押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题及答案详解（考点梳理）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化()

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的药理作用来判断可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化的药物。选项A：异维A酸异维A酸可以缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖，所以异维A酸符合可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化这一特点，该选项正确。选项B：维A酸维A酸主要是调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌生长，促进上皮细胞增生分化等，但它并没有明显缩小皮脂腺的作用，故该选项错误。选项C：阿达帕林阿达帕林是一种维甲酸类化合物，具有溶解粉刺、抗炎等作用，主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，但不能缩小皮脂腺，因此该选项错误。选项D：过氧苯甲酰过氧苯甲酰是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用，并没有缩小皮脂腺及减轻上皮细胞分化的作用，所以该选项错误。综上，答案选A。2、癫痫大发作合并小发作选用

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围来进行分析。选项A：乙琥胺乙琥胺主要用于失神小发作，对癫痫大发作并无治疗效果，因此该选项不符合既能用于癫痫大发作又能用于小发作的要求，A选项错误。选项B：苯妥英钠苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作（失神发作）无效，有时甚至会使病情恶化，所以不适合用于癫痫大发作合并小发作的情况，B选项错误。选项C：丙戊酸钠丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，包括癫痫大发作和小发作，是癫痫大发作合并小发作时较为合适的选用药物，C选项正确。选项D：苯巴比妥苯巴比妥主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，对小发作效果不佳，不满足癫痫大发作合并小发作的用药需求，D选项错误。综上，答案选C。3、癫痫持续状态选用

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本题主要考查癫痫持续状态的用药选择。选项A：乙琥胺主要用于失神小发作，对癫痫持续状态并无针对性治疗作用，故A选项错误。选项B：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，同时也可用于癫痫持续状态，它能够稳定细胞膜，阻止病灶放电的扩散，起到抗癫痫作用，所以癫痫持续状态可选用苯妥英钠，B选项正确。选项C：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定疗效，但并非癫痫持续状态的首选药物，故C选项错误。选项D：苯巴比妥虽有抗癫痫作用，可用于癫痫大发作及癫痫持续状态，但相较于苯妥英钠，苯妥英钠在治疗癫痫持续状态上更为常用，故D选项错误。综上，本题正确答案是B。4、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

A.2岁以下婴幼儿

B.肠梗阻患者

C.细菌性小肠结肠炎患者

D.急、慢性功能性腹泻

【答案】：D

【解析】本题给出了一位因进食不洁食物引发急性腹泻患者的症状及检查结果，同时给出了相应医嘱，然后列出了四个选项，要求判断哪个选项是复方地芬诺酯片的适应证。复方地芬诺酯片是一种止泻药，具有收敛及减少肠蠕动的作用，可用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。选项A中，2岁以下婴幼儿禁用复方地芬诺酯片，因其可能对婴幼儿的中枢神经系统产生抑制作用等不良反应，所以A选项错误。选项B，肠梗阻患者使用复方地芬诺酯片会抑制肠道蠕动，可能导致肠道内容物无法正常通过，加重肠梗阻病情，因此肠梗阻患者禁用，B选项错误。选项C，细菌性小肠结肠炎患者主要应进行抗感染等治疗，使用复方地芬诺酯片抑制肠道蠕动，不利于细菌和毒素的排出，还可能掩盖病情，所以细菌性小肠结肠炎患者禁用，C选项错误。选项D，急、慢性功能性腹泻正是复方地芬诺酯片的适用范围，D选项正确。综上，答案选D。5、患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。

A.高血压危象

B.血糖异常

C.急性肝衰竭

D.红人综合征

【答案】：C

【解析】题干中描述患者因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”入院，检查结果显示体温38.9℃，心率90次/分，呼吸21次/分，血压110/70mmHg，血常规白细胞16.9×10⁹／L、中性粒细胞百分比84.6％，胸部CT示右下肺炎症，诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。逐一分析各选项：-选项A：高血压危象是指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状的危急状态，题干中患者血压110/70mmHg处于正常范围，未提示有高血压及相关危象表现，故A选项不符合。-选项B：血糖异常主要涉及血糖过高（如糖尿病）或过低等情况，题干中未提及任何与血糖相关的信息，故B选项不符合。-选项C：莫西沙星等药物可能存在肝毒性不良反应，在使用相关药物治疗过程中有可能出现急性肝衰竭等严重肝脏损害情况，该选项与用药风险相关，符合任务情境下可能出现的问题，故C选项正确。-选项D：红人综合征常见于使用万古霉素等药物时出现的不良反应，表现为颈面部和上半身皮肤潮红等，题干中使用的是莫西沙星和氨溴索，未使用易引发红人综合征的药物，故D选项不符合。综上，答案选C。6、作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是（）

A.柳氮磺吡啶

B.羟氯喹

C.甲氨蝶呤

D.来氟米特

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同慢作用抗风湿药物作用机制、半衰期及给药间隔等特点的掌握。选项A，柳氮磺吡啶是通过磺胺吡啶抑制肠道中的某些抗原性物质起作用，并非抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，且其作用机制和药代动力学特点不符合题干描述，所以A选项错误。选项B，羟氯喹主要通过稳定溶酶体膜、抑制磷脂酶A2等作用，减少炎症介质释放，并非抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，其作用机制和题干信息不匹配，所以B选项错误。选项C，甲氨蝶呤主要是通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用，并非抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，其作用机制与题干内容不符，所以C选项错误。选项D，来氟米特的作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，且半衰期较长，在临床上通常建议间隔24小时给药一次，与题干描述相符，所以D选项正确。综上，本题答案选D。7、支气管哮喘急性发作时宣使用的药物是（）

A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

B.吸入用布地杂德混悬液

C.孟鲁司特钠咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查支气管哮喘急性发作时应使用的药物。解题关键在于明确各选项药物的作用特点及适用场景。选项A：沙美特罗氟替卡松粉吸入剂沙美特罗是长效β₂受体激动剂，氟替卡松是糖皮质激素，二者组成的复方制剂主要用于哮喘的长期维持治疗和预防发作，并非用于急性发作的缓解，所以该选项不符合题意。选项B：吸入用布地奈德混悬液布地奈德属于糖皮质激素，主要起到抗炎作用，常用于哮喘的长期控制和预防，对于急性发作时迅速缓解症状效果欠佳，故该选项不正确。选项C：孟鲁司特钠咀嚼片孟鲁司特钠是白三烯调节剂，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，主要用于哮喘的预防和长期治疗，而非急性发作的急救，因此该选项也不符合。选项D：沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而快速缓解哮喘急性发作时的呼吸困难等症状，是支气管哮喘急性发作时的首选药物，所以该选项正确。综上，答案选D。8、吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

【答案】：A

【解析】本题可通过对吸入用布地奈德混悬液与强的松龙抗炎作用倍数关系相关知识的了解来得出答案。吸入用布地奈德混悬液具有较强的抗炎作用，其抗炎作用是强的松龙的15倍，所以本题应选A选项。9、眼底检查时的快速短效扩瞳药

A.异丙肾上腺素

B.多巴胺

C.去氧肾上腺素

D.去甲肾上腺素

【答案】：C

【解析】本题主要考查眼底检查时的快速短效扩瞳药相关知识。选项A异丙肾上腺素主要作用是兴奋β受体，能增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量等，临床上常用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停及休克等，并非眼底检查时的快速短效扩瞳药，所以A选项错误。选项B多巴胺具有兴奋心脏、增加肾血流量等作用，常用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等，并非用于眼底检查扩瞳，所以B选项错误。选项C去氧肾上腺素能激动瞳孔开大肌的α1受体，使瞳孔扩大，作用比较迅速、短暂，且一般不引起眼内压升高和调节麻痹，是眼底检查时常用的快速短效扩瞳药，所以C选项正确。选项D去甲肾上腺素主要激动α受体，对心脏β1受体作用较弱，具有收缩血管、升高血压等作用，临床上主要用于抗休克治疗，不是眼底检查扩瞳药，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。10、不属于减鼻充血药的是（）

A.麻黄碱

B.色甘酸钠

C.伪麻黄碱

D.羟甲唑啉

【答案】：B

【解析】这道题主要考查对减鼻充血药的认知。逐一分析各选项：-选项A，麻黄碱能直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，有收缩血管的作用，可减轻鼻黏膜充血，属于减鼻充血药。-选项B，色甘酸钠主要作用是稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏反应介质如组胺、白三烯等，其主要用于预防过敏性哮喘和过敏性鼻炎等，并非减鼻充血药。-选项C，伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用，可收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，属于减鼻充血药。-选项D，羟甲唑啉为咪唑啉类衍生物，是一种外周血管α-受体激动剂，可直接作用于血管平滑肌上的α-受体而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的充血和水肿，是减鼻充血药。综上，不属于减鼻充血药的是色甘酸钠，本题答案选B。11、弱效(使LDL-ch水平降低<30%)的他汀类调血脂药是()

A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同他汀类调血脂药药效的了解，旨在判断哪种药物属于弱效（使LDL-ch水平降低<30%）的他汀类调血脂药。选项A：小剂量氟伐他汀小剂量氟伐他汀属于弱效的他汀类调血脂药，能够使LDL-ch水平降低小于30%，符合题干要求，所以选项A正确。选项B：小剂量阿托伐他汀小剂量阿托伐他汀一般具有中等强度的降血脂效果，能使LDL-ch水平降低程度超过30%，并非弱效的他汀类调血脂药，所以选项B错误。选项C：大剂量阿托伐他汀大剂量阿托伐他汀的降血脂作用更强，对LDL-ch水平的降低程度远超30%，不属于弱效的他汀类调血脂药，所以选项C错误。选项D：依折麦布依折麦布不属于他汀类药物，它是一种胆固醇吸收抑制剂，与题干所要求的他汀类调血脂药不符，所以选项D错误。综上，答案选A。12、利福平抗结核杆菌的作用原理是

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白质合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.与锌离子络合、影响戊糖代谢

【答案】：A

【解析】本题主要考查利福平抗结核杆菌的作用原理。利福平是一种常用的抗结核药物，其抗结核杆菌的作用机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，从而发挥杀菌作用。所以利福平抗结核杆菌的作用原理是抑制RNA多聚酶，选项A正确。选项B，抑制蛋白质合成并非利福平抗结核杆菌的作用原理。选项C，抑制分枝菌酸合成是异烟肼等药物的作用机制，而非利福平的作用机制。选项D，与锌离子络合、影响戊糖代谢与利福平的作用原理不相关。综上，本题答案选A。13、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是()

A.影响碘的摄取

B.抑制甲状腺素的合成

C.干扰甲状腺素的作用

D.促进甲状腺素的释放

【答案】：B

【解析】这道题考查硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用。逐一分析各选项：-A选项：影响碘的摄取并非硫脲类抗甲状腺药的主要作用机制，所以A选项错误。-B选项：硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制甲状腺素的合成，B选项正确。-C选项：硫脲类抗甲状腺药主要是抑制甲状腺素合成，而非干扰甲状腺素的作用，C选项错误。-D选项：它不会促进甲状腺素的释放，而是抑制甲状腺素合成来发挥作用，D选项错误。综上，本题正确答案是B。14、应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是（）。

A.表皮生长因子受体

B.血管内皮生长因子

C.B淋巴细胞表面的CD20抗原

D.人表皮生长因子受体-2

【答案】：D

【解析】本题主要考查应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前基因筛查项目的相关知识。选项A，表皮生长因子受体（EGFR）与肿瘤的发生发展密切相关，但它并非曲妥珠单抗治疗乳腺癌前必须筛查的项目，EGFR主要与一些使用针对EGFR靶向药物的治疗相关，所以选项A错误。选项B，血管内皮生长因子（VEGF）在肿瘤血管生成过程中起关键作用，临床上有针对VEGF的相关靶向药物，然而它不是应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前需要筛查的项目，故选项B错误。选项C，B淋巴细胞表面的CD20抗原是利妥昔单抗等药物的作用靶点，主要用于治疗一些淋巴瘤等与B淋巴细胞相关的疾病，和曲妥珠单抗治疗乳腺癌的基因筛查无关，因此选项C错误。选项D，人表皮生长因子受体-2（HER-2）是曲妥珠单抗的作用靶点，曲妥珠单抗是一种针对HER-2的人源化单克隆抗体，对于HER-2阳性的乳腺癌患者，曲妥珠单抗可通过抑制HER-2的活性来发挥抗肿瘤作用。所以在应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前，必须对患者进行人表皮生长因子受体-2的基因筛查，以确定患者是否适合使用该药物，选项D正确。综上，答案选D。15、长春碱可用于治疗()。

A.晚期睾丸肿瘤

B.绒毛膜上皮癌

C.晚期前列腺癌

D.急性淋巴细胞白血病

【答案】：A

【解析】本题可根据长春碱的临床应用来逐一分析各选项。选项A：长春碱对晚期睾丸肿瘤有一定的治疗作用，该选项正确。选项B：绒毛膜上皮癌通常采用化疗等综合治疗方法，但长春碱并非是治疗绒毛膜上皮癌的常用药物，故该选项错误。选项C：晚期前列腺癌的治疗方法包括内分泌治疗、放疗、化疗等，但长春碱不是治疗晚期前列腺癌的主要药物，该选项错误。选项D：急性淋巴细胞白血病的治疗主要以化疗方案为主，但常用的化疗药物并不是长春碱，所以该选项错误。综上，答案选A。16、一对年轻夫妇计划出国旅游，出发前，准备选购以下治疗腹泻的药物备用，包括蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺，小檗碱。

A.口服补液盐II是等渗性口服补液盐

B.口服补液盐是复方制剂，II、II代表不同的配方

C.腹泻导致重度脱水时首选静脉补液，情况稳定后可更换为口服补液盐治疗

D.口服补液盐使用方便、价格低廉，发生腹泻时如能口服，应尽早使用

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项内容结合腹泻治疗及口服补液盐的相关知识进行分析判断。选项A口服补液盐II是低渗性口服补液盐，并非等渗性口服补液盐，所以该选项表述错误。选项B口服补液盐是复方制剂，常见的有口服补液盐II和口服补液盐III，其中“II”“III”代表不同的配方，该选项表述正确。选项C当腹泻导致重度脱水时，首选静脉补液，以快速补充丢失的水分和电解质，待患者情况稳定后，可更换为口服补液盐继续治疗，该选项表述正确。选项D口服补液盐使用方便、价格低廉，在发生腹泻时，如果患者能够口服，应尽早使用，以补充腹泻导致的水分和电解质丢失，该选项表述正确。综上，答案选A。17、防止耐药现象的发生，持续用药须有12h以上间歇期

A.依那普利

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

【答案】：D

【解析】本题主要考查各药物在防止耐药现象发生时的用药特点。选项A：依那普利依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。其作用机制是抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。在临床应用中，依那普利一般按照常规的服药间隔规律使用，通常不存在防止耐药现象需要有12h以上间歇期的情况。选项B：哌唑嗪哌唑嗪为选择性突触后α1受体阻滞剂，能松弛血管平滑肌，产生降压效应。主要用于治疗轻、中度高血压。其不良反应主要有首剂现象等，在使用过程中，也不需要为防止耐药现象而设置12h以上的间歇期来持续用药。选项C：氨氯地平氨氯地平是一种长效的钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而舒张血管，降低血压，适用于高血压、冠心病等疾病的治疗。它具有作用时间长、降压平稳等特点，通常按规律的服药时间服用即可，无需为防止耐药而安排12h以上的间歇期。选项D：硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的硝酸酯类药物，主要用于缓解心绞痛发作。连续使用硝酸甘油易产生耐受性，为防止耐药现象的发生，持续用药须有12h以上间歇期，以保证药物的有效性。因此该选项符合题干要求。综上，答案选D。18、乳酶生是

A.胃肠解痉药

B.抗酸药

C.干燥活乳酸杆菌制剂

D.生乳剂

【答案】：C

【解析】该题主要考查对乳酶生这一药物的基本认知。选项A中，胃肠解痉药主要用于缓解胃肠道平滑肌痉挛，解除疼痛，常见的如阿托品、山莨菪碱等，乳酶生并不具备此类作用机制，所以A选项错误。选项B中，抗酸药是一类能中和胃酸，降低胃内容物酸度的药物，比如碳酸氢钠、铝碳酸镁等，乳酶生并非抗酸药，因此B选项错误。选项C中，乳酶生是干燥活乳酸杆菌制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用，所以C选项正确。选项D中，生乳剂并不是乳酶生的准确表述，该选项与乳酶生的本质不符，D选项错误。综上，本题答案选C。19、强心苷最常见的早期心脏毒性反应是()

A.房颤

B.二联律

C.室性期前收缩

D.房性期前收缩

【答案】：C

【解析】本题考查强心苷最常见的早期心脏毒性反应相关知识。逐一分析各选项：-选项A：房颤并非强心苷最常见的早期心脏毒性反应。房颤是一种常见的心律失常，但在强心苷早期心脏毒性反应中不具有代表性。-选项B：二联律是一种较为严重的心律失常表现，通常不是强心苷早期出现的最常见心脏毒性反应，它的出现往往提示病情发展到了一定阶段。-选项C：室性期前收缩是强心苷最常见的早期心脏毒性反应。强心苷在发挥治疗作用的同时，可能会对心肌细胞的电生理特性产生影响，导致室性期前收缩较早出现。所以该选项正确。-选项D：房性期前收缩同样不是强心苷最常见的早期心脏毒性反应。其发生机制和在强心苷不良反应中的出现频率相对室性期前收缩较低。综上，答案选C。20、甲氧苄啶联用利福平使

A.白细胞减少风险增加

B.半衰期缩短

C.肾毒性增加

D.抗凝作用增强

【答案】：B

【解析】本题主要考查甲氧苄啶联用利福平的药物相互作用。选项A：白细胞减少风险增加通常并非甲氧苄啶联用利福平产生的典型相互作用结果，所以该选项不符合。选项B：甲氧苄啶联用利福平会使药物的半衰期缩短。这是因为两种药物联用时，它们在体内的代谢过程会发生改变，导致药物在体内的消除速度加快，从而使半衰期缩短，该选项正确。选项C：肾毒性增加一般不是这两种药物联用的特征表现，所以该选项错误。选项D：抗凝作用增强与甲氧苄啶和利福平的联用效果无关，所以该选项错误。综上，本题正确答案是B。21、磺酰脲类降糖药的作用机制是

A.加速胰岛素合成

B.抑制胰岛素降解

C.提高胰岛β细胞功能

D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

【答案】：D

【解析】磺酰脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素。选项A，其并非加速胰岛素合成；选项B，该类药物也没有抑制胰岛素降解的作用；选项C，它主要是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而非单纯提高胰岛β细胞功能。所以本题正确答案是D。22、空腹血糖较高者可选用()

A.格列吡嗪

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.胰岛素

【答案】：B

【解析】本题主要考查空腹血糖较高者适宜选用的药物。选项A，格列吡嗪主要用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，侧重于改善餐后血糖，并非空腹血糖较高者的首选，故A项不符合要求。选项B，格列齐特为磺脲类口服降血糖药，它不仅能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，还能增加靶组织胰岛素受体数目，提高外周组织对胰岛素的敏感性，从而有效降低空腹血糖，所以空腹血糖较高者可选用格列齐特，B项正确。选项C，格列喹酮主要适用于单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型（即2型）糖尿病，特别是伴有肾功能不全的患者，对降低空腹血糖的针对性不如格列齐特，故C项不正确。选项D，胰岛素一般是在患者口服降糖药效果不佳、出现严重并发症或为1型糖尿病患者等情况下使用，并非空腹血糖较高时的常规首选药物，故D项不合适。综上，答案选B。23、关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是（）

A.NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见

B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物

D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂

【答案】：B

【解析】本题可根据NSAIDS类药物不良反应的相关知识，对各选项逐一分析：A选项：NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，最常见的是消化不良、恶心、呕吐等，而不是萎缩性胃炎。因此，A选项表述错误。B选项：非选择性NSAIDS类药物可抑制COX-1和COX-2，其中COX-1在胃和十二指肠黏膜中发挥保护作用，抑制COX-1会使胃和十二指肠黏膜的保护作用减弱，从而导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险。所以，B选项表述正确。C选项：选择性COX-2抑制剂主要抑制COX-2，对COX-1的抑制作用较弱，因此导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险低于非选择性NSAIDS类药物。所以，C选项表述错误。D选项：选择性COX-2抑制剂由于对COX-1抑制作用弱，而COX-1具有抗血小板聚集等心血管保护作用，所以选择性COX-2抑制剂导致的心血管风险高于非选择性NSAIDS类药物。因此，D选项表述错误。综上，本题正确答案选B。24、通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长的是

A.两性霉素

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.万古霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。选项A，两性霉素可通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢并抑制其生长，所以选项A正确。选项B，氟胞嘧啶是通过进入真菌细胞内转变为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的DNA中，从而阻断核酸和蛋白质的合成，并非通过题干所述机制发挥作用，故选项B错误。选项C，伊曲康唑是通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻断真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜合成受阻，进而达到抗真菌的作用，与题干描述的作用机制不同，所以选项C错误。选项D，万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要作用于细菌细胞壁，抑制细胞壁糖肽聚合物的合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌，主要用于抗细菌而非抗真菌，不涉及题干中与真菌细胞膜甾醇结合的作用机制，因此选项D错误。综上，本题答案选A。25、烷化剂

A.环磷酰胺

B.顺铂

C.丝裂霉素

D.喜树碱类

【答案】：A

【解析】本题考查烷化剂的相关药物。烷化剂是一类在体内能形成缺电子活泼中间体或其他具有活泼的亲电性基团的化合物，它能与生物大分子（如DNA、RNA或某些重要的酶类）中含有丰富电子的基团（如氨基、巯基、羟基、羧基、磷酸基等）发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂。选项A环磷酰胺，它是常用的烷化剂类抗肿瘤药物，在体外无活性，进入体内后经肝微粒体细胞色素P450氧化，裂环生成中间产物醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥而发挥烷化作用，故A选项正确。选项B顺铂，属于金属铂配合物，是一种常用的抗肿瘤药物，但它并非烷化剂，其作用机制主要是与DNA结合，形成交联，从而破坏DNA的结构和功能，故B选项错误。选项C丝裂霉素，是一种抗生素类抗肿瘤药，它能与DNA的双链交叉联结，抑制DNA复制，也不是烷化剂，故C选项错误。选项D喜树碱类，是从喜树中提取的生物碱，它作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ，干扰DNA的复制，不属于烷化剂，故D选项错误。综上，答案选A。26、属于贝丁酸类调节血脂药的是

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.阿昔莫司

D.依折麦布

【答案】：B

【解析】本题可根据各类调节血脂药所属类别，对各选项进行逐一分析，从而得出属于贝丁酸类调节血脂药的答案。选项A：阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物，他汀类药物主要是通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，来减少内源性胆固醇的合成，进而起到降低血脂的作用。所以阿托伐他汀不属于贝丁酸类调节血脂药。选项B：非诺贝特非诺贝特是典型的贝丁酸类调节血脂药，贝丁酸类药物能增强脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL和甘油三酯的分解代谢，并能减少VLDL的合成，从而降低甘油三酯水平，同时也可使高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高。所以非诺贝特属于贝丁酸类调节血脂药，该选项正确。选项C：阿昔莫司阿昔莫司属于烟酸类衍生物，它可以抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯和极低密度脂蛋白（VLDL）的合成。因此，阿昔莫司并非贝丁酸类调节血脂药。选项D：依折麦布依折麦布是一种新型的调脂药物，它主要通过抑制肠道胆固醇的吸收来降低血脂水平，其作用机制与贝丁酸类药物不同。所以依折麦布不属于贝丁酸类调节血脂药。综上，答案选B。27、治疗慢性室性心律失常的药物是()

A.美西律

B.维拉帕米

C.奎尼丁

D.胺碘酮

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围来判断治疗慢性室性心律失常的药物。选项A美西律是一种Ⅰb类抗心律失常药，主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速，所以该选项正确。选项B维拉帕米为钙通道阻滞剂，主要用于治疗阵发性室上性心动过速，特别是房室交界区心动过速，也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏等，并非治疗慢性室性心律失常的常用药物，因此该选项错误。选项C奎尼丁是Ⅰa类抗心律失常药，主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗，对慢性室性心律失常并非其主要适应证，所以该选项错误。选项D胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如房性心律失常、伴有预激综合征的心律失常等，但它并非治疗慢性室性心律失常的首选药物，所以该选项错误。综上，正确答案是A。28、与呋喃妥因特性不符的叙述是()

A.有广谱抗菌活性

B.在小肠吸收迅速

C.主要用于泌尿系感染

D.碱性尿液中杀菌作用增强

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否与呋喃妥因特性相符。选项A：呋喃妥因具有广谱抗菌活性，对许多革兰阳性菌和革兰阴性菌均有作用，如大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属等，因此该选项与呋喃妥因特性相符。选项B：呋喃妥因在小肠吸收迅速，口服后能较快地进入血液循环，这一特性有助于其在体内发挥抗菌作用，所以该选项与呋喃妥因特性相符。选项C：由于呋喃妥因在尿液中浓度较高，且对引起泌尿系统感染的常见病原菌有抗菌活性，所以它主要用于泌尿系感染，该选项与呋喃妥因特性相符。选项D：呋喃妥因在酸性尿液中的杀菌作用增强，而不是在碱性尿液中。因为酸性环境有利于呋喃妥因发挥抗菌活性，所以该选项与呋喃妥因特性不符。综上，答案选D。29、可导致“类流感样”反应的药物是

A.唑来膦酸钠

B.依替膦酸二钠

C.氯屈膦酸二钠

D.帕米膦酸二钠

【答案】：A

【解析】本题主要考查可导致“类流感样”反应的药物。唑来膦酸钠主要用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛等，其常见不良反应之一就是可导致“类流感样”反应，表现为发热、寒战、肌痛、关节痛等。依替膦酸二钠主要用于防治各种骨质疏松症、异位骨化等，它一般不会导致“类流感样”反应。氯屈膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的疼痛和高钙血症等，其不良反应通常不是“类流感样”反应。帕米膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛等，也不会引发“类流感样”反应。综上，答案选A。30、林旦不应与碱性物质或铁器接触。口诀：“碱淡淡铁旦旦”。

A.林旦

B.莫匹罗星

C.克罗米通

D.阿达帕林

【答案】：A

【解析】本题主要考查特定药物使用注意事项的相关知识。解题的关键在于对各个选项药物特性的了解，并依据题干中给出的药物使用限制来进行判断。题干分析题干明确指出该药物不应与碱性物质或铁器接触，同时给出了记忆口诀“碱淡淡铁旦旦”。选项分析A选项：林旦：从口诀“碱淡淡铁旦旦”可以看出，“旦”所对应的药物就是林旦，且符合题干中不能与碱性物质或铁器接触的描述，所以该选项正确。B选项：莫匹罗星：莫匹罗星的特性与题干中不能与碱性物质或铁器接触的描述不相关，所以该选项错误。C选项：克罗米通：克罗米通在使用过程中并没有题干所提及的相关使用限制，所以该选项错误。D选项：阿达帕林：阿达帕林的使用特点与本题题干所强调的信息不匹配，所以该选项错误。综上，正确答案是A选项。第二部分多选题(10题)1、用于治疗乙型肝炎的药物有（）

A.拉米夫定

B.恩替卡韦

C.替比夫定

D.阿德福韦酯

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查用于治疗乙型肝炎的药物种类。拉米夫定是一种核苷类似物，它能抑制乙肝病毒（HBV）反转录酶的活性，从而抑制HBV的复制，在临床上广泛应用于乙型肝炎的治疗，所以选项A正确。恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，可有效降低乙肝患者体内的病毒载量，改善肝脏功能，是治疗乙型肝炎的常用药物之一，因此选项B正确。替比夫定也是一种天然L-核苷类药物，它可被细胞激酶磷酸化，转化为具有活性的三磷酸盐形式，三磷酸盐在细胞内的半衰期为14小时，能抑制HBV-DNA聚合酶的活性，达到治疗乙型肝炎的目的，选项C正确。阿德福韦酯是阿德福韦的前体药物，在体内水解为阿德福韦发挥抗病毒作用，它可以通过抑制乙肝病毒逆转录酶和DNA多聚酶的活性，来抑制乙肝病毒的复制，用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，选项D正确。综上，答案选ABCD。2、属于水溶性维生素的是

A.维生素E

B.维生素A

C.维生素B

D.维生素C

【答案】：CD

【解析】本题可根据水溶性维生素和脂溶性维生素的分类来判断各选项。维生素可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，主要包括维生素B族和维生素C等；脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。选项A：维生素E维生素E属于脂溶性维生素，它具有抗氧化等作用，不符合题干中水溶性维生素的要求，所以选项A错误。选项B：维生素A维生素A同样属于脂溶性维生素，它对视力、生长发育等有重要意义，并非水溶性维生素，因此选项B错误。选项C：维生素B维生素B族包含多种维生素，如维生素B1、B2、B6等，它们均属于水溶性维生素，符合题意，所以选项C正确。选项D：维生素C维生素C也是典型的水溶性维生素，具有抗氧化、增强免疫力等作用，符合题干要求，所以选项D正确。综上，本题答案选CD。3、下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是

A.甲氧氯普胺

B.地塞米松

C.维生素类

D.抗生素

【答案】：AB

【解析】本题可根据各选项药物与昂丹司琼合用的效果来进行分析。选项A甲氧氯普胺为多巴胺D2受体拮抗剂，具有强大的中枢性镇吐作用。昂丹司琼是一种高选择性的5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，能阻断小肠嗜铬细胞释放的5-HT3介导的迷走传入神经冲动而产生止吐作用。二者作用机制不同，合用可从不同途径发挥止吐作用，从而增强止吐效果。所以选项A正确。选项B地塞米松是糖皮质激素类药物，它可以通过多种机制发挥止吐作用，如稳定细胞膜、抑制炎症介质释放等。与昂丹司琼合用，能在不同层面协同发挥止吐效应，增强整体的止吐效果。所以选项B正确。选项C维生素类药物主要是参与人体的新陈代谢、维持生理功能等，一般不具有直接的止吐作用，与昂丹司琼合用并不能增强止吐效果。所以选项C错误。选项D抗生素主要用于抑制或杀灭细菌等病原微生物，治疗感染性疾病，与止吐作用并无直接关联，与昂丹司琼合用不会增强止吐效果。所以选项D错误。综上，答案选AB。4、下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是

A.正在服用强心苷的患者

B.肾衰竭患者

C.早产儿及婴幼儿

D.阑尾炎等急腹症患者

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查氢氧化铝制剂使用禁忌证的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：选项A正在服用强心苷的患者并非氢氧化铝制剂使用的禁忌证。强心苷类药物主要用于治疗心力衰竭等疾病，与氢氧化铝制剂一般不存在绝对的使用冲突，故该选项不符合题意。选项B肾衰竭患者是氢氧化铝制剂使用的禁忌证。肾衰竭患者肾脏排泄功能严重受损，而氢氧化铝制剂中的铝元素在体内蓄积后难以正常排出体外，可能会在体内蓄积导致铝中毒等不良反应，如影响神经系统、骨骼系统等，因此肾衰竭患者禁用氢氧化铝制剂，该选项符合题意。选项C早产儿及婴幼儿是氢氧化铝制剂使用的禁忌证。早产儿及婴幼儿的器官功能尚未发育完全，尤其是消化系统和肝脏、肾脏的解毒排泄功能较弱。氢氧化铝可能会影响这些婴幼儿对营养物质的吸收，并且也可能增加铝在体内蓄积的风险，所以不宜使用，该选项符合题意。选项D阑尾炎等急腹症患者是氢氧化铝制剂使用的禁忌证。阑尾炎等急腹症患者在未明确诊断之前使用氢氧化铝制剂，可能会掩盖病情，延误诊断和治疗。因为氢氧化铝制剂可能会对胃肠道症状有一定的缓解作用，导致病情表现不典型，影响医生对病情的准确判断，所以急腹症患者禁用，该选项符合题意。综上，答案选BCD。5、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有（）。

A.头孢哌酮

B.甲硝唑

C.呋喃妥因

D.磷霉素

【答案】：AB

【解析】本题可根据各选项中抗菌药物的特性，判断其是否会引起“双硫仑样”反应，服药期间是否禁止饮酒。选项A头孢哌酮属于头孢菌素类抗菌药物。部分头孢菌素类药物，如头孢哌酮，其化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法正常代谢而在体内蓄积，从而引起“双硫仑样”反应。因此，在服用头孢哌酮期间禁止饮酒。所以选项A正确。选项B甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，它也能抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内堆积，进而引发“双硫仑样”反应。所以在使用甲硝唑治疗期间同样禁止饮酒。选项B正确。选项C呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿系统感染。目前，并没有证据表明呋喃妥因会引起“双硫仑样”反应，服药期间一般不需要绝对禁止饮酒。所以选项C错误。选项D磷霉素是一种广谱抗生素，它作用于细菌细胞壁合成的早期阶段，其作用机制与引起“双硫仑样”反应无关。在正常使用磷霉素时，通常不会引发“双硫仑样”反应，服药期间不需要严格禁酒。所以选项D错误。综上，答案选AB。6、下列哪种药物与阿司匹林合用可能增加出血风险

A.肝素

B.华法林

C.氯吡格雷

D.噻氯匹定

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其与阿司匹林合用是否会增加出血风险。选项A肝素是一种抗凝剂，它能够通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活性，从而发挥抗凝作用。阿司匹林则通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，进而抑制血小板的聚集。当肝素与阿司匹林合用时，二者的抗凝作用叠加，会使凝血功能受到更强烈的抑制，大大增加了出血的风险。所以，肝素与阿司匹林合用可能增加出血风险。选项B华法林是香豆素类口服抗凝药，它通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用。阿司匹林抑制血小板聚集，二者作用机制不同，但都对凝血过程有影响。当华法林与阿司匹林联合使用时，会进一步干扰凝血机制，导致出血的可能性显著增加。因此，华法林与阿司匹林合用可能增加出血风险。选项C氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，它能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，从而抑制血小板的聚集。阿司匹林同样具有抑制血小板聚集的作用。两种药物都作用于血小板的聚集过程，联合使用时会使血小板的聚集功能受到更严重的抑制，出血的风险也随之增加。所以，氯吡格雷与阿司匹林合用可能增加出血风险。选项D噻氯匹定也是血小板聚集抑制剂，它主要通过抑制血小板膜纤维蛋白原受体与凝血因子Ⅰ的结合，以及抑制由ADP、胶原、凝血酶、花生四烯酸等诱导的血小板聚集来发挥作用。阿司匹林可抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，进而抑制血小板聚集。噻氯匹定与阿司匹林合用时，二者对血小板聚集的抑制作用协同增强，导致出血的危险性增大。因此，噻氯匹定与阿司匹林合用可能增加出血风险。综上，ABCD四个选项中的药物与阿司匹林合用均可能增加出血风险，本题答案选ABCD。7、糖皮质激素解热作用的机制是

A.抑制中性粒细胞释放致热因