2025年妇产科临床技能评估试卷答案及解析

2025年妇产科临床技能评估试卷答案及解析一、单项选题1.关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）A.第一产程，初产妇需11～12小时B.第一产程，经产妇需6～8小时C.第二产程，初产妇需1～2小时D.第二产程，经产妇需不超过1小时2.骨盆出口横径是指（）A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离B.坐骨结节中段外侧缘之间的距离C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离3.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查D.放射线检查4.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管C.阔韧带D.子宫颈5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.水钠潴留D.血液浓缩6.下列哪项不是滴虫阴道炎的临床表现（）A.外阴瘙痒B.稀薄泡沫状白带C.阴道黏膜散在出血点D.白带呈豆渣样7.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞-柱交接部D.宫颈管腺上皮8.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变9.葡萄胎患者清宫术后，错误的是（）A.清宫后均需进行预防性化疗B.定期随访C.随访期间严格避孕D.注意有无阴道异常流血10.子宫内膜异位症最常发生的部位是（）A.子宫直肠陷凹B.卵巢C.子宫骶骨韧带D.阴道直肠隔二、多项选题1.下列哪些是产后出血的原因（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍2.下列关于妊娠期糖尿病的说法，正确的是（）A.妊娠期首次发现或发生的糖尿病B.多数患者在产后可恢复正常C.对母儿均有较大危害D.应及时诊断和治疗3.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活动B.下生殖道感染C.子宫腔内手术操作后感染D.邻近器官炎症直接蔓延4.下列关于子宫肌瘤的说法，正确的是（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多发生于30～50岁妇女C.症状与肌瘤大小、数目关系密切D.治疗方法应根据患者年龄、症状等综合考虑5.下列哪些是宫颈癌的筛查方法（）A.宫颈细胞学检查B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活检三、填空题1.女性生殖系统的自然防御功能包括_____、_____、_____等。2.正常分娩的产力包括_____、_____、_____。3.前置胎盘分为_____、_____、_____三种类型。4.滴虫阴道炎的治疗药物主要是_____。5.卵巢肿瘤的常见并发症有_____、_____、_____、恶变。四、判断题（√/×）1.月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。（）2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。（）3.妊娠期高血压疾病患者，血压越高，病情越严重。（）4.盆腔炎性疾病后遗症主要表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等。（）5.子宫肌瘤患者，月经量增多与肌瘤大小有关。（）6.宫颈癌患者，早期最常见的症状是接触性出血。（）7.葡萄胎患者清宫后，应每周复查血β-HCG，直至连续3次正常。（）8.子宫内膜异位症患者，疼痛是主要症状，多为继发性痛经。（）9.滴虫阴道炎患者，阴道分泌物检查可找到滴虫。（）10.产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因。（）五、简答题1.简述产程分期及各期所需时间。六、案例分析患者，女，28岁，已婚，停经40天，阴道少量流血1天，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈口未开，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：第二产程，经产妇通常数分钟即可完成，一般不超过1小时。2.答案：A解析：骨盆出口横径是指坐骨结节前端内侧缘之间的距离。3.答案：C解析：B型超声检查是诊断前置胎盘较安全可靠的方法。4.答案：B解析：异位妊娠最常见的着床部位是输卵管。5.答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。6.答案：D解析：白带呈豆渣样是外阴阴道假丝酵母菌病的表现。7.答案：C解析：宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱交接部。8.答案：A解析：子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变。9.答案：A解析：葡萄胎患者清宫后，并非均需进行预防性化疗，只有高危患者才考虑。10.答案：B解析：子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍均是产后出血的原因。2.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病是妊娠期首次发现或发生的糖尿病，多数患者产后可恢复正常，对母儿危害大，需及时诊断治疗。3.答案：ABCD解析：性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症直接蔓延均是盆腔炎性疾病的高危因素。4.答案：ABD解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤，多发生于30～50岁妇女，治疗应综合考虑，症状与肌瘤大小、数目关系不密切。5.答案：ABCD解析：宫颈细胞学检查、高危型HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检均是宫颈癌的筛查方法。三、填空题（答案）1.答案：两侧大阴唇自然合拢、阴道自净作用、宫颈黏液栓解析：这些都是女性生殖系统的自然防御功能。2.答案：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力解析：正常分娩的产力包括这三种。3.答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘解析：前置胎盘的三种类型。4.答案：甲硝唑解析：滴虫阴道炎主要用甲硝唑治疗。5.答案：蒂扭转、破裂、感染解析：卵巢肿瘤的常见并发症。四、判断题（答案）1.答案：√解析：月经周期主要靠下丘脑-垂体-卵巢轴调节。2.答案：√解析：胎方位的定义。3.答案：×解析：妊娠期高血压疾病病情严重程度不能仅看血压。4.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遗症的表现。5.答案：×解析：子宫肌瘤月经量增多与肌瘤类型有关。6.答案：√解析：宫颈癌早期常见症状。7.答案：√解析：葡萄胎清宫后血β-HCG的复查要求。8.答案：√解析：子宫内膜异位症疼痛特点。9.答案：√解析：滴虫阴道炎的诊断依据。10.答案：√解析：产后出血是我国孕产妇死亡首位原因。五、简答题（答案）1.答：产程分为三个阶段：第一产程（宫颈扩张期），初产妇需11～1