押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库附参考答案详解（培优a卷）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库第一部分单选题(30题)1、聚乙二醇干扰素α2a可抑制的肝药酶是

A.CYPlA2

B.CYP2C9

C.CYP2C19

D.CYP2D6

【答案】：A

【解析】本题主要考查聚乙二醇干扰素α2a可抑制的肝药酶相关知识。选项A，CYPlA2是细胞色素P450酶系中的一种，聚乙二醇干扰素α2a能够抑制CYPlA2，所以选项A正确。选项B，CYP2C9主要参与许多药物的代谢，聚乙二醇干扰素α2a对其没有抑制作用，所以选项B错误。选项C，CYP2C19同样是细胞色素P450酶系的成员，主要负责某些药物的代谢过程，聚乙二醇干扰素α2a不会抑制它，所以选项C错误。选项D，CYP2D6也是参与药物代谢的重要肝药酶，聚乙二醇干扰素α2a对其并无抑制效果，所以选项D错误。综上，本题答案选A。2、与奥美拉唑、替硝唑三联治疗胃溃疡的药物是

A.红霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本题主要考查与奥美拉唑、替硝唑三联治疗胃溃疡的药物。在治疗胃溃疡时，通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗生素及铋剂等联合的方案。选项A，红霉素主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织等感染等，但一般不与奥美拉唑、替硝唑联合用于胃溃疡的三联治疗。选项B，克林霉素对厌氧菌有良好抗菌活性，主要用于治疗厌氧菌引起的感染等，不是胃溃疡三联治疗的常用配伍药物。选项C，克拉霉素属于大环内酯类抗生素，常与奥美拉唑、替硝唑组成三联疗法用于治疗胃溃疡，可有效抑制幽门螺杆菌，减少溃疡复发，因此该选项正确。选项D，氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，主要用于治疗革兰阴性需氧菌所致的感染，不参与胃溃疡的三联治疗。综上，答案选C。3、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

A.肝功能

B.电解质

C.肾功能

D.尿量

【答案】：B

【解析】本题主要考查急性腹泻患者需重点关注的检查项目。题干中患者因进食不洁食物后出现腹泻、恶心、呕吐及下腹痛等症状，诊断为急性腹泻。急性腹泻患者由于大量丢失肠道液体，易导致体内电解质紊乱，如钾、钠、氯等电解质失衡，电解质紊乱可能引发一系列严重后果，如心律失常、肌无力等，对患者的健康造成严重威胁。所以对于急性腹泻患者，密切关注电解质情况十分重要。而肝功能主要反映肝脏的代谢、合成等功能，急性腹泻通常不会直接对肝功能造成明显影响，一般不是重点关注项目；肾功能主要与肾脏的排泄和调节功能有关，虽然腹泻可能会影响肾脏灌注，但通常不是急性腹泻首要关注的指标；尿量虽然能在一定程度上反映患者的脱水情况，但它并非像电解质那样直接体现急性腹泻引发的关键问题。因此，答案选B。4、属于促动力药的是()

A.胶体果胶铋

B.胃蛋白酶

C.奥美拉唑

D.莫沙必利

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的类别来判断正确答案。分析选项A胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、酶及食物对胃黏膜的损伤，从而促进溃疡黏膜的修复和愈合，不属于促动力药，所以A选项错误。分析选项B胃蛋白酶是一种助消化药，它能消化蛋白质，在胃酸的参与下可以将食物中的蛋白质分解为蛋白胨和多肽，有助于食物的消化，但它并不具备促进胃肠动力的作用，所以B选项错误。分析选项C奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸的生成，从而缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状，并非促动力药，所以C选项错误。分析选项D莫沙必利是一种促动力药，它可以促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道的运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，如腹胀、早饱、嗳气等，所以D选项正确。综上，答案选D。5、易发生持续性干咳不良反应的药品是

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本题考查不同药品的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，其常见不良反应为电解质紊乱（如低钾血症等）、高尿酸血症等，一般不会导致持续性干咳，所以该选项不符合题意。-选项B：硝苯地平为钙通道阻滞剂，常见不良反应有面部潮红、头痛、下肢水肿等，通常不会引发持续性干咳，因此该选项不正确。-选项C：福辛普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，这类药物最典型的不良反应就是持续性干咳，发生率约为10%-20%，主要与缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积有关，所以该选项符合题意。-选项D：硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物，其主要不良反应为头痛、面部潮红、心率反射性加快等，并非持续性干咳，故该选项不符合。综上，答案选C。6、关于中枢性镇咳药的使用，叙述错误的是

A.特别适用于无痰、干咳患者

B.痰多黏稠患者亦可使用该类药物单药治疗

C.高龄患者、肝功能不全患者、肾功能不全患者宜从小剂量开始

D.中枢性镇咳药属于对症治疗药物，用药7日如症状未缓解，宜停药就诊

【答案】：B

【解析】本题可通过分析每个选项关于中枢性镇咳药使用的描述是否正确，来判断正确答案。选项A：中枢性镇咳药主要作用于中枢神经系统，抑制咳嗽反射，对于无痰、干咳患者，使用中枢性镇咳药可以有效缓解咳嗽症状，所以该选项叙述正确。选项B：痰多黏稠的患者不宜使用中枢性镇咳药单药治疗。因为中枢性镇咳药抑制咳嗽反射后，痰液难以咳出，可能会导致痰液在呼吸道内积聚，进而加重感染等病情。所以该选项叙述错误。选项C：高龄患者身体机能下降，肝功能不全患者肝脏代谢药物的能力减弱，肾功能不全患者肾脏排泄药物的能力降低。从小剂量开始使用中枢性镇咳药，可以减少药物不良反应的发生风险，保证用药安全，所以该选项叙述正确。选项D：中枢性镇咳药属于对症治疗药物，主要是缓解咳嗽症状。如果用药7日症状仍未缓解，说明可能存在其他病因或当前治疗方案效果不佳，此时宜停药就诊，以明确病因并调整治疗方案，所以该选项叙述正确。综上，叙述错误的是选项B。7、患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是()。

A.阿莫西林

B.头孢氨苄

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本题可从各选项抗菌药物的安全性特点入手，判断妊娠3个月患者应禁用的抗菌药物。选项A，阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，此类药物具有抗菌活性强、毒性低等特点，在妊娠期应用较为安全，可用于孕妇感染的治疗，所以阿莫西林通常不是妊娠患者禁用的抗菌药物。选项B，头孢氨苄同样属于β-内酰胺类抗生素，安全性较高，对胎儿的影响较小，是孕期可以谨慎使用的抗菌药物，并非禁用。选项C，青霉素G也是经典的β-内酰胺类抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，对孕妇和胎儿的安全性相对较高，在孕妇有适用指征时可以使用。选项D，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，该类药物可影响软骨发育，可能会对胎儿的骨骼发育造成不良影响，孕妇使用后有导致胎儿畸形等潜在风险，所以孕妇应禁用左氧氟沙星。综上，答案选D。8、与50S亚基结合，阻断转肽作用的药物是

A.青霉素

B.磺胺甲

C.甲氧苄啶

D.红霉素

【答案】：D

【解析】本题考查药物作用机制的相关知识，需明确各选项药物的作用机制，进而判断与50S亚基结合、阻断转肽作用的药物。选项A青霉素是β-内酰胺类抗生素，其作用机制主要是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡，而不是与50S亚基结合阻断转肽作用，所以选项A错误。选项B磺胺甲噁唑属于磺胺类抗菌药，它的作用机制是通过与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢蝶酸合酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸和蛋白质的合成，并非作用于50S亚基，故选项B错误。选项C甲氧苄啶是磺胺增效剂，它能选择性抑制细菌二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而阻碍细菌核酸的合成。其作用机制与50S亚基无关，因此选项C错误。选项D红霉素属于大环内酯类抗生素，它可以与细菌核糖体的50S亚基结合，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的目的，所以选项D正确。综上，答案选D。9、长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充

A.维生素A和维生素D

B.复合维生素B和维生素K

C.维生素C和烟酸

D.维生素E和叶酸

【答案】：B

【解析】本题考查长期大量应用头孢菌素类抗菌药物时的注意事项。头孢菌素类抗菌药物在长期大量使用的情况下，可能会影响人体对某些维生素的合成和吸收。维生素B族在人体的代谢过程中起着重要作用，而维生素K参与凝血因子的合成。长期大量应用头孢菌素类抗菌药物会抑制肠道菌群，导致肠道内合成维生素B族和维生素K的功能受到影响，因此须注意适当补充复合维生素B和维生素K。选项A中的维生素A和维生素D，主要与人体的视觉、骨骼发育等相关，与长期应用头孢菌素类抗菌药物的影响并无直接关联；选项C中的维生素C和烟酸，在人体抗氧化、维持皮肤和神经系统健康等方面发挥作用，并非是长期使用该类抗菌药物后需要特别补充的；选项D中的维生素E是一种抗氧化剂，叶酸在细胞分裂和DNA合成中起重要作用，它们也不是长期应用头孢菌素类抗菌药物时需要重点补充的维生素。综上，答案选B。10、可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹，改善膀胱储尿功能的药物是

A.奥昔布宁

B.A型肉毒毒素

C.西地那非

D.睾酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查能减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹，改善膀胱储尿功能的药物。选项A：奥昔布宁奥昔布宁主要是通过直接作用于膀胱平滑肌，解除膀胱平滑肌痉挛，从而起到改善膀胱功能的作用，并非是通过减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹来改善膀胱储尿功能，所以选项A错误。选项B：A型肉毒毒素A型肉毒毒素可作用于神经肌肉接头处，减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，进而使平滑肌或横纹肌暂时麻痹，最终达到改善膀胱储尿功能的效果，所以选项B正确。选项C：西地那非西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，其作用机制主要是抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使海绵体内平滑肌松弛，血液流入，与减少神经元囊泡释放乙酰胆碱及改善膀胱储尿功能无关，所以选项C错误。选项D：睾酮睾酮是一种雄性激素，主要作用是维持男性的第二性征、促进生殖器官发育等，与题干中所描述的作用机制和改善膀胱储尿功能没有关联，所以选项D错误。综上，答案选B。11、铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是

A.利奈唑胺

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.罗红霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物的相关知识。选项A利奈唑胺，其主要用于治疗由特定微生物敏感株引起的感染，并非铜绿假单胞菌感染的首选药。选项B头孢他啶，它对铜绿假单胞菌具有高度的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌感染的首选抗菌药物，所以该选项正确。选项C头孢曲松，常用于治疗多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染，但对铜绿假单胞菌的作用相对较弱，不是治疗铜绿假单胞菌感染的首选。选项D罗红霉素，属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染等疾病，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性，不符合要求。综上，本题答案选B。12、一对年轻夫妇计划出国旅游，出发前，准备选购以下治疗腹泻的药物备用，包括蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺，小檗碱。

A.蒙脱石

B.口服补液盐

C.双歧杆菌三联活菌

D.洛哌丁胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗腹泻药物的相关知识。解题关键在于分析各选项药物的特性及适用情况来判断正确答案。选项A：蒙脱石蒙脱石是一种吸附性止泻药，它可以吸附肠道内的毒素、病菌及其产生的毒素等，并随粪便排出体外，起到止泻作用。同时，它还能保护肠道黏膜，减少有害物质对肠道的刺激。对于多种原因引起的腹泻，如感染性腹泻、非感染性腹泻等，都有一定的治疗效果，是常用的治疗腹泻药物，所以该选项不符合题意。选项B：口服补液盐腹泻时，人体会丢失大量的水分和电解质，容易引起脱水和电解质紊乱。口服补液盐的主要作用就是补充水分和电解质，维持人体的水盐平衡，预防和治疗因腹泻导致的脱水。它是腹泻治疗过程中重要的辅助药物，对腹泻治疗有积极意义，因此该选项不符合题意。选项C：双歧杆菌三联活菌双歧杆菌三联活菌是一种益生菌制剂，它可以调节肠道菌群，补充肠道内有益菌，抑制有害菌的生长繁殖，恢复肠道正常的微生态环境。当肠道菌群失调引起腹泻时，服用双歧杆菌三联活菌可以有效地改善症状，是常用的治疗腹泻药物之一，所以该选项不符合题意。选项D：洛哌丁胺洛哌丁胺是一种强效止泻药，它通过抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，从而达到止泻的目的。但是，对于出国旅游等情况，在不明确腹泻病因的前提下，尤其是可能存在感染性腹泻时，使用洛哌丁胺可能会掩盖病情，导致病菌和毒素在肠道内积聚，加重感染。因此，在情况未明确时，不适合将其作为腹泻备用药物，该选项符合题意。综上，答案选D。13、下述药物中属于鼻腔减充血剂的是

A.色甘酸钠溶剂

B.盐酸麻黄碱溶剂

C.链霉素溶剂

D.布地奈德气雾剂

【答案】：B

【解析】本题可根据鼻腔减充血剂的相关知识，对各选项进行分析判断。选项A色甘酸钠溶剂主要用于预防各型哮喘发作，它的作用机制是稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏介质，并非鼻腔减充血剂，所以选项A不符合题意。选项B盐酸麻黄碱溶剂具有收缩血管的作用，能使鼻黏膜血管收缩，减轻鼻黏膜充血、肿胀，从而改善鼻腔通气，属于鼻腔减充血剂，因此选项B正确。选项C链霉素溶剂是一种抗生素，主要用于治疗各种细菌感染，尤其是结核杆菌感染，不具备鼻腔减充血的作用，选项C不符合要求。选项D布地奈德气雾剂是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用，常用于哮喘等呼吸道疾病的治疗，其主要作用并非减轻鼻腔充血，选项D不正确。综上，答案选B。14、连续使用应间隔4小时以上()

A.麻黄碱

B.羟甲唑啉

C.酚甘油滴耳液

D.赛洛唑啉

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物连续使用的间隔时间相关知识。选项A，麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，主要用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞等症状，但它并非连续使用需间隔4小时以上的药物。选项B，羟甲唑啉是一种咪唑啉类衍生物，为外用的拟交感神经药物，具有直接激动血管平滑肌上的α₁受体而引起血管收缩的作用，从而减轻炎症所致的充血和水肿，连续使用羟甲唑啉应间隔4小时以上，以降低药物不良反应发生的风险，该选项正确。选项C，酚甘油滴耳液主要成分是苯酚，具有杀菌、止痛和消肿作用，用于急、慢性中耳炎及外耳道炎等，其使用要点并非连续使用间隔4小时以上。选项D，赛洛唑啉为咪唑啉类衍生物，是一种长效的鼻腔血管收缩剂，主要用于减轻急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞症状，它也不是连续使用需间隔4小时以上的药物。综上，答案选B。15、对乙酰氨基酚中毒可使用的解救药是

A.喷托维林

B.肾上腺素

C.阿托品

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断对乙酰氨基酚中毒的解救药。选项A，喷托维林为非成瘾性镇咳药，具有中枢性和外周性镇咳作用，主要用于各种原因引起的干咳，并非对乙酰氨基酚中毒的解救药。选项B，肾上腺素是一种抢救药物，可用于心脏骤停、支气管哮喘等的急救，还可与局麻药合用及局部止血，但与对乙酰氨基酚中毒的解救无关。选项C，阿托品为抗胆碱药，能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，主要用于缓解内脏绞痛、有机磷农药中毒解救等，不是对乙酰氨基酚中毒的解救药。选项D，乙酰半胱氨酸可作为对乙酰氨基酚中毒的解救药，其作用机制是在对乙酰氨基酚中毒时，可提供巯基，与对乙酰氨基酚的毒性代谢产物结合，从而减少肝损伤，起到解毒作用。综上，答案选D。16、在常用剂量下，非那雄胺可使血清前列腺特异抗原(PSA)水平下降的幅度为

A.10%

B.25%

C.50%

D.60%

【答案】：C

【解析】本题考查非那雄胺对血清前列腺特异抗原（PSA）水平下降幅度的知识。在常用剂量下，非那雄胺具有使血清前列腺特异抗原（PSA）水平下降的作用，其下降幅度为50%，所以答案选C。17、婴儿尿布皮炎外用激素制剂应限于

A.3天

B.3～5天

C.5～7天

D.2周

【答案】：C

【解析】本题主要考查婴儿尿布皮炎外用激素制剂的使用时间限制。在婴儿尿布皮炎的治疗中，为避免外用激素制剂可能带来的不良反应，其使用时间需严格把控。通常情况下，婴儿尿布皮炎外用激素制剂应限于5-7天，这是经过医学研究和临床实践总结得出的适宜使用时长范围。选项A的3天时间过短，可能无法充分发挥激素制剂的治疗作用；选项B的3-5天同样相对不足，难以达到理想的治疗效果；选项D的2周时间则过长，会增加激素不良反应发生的风险，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。所以本题正确答案为C。18、属于剌激性泻药的是()

A.欧车前

B.利那洛肽

C.番泻叶

D.多库酯钠

【答案】：C

【解析】本题可根据各类泻药的作用特点来判断选项。A选项欧车前，它是一种容积性泻药。容积性泻药通过增加粪便中的水分，使粪便松软易于排出，并非刺激性泻药，所以A选项不符合题意。B选项利那洛肽，它是一种鸟苷酸环化酶-C激动剂，主要作用是调节肠道液体分泌、促进肠道蠕动，不属于刺激性泻药，因此B选项也不正确。C选项番泻叶，是经典的刺激性泻药。刺激性泻药主要是通过刺激肠道蠕动、增加肠动力，促进排便来发挥作用，番泻叶符合这一特点，所以C选项正确。D选项多库酯钠，它属于润滑性泻药，主要是通过润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出，不是刺激性泻药，故D选项错误。综上，答案选C。19、硫酸亚铁临床应用

A.缺铁性贫血

B.失去药效

C.急性中性粒细胞减少症

D.缺血性脑卒中

【答案】：A

【解析】本题主要考查硫酸亚铁的临床应用相关知识。逐一分析各选项：-选项A：硫酸亚铁是一种常用的补铁剂，可用于治疗缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的重要原料，当人体缺铁时会导致血红蛋白合成减少，引发缺铁性贫血，补充硫酸亚铁能增加铁的摄入，促进血红蛋白的合成，从而改善缺铁性贫血症状，所以该选项正确。-选项B：“失去药效”并非硫酸亚铁的临床应用，它描述的是药物有效性丧失的状态，而不是药物的治疗用途，因此该选项错误。-选项C：急性中性粒细胞减少症的治疗通常需要根据具体病因采用针对性的治疗方法，如使用升白细胞药物等，硫酸亚铁对急性中性粒细胞减少症并无直接治疗作用，所以该选项错误。-选项D：缺血性脑卒中主要是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧而引起的，治疗多采用溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等方法，硫酸亚铁并不用于缺血性脑卒中的治疗，该选项错误。综上，答案选A。20、能明显抑制骨髓造血功能的药物是

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物作用特点的了解。选项A，青霉素G主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，它对骨髓造血功能一般没有明显的抑制作用。选项B，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性、肾毒性等，并非明显抑制骨髓造血功能。选项C，红霉素是大环内酯类抗生素，主要的不良反应是胃肠道反应、肝损害等，不会明显抑制骨髓造血功能。选项D，氯霉素具有明显抑制骨髓造血功能的不良反应，可引起可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血等，所以本题正确答案选D。21、由于氧吡格置部分经CYP2C19转化为活性代谢物，合用控制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效，故不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是（）

A.兰索拉唑

B.奥美拉唑

C.泮托拉唑

D.雷贝拉唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂。已知氯吡格雷部分经CYP2C19转化为活性代谢物，而合用控制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效。在给出的各类质子泵抑制剂中，需要判断哪种对CYP2C19酶活性有影响。奥美拉唑会抑制CYP2C19酶的活性，当它与氯吡格雷合用时，会使氯吡格雷经CYP2C19转化为活性代谢物的过程受到阻碍，进而降低氯吡格雷的疗效，所以不推荐奥美拉唑与氯吡格雷合用。而兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑对CYP2C19酶活性的影响相对较小，相比之下，它们与氯吡格雷合用不会像奥美拉唑那样明显降低氯吡格雷的疗效。综上，答案选B。22、适用于重症哮喘、慢性反复发作哮喘、激素依赖性哮喘的是

A.吸入性糖皮质激素

B.孟鲁司特

C.色甘酸钠

D.沙丁胺醇

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围来判断正确答案。选项A：吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能有效抑制气道炎症，降低气道高反应性，是目前控制哮喘最有效的药物。对于重症哮喘、慢性反复发作哮喘以及激素依赖性哮喘，吸入性糖皮质激素可以从多个环节抑制气道炎症，减少哮喘发作的频率和严重程度，改善患者的肺功能和生活质量，因此适用于上述类型的哮喘。选项B：孟鲁司特孟鲁司特是白三烯调节剂，主要通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌。它一般用于预防和长期治疗哮喘，特别是对阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎哮喘等效果较好，但并非是重症哮喘、慢性反复发作哮喘和激素依赖性哮喘的首选药。选项C：色甘酸钠色甘酸钠是非糖皮质激素抗炎药，它能稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞释放过敏介质，从而预防哮喘发作。主要用于预防各型哮喘发作，对正在发作的哮喘无效，所以不适用于重症哮喘、慢性反复发作哮喘和激素依赖性哮喘的治疗。选项D：沙丁胺醇沙丁胺醇为短效β₂受体激动剂，能迅速松弛气道平滑肌，缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起到平喘的作用。但它主要用于哮喘急性发作的治疗，不能控制气道慢性炎症，对于重症哮喘、慢性反复发作哮喘及激素依赖性哮喘，仅使用沙丁胺醇无法从根本上解决气道炎症问题。综上，适用于重症哮喘、慢性反复发作哮喘、激素依赖性哮喘的是吸入性糖皮质激素，答案选A。23、治疗心绞痛急性发作的首选药物是()

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.地尔硫

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗心绞痛急性发作的首选药物。选项A，硝酸甘油是治疗心绞痛急性发作的首选药物。其作用机制主要是通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致血管扩张。它能扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量，同时还能扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。选项B，维拉帕米为钙通道阻滞剂，可用于治疗心律失常、心绞痛等，但不是心绞痛急性发作的首选药物。它主要通过抑制钙离子进入细胞内，降低心肌收缩力，减慢心率，减少心肌耗氧量，同时也能扩张冠状动脉和外周血管，但起效相对较慢。选项C，普萘洛尔是β受体阻滞剂，可用于心绞痛的预防和治疗，但对于急性发作的缓解效果不如硝酸甘油。它通过阻断心脏β₁受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，但在急性发作时不能迅速扩张冠状动脉以改善心肌供血。选项D，地尔硫也是钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛等，但同样不是心绞痛急性发作的首选药。它通过抑制钙离子内流，对冠状动脉和外周血管有扩张作用，能改善心肌供血和降低血压，但在急性发作的紧急处理中不如硝酸甘油迅速有效。综上，正确答案是A。24、关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是

A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%

B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快德收育

C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药

D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用

【答案】：D

【解析】本题主要考查肝素和低分子肝素作用特点相关知识，需要对每个选项进行分析判断。A选项：皮下给药时，低分子肝素具有较高的生物利用度，接近100%，该选项表述正确。B选项：肝素在体内作用起效快，且失效也快；而低分子肝素作用相对持久。所以肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快，此选项表述无误。C选项：低分子肝素抗凝作用维持时间较长，使用频率相对较低，可以一日1次或2次给药，该选项说法正确。D选项：硫酸鱼精蛋白能迅速逆转肝素的抗凝作用，但对于低分子肝素，硫酸鱼精蛋白只能部分逆转其抗凝作用，不能迅速完全逆转，所以该项表述错误。综上，答案选D。25、下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂()

A.溴苄胺

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】本题考查钙拮抗剂的药物种类。钙拮抗剂，也称为钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，从而起到舒张血管平滑肌、降低血压、改善心肌供血等作用。选项B维拉帕米，是一种较早应用于临床的钙拮抗剂，它能选择性地抑制心肌细胞膜的钙内流，减慢心率，降低心肌耗氧量，同时对血管有一定的扩张作用，常用于治疗心律失常、心绞痛等疾病。选项C地尔硫，同样属于钙拮抗剂，它可以抑制冠状动脉和外周血管的平滑肌收缩，增加冠状动脉血流量，降低血压，临床常用于治疗高血压、心绞痛等。选项D硝苯地平，是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管平滑肌具有高度选择性，能显著扩张外周血管和冠状动脉，降低外周血管阻力，从而降低血压，常用于高血压和心绞痛的治疗。而选项A溴苄胺，它并非钙拮抗剂。溴苄胺是一种抗心律失常药，其作用机制主要是通过抑制钾离子外流，延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而发挥抗心律失常的作用。综上，答案选A。26、用于抗艾滋病病毒的药物是

A.利巴韦林

B.更昔洛韦

C.拉米夫定

D.阿昔洛韦

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于抗艾滋病病毒药物的相关知识。我们来逐一分析各选项：-选项A：利巴韦林是一种广谱抗病毒药，对呼吸道合胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等有抑制作用，但并非用于抗艾滋病病毒。-选项B：更昔洛韦主要用于治疗巨细胞病毒感染，比如免疫功能低下患者（如艾滋病患者、器官移植患者等）发生的巨细胞病毒视网膜炎等，不是专门的抗艾滋病病毒药物。-选项C：拉米夫定是一种核苷类似物，可抑制艾滋病病毒（HIV）逆转录酶的活性，从而抑制病毒的复制，是常用的抗艾滋病病毒药物之一，该选项正确。-选项D：阿昔洛韦主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等，对艾滋病病毒无明显抑制作用。综上，答案选C。27、通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是

A.乙酰唑胺

B.吲达帕胺

C.托拉塞米

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同利尿药物的作用机制。选项A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，它通过抑制碳酸酐酶的活性，使肾小管上皮细胞内的碳酸形成减少，导致氢离子分泌减少，钠离子、钾离子及碳酸氢根离子重吸收减少，从而产生利尿作用，所以选项A正确。选项B吲达帕胺为磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，并非通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用，所以选项B错误。选项C托拉塞米为袢利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，从而发挥利尿作用，不是通过抑制碳酸酐酶，所以选项C错误。选项D氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管近端，通过抑制钠-氯同向转运体，减少氯化钠的重吸收而产生利尿作用，并非抑制碳酸酐酶，所以选项D错误。综上，本题答案选A。28、口服存在首关效应的药物是

A.溴已新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本题主要考查对存在首关效应药物的掌握。首关效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。接下来分析各选项：-选项A：溴已新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纤维，抑制黏多糖的合成，使痰液变稀，易于咳出，它在口服时并不存在明显的首关效应。-选项B：氨溴索是溴己新的活性代谢产物，同样具有良好的祛痰作用，其口服时也没有显著的首关效应。-选项C：乙酰半胱氨酸在口服给药时，会经过肝脏代谢，存在明显的首关效应，所以该选项正确。-选项D：羧甲司坦主要作用是使痰液中的黏蛋白二硫键断裂，降低痰液黏度，便于咳出，口服时不存在首关效应。综上，答案选C。29、用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂，与碳酸氢钠等碱性药物作用，能引起尿液变色的是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.开塞露

【答案】：C

【解析】本题可对各选项药物的作用及特性进行分析，从而得出正确答案。A项：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一种渗透性泻药，主要通过增加肠道内液体的体积，促进肠道蠕动，从而达到缓解便秘的作用。它通常不会与碳酸氢钠等碱性药物作用引起尿液变色，所以A项不符合题意。B项：乳果糖乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，缓解便秘。它也不会因与碱性药物作用而使尿液变色，故B项不正确。C项：酚酞酚酞是一种刺激性泻药，可用于治疗习惯性顽固性便秘，同时在结肠镜检查或X线检查时也可用作肠道清洁剂。酚酞在碱性环境中会发生化学反应，与碳酸氢钠等碱性药物作用后，能引起尿液变色，所以C项符合题意。D项：开塞露开塞露的主要成分一般为甘油或山梨醇，其作用机制是利用甘油或山梨醇的高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。它不会与碱性药物发生使尿液变色的反应，因此D项也不正确。综上，正确答案是C。30、维生素C的主要适应证是

A.防治坏血病

B.治疗脂溢性皮炎

C.治疗佝偻病

D.治疗厌食症

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项病症对应的治疗物质来逐一分析。-选项A：坏血病是由于人体缺乏维生素C所引起的疾病。维生素C在人体的胶原蛋白合成等生理过程中起着关键作用，当人体缺乏维生素C时，胶原蛋白合成障碍，从而引发坏血病。因此，维生素C的主要适应证就是防治坏血病，该选项正确。-选项B：脂溢性皮炎通常与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫反应等因素有关，治疗脂溢性皮炎一般会使用抗真菌药物、糖皮质激素、B族维生素等药物，而非维生素C，该选项错误。-选项C：佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。治疗佝偻病主要是补充维生素D和钙剂，而非维生素C，该选项错误。-选项D：厌食症的病因较为复杂，包括心理因素、胃肠疾病、微量元素缺乏（如锌缺乏）等。治疗厌食症需要针对具体病因进行治疗，如心理疏导、治疗胃肠疾病、补充微量元素等，维生素C并非治疗厌食症的主要药物，该选项错误。综上，本题正确答案是A。第二部分多选题(10题)1、下述药物中，可用于降低眼压的药物有

A.碳酸酐酶抑制剂

B.拟M胆碱药

C.肾上腺素受体激动剂

D.β受体阻断剂

【答案】：ABCD

【解析】本题正确答案为ABCD。以下对各选项进行详细分析：A选项（碳酸酐酶抑制剂）：碳酸酐酶抑制剂可通过减少房水生成来降低眼压，在眼科临床中是一类常用的降眼压药物，所以该选项符合题意。B选项（拟M胆碱药）：拟M胆碱药能兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔，开放房角，增加房水外流，从而有效降低眼压，因此该选项也可用于降低眼压。C选项（肾上腺素受体激动剂）：此类药物可以通过促进房水流出以及减少房水生成等机制来降低眼压，在降低眼压的治疗中具有一定作用，该选项正确。D选项（β受体阻断剂）：β受体阻断剂能够减少房水生成，进而达到降低眼压的效果，是临床降眼压治疗的常用药物类型之一，该选项同样正确。综上所述，ABCD四个选项中的药物均可用于降低眼压。2、青霉素可用于()

A.治疗链球菌所致的心内膜炎

B.治疗钩端螺旋体病

C.治疗真菌感染

D.治疗革兰阴性杆菌引起的感染

【答案】：AB

【解析】本题可根据青霉素的药理特性，对各选项进行逐一分析。选项A青霉素对链球菌有强大的杀菌作用，对于链球菌所致的心内膜炎，青霉素是常用且有效的治疗药物。因为青霉素能够抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡，从而达到治疗感染的目的。所以青霉素可用于治疗链球菌所致的心内膜炎，该选项正确。选项B钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的急性传染病，青霉素对钩端螺旋体有良好的杀灭作用，是治疗钩端螺旋体病的首选药物之一。它可以通过抑制钩端螺旋体细胞壁的合成，破坏其结构，进而杀死病原体，因此青霉素可用于治疗钩端螺旋体病，该选项正确。选项C青霉素主要作用于细菌，通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用，而真菌的结构与细菌不同，真菌具有独特的细胞壁和细胞膜成分，青霉素无法对真菌起到有效的抑制或杀灭作用，所以青霉素不能用于治疗真菌感染，该选项错误。选项D青霉素主要对革兰阳性菌具有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌的作用相对较弱。因为革兰阴性杆菌的细胞壁结构较为复杂，其外膜会阻止青霉素进入菌体内发挥作用，所以青霉素一般不用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染，该选项错误。综上，答案选AB。3、铂类药物的典型不良反应包括

A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

B.肾毒性

C.耳毒性

D.神经毒性

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析来确定铂类药物的典型不良反应。选项A消化道反应是许多药物常见的不良反应，铂类药物也不例外。在使用铂类药物进行治疗时，恶心、呕吐、腹泻等消化道反应较为常见。这是因为铂类药物在进入人体后，可能会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常功能，从而导致出现恶心、呕吐、腹泻等症状，所以选项A属于铂类药物的典型不良反应。选项B肾毒性也是铂类药物的典型不良反应之一。铂类药物经过人体代谢后，主要通过肾脏排泄，在这个过程中，药物及其代谢产物可能会在肾脏内蓄积，对肾脏组织造成损伤，影响肾脏的正常结构和功能，进而导致肾毒性的发生，所以选项B正确。选项C耳毒性也是铂类药物可能引发的不良反应。铂类药物可能会对内耳的毛细胞、神经等结构产生损害，影响听觉功能，导致听力下降、耳鸣等症状，所以选项C符合铂类药物的典型不良反应。选项D神经毒性同样是铂类药物典型不良反应。铂类药物能够影响神经系统的正常功能，可能会导致感觉异常、肢体麻木、疼痛等症状，对患者的生活质量产生一定影响，所以选项D正确。综上，本题答案选ABCD。4、烟酸类降低三酰甘油的作用机制包括

A.抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释出，减少三酰甘油的合成

B.抑制vLDL和LDL的生成

C.抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇异化

D.激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶,加速LDL分解，有利于HDL胆固醇增高

【答案】：ABCD

【解析】本题考查烟酸类降低三酰甘油的作用机制。下面对各选项进行逐一分析：A选项：烟酸类药物可抑制脂肪组织的分解，使游离脂肪酸的释出减少。由于游离脂肪酸是合成三酰甘油的原料，其释出减少则会减少三酰甘油的合成，进而降低三酰甘油水平，所以该选项正确。B选项：极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）的生成与体内脂质代谢密切相关。烟酸类药物能够抑制VLDL和LDL的生成，从而降低血液中这两种脂蛋白的含量，对降低三酰甘油起到积极作用，该选项正确。C选项：肝脂肪酶活性会影响高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的异化过程。烟酸类药物可抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇的异化，使HDL胆固醇水平相对升高，有助于调节血脂代谢、降低三酰甘油，该选项正确。D选项：脂蛋白脂肪酶在脂质代谢中发挥着重要作用。烟酸类药物能激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶，加速低密度脂蛋白（LDL）的分解。同时，有利于高密度脂蛋白（HDL）胆固醇增高，这种对血脂代谢的调节作用有助于降低三酰甘油，该选项正确。综上所述，ABCD选项均正确。5、下列关于叶酸的描述，正确的是

A.水溶性B族维生素

B.骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质

C.妊娠期妇女的预防用药

D.可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：叶酸属于水溶性B族维生素，该描述符合医学常识，所以A选项正确。B选项：叶酸在骨髓红细胞的成熟和分裂过程中起着关键作用，是其必需的物质，缺乏叶酸会影响红细胞的正常发育和成熟，所以B选项正确。C选项：妊娠期妇女对叶酸的需求量增加，补充叶酸可以有效预防胎儿神经管畸形等出生缺陷，因此叶酸是妊娠期妇女的预防用药，C选项正确。D选项：叶酸可用于各种原因引起的叶酸缺乏以及由叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，通过补充叶酸能够改善因叶酸缺乏导致的造血异常等问题，D选项正确。综上，ABCD选项的描述均正确，本题答案选ABCD。6、不属于脂溶性维生素的是

A.维生素A

B.维生素K

C.维生素B

D.维生素D

【答案】：C

【解析】本题主要考查对脂溶性维生素的了解。维生素可分为脂溶性维生素和水溶性维生素，脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。选项A，维生素A是脂溶性维生素，它对视觉、生长、免疫等功能具有重要作用，所以该选项不符合题意。选项B，维生素K也属于脂溶性维生素，其主要作用是参与凝血过程，因此该选项也不符合题意。选项C，维生素B属于水溶性维生素，它是一个大家族，包括维生素B1、B2、B6、B12等多种类型，它们在人体新陈代谢、神经系统功能等方面发挥着重要作用，并非脂溶性维生素，该选项符合题意。选项D，维生素D同样是脂溶性维生素，它能促进钙、磷的吸收和利用，有助于骨骼的生长和健康，此选项不符合题意。综上，答案选C。7、青霉素的抗菌谱为()

A.敏感的