2025年度儿科学实践操作考试答案及解析

2025年度儿科学实践操作考试答案及解析一、单项选择题1.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症2.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.血生化改变3.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（）A.小腿B.大腿外侧C.臀部D.面颊4.小儿腹泻的治疗原则不包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.应用止泻剂5.小儿肺炎最主要的发病机制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒6.早产儿的特点不包括（）A.皮肤发亮、水肿B.胎毛多C.耳壳软D.足底纹理多7.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌8.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.癫痫C.低血糖D.低钙惊厥9.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.膝胸卧位D.俯卧位10.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增高C.血培养阳性D.皮肤有感染灶二、多项选择题1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂2.营养性缺铁性贫血的病因包括（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快E.先天储铁不足3.小儿腹泻的临床表现包括（）A.大便次数增多B.大便性状改变C.呕吐D.发热E.脱水4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估5.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.维持体温正常D.营养支持E.密切观察病情三、填空题1.小儿乳牙出齐的时间是_____。2.新生儿生理性黄疸一般在出生后_____天出现。3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是_____。4.小儿腹泻脱水程度分为_____、_____、_____。5.小儿贫血根据血红蛋白浓度分为_____、_____、_____、_____。四、判断题1.小儿出生时头围约为32cm。（）2.正常足月儿生后24小时内开始排尿。（）3.维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变主要在长骨。（）4.小儿腹泻时应首选止泻剂。（）5.新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染。（）6.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是压力降低。（）7.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过30分钟。（）8.法洛四联症患儿最主要的临床表现是青紫。（）9.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是循序渐进，逐步复温。（）10.营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所致。（）五、简答题1.简述小儿肺炎的治疗原则。六、案例分析题患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝肋下3cm，质软。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.8，L0.2。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选择题1.答案：D解析：法洛四联症是小儿最常见的青紫型先天性心脏病。2.答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变。3.答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现于小腿。4.答案：D解析：小儿腹泻一般不主张用止泻剂。5.答案：A解析：小儿肺炎主要发病机制是缺氧。6.答案：D解析：早产儿足底纹理少。7.答案：A解析：化脓性脑膜炎最常见致病菌是肺炎链球菌。8.答案：A解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见原因。9.答案：C解析：法洛四联症患儿缺氧发作时应采取膝胸卧位。10.答案：C解析：血培养阳性是新生儿败血症最有价值诊断依据。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：小儿生长发育遵循由上到下等规律。2.答案：ABCDE解析：营养性缺铁性贫血病因包括上述各项。3.答案：ABCDE解析：小儿腹泻有大便次数及性状改变等表现。4.答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏步骤包括这些。5.答案：ABCDE解析：小儿肺炎护理措施包括这些方面。三、填空题1.答案：2.5岁解析：小儿乳牙出齐一般在2.5岁。2.答案：2-3解析：新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现。3.答案：神经精神症状解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要是神经精神症状。4.答案：轻度脱水、中度脱水、重度脱水解析：小儿腹泻脱水程度分这三种。5.答案：轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血解析：小儿贫血按血红蛋白浓度分这四级。四、判断题1.答案：×解析：小儿出生时头围约34cm。2.答案：√解析：正常足月儿生后24小时内开始排尿。3.答案：×解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼改变主要在骨骼生长快的部位。4.答案：×解析：小儿腹泻不应首选止泻剂。5.答案：√解析：新生儿败血症最常见感染途径是脐部感染。6.答案：×解析：化脓性脑膜炎患儿脑脊液压力升高。7.答案：√解析：小儿惊厥持续状态指惊厥持续超30分钟。8.答案：√解析：法洛四联症患儿主要表现为青紫。9.答案：√解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是循序渐进。10.答案：√解析：营养性巨幼细胞贫血是因缺