2025年心内科急性心肌梗死护理技能考核答案及解析

2025年心内科急性心肌梗死护理技能考核答案及解析一、单项选题1.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.呼吸困难2.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，应立即采取的措施是（）A.利多卡因静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.胺碘酮静脉注射3.急性心肌梗死患者护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.密切观察生命体征D.鼓励患者早期活动二、多项选题1.急性心肌梗死的并发症包括（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括（）A.持续胸痛超过30分钟B.相邻两个或多个导联ST段抬高C.发病时间在12小时以内D.年龄小于75岁三、填空题1.急性心肌梗死患者疼痛的特点是_____、_____、_____。2.急性心肌梗死患者心电图的特征性改变包括_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急性心肌梗死患者应常规使用抗生素预防感染。（）2.急性心肌梗死患者溶栓治疗后，应密切观察有无出血倾向。（）五、简答题1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。六、案例分析患者，男性，60岁，因“胸痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，未规律服药。否认糖尿病病史。吸烟30年，20支/天。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状。2.答案：C解析：心室颤动时应立即采取非同步直流电复律。3.答案：D解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，避免早期活动。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括持续胸痛超过30分钟、相邻两个或多个导联ST段抬高、发病时间在12小时以内、年龄小于75岁等。三、填空题（答案）1.答案：剧烈而持久、休息或含服硝酸甘油不能缓解、常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。解析：这些是急性心肌梗死患者疼痛的典型特点。2.答案：ST段抬高呈弓背向上型、宽而深的Q波、T波倒置。解析：这是急性心肌梗死患者心电图的特征性改变。四、判断题（答案）1.答案：×解析：急性心肌梗死患者一般不需要常规使用抗生素预防感染。2.答案：√解析：溶栓治疗后可能会出现出血倾向，应密切观察。五、简答题（答案）1.答：急性心肌梗死患者的护理要点包括：①休息与活动：绝对卧床休息，避免情绪激动和用力排便。②饮食护理：给予低盐、低脂、易消化的饮食，避免过饱。③病情观察：密切观察生命体征、心电图变化及有无并发症的发生。④疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。⑤心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪。⑥溶栓护理：观察溶栓效果及有无出血倾向。⑦康复护理：病情稳定后，逐渐增加活动量，进行康复训练。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。2.答：为明确诊断，应进一步做以下检查：①心电图：动态观察心电图变化，了解心肌梗死的部位和范围。②心肌酶谱：检测肌酸激酶同