于耳部的药物，用于治疗外耳道炎、中耳炎等耳部病症，不会引发药物性鼻炎，该选项错误。综上，答案选A。18、腺病毒可致

A.流行性结膜炎

B.急性出血性结膜炎

C.角膜炎

D.巨细胞病毒性视网膜炎

【答案】：A

【解析】本题主要考查腺病毒可导致的病症。选项A腺病毒是一种双链DNA病毒，可引起多种疾病，其中就包括流行性结膜炎，该选项符合腺病毒可导致的病症，故选项A正确。选项B急性出血性结膜炎主要由肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24变种等肠道病毒引起，并非由腺病毒导致，所以选项B错误。选项C角膜炎的病因较为多样，包括感染性（如细菌、真菌、病毒等）、内源性（如自身免疫性疾病）以及局部蔓延（如邻近组织的炎症蔓延）等。虽然病毒感染可能引发角膜炎，但通常单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎最常见的病原体，而非腺病毒是导致角膜炎的典型原因，因此选项C错误。选项D巨细胞病毒性视网膜炎主要由巨细胞病毒感染引起，而非腺病毒，所以选项D错误。综上，答案选A。19、属于糖皮质激素引起的隐匿或延迟不良反应与并发症的是

A.骨质疏松症

B.Cushing综合征体型

C.青光眼

D.胰腺炎

【答案】：A

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其是否属于糖皮质激素引起的隐匿或延迟不良反应与并发症。选项A：骨质疏松症糖皮质激素会影响钙、磷代谢，抑制成骨细胞活性，增加破骨细胞数量和活性，进而导致骨量减少，引发骨质疏松症。而且骨质疏松症的发生往往是在长期使用糖皮质激素后逐渐形成的，是隐匿或延迟出现的不良反应与并发症，该选项正确。选项B：Cushing综合征体型Cushing综合征体型表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等，是使用糖皮质激素后较为常见且相对较早出现的不良反应，并非隐匿或延迟出现，所以该选项错误。选项C：青光眼虽然糖皮质激素可能会引起眼压升高，导致青光眼，但这种情况通常在使用糖皮质激素一段时间后可能较快出现，不属于隐匿或延迟的不良反应与并发症，该选项错误。选项D：胰腺炎一般而言，糖皮质激素引起胰腺炎并不常见，且它也不属于典型的隐匿或延迟不良反应与并发症，该选项错误。综上，答案选A。20、激动岛受体，对慢性心力衰竭疗效较好()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.硝普钠

【答案】：B

【解析】本题主要考查对治疗慢性心力衰竭药物的作用特点及各类药物相关知识的掌握。下面对各选项进行分析：-选项A：地高辛是强心苷类药物，主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多、K⁺减少，导致Na⁺-Ca²⁺交换增多，细胞内Ca²⁺增多，从而增强心肌收缩力。它虽然也用于治疗慢性心力衰竭，但并非主要通过激动岛受体发挥作用，所以该选项不符合题意。-选项B：多巴酚丁胺主要激动β₁受体，能增强心肌收缩力，增加心输出量，对慢性心力衰竭疗效较好，是通过激动特定受体发挥治疗作用，符合题意。-选项C：氨力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，主要通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少环磷腺苷（cAMP）的降解，使细胞内cAMP含量增加，从而发挥正性肌力和血管舒张作用，并非激动岛受体，所以该选项不正确。-选项D：硝普钠为血管扩张药，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，主要用于高血压危象、高血压脑病等，不是通过激动岛受体来治疗慢性心力衰竭，该选项不符合要求。综上，正确答案是B。21、对地高辛中毒出现心动过缓者可静脉注射

A.苯妥英钠

B.利尿剂

C.氯化钾、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：D

【解析】本题主要考查地高辛中毒出现心动过缓时的静脉注射药物选择。选项A：苯妥英钠主要用于治疗地高辛中毒引起的室性心律失常，而非心动过缓，所以A选项错误。选项B：利尿剂主要作用是促进排尿，减少体内液体潴留等，一般不用于治疗地高辛中毒导致的心动过缓，B选项错误。选项C：氯化钾、葡萄糖注射液常用于纠正地高辛中毒伴有的低钾血症等情况，并非针对心动过缓的治疗药物，C选项错误。选项D：阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，能使心率加快，当患者因地高辛中毒出现心动过缓时，静脉注射阿托品是合适的治疗措施，故D选项正确。综上，本题答案选D。22、头孢类药物作用机制

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌糖代谢

C.干扰细菌核酸代谢

D.抑制细菌细胞壁合成

【答案】：D

【解析】本题主要考查头孢类药物的作用机制。选项A，抑制细菌蛋白质合成并非头孢类药物的作用机制。有一些其他类型的抗菌药物是通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用的，而头孢类药物并不在此列。选项B，抑制细菌糖代谢也不是头孢类药物的作用机制。细菌糖代谢的抑制与多种因素相关，但头孢类药物在抗菌过程中并不主要通过抑制细菌糖代谢来达到抗菌效果。选项C，干扰细菌核酸代谢同样不是头孢类药物的作用机制。虽然有部分抗菌药物是通过干扰细菌核酸代谢来发挥作用，但头孢类药物的作用靶点并非在此。选项D，头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。细菌细胞壁对于维持细菌的形态、抵抗渗透压等起着重要作用，头孢类药物通过与细菌细胞壁合成过程中所需的青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的活性，从而阻碍细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，使细菌失去细胞壁的保护，在低渗环境中因大量水分进入菌体而膨胀、破裂、死亡，所以该选项正确。综上，本题答案是D。23、属于IB类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是()

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.维拉帕米

【答案】：A

【解析】本题可根据各类抗心律失常药的分类来判断正确选项。分析选项A利多卡因属于IB类钠通道阻滞剂，它能够轻度阻滞钠通道，缩短动作电位时程，相对延长有效不应期，主要用于室性心律失常，所以选项A正确。分析选项B普鲁卡因胺属于IA类钠通道阻滞剂，与利多卡因所属类别不同，故选项B错误。分析选项C胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，即钾通道阻滞剂，并非IB类钠通道阻滞剂，因此选项C错误。分析选项D维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药，为钙通道阻滞剂，和题目所要求的IB类钠通道阻滞剂类别不符，所以选项D错误。综上，本题答案是A。24、第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替罗非班

【答案】：B

【解析】本题可根据各药物所属类别来逐一分析选项。选项A：噻氯匹定是第1代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，所以该选项不符合题意。选项B：替格雷洛是第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，该项符合题意。选项C：氯吡格雷是第2代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，因此该选项不正确。选项D：替罗非班为非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，并非二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，此选项错误。综上，本题正确答案选B。25、通过影响疟原虫红内期的超微结构，阻断了疟原虫营养摄取的药物是

A.青蒿素

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.奎宁

【答案】：A

【解析】本题主要考查能通过影响疟原虫红内期的超微结构，阻断疟原虫营养摄取的药物。选项A：青蒿素青蒿素作用于疟原虫红内期，通过影响疟原虫红内期的超微结构，使其膜系结构发生变化，阻断了疟原虫的营养摄取，当疟原虫损失大量胞浆和营养物质而又得不到补充时，很快死亡。所以选项A正确。选项B：吡喹酮吡喹酮是一种广谱抗吸虫和绦虫药物，主要用于治疗血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病等，并非作用于疟原虫红内期来阻断其营养摄取，故选项B错误。选项C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，使核酸合成减少，通过抑制细胞核的分裂而使疟原虫的繁殖受到抑制，并非通过影响疟原虫红内期超微结构来阻断营养摄取，故选项C错误。选项D：奎宁奎宁能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制疟原虫的蛋白质合成，并非针对疟原虫红内期超微结构来阻断营养摄取，故选项D错误。综上，答案选A。26、为克服服药初期的类早孕反应，双炔失碳酯肠溶片中含有

A.雌二醇

B.炔雌醇

C.维生素B6

D.去氧孕烯

【答案】：C

【解析】本题主要考查双炔失碳酯肠溶片中为克服服药初期类早孕反应所包含的成分。类早孕反应是服用某些药物初期常见的不良反应。在双炔失碳酯肠溶片中，添加特定成分是为了克服这种不良反应。选项A，雌二醇是一种雌激素，它主要在调节女性内分泌等方面发挥作用，并非用于克服服药初期的类早孕反应，所以A选项不符合题意。选项B，炔雌醇也是一种雌激素类药物，常用于避孕药等中调节激素水平等，但它不是用于克服类早孕反应的成分，故B选项错误。选项C，维生素B6对缓解类早孕反应有积极作用，双炔失碳酯肠溶片中含有维生素B6正是为了克服服药初期的类早孕反应，因此C选项正确。选项D，去氧孕烯为孕激素类药物，主要用于抑制排卵等避孕相关机制，不是用于克服类早孕反应的成分，所以D选项不正确。综上，答案选C。27、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓的是

A.苯妥英钠

B.利血平

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：C

【解析】本题主要考查能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓的药物。分析各选项A选项苯妥英钠：苯妥英钠主要用于治疗心律失常，尤其是室性心律失常以及强心苷中毒引起的室性心律失常等，并非用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓，所以A选项不符合题意。B选项利血平：利血平是一种抗高血压药物，通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用，它不能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓，故B选项错误。C选项阿托品：强心苷中毒引起的窦性心动过缓是由于迷走神经兴奋所致，阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，可用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓，所以C选项正确。D选项哌替啶：哌替啶是一种人工合成的阿片类镇痛药，主要用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等，与治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓无关，因此D选项不正确。综上，本题正确答案是C。28、环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物

A.烷化剂

B.抗肿瘤抗生素

C.抗肿瘤金属配合物

D.抗代谢抗肿瘤药

【答案】：A

【解析】本题可根据各类抗肿瘤药物的特点，逐一分析选项来确定环磷酰胺所属类别。选项A：烷化剂烷化剂是一类化学性质活泼的化合物，它们具有烷化基团，能与生物大分子（如DNA、RNA、蛋白质等）中的亲核基团发生烷化反应，从而影响细胞的结构和功能，导致肿瘤细胞死亡。环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药物，它在体内经代谢活化后能发挥烷化作用，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖，因此环磷酰胺属于烷化剂，该选项正确。选项B：抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，它们通过抑制DNA、RNA和蛋白质的合成等多种机制来发挥抗肿瘤作用，例如放线菌素D、多柔比星等。环磷酰胺并非由微生物产生，其作用机制与抗肿瘤抗生素不同，所以不属于抗肿瘤抗生素，该选项错误。选项C：抗肿瘤金属配合物抗肿瘤金属配合物是以金属离子为中心，与配体形成的配合物，常见的如顺铂、卡铂等。它们主要是通过与肿瘤细胞的DNA结合，影响DNA的复制和转录，达到抗肿瘤的目的。环磷酰胺的结构中不含有金属离子，不属于抗肿瘤金属配合物，该选项错误。选项D：抗代谢抗肿瘤药抗代谢抗肿瘤药是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物，它们的化学结构与正常代谢物相似，可竞争性地与酶结合，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。常见的抗代谢抗肿瘤药有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。环磷酰胺的作用机制并非干扰代谢过程，因此不属于抗代谢抗肿瘤药，该选项错误。综上，本题答案选A。29、属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的药物。选项A：阿卡波糖阿卡波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。所以选项A正确。选项B：瑞格列奈瑞格列奈是一种非磺脲类促胰岛素分泌剂，它可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，故选项B错误。选项C：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，主要通过增强靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗来降低血糖，不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，因此选项C错误。选项D：艾塞那肽艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，进而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，所以选项D错误。综上，本题答案选A。30、糖皮质激素的适应证，不包括

A.活动性肺结核

B.系统性红斑狼疮

C.再生障碍性贫血

D.风湿性关节炎

【答案】：A

【解析】本题主要考查糖皮质激素的适应证相关知识。选项A：活动性肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，糖皮质激素可抑制机体免疫功能，会使机体的抵抗力下降，可能导致结核病灶扩散，加重肺结核病情，所以活动性肺结核不属于糖皮质激素的适应证。选项B：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够有效地控制系统性红斑狼疮的炎症反应，缓解症状，是治疗系统性红斑狼疮的常用药物之一，因此该病症属于糖皮质激素的适应证。选项C：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，糖皮质激素可以刺激骨髓造血，提高外周血中血细胞的数量，改善患者的贫血、感染和出血等症状，所以再生障碍性贫血是糖皮质激素的适应证之一。选项D：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，糖皮质激素的抗炎作用可以减轻关节的炎症和疼痛，缓解关节肿胀和活动受限等症状，对风湿性关节炎有一定的治疗效果，故风湿性关节炎属于糖皮质激素的适应证。综上，答案选A。第二部分多选题(10题)1、下列不会引起低血钾的利尿药有

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

【答案】：BC

【解析】本题主要考查各类利尿药对血钾水平的影响。首先分析选项A，呋塞米属于袢利尿剂，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运体，促使大量的NaCl和水排出体外，同时也会使钾离子排出增多，从而易引起低血钾。选项B，螺内酯为醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na⁺-K⁺交换，减少钾离子的排出，起到保钾作用，所以不会引起低血钾。选项C，氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管，直接抑制钠离子和氯离子的重吸收，使钠离子、氯离子排出增加而利尿，同时会减少钾离子的分泌，具有保钾作用，不会引发低血钾。选项D，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻同向转运体，促进氯化钠和水的排出，同时可增加钾离子的排泄，容易导致低血钾。综上所述，不会引起低血钾的利尿药是螺内酯和氨苯蝶啶，答案选BC。2、下列哪些药物可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加

A.苯妥英钠

B.甲苯磺丁脲

C.米索前列醇

D.硫糖铝

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查可使氯吡格雷血浆药物浓度增加的药物。逐一分析各选项：-选项A：苯妥英钠与氯吡格雷联用时，会影响氯吡格雷的代谢过程，使其血浆药物浓度增加。-选项B：甲苯磺丁脲在体内的作用机制会与氯吡格雷相互影响，从而导致氯吡格雷血浆药物浓度上升。-选项C：米索前列醇和氯吡格雷一同使用时，会对氯吡格雷的药代动力学产生作用，进而使氯吡格雷血浆药物浓度有所增加。-选项D：硫糖铝会和氯吡格雷发生相互作用，这种相互作用会使得氯吡格雷的血浆药物浓度升高。综上所述，ABCD选项所涉及的药物均可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加，本题正确答案为ABCD。3、关于抗癫痫药物合理使用的说法,正确的有（）

A.抗癫痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药

B.服用感冒药时,为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物

C.如果发作频繁,应在医生指导下增加药量或更换药物

D.抗癫痫药物半衰期长,均可一日一次给药

【答案】：C

【解析】本题主要考查抗癫痫药物合理使用的相关知识，需对每个选项进行逐一分析：A选项：抗癫痫药物的停药有严格要求，不能简单地依据规律服用半年且无发作就停药。一般而言，应在癫痫完全控制至少2至3年后，且脑电图正常，才可能考虑逐渐停药。所以该选项错误。B选项：在服用感冒药时，不能随意暂停抗癫痫药物。因为突然停药可能会导致癫痫发作频率增加，甚至会引发癫痫持续状态等严重后果。遇到这种情况，应在医生的指导下对药物使用进行调整，而不是自行暂停抗癫痫药物。所以该选项错误。C选项：当癫痫发作频繁时，说明当前的治疗方案可能效果不佳。此时，在医生的专业指导下增加药量或者更换药物是合理且必要的。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，选择最适合的治疗调整方式。所以该选项正确。D选项：虽然部分抗癫痫药物半衰期长，但并非所有抗癫痫药物都能一日一次给药。药物的给药频次需要综合考虑药物的药理学特性、患者的病情等因素。不同的抗癫痫药物有不同的药代动力学特点，给药方案也会有所不同。所以该选项错误。综上，本题正确答案是C。4、胺碘酮可引起的不良反应包括

A.窦性心动过缓

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能减退

D.角膜微粒沉着

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查胺碘酮可引起的不良反应。下面对各选项进行逐一分析：A选项：胺碘酮对窦房结功能有抑制作用，可导致窦性心动过缓，因此该选项正确。B选项：胺碘酮的分子中含有碘，可影响甲状腺功能，部分患者使用后会出现甲状腺功能亢进的情况，所以该选项正确。C选项：同样由于胺碘酮含碘，也可能导致甲状腺功能减退，该选项也正确。D选项：长期使用胺碘酮可在角膜形成微粒沉着，一般不影响视力，停药后可逐渐消失，该选项同样正确。综上，ABCD四个选项均为胺碘酮可引起的不良反应，本题答案选ABCD。5、合用可增强双香豆素的抗凝作用的药物包括()

A.四环素

B.阿司匹林

C.甲苯磺丁脲

D.甲硝唑

【答案】：ABCD

【解析】本题考查能增强双香豆素抗凝作用的药物。以下对各选项进行分析：A选项：四环素会影响肠道内合成维生素K的菌群，使维生素K的合成减少，进而增强双香豆素的抗凝作用，所以该选项正确。B选项：阿司匹林本身有抑制血小板聚集的作用，与双香豆素合用会进一步增强抗凝效果，因此该选项正确。C选项：甲苯磺丁脲能置换出与血浆蛋白结合的双香豆素，使游离的双香豆素浓度增加，从而增强其抗凝作用，所以该选项正确。D选项：甲硝唑可抑制肝药酶，减少双香豆素的代谢，使双香豆素在体内的血药浓度升高，增强其抗凝作用，故该选项正确。综上，ABCD四个选项均正确。6、非格司亭的适应证有

A.肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症

B.[JP3]促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高

C.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症

D.再生障碍性贫血

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查非格司亭的适应证。选项A，肿瘤化疗等原因会抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞生成减少，非格司亭可刺激骨髓造血干细胞增殖、分化，促进中性粒细胞的生成，从而用于治疗肿瘤化疗等原因导致的中性粒细胞减少症，该选项正确。选项B，骨髓移植后，患者的造血功能需要重建，中性粒细胞数量往往较低。非格司亭能够促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高，有助于患者造血功能的恢复，该选项正确。选项C，骨髓发育不良综合征会导致骨髓造血异常，引起中性粒细胞减少。非格司亭可以调节骨髓造血微环境，刺激中性粒细胞的产生和释放，可用于治疗骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，该选项正确。选项D，再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，全血细胞减少，其中也包括中性粒细胞减少。非格司亭可以提升中性粒细胞数量，在再生障碍性贫血的治疗中起到一定作用，该选项正确。综上所述，ABCD四个选项均是非格司亭的适应证，本题答案选ABCD。7、巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括

A.保持呼吸道通畅，吸氧

B.必要时进行人工呼吸

C.应用中枢兴奋药

D.静脉滴注碳酸氢钠

【答案】：ABCD

【解析】巴比妥类药物急性中毒时，需采取综合解救措施。选项A，保持呼吸道通畅、吸氧十分必要，因为巴比妥类药物急性中毒会抑制呼吸中枢，导致呼吸功能障碍，保证呼吸道通畅和供给氧气能维持机体的氧供，防止因缺氧造成进一步损害，所以该措施合理。选项B，当患者呼吸抑制严重，通过保持呼吸道通畅和吸氧仍无法满足机体需求时，必要的人工呼吸可帮助患者维持有效的气体交换，改善呼吸状况，故该措施正确。选项C，应用中枢兴奋药能对抗巴比妥类药物对中枢神经系