2025年放射科影像学诊断解读综合测验答案及解析

2025年放射科影像学诊断解读综合测验答案及解析一、单项选题1.以下哪种病变在T2WI上呈高信号且边界清晰，增强扫描无强化，最可能是（）A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝转移瘤2.肺部X线表现为大片状致密影，内见支气管充气征，首先考虑（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎3.急性脑梗死在发病多长时间内，DWI可显示高信号（）A.1-2小时B.3-6小时C.6-12小时D.12-24小时4.骨巨细胞瘤的典型X线表现是（）A.骨膜反应B.骨质破坏呈“肥皂泡”样C.骨质增生硬化D.肿瘤骨形成5.关于乳腺钼靶摄影，以下哪种表现提示恶性可能性大（）A.边界清晰的圆形肿块B.粗大钙化C.毛刺征D.乳腺结构紊乱但无肿块6.肾囊肿在CT上的典型表现是（）A.高密度影，增强扫描强化明显B.低密度影，边界清晰，无强化C.等密度影，增强扫描有强化D.混杂密度影，强化不均匀7.脊柱结核的典型X线表现不包括（）A.椎间隙变窄B.椎体骨质破坏C.椎旁寒性脓肿D.椎弓根破坏8.肺门增大最常见的原因是（）A.肺门淋巴结肿大B.肺动脉扩张C.肺静脉扩张D.支气管扩张9.胰腺癌在CT上的典型表现是（）A.胰腺肿块，增强扫描呈均匀强化B.胰腺肿块，增强扫描呈低密度C.胰腺增大，密度均匀D.胰腺萎缩，无肿块10.以下哪种疾病在MRI上T1WI和T2WI均呈低信号（）A.脂肪瘤B.出血C.钙化D.囊肿二、多项选题1.以下属于脑肿瘤间接征象的有（）A.中线结构移位B.脑水肿C.肿瘤钙化D.脑室扩大或变形2.肺部空洞性病变可见于（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺囊肿3.骨肿瘤的影像学检查方法包括（）A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨显像4.关于肝脏病变的MRI表现，正确的有（）A.肝癌在T1WI上多呈低信号B.肝血管瘤在T2WI上呈高信号，有“灯泡征”C.肝囊肿在T1WI上呈高信号D.肝转移瘤在T2WI上多呈高信号5.乳腺疾病的影像学检查手段有（）A.乳腺钼靶摄影B.乳腺超声C.乳腺MRID.CT三、填空题1.胸部X线片上，正常成人肺门影主要由____________、____________、____________及其伴行的神经、淋巴组织等组成。2.骨的基本病变包括骨质破坏、骨质增生硬化、____________、骨质疏松、骨膜反应和____________等。3.脑梗死按病因可分为____________和____________两大类。4.肺实变的影像学表现主要为____________或____________致密影。5.肝脏CT增强扫描通常分为____________、____________和延迟期。四、判断题（√/×）1.所有的肺部结节都是恶性的。（）2.骨膜反应一定提示骨肿瘤。（）3.急性脑出血在CT上表现为高密度影。（）4.乳腺纤维瘤在钼靶摄影上多表现为边界清晰的圆形或椭圆形肿块。（）5.肝囊肿在超声检查时表现为无回声区，后方回声增强。（）6.脊柱骨折在X线平片上一定能清晰显示所有骨折细节。（）7.肺不张在胸部X线片上表现为肺野密度减低。（）8.肾肿瘤在CT增强扫描时一定有强化。（）9.脑肿瘤的直接征象是指肿瘤本身的表现，如肿瘤的大小、形态、密度等。（）10.骨肉瘤的典型X线表现是骨质破坏伴肿瘤骨形成。（）五、简答题1.简述肺脓肿的影像学表现。六、案例分析患者，男性，55岁。主诉：右上腹隐痛不适2个月。现病史：患者2个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，无放射痛，伴食欲减退，无恶心、呕吐，无发热、黄疸。体征：腹软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关键辅助检查结果：肝脏超声提示肝右叶实质性占位性病变；CT平扫显示肝右叶有一低密度肿块，边界不清，增强扫描动脉期肿块边缘呈结节状强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：肝囊肿为良性，T2WI高信号，无强化。2.答案：A解析：大叶性肺炎实变期可见支气管充气征。3.答案：B解析：急性脑梗死3-6小时DWI可显高信号。4.答案：B解析：骨巨细胞瘤典型X线呈“肥皂泡”样骨质破坏。5.答案：C解析：乳腺钼靶毛刺征提示恶性可能大。6.答案：B解析：肾囊肿CT表现为边界清的低密度无强化影。7.答案：D解析：脊柱结核多累及椎体，少累及椎弓根。8.答案：A解析：肺门淋巴结肿大是肺门增大常见原因。9.答案：B解析：胰腺癌CT增强多呈低密度肿块。10.答案：C解析：钙化在MRI上T1WI和T2WI均呈低信号。二、多项选题（答案）1.答案：ABD解析：肿瘤钙化是直接征象，其余为间接征象。2.答案：ABC解析：肺囊肿一般无空洞，前三者可见空洞病变。3.答案：ABCD解析：这些都是骨肿瘤常用检查方法。4.答案：ABD解析：肝囊肿T1WI呈低信号。5.答案：ABC解析：CT一般不用于乳腺疾病常规检查。三、填空题（答案）1.答案：肺动脉、肺静脉、支气管解析：肺门主要由这些结构及附属组织构成。2.答案：骨质坏死、骨内与软骨内钙化解析：这是骨基本病变内容。3.答案：缺血性脑梗死、出血性脑梗死解析：按病因脑梗死分此两类。4.答案：片状、斑片状解析：肺实变影像多为此表现。5.答案：动脉期、门脉期解析：肝脏CT增强扫描常见分期。四、判断题（答案）1.答案：×解析：肺部结节有良恶性之分。2.答案：×解析：骨膜反应可见于多种骨病，非仅肿瘤。3.答案：√解析：急性脑出血CT呈高密度。4.答案：√解析：乳腺纤维瘤钼靶多为边界清肿块。5.答案：√解析：肝囊肿超声表现如此。6.答案：×解析：X线对脊柱骨折细节显示有限。7.答案：×解析：肺不张表现为肺野密度增高。8.答案：×解析：部分肾肿瘤无明显强化。9.答案：√解析：符合脑肿瘤直接征象定义。10.答案：√解析：骨肉瘤典型X线有此表现。五、简