2025年产科高危妊娠并发症模拟考核答案及解析

2025年产科高危妊娠并发症模拟考核答案及解析一、单项选择题1.以下哪种情况不属于高危妊娠（）A.孕妇年龄小于18岁B.孕妇身高160cmC.孕妇有妊娠期高血压疾病D.孕妇有糖尿病史2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.凝血功能障碍3.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛C.贫血D.休克4.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.羊膜腔出血5.羊水过多是指妊娠期羊水量超过（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml6.羊水过少是指妊娠期羊水量少于（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml7.胎儿窘迫的主要表现不包括（）A.胎心音改变B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.孕妇腹痛8.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是（）A.皮肤瘙痒B.黄疸C.恶心、呕吐D.腹痛9.妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿畸形D.新生儿低血糖10.早产的主要临床表现是（）A.规律宫缩B.阴道流血C.胎膜早破D.腹痛二、多项选择题1.高危妊娠的因素包括（）A.孕妇年龄B.孕妇身高、体重C.孕妇既往病史D.胎儿发育情况2.妊娠期高血压疾病的分类包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期3.前置胎盘的类型有（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘4.胎盘早剥的并发症包括（）A.弥散性血管内凝血B.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞5.羊水过多的病因包括（）A.胎儿畸形B.多胎妊娠C.孕妇糖尿病D.胎膜早破6.羊水过少的病因包括（）A.胎儿畸形B.胎盘功能减退C.羊膜病变D.孕妇脱水7.胎儿窘迫的处理原则包括（）A.改善胎儿缺氧状态B.尽快终止妊娠C.预防新生儿窒息D.加强胎儿监护8.妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响包括（）A.孕妇瘙痒B.胎儿窘迫C.早产D.产后出血三、填空题1.高危妊娠是指在妊娠期间可能对_____或_____有较高危险性的妊娠。2.妊娠期高血压疾病的三大症状是_____、_____、_____。3.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为_____、_____、_____。4.胎盘早剥的典型临床表现是_____、_____、_____。5.羊水过多的诊断标准是_____。6.羊水过少的诊断标准是_____。7.胎儿窘迫的主要诊断依据是_____、_____、_____。8.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要诊断依据是_____、_____。四、判断题（√/×）1.孕妇年龄大于35岁属于高危妊娠。（）2.妊娠期高血压疾病患者血压越高，病情越严重。（）3.前置胎盘患者禁止肛查。（）4.胎盘早剥患者一旦确诊，应立即终止妊娠。（）5.羊水过多患者应尽量延长孕周，以提高胎儿存活率。（）6.羊水过少患者应立即剖宫产终止妊娠。（）7.胎儿窘迫患者应首先采取吸氧等措施改善胎儿缺氧状态。（）8.妊娠期肝内胆汁淤积症患者应密切监测胎儿情况。（）五、简答题1.简述高危妊娠的管理原则。六、案例分析题患者，女，28岁，孕32周，因“头痛、眼花1天”入院。患者平素体健，孕期未定期产检。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：针对该患者应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：孕妇身高一般不作为高危妊娠的因素，其他选项均可能增加妊娠风险。2.答案：A解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，可导致各器官灌注减少。3.答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，腹痛一般不明显。4.答案：A解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。5.答案：C解析：羊水过多是指妊娠期羊水量超过2000ml，羊水过少是指少于300ml。6.答案：A解析：见上题解析。7.答案：D解析：胎儿窘迫主要表现为胎心音改变、胎动异常、羊水胎粪污染等，孕妇腹痛不是主要表现。8.答案：A解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是皮肤瘙痒，黄疸一般较轻。9.答案：D解析：妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等，新生儿低血糖是对新生儿的影响。10.答案：A解析：早产的主要临床表现是规律宫缩，伴有宫颈管缩短和宫口扩张。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：孕妇年龄、身高体重、既往病史、胎儿发育情况等均可能影响妊娠结局，属于高危妊娠因素。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期等类型。3.答案：ABC解析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，低置胎盘不属于前置胎盘的类型。4.答案：ABCD解析：胎盘早剥可导致弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞等并发症。5.答案：ABC解析：羊水过多的病因包括胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇糖尿病等，胎膜早破可导致羊水过少。6.答案：ABCD解析：羊水过少的病因包括胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇脱水等。7.答案：ABCD解析：胎儿窘迫的处理原则包括改善胎儿缺氧状态、尽快终止妊娠、预防新生儿窒息、加强胎儿监护等。8.答案：ABC解析：妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响包括孕妇瘙痒、胎儿窘迫、早产等，产后出血一般较少见。三、填空题（答案）1.答案：孕妇；胎儿解析：高危妊娠对孕妇和胎儿都可能有较高危险性。2.答案：高血压；蛋白尿；水肿解析：这是妊娠期高血压疾病的三大典型症状。3.答案：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘解析：根据胎盘下缘与宫颈内口的关系进行分类。4.答案：腹痛；阴道流血；子宫张力增高解析：这是胎盘早剥的典型临床表现。5.答案：妊娠期羊水量超过2000ml解析：羊水过多的诊断标准。6.答案：妊娠期羊水量少于300ml解析：羊水过少的诊断标准。7.答案：胎心音改变；胎动异常；羊水胎粪污染解析：这些是胎儿窘迫的主要诊断依据。8.答案：皮肤瘙痒；血清胆汁酸升高解析：这是妊娠期肝内胆汁淤积症的主要诊断依据。四、判断题（答案）1.答案：√解析：孕妇年龄大于35岁属于高危妊娠因素之一。2.答案：×解析：妊娠期高血压疾病的病情严重程度不仅与血压有关，还与蛋白尿、水肿、脏器功能等有关。3.答案：√解析：前置胎盘患者进行肛查可能导致大出血，应禁止。4.答案：√解析：胎盘早剥一旦确诊，应根据病情尽快终止妊娠，以保障母儿安全。5.答案：×解析：羊水过多患者应根据具体情况决定是否延长孕周，如胎儿有畸形等情况，可能需要及时终止妊娠。6.答案：×解析：羊水过少患者不一定需要立即剖宫产，可根据孕周、胎儿情况等选择合适的分娩方式。7.答案：√解析：胎儿窘迫患者首先应采取吸氧等措施改善胎儿缺氧状态，同时密切观察胎儿情况。8.答案：√解析：妊娠期肝内胆汁淤积症患者可能出现胎儿窘迫等情况，应密切监测胎儿情况。五、简答题（答案）1.答：高危妊娠的管理原则包括：①建立健全高危妊娠管理组织和制度；②早期识别高危妊娠；③加强孕期保健和监测；④及时处理高危因素；⑤适时终止妊娠；⑥做好产后随访。六、案例分析题（答案）1.答：该患者最可能的诊断是子痫前期。2.答