2025年急诊科应急处理能力考核模拟考试卷答案及解析

2025年急诊科应急处理能力考核模拟考试卷答案及解析试题部分一、单项选题1.对心跳骤停患者进行胸外心脏按压时，按压频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分2.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.至少胸廓前后径的1/3B.至少3cmC.至少5cmD.至少6cm3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味4.张力性气胸急救首先应（）A.手术治疗B.抗生素治疗C.排气减压D.胸带固定5.抢救一氧化碳中毒患者时，应立即采取的措施是（）A.给予吸氧B.静脉输液C.转移至通风良好处D.应用呼吸兴奋剂6.休克患者的体位一般应采取（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.平卧位D.中凹卧位7.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染8.高热是指体温在（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.41℃以上9.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常10.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑11.癫痫持续状态是指（）A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐D.精神运动性发作持续数日12.溺水患者救上岸后，首先应采取的措施是（）A.清除口鼻异物B.心肺复苏C.保暖D.送医院13.毒蛇咬伤后，为防止毒素扩散和吸收，应首先采取的措施是（）A.用止血带结扎伤口近心端B.伤口排毒C.局部冷敷D.应用蛇药14.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，应考虑为（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑热痉挛型D.重症中暑热射病型15.对急性腹痛患者进行问诊时，应重点询问（）A.腹痛的部位B.腹痛的性质C.腹痛的程度D.以上都是二、多项选题1.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸2.急性中毒的急救原则有（）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内已被吸收或未被吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗3.以下属于休克早期表现的有（）A.精神紧张、烦躁B.面色苍白、手足湿冷C.尿量减少D.血压下降4.常见的引起上消化道出血的病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌5.颅脑损伤患者出现颅内压增高的表现有（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍6.下列关于创伤现场急救的说法正确的有（）A.优先处理危及生命的损伤B.对骨折部位应妥善固定C.伤口有异物应立即取出D.保持呼吸道通畅7.电击伤患者的急救措施包括（）A.立即切断电源B.进行心肺复苏C.处理电烧伤创面D.纠正心律失常8.过敏性休克的临床表现有（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.腹痛、腹泻9.以下哪些属于脑血管疾病的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现有（）A.进行性呼吸困难B.顽固性低氧血症C.双肺广泛湿啰音D.咳粉红色泡沫痰三、填空题1.急救医疗服务体系（EMSS）包括_____、_____和_____。2.阿托品化的表现为_____、_____、_____、_____和_____。3.张力性气胸的特征性表现是_____。4.心脏骤停的三大特征是_____、_____和_____。5.中暑可分为_____、_____和_____三种类型。6.上消化道出血的特征性表现是_____和_____。7.癫痫大发作的典型表现分为_____、_____和_____三期。8.创伤的急救原则是_____、_____、_____、_____和_____。9.有机磷农药中毒患者应用解磷定的目的是_____。10.一氧化碳中毒时，血液中_____浓度升高。四、判断题1.胸外心脏按压时，按压与放松时间应大致相等。（）2.洗胃时，每次灌入洗胃液的量以300-500ml为宜。（）3.休克患者补充血容量时，应先输胶体液，后输晶体液。（）4.脑出血患者应尽量避免搬动。（）5.对于开放性气胸患者，应迅速用凡士林纱布等封闭伤口。（）6.急性中毒患者催吐时，昏迷患者也可采用。（）7.高热患者降温时，酒精擦浴的浓度为25%-35%。（）8.心肺复苏时，按压与呼吸比为30:2。（）9.毒蛇咬伤后，应立即奔跑去医院。（）10.中暑患者应迅速转移至阴凉通风处。（）五、简答题1.简述急性心肌梗死的治疗原则。六、案例分析患者，男性，55岁，因突发剧烈胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心、呕吐，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，急性病容，痛苦貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？答案与解析部分试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：心肺复苏指南规定胸外按压频率至少100次/分。2.答案：C解析：成人心肺复苏胸外按压深度至少5cm。3.答案：B解析：有机磷农药中毒呼出气味为大蒜味。4.答案：C解析：张力性气胸急救首要排气减压。5.答案：C解析：一氧化碳中毒先转移至通风处。6.答案：D解析：休克患者一般取中凹卧位。7.答案：C解析：原有慢性感染急性发作不属于医院感染。8.答案：C解析：39.1-40℃为高热。9.答案：A解析：急性心梗最早症状多为疼痛。10.答案：A解析：脑出血最常见部位是基底节区。11.答案：B解析：癫痫持续状态指连续大发作，意识持续丧失。12.答案：A解析：溺水上岸先清除口鼻异物。13.答案：A解析：毒蛇咬伤先结扎伤口近心端。14.答案：D解析：高热、无汗、意识障碍符合热射病型。15.答案：D解析：问急性腹痛需关注部位、性质、程度等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标包括扪及搏动、面色转好等。2.答案：ABCD解析：急性中毒急救需终止接触、清除毒物等。3.答案：ABC解析：休克早期血压可不下降。4.答案：ABCD解析：所列均为上消化道出血常见病因。5.答案：ABC解析：意识障碍非颅内压增高特征表现。6.答案：ABD解析：伤口有异物不能盲目取出。7.答案：ABCD解析：电击伤急救要切断电源等。8.答案：ABCD解析：过敏性休克有皮肤、呼吸、循环等表现。9.答案：ABCD解析：这些都是脑血管病危险因素。10.答案：ABC解析：咳粉红泡沫痰非ARDS主要表现。三、填空题（答案）1.答案：院前急救、医院急诊、重症监护治疗解析：这是EMSS的三部分构成。2.答案：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺啰音减少或消失解析：这些是阿托品化表现。3.答案：进行性呼吸困难和皮下气肿解析：此为张力性气胸特征。4.答案：意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失解析：是心脏骤停三大特征。5.答案：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑解析：中暑分这三种类型。6.答案：呕血、黑便解析：是上消化道出血特征表现。7.答案：强直期、阵挛期、惊厥后期解析：癫痫大发作典型分期。8.答案：抢救生命、保护功能、预防感染、彻底清创、促进愈合解析：创伤急救遵循此原则。9.答案：恢复胆碱酯酶活性解析：解磷定作用是恢复酶活性。10.答案：碳氧血红蛋白解析：一氧化碳中毒使该浓度升高。四、判断题（答案）1.答案：√解析：胸外按压按压与放松时间大致相等。2.答案：√解析：洗胃每次灌液量300-500ml合适。3.答案：×解析：休克补液先晶体后胶体。4.答案：√解析：脑出血患者尽量避免搬动。5.答案：√解析：开放性气胸要封闭伤口。6.答案：×解析：昏迷患者不宜催吐。7.答案：√解析：酒精擦浴浓度25%-35%。8.答案：√解析：心肺复苏按压呼吸比30:2。9.答案：×解析：毒蛇咬伤后不应奔跑。10.答案：√解析：中暑患者需转移至阴凉处。五、简答题（答案）1.答：急性心肌梗死治疗