2025年妇产科学术会议讨论模拟练习答案及解析

2025年妇产科学术会议讨论模拟练习答案及解析一、单项选题1.关于妊娠期母体循环系统变化，下列哪项是错误的（）A.心排出量至妊娠32～34周达高峰B.心率于妊娠晚期每分钟约增加10～15次C.妊娠晚期心脏向左、向上、向前移位D.舒张压轻度增高2.最常见的女性生殖器结核是（）A.子宫内膜结核B.输卵管结核C.卵巢结核D.宫颈结核3.胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是（）A.枕左前位B.枕右前位C.枕左后位D.枕右后位4.葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.异位妊娠5.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.观察产程进展，暂不处理C.立即行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展6.下列不属于短效口服避孕药不良反应的是（）A.类早孕反应B.体重增加C.突破性出血D.阴道分泌物增加7.诊断宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检D.碘试验8.初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2500g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时正确的处理是（）A.人工破膜B.剖宫产C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素9.产褥感染最常见的致病菌是（）A.需氧性链球菌B.厌氧性链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌10.子宫内膜异位症的典型症状是（）A.痛经B.月经失调C.不孕D.性交痛二、多项选题1.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.孕妇年龄<18岁或>35岁B.有不良孕产史C.妊娠合并内科疾病D.妊娠期接触有害物质2.关于产后出血的预防，正确的是（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后及时使用宫缩剂D.仔细检查胎盘、胎膜是否完整3.下列哪些是子宫肌瘤的临床表现（）A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.腹痛、腰酸4.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变5.下列关于阴道炎的描述，正确的有（）A.滴虫阴道炎主要通过性接触传播B.外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样C.细菌性阴道病白带呈鱼腥臭味D.萎缩性阴道炎常见于绝经后妇女6.胎儿窘迫的病因包括（）A.母体因素B.胎儿因素C.脐带、胎盘因素D.难产处理不当7.下列属于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化的有（）A.全身小动脉痉挛B.内皮损伤C.血小板聚集D.水钠潴留8.下列哪些是剖宫产的适应证（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.臀先露三、填空题1.异位妊娠包括_____、_____、_____、_____等。2.正常宫缩的特点包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%。（）2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）3.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）4.宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱交界部。（）5.无排卵性功血的治疗原则是止血、调整月经周期、促排卵。（）6.滴虫阴道炎患者阴道分泌物pH值常<4.5。（）7.卵巢恶性肿瘤的主要治疗方法是手术治疗。（）8.妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害。（）五、简答题1.简述盆腔炎性疾病的临床表现。六、案例分析患者，女性，30岁，已婚。因停经45天，阴道少量流血1周，伴下腹隐痛2天入院。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。1周前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无血块，无腹痛。2天前出现下腹隐痛，呈持续性，无放射痛，无恶心、呕吐等不适。既往体健，否认高血压、糖尿病等病史。否认药物过敏史。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺听诊未见异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，稍增大，质软，双侧附件区未触及明显异常。辅助检查：尿hCG（+），B超示宫内未见孕囊，右侧附件区可见一大小约3cm×2cm的混合回声包块，边界不清，内可见胎芽及原始心管搏动。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：妊娠期舒张压轻度降低。2.答案：B解析：输卵管结核是最常见的女性生殖器结核。3.答案：A解析：符合枕左前位的胎位特点。4.答案：B解析：葡萄胎清宫术后半年内出现阴道流血、子宫增大等，考虑侵蚀性葡萄胎。5.答案：C解析：胎心监护频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术。6.答案：D解析：短效口服避孕药不良反应不包括阴道分泌物增加。7.答案：C解析：宫颈活检是诊断宫颈癌最可靠的方法。8.答案：C解析：目前产程进展顺利，胎儿情况良好，可等待自然分娩。9.答案：A解析：需氧性链球菌是产褥感染最常见的致病菌。10.答案：A解析：痛经是子宫内膜异位症的典型症状。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：以上均属于高危妊娠范畴。2.答案：ABCD解析：产后出血的预防措施包括加强孕期保健、正确处理产程、产后及时使用宫缩剂、仔细检查胎盘胎膜等。3.答案：ABCD解析：子宫肌瘤可有月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛腰酸等表现。4.答案：ABCD解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。5.答案：ABCD解析：滴虫阴道炎主要通过性接触传播，外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样，细菌性阴道病白带呈鱼腥臭味，萎缩性阴道炎常见于绝经后妇女。6.答案：ABCD解析：胎儿窘迫的病因包括母体、胎儿、脐带胎盘、难产处理不当等因素。7.答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括全身小动脉痉挛、内皮损伤、血小板聚集、水钠潴留等。8.答案：ABCD解析：头盆不称、胎儿窘迫、前置胎盘、臀先露等均是剖宫产适应证。三、填空题（答案）1.答案：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠解析：异位妊娠的常见类型。2.答案：节律性、对称性、极性、缩复作用解析：正常宫缩的特点。四、判断题（答案）1.答案：√解析：妊娠期血容量变化特点。2.答案：√解析：产后出血的定义。3.答案：√解析：子宫肌瘤的常见情况。4.答案：√解析：宫颈癌好发部位。5.答案：√解析：无排卵性功血的治疗原则。6.答案：×解析：滴虫阴道炎患者阴道分泌物pH值常>4.5。7.答案：×解析：卵巢恶性肿瘤以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。8.答案：√解析：妊娠期糖尿病对母儿危害大。五、简答题（答案）1.答：下腹痛、阴道分泌物增多，