押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库及参考答案详解【预热题】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库第一部分单选题(30题)1、男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。

A.胶体果胶铋胶囊

B.克拉霉素

C.阿莫西林

D.埃索美拉唑钠

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物在治疗特定疾病时的作用特点及选择。题干中患者为70岁男性，有进食后饱胀不适伴反酸5年余、黑便1天的症状，胃镜检查提示胃多发性溃疡（A1期）伴出血，13C呼气试验显示Hp（+），即存在幽门螺杆菌感染且伴有胃溃疡出血。同时患者有高血压病史，正在服用替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱中给出了多种治疗药物。接下来分析各选项：胶体果胶铋胶囊：它是一种胃黏膜保护剂，在酸性介质中具有较强的胶体特性，能在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，隔离胃酸，保护受损的胃黏膜，促进溃疡面的愈合。同时，它对幽门螺杆菌也有一定的杀灭作用，在治疗消化性溃疡、慢性胃炎等疾病中常作为重要的辅助用药。对于该患者的胃多发性溃疡，胶体果胶铋胶囊有助于保护溃疡面，防止胃酸进一步侵蚀，促进恢复，符合治疗需求。克拉霉素：是常用的抗生素，主要用于杀灭幽门螺杆菌。虽然它在根除幽门螺杆菌的治疗方案中是重要药物之一，但它的主要作用是抗菌，并非直接针对胃黏膜的保护和修复。阿莫西林：同样是抗生素，用于抗幽门螺杆菌感染。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的目的，但它对胃黏膜的保护作用相对较弱。埃索美拉唑钠：属于质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位，抑制胃酸分泌。虽然它可以减少胃酸对胃黏膜的刺激，有助于溃疡的愈合，但它的主要作用点在于抑制胃酸，而不是直接在胃黏膜表面形成保护膜。综上所述，在这些药物中，胶体果胶铋胶囊是最能直接保护胃黏膜的药物，所以答案选A。2、与细菌核糖体的30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是()

A.青霉素

B.万古霉素

C.林可霉素

D.四环素

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用机制，来判断与细菌核糖体的30S亚基结合、抑制细菌蛋白质合成的药物。选项A：青霉素青霉素属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制主要是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，使细菌失去渗透屏障，最终导致细菌死亡，而不是与细菌核糖体的30S亚基结合抑制细菌蛋白质合成，所以A选项不符合题意。选项B：万古霉素万古霉素是一种糖肽类抗生素，它主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。万古霉素能与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸紧密结合，阻断细胞壁合成中肽聚糖的进一步延长和交联，从而使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡，并非作用于细菌核糖体的30S亚基，所以B选项不符合题意。选项C：林可霉素林可霉素类抗生素主要作用于细菌核糖体的50S亚基，通过抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链的延长受阻，从而抑制细菌蛋白质的合成，而非作用于30S亚基，所以C选项不符合题意。选项D：四环素四环素类抗生素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，进而抑制肽链的延长和细菌蛋白质的合成，所以D选项符合题意。综上，答案是D。3、以下患者中可以使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的是()

A.孕妇

B.高钾血症患者

C.双侧肾动脉狭窄患者

D.高血压患者和心力衰竭患者

【答案】：D

【解析】本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的适用人群。选项A：孕妇使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可能会导致胎儿发育受损，存在严重的安全风险，所以孕妇不能使用该类药物，A选项错误。选项B：高钾血症患者使用ACEI会进一步抑制醛固酮的分泌，使钾离子排出减少，从而加重高钾血症，不利于患者的病情，因此高钾血症患者不适合使用，B选项错误。选项C：双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI后，由于肾动脉狭窄，肾灌注压下降，使用ACEI会进一步降低肾小球滤过率，导致肾功能恶化，所以双侧肾动脉狭窄患者禁用，C选项错误。选项D：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）具有降压、改善心肌重构等作用，对于高血压患者能有效降低血压，对于心力衰竭患者可减轻心脏负荷、改善心脏功能，所以高血压患者和心力衰竭患者可以使用该类药物，D选项正确。综上，答案选D。4、患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺Ⅰ度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”。给予甲巯咪唑片10mg，一日3次盐酸普萘洛尔片10mg,日3次。患者1月后复查,FT3和FT4恢复正常,但出现膝关节疼痛。

A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠

B.可以妊娠,选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持

C.不可停药妊娠,应手术切除甲状腺后再准备妊娠

D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限

【答案】：B

【解析】本题主要围绕甲亢患者妊娠相关处理方式进行考查。解题关键在于明确甲亢患者在妊娠期间的合理应对策略。题干信息分析-患者被诊断为甲状腺功能亢进症，经治疗1个月后FT3和FT4恢复正常，但出现膝关节疼痛。在考虑患者后续妊娠问题时，需要综合考虑甲状腺疾病对妊娠的影响以及治疗措施的安全性和有效性。各选项分析A选项：甲状腺激素水平恢复正常后立即停药准备妊娠是不合理的。甲亢患者甲状腺激素水平虽暂时恢复正常，但停药后很可能导致甲状腺功能再次异常，会对孕妇及胎儿产生不良影响，所以该选项错误。B选项：对于甲亢患者而言，是可以妊娠的。在妊娠期间，选择适当的抗甲状腺药物并以最小剂量维持，既能控制甲状腺功能，又能减少药物对胎儿的潜在危害，这种处理方式符合临床规范，所以该选项正确。C选项：手术切除甲状腺是一种较为激进的治疗方式，存在一定手术风险，并非所有甲亢患者妊娠前都需要进行手术。而且手术可能会导致甲状腺功能减退等并发症，对患者和胎儿也可能带来不利影响，因此该选项错误。D选项：妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常范围，而不是正常下限。甲状腺功能过低同样会影响胎儿的正常发育，所以该选项错误。综上，正确答案是B。5、目前疗效最为肯定的一种保护肝细胞结构和功能的药物是

A.多烯磷脂酰胆碱

B.硫普罗宁

C.复方甘草甜素

D.联苯双酯

【答案】：A

【解析】在保护肝细胞结构和功能的药物中，多烯磷脂酰胆碱是目前疗效最为肯定的药物。它可以进入肝细胞并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，增加膜的流动性和稳定性，起到保护肝细胞的作用。而硫普罗宁主要用于改善肝功能和预防肝损伤，但并非疗效最为肯定的保护肝细胞结构和功能的药物。复方甘草甜素主要发挥抗炎、抗过敏等作用。联苯双酯则主要用于降低谷丙转氨酶。所以本题应选多烯磷脂酰胆碱，答案是A。6、渗透性泻药()

A.硫酸镁

B.地芬诺酯

C.乳果糖

D.甘油

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断哪种属于渗透性泻药。选项A：硫酸镁硫酸镁是容积性泻药，它口服后不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。所以硫酸镁不属于渗透性泻药，A选项错误。选项B：地芬诺酯地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，能直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。因此，地芬诺酯不是渗透性泻药，B选项错误。选项C：乳果糖乳果糖是一种渗透性泻药，它在小肠中不被分解，到达结肠后可被肠道菌群分解成乳酸和醋酸，使肠道pH值下降，通过保留水分，增加粪便体积，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘。所以乳果糖属于渗透性泻药，C选项正确。选项D：甘油甘油是润滑性泻药，它能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出。因此，甘油不属于渗透性泻药，D选项错误。综上，答案选C。7、既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物

A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

【答案】：C

【解析】本题的正确答案是C选项。首先分析各选项药物的作用特点：-A选项地高辛：地高辛属于强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭以及某些心律失常如心房颤动、心房扑动等，其作用机制是通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高、钾离子浓度降低，进而促进钠离子-钙离子交换，使得细胞内钙离子浓度升高，增强心肌收缩力。地高辛并没有抗癫痫的作用，也并非主要用于抗室性心律失常，所以A选项不符合题意。-B选项利多卡因：利多卡因是一种局部麻醉药，同时也是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于治疗各种室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。但是它没有抗癫痫的功效，所以B选项不正确。-C选项苯妥英钠：苯妥英钠具有膜稳定作用，可降低细胞膜对Na⁺和Ca²⁺的通透性，抑制Na⁺和Ca²⁺的内流，导致动作电位不易产生。在抗心律失常方面，它能缩短浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期，加速传导，主要用于治疗室性心律失常，特别是洋地黄中毒所致的室性心律失常。在抗癫痫方面，苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，对精神运动性发作也有效，对小发作无效。因此苯妥英钠既能抗室性心律失常又能抗癫痫，C选项正确。-D选项胺碘酮：胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，通过延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期来发挥抗心律失常作用，对各种室上性和室性心律失常均有较好疗效。然而，它不具备抗癫痫的作用，所以D选项不符合要求。综上所述，既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物是苯妥英钠，答案选C。8、患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血氯

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的用药情况，结合药物的不良反应来选择需要重点监测的指标。题干中患者患有高血压，医师处方依那普利片控制血压。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这类药物在发挥降压作用的同时，可能会影响人体的电解质平衡，导致血钾升高。其机制主要是ACEI可抑制醛固酮的分泌，而醛固酮具有保钠排钾的作用，醛固酮分泌减少会使钾离子排出减少，进而引起血钾升高。高血钾可能会对心脏等重要器官产生不良影响，如导致心律失常等，严重时甚至危及生命。而血钠、血钙、血氯虽然也是人体重要的电解质，但依那普利对它们的影响相对较小，不是使用依那普利时重点监测的指标。因此，使用依那普利治疗时应重点监测血钾，答案选A。9、肾病综合征患者长期使用泼尼松时,用法为隔日清晨给药一次,这种给药方法的原理是()

A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

C.利用糖皮质激素的脉沖式分泌原理

D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理利用糖皮质激素逐渐減量原理

【答案】：A

【解析】本题考查肾病综合征患者长期使用泼尼松时隔日清晨给药一次的原理。A选项：人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，其分泌高峰在清晨，低谷在午夜。隔日清晨给药一次，可使外源性糖皮质激素的给药时间与内源性糖皮质激素的分泌高峰时间一致，这样既能达到治疗效果，又能最大程度减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的抑制，降低不良反应的发生，所以该选项正确。B选项：生物等效原理主要是指不同制剂在相同试验条件下，给予相同剂量，其吸收程度和速度的差异无统计学意义，与本题中隔日清晨给药的原理无关，所以该选项错误。C选项：脉冲式分泌一般是指某些激素呈间歇性、突然性大量释放的分泌方式，并非本题中隔日清晨给药方法的原理，所以该选项错误。D选项：糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理主要体现在它们在生理功能上的协同和互补作用，与给药时间的选择并无关联，所以该选项错误。综上所述，答案选A。10、服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素A

D.糜蛋白酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物对抗的相关知识，关键在于明确华法林过量时对应的对抗药物。选项A，鱼精蛋白主要用于对抗肝素过量引起的出血，并非用于对抗华法林过量，所以A选项错误。选项B，华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，当服用华法林过量时，可通过补充维生素K来对抗其抗凝作用，故B选项正确。选项C，维生素A具有维持正常视觉功能、维护上皮组织细胞的健康等作用，与对抗华法林过量无关，所以C选项错误。选项D，糜蛋白酶是一种蛋白分解酶，能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除，一般不用来对抗华法林过量，所以D选项错误。综上，本题正确答案选B。11、用于流脑，阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是

A.氟康唑

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林

D.拉米夫定

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的适用病症及作用机制。解题关键在于明确各选项药物的具体特性，然后结合题干中用于流脑且能阻碍细菌二氢叶酸合成酶这两个条件来进行判断。选项A氟康唑是一种抗真菌药物，主要用于治疗真菌感染性疾病，它的作用机制与阻碍细菌二氢叶酸合成酶无关，也并非用于流脑的治疗，所以选项A不符合题意。选项B磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药，对脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用，是治疗流行性脑脊髓膜炎（流脑）的常用药物之一。其作用机制是通过与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸的合成，进而影响细菌的核酸和蛋白质合成，起到抗菌作用，与题干要求完全相符，所以选项B正确。选项C利巴韦林是一种广谱抗病毒药，主要用于治疗病毒感染性疾病，它并不作用于细菌二氢叶酸合成酶，也不是用于流脑的治疗药物，所以选项C不符合要求。选项D拉米夫定是一种核苷类似物，主要用于治疗乙型肝炎病毒感染，是抗病毒药物，其作用机制和适用病症均与题干所描述的情况不同，所以选项D也不正确。综上，答案选B。12、不属于减鼻充血药的是()

A.麻黄碱

B.色甘酸钠

C.伪麻黄碱

D.羟甲唑啉

【答案】：B

【解析】本题可根据减鼻充血药的常见种类来逐一分析选项。减鼻充血药通常是通过收缩鼻黏膜血管，从而减轻鼻黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状。选项A，麻黄碱具有收缩血管的作用，能减轻鼻黏膜充血，是常见的减鼻充血药。选项B，色甘酸钠主要用于预防过敏性鼻炎，它通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质的释放来发挥作用，并非直接收缩鼻黏膜血管，因此不属于减鼻充血药。选项C，伪麻黄碱也能够收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞，属于减鼻充血药。选项D，羟甲唑啉是一种长效的减鼻充血药，可直接作用于血管平滑肌上的α-肾上腺素能受体，使鼻黏膜血管收缩，减轻鼻充血。综上，答案选B。13、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是

A.顺铂

B.阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查对二氢叶酸还原酶抑制剂这一类别抗肿瘤药物的识别。对各选项的分析A选项顺铂：顺铂属于金属铂配合物类抗肿瘤药物，其作用机制主要是与肿瘤细胞的DNA结合，破坏DNA的结构和功能，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，并非二氢叶酸还原酶抑制剂，所以A选项错误。B选项阿糖胞苷：阿糖胞苷是一种嘧啶类抗代谢物，它在体内经磷酸化后能抑制DNA多聚酶的活性，从而影响DNA合成，发挥抗肿瘤作用，不属于二氢叶酸还原酶抑制剂，所以B选项错误。C选项甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是抗叶酸类抗肿瘤药，它能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，属于二氢叶酸还原酶抑制剂，所以C选项正确。D选项环磷酰胺：环磷酰胺是烷化剂类抗肿瘤药物，在体内经肝脏代谢后生成具有烷化作用的活性产物，可与肿瘤细胞中的DNA、RNA或蛋白质分子发生烷化反应，使细胞的结构和功能受损，导致细胞死亡，不属于二氢叶酸还原酶抑制剂，所以D选项错误。综上，答案选C。14、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是

A.拉贝洛尔

B.可乐定

C.依那普利

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同降压药物的特点。选项A：拉贝洛尔拉贝洛尔是一种兼具α受体和β受体阻滞作用的降压药。在临床应用中，虽然它有一定的降压效果，但可能对某些器官的血流量产生一定影响，并且在脂和糖代谢方面也并非毫无影响，所以该选项不符合题干要求。选项B：可乐定可乐定属于中枢性降压药，它能够激动中枢神经系统的α₂受体，减少交感神经冲动传出，从而降低血压。然而，可乐定可能会引起一些不良反应，其中就包括对重要器官血流量的影响，同时也可能对脂和糖代谢产生不良作用，故该选项也不正确。选项C：依那普利依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。它通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。在降压过程中，依那普利不会引起重要器官血流量的减少，能够保证心、脑、肾等重要器官的血液灌注。此外，ACEI类药物对脂和糖代谢没有不良影响，甚至在一定程度上可能对糖代谢有有益作用，所以依那普利符合题干中降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的特点，该选项正确。选项D：普萘洛尔普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，它可以减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量，从而发挥降压作用。但由于其对β受体的广泛阻滞作用，可能会影响心脏、肾脏等重要器官的血流量。同时，普萘洛尔还可能掩盖低血糖症状，影响糖代谢，并且对脂代谢也有一定的不良影响，因此该选项不符合题意。综上，答案是C。15、属于非噻吩并吡啶类二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂的是

A.替格瑞洛

B.阿司匹林

C.双嘧达莫

D.替罗非班

【答案】：A

【解析】本题主要考查非噻吩并吡啶类二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂的相关知识。选项A：替格瑞洛属于非噻吩并吡啶类二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，可直接、可逆地抑制ADP与其受体P2Y12的结合，从而抑制血小板的活化和聚集，该选项正确。选项B：阿司匹林是环氧化酶（COX）抑制剂，主要通过抑制COX的活性，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板的聚集，并非二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，该选项错误。选项C：双嘧达莫是磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶的活性，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使血小板内cAMP含量增加，从而抑制血小板的聚集和黏附，不属于二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，该选项错误。选项D：替罗非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，能竞争性抑制纤维蛋白原与血小板表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体结合，从而抑制血小板的聚集，并非二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，该选项错误。综上，答案选A。16、急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

【答案】：D

【解析】本题主要考查急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。选项A，奎尼丁是一种广谱抗心律失常药，但它并非急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。奎尼丁可用于房性与室性期前收缩、心房颤动与扑动等，但使用时可能有较多不良反应，故A选项不符合题意。选项B，胺碘酮也是常用的抗心律失常药物，适用于各种室上性和室性心律失常，但对于急性心肌梗死引起的室性心律失常，它不是首选。胺碘酮可能会有一些肺毒性、甲状腺功能异常等不良反应，故B选项不符合题意。选项C，普萘洛尔为β-受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等，它对急性心肌梗死引起的室性心律失常效果并非最佳，不是该情况的首选药物，故C选项不符合题意。选项D，利多卡因是局部麻醉药，同时也是Ⅰb类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。利多卡因能降低心肌的自律性，提高心室致颤阈，对于急性心肌梗死引起的室性心律失常有较好的治疗效果，是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药，故D选项正确。综上，本题正确答案为D。17、对肝素的正确描述是

A.仅在体内有抗凝作用

B.直接抑制凝血因子的活化

C.可抑制血小板聚集

D.可以口服给药

【答案】：B

【解析】本题可根据肝素的药理作用及使用特点，对各选项逐一分析：A选项：肝素不仅在体内具有抗凝作用，在体外也有抗凝作用。它通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速多种凝血因子的灭活，从而发挥抗凝效果，所以A选项描述错误。B选项：肝素能直接抑制凝血因子的活化，它主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强100倍，加速凝血酶的失活，同时也可抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等的活性，进而发挥强大的抗凝作用，故B选项描述正确。C选项：肝素主要作用是通过增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥抗凝作用，对血小板聚集的抑制作用并不明显，因此C选项描述错误。D选项：肝素是一种大分子黏多糖，口服后不易吸收，一般采用静脉注射、静脉滴注或皮下注射的方式给药，所以D选项描述错误。综上，正确答案是B。18、属于CYP3A4底物／抑制剂，可能会增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的是

A.利福平

B.红霉素

C.烟酸

D.地高辛

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特性，结合CYP3A4底物／抑制剂以及增加他汀类药物肌肉不良反应危险性的条件来逐一分析。选项A：利福平利福平是肝药酶诱导剂，它能够加速其他药物的代谢，使药物在体内的浓度降低，通常不会增加他汀类药物肌肉不良反应的危险性，反而可能因加速他汀类药物代谢而降低其药效，所以该选项不符合要求。选项B：红霉素红霉素属于CYP3A4抑制剂。当它与他汀类药物合用时，由于其抑制了CYP3A4酶的活性，会使他汀类药物的代谢减慢，导致他汀类药物在体内的血药浓度升高，进而增加了他汀类药物肌肉不良反应的危险性，所以该选项符合题意。选项C：烟酸烟酸虽然也可能与他汀类药物联用，但它不是CYP3A4底物／抑制剂。而且其与他汀类药物联用增加肌肉不良反应的机制与CYP3A4的关系不大，主要是通过其他作用途径，所以该选项不符合。选项D：地高辛地高辛主要用于治疗心力衰竭等疾病，它与CYP3A4以及他汀类药物肌肉不良反应危险性之间没有直接关联，所以该选项也不符合要求。综上，答案选B。19、鱼精蛋白可用于救治()。

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抵制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

【答案】：A

【解析】本题主要考查鱼精蛋白的临床应用。选项A鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，可用于救治肝素过量导致的出血，该选项正确。选项B吗啡过量导致的呼吸抑制通常使用纳洛酮进行救治。纳洛酮为阿片受体拮抗药，能竞争性阻断μ受体，可迅速翻转阿片类药物的作用，用于解救阿片类药物中毒引起的呼吸抑制等症状，而鱼精蛋白对吗啡过量导致的呼吸抑制无治疗作用，该选项错误。选项C华法林是香豆素类抗凝药，其过量导致的出血一般用维生素K进行对抗。维生素K可以促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而纠正华法林引起的凝血因子合成障碍，达到止血目的，鱼精蛋白不能用于治疗华法林过量导致的出血，该选项错误。选项D异烟肼中毒导致的神经毒性主要是因为异烟肼可促进维生素B6排泄，使维生素B6缺乏而引起周围神经炎和中枢神经症状。因此，异烟肼中毒导致的神经毒性可用维生素B6进行治疗，鱼精蛋白并无此治疗作用，该选项错误。综上，本题正确答案是A。20、阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成，用来治疗良性前列腺增生症（BPH）的植物药是

A.非那雄胺

B.依立雄胺

C.度他雄胺

D.普适泰

【答案】：D

【解析】本题主要考查用于治疗良性前列腺增生症（BPH）的植物药相关知识。选项A非那雄胺，它是一种5α-还原酶抑制剂，能抑制睾酮向双氢睾酮的转化，但其并非植物药，所以A选项不符合要求。选项B依立雄胺同样属于5α-还原酶抑制剂，可降低前列腺体内双氢睾酮含量，达到改善良性前列腺增生症状的目的，不过它也不是植物药，故B选项不正确。选项C度他雄胺是一种新型的5α-还原酶双重抑制剂，能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶同工酶，也不属于植物药，C选项也被排除。选项D普适泰是一种植物药，其作用机制为阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成，可用于治疗良性前列腺增生症（BPH），所以D选项正确。综上，本题答案是D。21、属于短效苯二氮类的药物是

A.三唑仑

B.艾司唑仑

C.劳拉西泮地收育

D.替马西泮

【答案】：A

【解析】本题主要考查对短效苯二氮类药物的了解。苯二氮䓬类药物根据作用时间可分为长效、中效和短效等类型。接下来分析各选项：-选项A：三唑仑是典型的短效苯二氮䓬类药物，其起效快、作用时间短，故该选项正确。-选项B：艾司唑仑属于中效苯二氮䓬类药物，作用时间比短效的长，所以该选项错误。-选项C：劳拉西泮也是中效苯二氮䓬类药物，并非短效药物，该选项错误。-选项D：替马西泮为短效苯二氮䓬类药物的活性代谢产物，本身作用时间较长，属于中效苯二氮䓬类药物，该选项错误。综上，答案选A。22、抗胆碱M受体药的药理作用不包括

A.收缩胃肠平滑肌

B.抑制腺体分泌

C.解除毛细血管痉挛

D.扩张支气管

【答案】：A

【解析】本题主要考查抗胆碱M受体药的药理作用。选项A抗胆碱M受体药能松弛胃肠平滑肌，降低胃肠蠕动的幅度和频率，从而缓解胃肠痉挛，而不是收缩胃肠平滑肌，所以选项A不属于抗胆碱M受体药的药理作用。选项B抗胆碱M受体药可抑制腺体分泌，其中对唾液腺和汗腺的抑制作用最为明显，能使唾液和汗液分泌减少，所以选项B属于其药理作用。选项C抗胆碱M受体药可以解除微血管痉挛，改善微循环，增加组织血液灌注量，在一定程度上可用于抗休克治疗，所以选项C属于其药理作用。选项D抗胆碱M受体药能够松弛支气管平滑肌，使支气管扩张，有助于改善通气功能，可用于治疗支气管哮喘等疾病，所以选项D属于其药理作用。综上，答案选A。23、氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应

A.不可逆的再生障碍性贫血

B.灰婴综合征

C.可逆的各类血细胞减少

D.二重感染

【答案】：A

【解析】本题主要考查氯霉素不良反应与剂量和疗程的关系。选项A：不可逆的再生障碍性贫血属于氯霉素与剂量和疗程无关的严重反应。氯霉素可能通过抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体发挥作用，从而引发这种严重且不可逆的不良反应，该反应与使用剂量和疗程无明确关联。选项B：灰婴综合征是由于新生儿和早产儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素时，药物在体内蓄积中毒而引起的，这与用药剂量和疗程密切相关，不符合题意。选项C：可逆的各类血细胞减少通常是由于氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体，抑制宿主线粒体蛋白的合成，导致线粒体结构和功能受损，进而影响造血细胞的代谢和功能，出现可逆性的血细胞减少，此不良反应与剂量和疗程有关，不符合题意。选项D：二重感染是长期或大量使用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）乘机大量繁殖，从而引起新的感染，这与用药的剂量和疗程相关，不符合题意。综上所述，答案选A。24、仅降低发热者体温，不降低正常体温，用于感冒发热的药物是

A.地西泮

B.硫喷妥钠

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药物作用特点的了解，目的是找出仅降低发热者体温，不降低正常体温且可用于感冒发热的药物。选项A：地西泮地西泮属于苯二氮䓬类药物，主要作用是抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛等，并没有降低体温治疗感冒发热的作用，所以选项A不符合题意。选项B：硫喷妥钠硫喷妥钠是超短效的巴比妥类药物，主要用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等，并非用于降低发热者体温治疗感冒发热，选项B不正确。选项C：阿司匹林阿司匹林为水杨酸类解热镇痛药，其作用机制是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PG合成，故有抗炎、镇痛作用。它仅能使发热者的体温恢复正常，但不影响正常体温，可用于感冒发热等情况，选项C正确。选项D：氯丙嗪氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有抗精神病、镇吐、降低体温等作用。它不仅能降低发热者的体温，还能降低正常体温，这与题干中仅降低发热者体温不降低正常体温的要求不符，所以选项D不合适。综上，答案选C。25、可用于习惯性流产的药品是()

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黄酮

【答案】：C

【解析】本题考查可用于习惯性流产的药品。首先分析选项A，戊酸雌二醇是雌激素类药物，主要用于补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等，并非用于习惯性流产，所以选项A错误。选项B，他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，临床上主要用于治疗乳腺癌，也可用于子宫内膜癌等，和习惯性流产的治疗并无关联，选项B错误。选项C，地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。在习惯性流产的治疗中，它能补充体内孕激素水平，为胚胎着床及发育提供良好的内分泌环境，有助于维持妊娠，所以可用于习惯性流产，选项C正确。选项D，依普黄酮是一种异黄酮类化合物，主要用于改善原发性骨质疏松症的症状，提高骨量，与习惯性流产的治疗无关，选项D错误。综上，本题正确答案是C。26、某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为

A.阿托品

B.酚妥拉明

C.右旋糖酐

D.糖皮质激素

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对暴发型流脑所致感染中毒性休克应采取的抗休克药物。破题点在于了解各选项药物的作用特点及适用情况，并结合暴发型流脑感染中毒性休克的病理机制来进行选择。选项A：阿托品阿托品为抗胆碱药，主要作用是解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等。虽然它在某些休克治疗中可用于改善微循环，但对于暴发型流脑所致的感染中毒性休克，并非主要的抗休克药物。其作用机制并不直接针对该疾病引发休克的关键病理环节，故A选项错误。选项B：酚妥拉明酚妥拉明是α受体阻滞剂，能扩张血管、降低外周阻力，主要用于血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤的诊断等。它在抗休克方面，通常不作为针对暴发型流脑感染中毒性休克的首选药物。该疾病的休克机制较为复杂，酚妥拉明不能全面应对其病理变化，故B选项错误。选项C：右旋糖酐右旋糖酐是血容量扩充剂，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量。但它主要起到补充血容量的作用，对于暴发型流脑感染中毒性休克时存在的严重炎症反应、感染控制等方面作用有限。不能从根本上解决感染导致的休克问题，故C选项错误。选项D：糖皮质激素糖皮质激素具有强大的抗炎、抗休克、抗毒等作用。在暴发型流脑所致的感染中毒性休克中，能抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，降低血管通透性，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成，从而改善微循环，增强机体对休克的耐受性，有助于恢复血压和组织灌注。因此，是治疗该疾病所致感染中毒性休克的重要药物，故D选项正确。综上，答案选D。27、早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女禁用下列哪种药物

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.罗红霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的使用禁忌，要求判断早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女禁用的药物。选项A：红霉素红霉素是一种常用的抗生素，一般来说其副作用相对较小，在临床上对于孕妇及哺乳期妇女并非绝对禁用，在必要情况下可在医生指导下使用，所以该选项不符合题意。选项B：氯霉素氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和胎儿的造血系统有抑制作用，可能导致新生儿出现灰婴综合征，表现为呕吐、腹胀、呼吸困难、进行性皮肤苍白等。同时，氯霉素也可经乳汁分泌，对乳儿产生不良影响。因此，早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女禁用氯霉素，该选项符合题意。选项C：青霉素青霉素是应用广泛的抗菌药物，它的毒性很低，对胎儿和婴儿一般无明显不良影响，在孕期和哺乳期是较为安全的药物，在有用药指征时可使用，所以该选项不符合题意。选项D：罗红霉素罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素，虽然孕妇及哺乳期妇女用药的研究资料有限，但并非绝对禁用，必要时可在医生权衡利弊后使用，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。28、丙烯胺类抗真菌的代表药为()

A.伏立康唑

B.特比萘芬

C.伊曲康唑

D.卡泊芬净

【答案】：B

【解析】本题考查丙烯胺类抗真菌的代表药。逐一分析各选项：-选项A：伏立康唑属于三唑类抗真菌药，主要用于治疗侵袭性曲霉病等多种真菌感染，并非丙烯胺类抗真菌药，所以选项A错误。-选项B：特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药物的代表，它能抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，发挥杀菌和抑菌作用，对皮肤癣菌有较强的抗菌活性，所以选项B正确。-选项C：伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，可用于治疗外阴阴道念珠菌病、花斑癣等，不属于丙烯胺类，所以选项C错误。-选项D：卡泊芬净是棘白菌素类抗真菌药，通过抑制真菌细胞壁的合成发挥作用，与丙烯胺类抗真菌药作用机制不同，所以选项D错误。综上，答案选B。29、螺内酯临床常用于()

A.脑水肿

B.急性肾衰竭

C.醛固酮升高引起的水肿

D.尿崩症

【答案】：C

【解析】本题可根据螺内酯的作用原理和各选项疾病的特点来逐一分析。选项A：脑水肿脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象。治疗脑水肿通常需要使用能够快速降低颅内压、减轻脑组织水肿的药物，如甘露醇等渗透性利尿药。而螺内酯主要作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮发挥保钾利尿作用，其利尿效果相对温和，不是治疗脑水肿的常用药物，所以选项A错误。选项B：急性肾衰竭急性肾衰竭是由多种病因引起的肾功能在短时间内急剧减退，导致体内代谢废物蓄积和水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征。在急性肾衰竭的不同阶段，治疗措施有所不同，主要包括纠正可逆病因、维持水和电解质平衡、控制感染等。螺内酯的作用机制和特点并不适用于急性肾衰竭的主要治疗需求，故选项B错误。选项C：醛固酮升高引起的水肿螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，它能与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞浆内的醛固酮受体，从而拮抗醛固酮的保钠排钾作用，促进钠离子和水的排出，减少钾离子的排出，产生利尿作用。因此，对于醛固酮升高引起的水肿，螺内酯可以针对性地发挥治疗作用，是临床常用于此类水肿的药物，所以选项C正确。选项D：尿崩症尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。治疗尿崩症主要使用抗利尿激素或其类似物等药物来增加肾小管对水的重吸收，减少尿量。螺内酯的作用机制与尿崩症的治疗原理不符，不能用于治疗尿崩症，故选项D错误。综上，答案选C。30、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。

A.心律失常

B.支气管痉挛

C.惊厥

D.血压下降

【答案】：A

【解析】本题给出一名诊断为支气管哮喘急性发作并采用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗的63岁女性患者相关信息，要求从选项中选择氨茶碱静脉滴注的不良反应。氨茶碱静脉滴注时若速度过快或剂量过大，容易引起一系列不良反应。其中，心律失常是氨茶碱较常见且重要的不良反应之一。这是因为氨茶碱可以兴奋心肌，使心肌的自律性增高，从而引发心律失常。选项B，支气管痉挛并不是氨茶碱静脉滴注的不良反应，氨茶碱本身是用于缓解支气管痉挛、舒张支气管平滑肌的药物，可改善哮喘患者的通气功能。选项C，惊厥虽然也是药物可能引发的严重不良反应，但并非氨茶碱静脉滴注的典型常见不良反应。通常在血药浓度过高且严重过量时才可能出现惊厥，但相比之下，心律失常更为常见。选项D，血压下降也不是氨茶碱静脉滴注的主要不良反应，氨茶碱一般不会直接导致血压明显下降。综上所述，正确答案为A。第二部分多选题(10题)1、患者，男,35岁。诊断为支原体肺炎,宜选用的抗菌药物有

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.左氧氟沙星

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各抗菌药物的抗菌谱来判断哪种药物适合用于治疗支原体肺炎。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素对支原体有较好的抗菌活性，能够有效抑制支原体的生长和繁殖，因此可用于支原体肺炎的治疗，该选项正确。选项B：阿莫西林阿莫西林是一种广泛使用的β-内酰胺类抗生素，它对肺炎支原体具有一定的抗菌作用。虽然支原体没有细胞壁，但阿莫西林等β-内酰胺类抗生素可能通过其他途径对支原体产生抑制效果，所以也可用于支原体肺炎的治疗，该选项正确。选项C：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，主要对需氧革兰阴性杆菌有强大的抗菌活性，对支原体的作用较差，一般不用于支原体肺炎的治疗，该选项错误。选项D：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，其抗菌谱广，对支原体也有较好的抗菌活性，能够有效治疗支原体感染引起的肺炎，该选项正确。综上，答案选ABD。2、属于水溶性维生素的是

A.维生素E

B.维生素A

C.维生素B

D.维生素C

【答案】：CD

【解析】本题可根据水溶性维生素和脂溶性维生素的分类来判断各选项。维生素可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，主要包括维生素B族和维生素C等；脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。选项A：维生素E维生素E属于脂溶性维生素，它具有抗氧化等作用，不符合题干中水溶性维生素的要求，所以选项A错误。选项B：维生素A维生素A同样属于脂溶性维生素，它对视力、生长发育等有重要意义，并非水溶性维生素，因此选项B错误。选项C：维生素B维生素B族包含多种维生素，如维生素B1、B2、B6等，它们均属于水溶性维生素，符合题意，所以选项C正确。选项D：维生素C维生素C也是典型的水溶性维生素，具有抗氧化、增强免疫力等作用，符合题干要求，所以选项D正确。综上，本题答案选CD。3、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是

A.排K+增加

B.排Na+增多

C.排Cl-增加

D.排HC03-增多

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断氢氯噻嗪对尿中对应离子的影响是否与选项描述一致。选项A氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，抑制钠-氯同向转运体，减少氯化钠和水的重吸收，从而使尿量增多。在排钠的同时，远曲小管内的钠离子浓度升高，会促进钠-钾交换增加，导致钾离子排出增多。所以氢氯噻嗪会使排\(K^{+}\)增加，选项A正确。选项B氢氯噻嗪通过抑制远曲小管近端的钠-氯同向转运体，使氯化钠重吸收减少，因此经尿液排出的钠离子增多，即排\(Na^{+}\)增多，选项B正确。选项C由于氢氯噻嗪抑制钠-氯同向转运体，使得氯化钠的重吸收减少，其中的氯离子也会随着钠离子一起排出体外，进而导致排\(Cl^{-}\)增加，选项C正确。选项D氢氯噻嗪使钠离子排出增多后，肾小管内的钠离子浓度升高，促进了钠-氢离子交换，使得氢离子排出增多。而氢离子与碳酸氢根离子结合生成碳酸，碳酸进一步分解为二氧化碳和水，最终导致碳酸氢根离子排出增多，即排\(HCO_{3}^{-}\)增多，选项D正确。综上，ABCD四个选项均正确。4、影响核酸生物合成的抗肿瘤药有

A.羟基脲

B.噻替哌

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

【答案】：ACD

【解析】本题可根据各类抗肿瘤药的作用机制来判断哪些药物属于影响核酸生物合成的抗肿瘤药。选项A：羟基脲羟基脲能抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，从而抑制DNA的合成，属于影响核酸生物合成的抗代谢类抗肿瘤药，因此选项A正确。选项B：噻替哌噻替哌是乙烯亚胺类烷化剂，其作用机制是通过与DNA分子中的碱基结合，形成交叉联结，影响DNA的结构和功能，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，并不直接影响核酸的生物合成，所以选项B错误。选项C：阿糖胞苷阿糖胞苷在体内经脱氧胞苷激酶催化成二或三磷酸胞苷，进而抑制DNA多聚酶的活性而影响DNA合成，也可掺入DNA中干扰其复制，使细胞死亡，属于影响核酸生物合成的抗肿瘤药，故选项C正确。选项D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，它通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，属于影响核酸生物合成的药物，所以选项D正确。综上，答案选ACD。5、服用双膦酸盐类可导致

A.食管炎

B.高钙血症

C.血压升高

D.有症状的胃食管反流病

【答案】：AD

【解析】本题主要考查服用双膦酸盐类药物可能导致的不良反应。选项A双膦酸盐类药物可损害食管黏膜，引起食管炎，因此选项A正确。选项B双膦酸盐类药物的主要作用是抑制骨吸收、降低血钙，通常会导致低钙血症，而非高钙血症，所以选项B错误。选项C双膦酸盐类药物一般不会导致血压升高，血压升高通常与药物的关联性较小，故选项C错误。选项D服用双膦酸盐类药物可能引发有症状的胃食管反流病，这与该药物对食管和胃肠道的刺激有关，所以选项D正确。综上，服用双膦酸盐类可导致食管炎和有症状的胃食管反流病，答案选AD。6、氨基酸的主要作用包括

A.参与酶的组成

B.合成蛋白质

C.氮平衡

D.转变为糖或脂肪

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否属于氨基酸的主要作用。A选项：酶是具有催化作用的一类特殊蛋白质，而蛋白质是由氨基酸组成的生物大分子。因此，氨基酸可以参与酶的组成，该选项正确。B选项：蛋白质是由许多氨基酸通过肽键相连形成的生物大分子，氨基酸是合成蛋白质的基本单位，所以氨基酸的主要作用之一就是合成蛋白质，该选项正确。C选项：氮平衡是指摄入氮与排出氮之间的平衡状态。氨基酸含有氮元素，人体摄入的蛋白质在体内分解成氨基酸后，一部分氨基酸被用于合成机体蛋白质等含氮物质，另一部分则经过代谢以含氮废物的形式排出体外。通过合理摄入含氨基酸的食物，可以维持人体的氮平衡，该选项正确。D选项：氨基酸在体内可以