2025年耳鼻喉科咽喉疾病临床诊疗试卷答案及解析

2025年耳鼻喉科咽喉疾病临床诊疗试卷答案及解析一、单项选题1.下列哪种疾病不属于咽喉部的感染性疾病（）A.急性咽炎B.慢性喉炎C.声带小结D.扁桃体周围脓肿2.急性扁桃体炎的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌3.喉梗阻的主要表现不包括（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.喉鸣D.三凹征4.下列哪项不是声带息肉的临床表现（）A.声音嘶哑B.咽喉部异物感C.咳嗽D.吞咽困难5.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.未分化癌6.喉癌的好发部位是（）A.声门上区B.声门区C.声门下区D.喉室7.下列哪种检查对喉部疾病的诊断最有价值（）A.间接喉镜检查B.纤维喉镜检查C.电子喉镜检查D.喉部CT检查8.慢性咽炎的治疗不包括（）A.去除病因B.药物治疗C.手术治疗D.物理治疗9.扁桃体切除的适应证不包括（）A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸B.慢性扁桃体炎反复急性发作C.扁桃体良性肿瘤D.扁桃体恶性肿瘤10.喉癌的治疗原则是（）A.手术治疗为主B.放疗为主C.化疗为主D.综合治疗二、多项选题1.下列哪些是咽喉部的生理功能（）A.呼吸功能B.吞咽功能C.发声功能D.共鸣功能2.急性喉炎的病因包括（）A.感染B.用声过度C.外伤D.过敏3.下列哪些是声带小结的治疗方法（）A.禁声休息B.药物治疗C.手术治疗D.雾化吸入4.鼻咽癌的临床表现有（）A.涕中带血B.鼻塞C.耳鸣、听力下降D.头痛5.喉癌的早期症状有（）A.声音嘶哑B.咽喉部异物感C.咳嗽D.吞咽困难6.下列哪些检查有助于喉癌的诊断（）A.喉镜检查B.喉部CT检查C.病理活检D.颈部淋巴结超声检查7.慢性扁桃体炎的并发症包括（）A.风湿性关节炎B.风湿性心脏病C.急性肾小球肾炎D.心肌炎8.咽喉部异物的处理原则包括（）A.明确异物位置B.尽快取出异物C.防止并发症D.观察等待三、填空题1.咽喉部包括_____、_____和_____。2.扁桃体炎分为_____和_____两种类型。3.喉癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。4.声带息肉好发于声带的_____处。5.鼻咽癌的治疗以_____为主。6.喉梗阻根据病情轻重分为_____度。7.慢性咽炎分为_____、_____和_____三种类型。8.扁桃体切除术后最常见的并发症是_____。四、判断题（√/×）1.急性咽炎通常由病毒感染引起。（）2.声带小结和声带息肉是同一种疾病。（）3.喉癌患者一定会出现声音嘶哑。（）4.鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关。（）5.扁桃体切除术后24小时内可以进食热食。（）6.慢性咽炎患者不需要进行特殊治疗。（）7.喉梗阻患者应立即行气管切开术。（）8.声带息肉手术是治疗声带息肉的唯一方法。（）五、简答题1.简述喉梗阻的分度及临床表现。六、案例分析患者，男，45岁，因“声音嘶哑1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，逐渐加重，无咽痛、发热等不适。查体：双侧声带充血，左侧声带前中1/3交界处可见一绿豆大小新生物，表面光滑，活动好。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：声带小结是一种良性增生性病变，不属于感染性疾病。2.答案：B解析：乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎的主要致病菌。3.答案：B解析：喉梗阻主要表现为吸气性呼吸困难，而非呼气性呼吸困难。4.答案：D解析：声带息肉主要表现为声音嘶哑、咽喉部异物感、咳嗽等，一般不会出现吞咽困难。5.答案：B解析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌。6.答案：B解析：喉癌好发于声门区，约占60%。7.答案：C解析：电子喉镜检查对喉部疾病的诊断最有价值，可直接观察喉部病变情况。8.答案：C解析：慢性咽炎一般不需要手术治疗，主要以去除病因、药物治疗和物理治疗为主。9.答案：D解析：扁桃体恶性肿瘤一般不首选扁桃体切除，而是根据病情选择放疗、化疗或手术等综合治疗。10.答案：D解析：喉癌的治疗原则是综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：咽喉部具有呼吸、吞咽、发声和共鸣等生理功能。2.答案：ABCD解析：急性喉炎的病因包括感染、用声过度、外伤和过敏等。3.答案：ABCD解析：声带小结的治疗方法包括禁声休息、药物治疗、手术治疗和雾化吸入等。4.答案：ABCD解析：鼻咽癌的临床表现有涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等。5.答案：ABC解析：喉癌的早期症状主要有声音嘶哑、咽喉部异物感和咳嗽等，吞咽困难一般为晚期症状。6.答案：ABCD解析：喉镜检查、喉部CT检查、病理活检和颈部淋巴结超声检查等都有助于喉癌的诊断。7.答案：ABCD解析：慢性扁桃体炎的并发症包括风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾小球肾炎和心肌炎等。8.答案：ABC解析：咽喉部异物的处理原则是明确异物位置，尽快取出异物，防止并发症，一般不采取观察等待的方法。三、填空题（答案）1.答案：咽、喉、气管解析：咽喉部包括咽、喉和气管。2.答案：急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎解析：扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种类型。3.答案：原发肿瘤、区域淋巴结、远处转移解析：喉癌的TNM分期中，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。4.答案：前中1/3交界处解析：声带息肉好发于声带的前中1/3交界处。5.答案：放疗解析：鼻咽癌的治疗以放疗为主。6.答案：四解析：喉梗阻根据病情轻重分为四度。7.答案：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎解析：慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎三种类型。8.答案：出血解析：扁桃体切除术后最常见的并发症是出血。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急性咽炎通常由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等。2.答案：×解析：声带小结和声带息肉是两种不同的疾病，声带小结多由长期用声过度或用声不当引起，而声带息肉则与长期吸烟、饮酒、空气污染等因素有关。3.答案：×解析：喉癌患者不一定会出现声音嘶哑，早期声门上型喉癌可无声音嘶哑症状。4.答案：√解析：鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关，90%以上的鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体阳性。5.答案：×解析：扁桃体切除术后24小时内应进食冷流食，避免进食热食，以免引起出血。6.答案：×解析：慢性咽炎患者症状较轻时可通过去除病因、药物治疗等缓解症状，症状较重时可能需要手术治疗。7.答案：×解析：喉梗阻患者应根据病情轻重选择合适的治疗方法，不一定需要立即行气管切开术。8.答案：×解析：声带息肉手术是治疗声带息肉的主要方法，但不是唯一方法，对于较小的声带息肉也可采取保守治疗。五、简答题（答案）1.答：喉梗阻分为四度：一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、喉鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难、喉鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。三度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，