押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题附参考答案详解【综合卷】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、抗酸作用较强、较快，有导泻作用

A.氢氧化镁

B.氢氧化铝

C.碳酸钙

D.三硅酸镁

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断正确答案。选项A氢氧化镁：其抗酸作用较强、较快，并且具有导泻作用，符合题干所描述的特征，所以选项A正确。选项B氢氧化铝：氢氧化铝抗酸作用较强、缓慢且持久，中和胃酸后产生的氧化铝有收敛、止血和致便秘的作用，并非有导泻作用，不符合题干要求，所以选项B错误。选项C碳酸钙：碳酸钙抗酸作用较强、快而持久，但可引起反跳性胃酸分泌增多，不良反应主要是嗳气、便秘等，没有导泻作用，不符合题干描述，所以选项C错误。选项D三硅酸镁：三硅酸镁抗酸作用较弱、慢而持久，在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用，其不良反应是可能引起轻度腹泻，相比之下，它的抗酸作用不如氢氧化镁强和快，与题干“抗酸作用较强、较快”的表述不完全相符，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。2、可引起性欲减退的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睾酮

【答案】：C

【解析】本题主要考查各药物对性欲的影响。-选项A：舍尼通主要用于治疗良性前列腺增生，改善排尿症状等，一般不会引起性欲减退。-选项B：多沙唑嗪是一种α-受体阻滞剂，常用于治疗高血压、良性前列腺增生，其不良反应主要是体位性低血压等，通常不会导致性欲减退。-选项C：非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，会影响雄激素的正常生理功能，进而有可能引起性欲减退等不良反应，该选项符合题意。-选项D：十一酸睾酮是一种雄激素类药物，可补充男性体内的雄激素水平，通常用于雄激素缺乏症等，它会增强性欲而不是引起性欲减退。综上，答案选C。3、属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是

A.异甘草酸镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.双环醇

D.门冬氨酸钾镁

【答案】：D

【解析】本题主要考查对各类药物功效的了解，需要判断哪个选项所对应的药物属于电解质补充药，且可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常。选项A：异甘草酸镁异甘草酸镁具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，主要用于治疗慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常，并非电解质补充药，也不用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常，所以A选项不符合要求。选项B：多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，主要用于辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感，不是电解质补充药，也不能用于上述病症，故B选项不正确。选项C：双环醇双环醇具有显著的保肝作用和一定的抗肝炎病毒效果，主要用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高，并非电解质补充药，也不适用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常，因此C选项错误。选项D：门冬氨酸钾镁门冬氨酸钾镁是电解质补充药，其中钾离子可改善心肌代谢，促进细胞除极化，维持心肌收缩张力，从而改善心肌收缩功能并降低耗氧量；镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的作用。临床上可用于低钾血症，以及洋地黄中毒引起的心律失常等，所以D选项正确。综上，答案选D。4、可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是

A.卡莫司汀

B.丝裂霉素

C.博来霉素

D.环磷酰胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：卡莫司汀是亚硝脲类烷化剂，其不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及迟发性肝毒性等，并非可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素，所以该选项错误。-选项B：丝裂霉素是从链霉菌培养液中分离获得的抗肿瘤抗生素，主要不良反应为明显而持久的骨髓抑制，也不是典型的可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素，该选项错误。-选项C：博来霉素是一种抗肿瘤抗生素，其常见不良反应有发热、脱发等，最严重的不良反应为肺毒性，可引起肺纤维化，因此该选项正确。-选项D：环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎等，并非具有肺毒性的抗肿瘤抗生素，该选项错误。综上，答案选C。5、治疗期间避免献血的药物

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.壬二酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗期间避免献血的药物的相关知识。选项A：异维A酸，使用该药物治疗期间需要避免献血。因为异维A酸有明确的生殖毒性，可导致严重的出生缺陷，如果用药期间献血，受血者可能因输入含有异维A酸的血液而对胎儿产生不良影响，所以在使用异维A酸治疗期间要避免献血，该选项正确。选项B：维A酸主要用于治疗寻常痤疮、鱼鳞病等皮肤病，目前没有明确规定治疗期间需要避免献血，故该选项错误。选项C：阿达帕林是一种维甲酸类化合物，常用于治疗粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮，一般也没有要求治疗期间避免献血，该选项错误。选项D：壬二酸常用于治疗轻、中度炎症性寻常痤疮，同样不存在治疗期间需避免献血的规定，该选项错误。综上，本题正确答案是A。6、服用华法林过量可用下列哪种药物对抗

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素A

D.糜蛋白酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物对抗的相关知识，关键在于明确华法林过量时对应的对抗药物。选项A，鱼精蛋白主要用于对抗肝素过量引起的出血，并非用于对抗华法林过量，所以A选项错误。选项B，华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，当服用华法林过量时，可通过补充维生素K来对抗其抗凝作用，故B选项正确。选项C，维生素A具有维持正常视觉功能、维护上皮组织细胞的健康等作用，与对抗华法林过量无关，所以C选项错误。选项D，糜蛋白酶是一种蛋白分解酶，能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除，一般不用来对抗华法林过量，所以D选项错误。综上，本题正确答案选B。7、用于肝病的氨基酸制剂的是()

A.丙氨酰谷氨酰胺注射液

B.赖氨酸注射液

C.复方氨基酸注射液(20AA)

D.复方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中氨基酸制剂的用途来进行判断。A选项，丙氨酰谷氨酰胺注射液是一种肠外营养药，主要用于补充谷氨酰胺，它不是专门用于肝病的氨基酸制剂。B选项，赖氨酸注射液是人体必需氨基酸，能促进人体发育、增强免疫功能，并有提高中枢神经组织功能的作用，但并非用于肝病的氨基酸制剂。C选项，复方氨基酸注射液（20AA）含有多种氨基酸成分，可满足肝病患者对氨基酸的特殊需求，是用于肝病的氨基酸制剂，所以该选项正确。D选项，复方氨基酸注射液（18AA）是临床上常用的营养补充剂，为机体提供营养支持，并非专门针对肝病的氨基酸制剂。综上，答案选C。8、服用异烟肼进行抗结核治疗的患者,为预防周围神经炎,应补充的维生素是（）

A.维生素B6

B.维生素

C.维生素A

D.维生素B2

【答案】：A

【解析】本题主要考查服用异烟肼进行抗结核治疗时预防周围神经炎所需补充的维生素。异烟肼是常用的抗结核药物，但它可能会引发周围神经炎这一不良反应。其机制在于异烟肼会与维生素B6结合，促使维生素B6排泄增加，进而导致体内维生素B6缺乏，最终引发周围神经炎。所以，服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为了预防周围神经炎，需要补充维生素B6。而选项B“维生素”表述太过笼统，不明确具体所指的维生素类型；选项C维生素A，主要作用是维持正常视觉功能、促进生长发育等，与预防异烟肼所致的周围神经炎并无关联；选项D维生素B2，主要参与体内生物氧化与能量代谢等过程，也不能用于预防该药物引起的周围神经炎。综上，答案选A。9、唯一与青霉素类没有交叉反应的β-内酰胺类，可用于青霉素和头孢菌素类过敏者的药物是

A.红霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.氨曲南

【答案】：D

【解析】该题正确答案为D选项。本题主要考查不同药物特性及适用人群相关知识。破题点在于找出与青霉素类无交叉反应，可用于青霉素和头孢菌素类过敏者的β-内酰胺类药物。A选项：红霉素属于大环内酯类抗生素，并非β-内酰胺类药物，所以不符合题干要求。B选项：克林霉素是林可霉素类抗生素，也不属于β-内酰胺类，不符合题意。C选项：克拉霉素同样属于大环内酯类抗生素，不是β-内酰胺类，不符合题干设定。D选项：氨曲南是唯一与青霉素类没有交叉反应的β-内酰胺类药物，能够为青霉素和头孢菌素类过敏者使用，符合题干描述。10、主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物是

A.多柔比星

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯碱

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制，需判断各选项药物的作用特点与题干中“主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成”是否相符。选项A多柔比星属于抗生素类抗肿瘤药物，其作用机制主要是嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，并非主要作用于有丝分裂M期且干扰微管蛋白合成，所以A选项错误。选项B顺铂是一种常用的金属铂类络合物，其作用机制是与DNA结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，抑制肿瘤细胞的复制和转录，并非作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成，所以B选项错误。选项C氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物，在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP），而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸（dUMP）甲基化转变为脱氧胸苷酸（dTMP），从而影响DNA的合成，并非作用于有丝分裂M期，也不干扰微管蛋白合成，所以C选项错误。选项D高三尖杉酯碱主要作用于有丝分裂M期，能干扰微管蛋白合成，影响细胞有丝分裂，使肿瘤细胞停止于分裂中期，从而发挥抗肿瘤作用，符合题干描述，所以D选项正确。综上，答案是D。11、哮喘急性发作首选的治疗药物是

A.短效β2受体激动剂

B.白三烯受体阻断剂

C.吸入性糖皮质激素

D.磷酸二酯酶抑制剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查哮喘急性发作首选治疗药物的相关知识。选项A：短效β₂受体激动剂短效β₂受体激动剂是治疗哮喘急性发作的首选药物。它可以通过激动气道的β₂肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而舒张支气管、缓解支气管痉挛，迅速改善哮喘症状，起效较快，能在短时间内缓解哮喘急性发作时的呼吸困难等症状，所以该选项正确。选项B：白三烯受体阻断剂白三烯受体阻断剂主要通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，通常用于哮喘的预防和长期治疗，而不是急性发作的首选治疗药物，故该选项错误。选项C：吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。它可以从多个环节抑制气道炎症，是哮喘长期治疗的首选药物，但起效相对较慢，不适用于哮喘急性发作时的快速缓解，因此该选项错误。选项D：磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂如茶碱类药物，可通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环磷腺苷（cAMP）浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，起到舒张支气管和气道抗炎作用，可用于哮喘的治疗，但不是哮喘急性发作的首选药物，所以该选项错误。综上，本题答案选A。12、可用于缓解绝经后更年期症状的药品是

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黄酮

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断可用于缓解绝经后更年期症状的药品。选项A：戊酸雌二醇戊酸雌二醇是天然雌激素，绝经后女性体内雌激素水平下降，会引发一系列更年期症状，如潮热、盗汗、情绪波动等。补充戊酸雌二醇可以提高体内雌激素水平，从而缓解绝经后因雌激素缺乏引起的更年期症状，所以该选项正确。选项B：他莫昔芬他莫昔芬是一种抗雌激素药物，主要用于治疗乳腺癌，它能与雌激素受体结合，竞争性抑制雌激素的作用，并非用于缓解绝经后更年期症状，所以该选项错误。选项C：地屈孕酮地屈孕酮是一种口服孕激素，主要用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症等，一般不用于缓解绝经后更年期症状，所以该选项错误。选项D：依普黄酮依普黄酮是一种合成的异黄酮类化合物，主要用于改善原发性骨质疏松症的症状，提高骨量，对绝经后更年期症状没有直接的缓解作用，所以该选项错误。综上，答案是A。13、渗透性泻药()

A.硫酸镁

B.地芬诺酯

C.乳果糖

D.甘油

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断哪种属于渗透性泻药。选项A：硫酸镁硫酸镁是容积性泻药，它口服后不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。所以硫酸镁不属于渗透性泻药，A选项错误。选项B：地芬诺酯地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，能直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。因此，地芬诺酯不是渗透性泻药，B选项错误。选项C：乳果糖乳果糖是一种渗透性泻药，它在小肠中不被分解，到达结肠后可被肠道菌群分解成乳酸和醋酸，使肠道pH值下降，通过保留水分，增加粪便体积，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘。所以乳果糖属于渗透性泻药，C选项正确。选项D：甘油甘油是润滑性泻药，它能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出。因此，甘油不属于渗透性泻药，D选项错误。综上，答案选C。14、治疗铜绿假单胞菌感染选用()

A.多西环素

B.红霉素

C.磺胺嘧啶

D.庆大霉素

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对治疗铜绿假单胞菌感染药物的了解。选项A，多西环素属于四环素类抗生素，主要用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等，并非治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物。选项B，红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染、支原体肺炎等，对铜绿假单胞菌感染效果不佳。选项C，磺胺嘧啶是磺胺类抗菌药，可用于预防和治疗流行性脑脊髓膜炎等，对铜绿假单胞菌感染治疗作用不显著。选项D，庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，可用于治疗铜绿假单胞菌感染，所以该题答案选庆大霉素。15、可用于骨和关节感染的药物是()

A.青霉素

B.万古霉素

C.林可霉素

D.四环素

【答案】：C

【解析】本题主要考查可用于骨和关节感染的药物。选项A青霉素主要用于治疗敏感细菌所致各种感染，如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒等；肺炎链球菌引起的肺炎、中耳炎等。但其对骨和关节感染的针对性并非很强，故选项A不符合。选项B万古霉素主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，如败血症、心内膜炎、骨髓炎等，但并非是治疗骨和关节感染的常用首选药物，故选项B不符合。选项C林可霉素能够渗透到骨组织中，在骨组织中可达到较高浓度，其抗菌谱与红霉素相似，对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素G者）、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性，特别适用于治疗骨和关节感染，所以选项C正确。选项D四环素类抗生素主要用于立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、布鲁菌病等。对骨和关节感染治疗效果不突出，故选项D不符合。综上，答案选C。16、亚胺培南西司他丁一般不宜用于

A.社区获得性感染

B.对其他药物耐药的革兰阴性杆菌感染

C.严重需氧菌与厌氧菌混合性感染

D.病原菌未查明严重感染

【答案】：A

【解析】亚胺培南西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物，抗菌谱广、抗菌活性强。对于对其他药物耐药的革兰阴性杆菌感染，其他普通药物效果不佳，亚胺培南西司他丁凭借其强大抗菌能力可有效应对此类耐药菌，故可用于该情况，B选项不符合题意；严重需氧菌与厌氧菌混合性感染病情复杂，需要抗菌谱广的药物来覆盖多种病原菌，亚胺培南西司他丁能同时对需氧菌和厌氧菌发挥作用，适用于这种混合感染，C选项不符合题意；病原菌未查明的严重感染，在未明确病原菌时需要使用抗菌谱广的药物进行经验性治疗，亚胺培南西司他丁能够覆盖多种可能的病原菌，可用于此类感染，D选项不符合题意。而社区获得性感染多数病原菌相对明确，且病情通常不像其他几种情况那样严重和复杂，使用一些相对常规、窄谱的抗菌药物往往就可以有效治疗，一般不需要一开始就使用亚胺培南西司他丁这种广谱强效的抗菌药物，以避免过度使用导致细菌耐药等问题，因此亚胺培南西司他丁一般不宜用于社区获得性感染，A选项正确。综上，本题答案选A。17、纠正细胞内缺钾的是

A.胰岛素

B.磺酰脲类

C.二甲双胍

D.A和B均无效

【答案】：A

【解析】本题主要考查能纠正细胞内缺钾的物质。选项A，胰岛素可促进钾离子进入细胞内，从而纠正细胞内缺钾，所以该选项正确。选项B，磺酰脲类主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，达到降低血糖的作用，并没有纠正细胞内缺钾的作用，所以该选项错误。选项C，二甲双胍主要是通过抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用等机制降低血糖，也没有纠正细胞内缺钾的作用，所以该选项错误。选项D，由前面分析可知胰岛素能纠正细胞内缺钾，所以该选项错误。综上，答案选A。18、能使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体的药物是（）

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氢醌

C.鱼精蛋白

D.卡巴克络

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用机制的理解。各选项分析A选项蛇毒血凝酶：蛇毒血凝酶能使凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）降解为纤维蛋白单体，进而形成不稳定的纤维蛋白，然后在凝血因子ⅩⅢ作用下形成稳定的纤维蛋白，从而促进血液凝固，所以该选项正确。B选项甲萘氢醌：甲萘氢醌即维生素K4，是维生素K的衍生物，它主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，通过促进这些凝血因子的合成来发挥促凝血作用，而不是使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体，所以该选项错误。C选项鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于对抗肝素的抗凝作用，它能与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，并非作用于凝血因子Ⅰ使其降解为纤维蛋白单体，所以该选项错误。D选项卡巴克络：卡巴克络主要作用是增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血，不涉及对凝血因子Ⅰ的降解作用，所以该选项错误。综上，能使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体的药物是蛇毒血凝酶，答案选A。19、不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的是

A.ACEI类禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可改善左心室功能

【答案】：C

【解析】本题考查对血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的理解。选项AACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄者。因为双侧肾动脉狭窄时，肾脏主要依赖血管紧张素Ⅱ维持肾灌注压，使用ACEI类药物会使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致肾灌注压下降，引起肾功能急剧恶化，所以该选项是ACEI类药物的作用特点，不符合题意，排除。选项BACEI对肾脏有保护作用。它可以降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化的进程，从而起到保护肾脏的作用，因此该选项属于ACEI类药物的作用特点，排除。选项CACEI类药物一般不会引起反射性心率加快。与之相反，ACEI可抑制交感神经活性，减少去甲肾上腺素的释放，从而可降低心率，所以ACEI可引起反射性心率加快”不属于ACEI类药物的作用特点，该选项符合题意。选项DACEI可改善左心室功能。它能抑制心肌重构，减少心肌肥厚和心肌纤维化，降低心脏前后负荷，改善左心室的收缩和舒张功能，所以该选项是ACEI类药物的作用特点，排除。综上，答案选C。20、临床上最常用的内分泌治疗药物是

A.他莫昔芬

B.氨氯米特

C.雄激素

D.雌激素

【答案】：A

【解析】本题考查临床上最常用的内分泌治疗药物的相关知识。选项A他莫昔芬，是一种临床上广泛使用的内分泌治疗药物，尤其在乳腺癌等疾病的内分泌治疗中应用十分普遍，其能有效阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖，故该选项正确。选项B氨氯米特，虽然也是内分泌治疗药物，但它并不是临床上最常用的，其应用范围相对较窄，且有较多不良反应等限制因素，所以该选项错误。选项C雄激素，在某些特定疾病的治疗中可能会用到，但并非临床上最常用的内分泌治疗药物，并且雄激素的使用需要严格把控，因为它可能会带来一系列副作用，所以该选项错误。选项D雌激素，通常情况下不会作为主要的内分泌治疗药物，而且在很多内分泌相关疾病的治疗中，可能需要降低体内雌激素水平而不是使用雌激素进行治疗，所以该选项错误。综上，答案选A。21、患者女，7岁，体重23kg，查血清钠浓度为152mmol／L，诊断为高渗性失水。相关资料：氯化钠注射液用于高渗性失水：所需补液总量（L）=[血钠浓度（mmol／L）一142]／血钠浓度（mmol／L）×0．6×体重（kg），第1日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心、肺、。肾功能酌情调节。

A.150ml

B.250ml

C.350ml

D.450ml

【答案】：D

【解析】本题可先根据给定公式计算出患者所需补液总量，再根据补液规则计算出第1日的补液量，从而得出答案。步骤一：根据公式计算所需补液总量已知所需补液总量（L）=[血钠浓度（mmol／L）-142]／血钠浓度（mmol／L）×0.6×体重（kg），患者血钠浓度为152mmol／L，体重23kg，将数值代入公式可得：所需补液总量（L）=\((152-142)÷152×0.6×23\)\(=10÷152×0.6×23\)\(\approx0.9L\)步骤二：计算第1日的补液量因为第1日补给半量，所以第1日的补液量为所需补液总量的一半，即\(0.9÷2=0.45L\)。由于\(1L=1000ml\)，所以\(0.45L=0.45×1000=450ml\)。综上，答案选D。22、精神病患者及神经中毒症状者慎用

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的使用注意事项来进行分析判断。选项A：更昔洛韦更昔洛韦在使用时，精神病患者及神经中毒症状者需要慎用。因为该药物可能会对神经系统产生一定的影响，对于本身就有精神病或存在神经中毒症状的患者，使用后可能会加重相关症状或引发其他神经系统不良反应。所以选项A符合题干要求。选项B：四环素可的松四环素可的松主要为外用制剂，常用于眼部炎症等。其主要的不良反应和注意事项主要集中在可能引起局部过敏反应、长期使用可能导致眼压升高等，与题干中提到的精神病患者及神经中毒症状者慎用并无关联，所以选项B不符合。选项C：利巴韦林利巴韦林常见的不良反应主要有贫血、乏力等，较为严重的不良反应可能会涉及心脏损害、对胎儿有明显的致畸性等，一般并不强调精神病患者及神经中毒症状者慎用，所以选项C不符合。选项D：氯霉素氯霉素的主要不良反应有血液系统毒性，如再生障碍性贫血等，以及灰婴综合征等，其使用注意事项与题干所提及的特定人群慎用情况不相关，所以选项D不符合。综上，正确答案是A。23、第一代蒽环类抗肿瘤药物，主要用于急性白血病的药物是

A.柔红霉素

B.多柔比星

C.表柔比星

D.吡柔比星

【答案】：A

【解析】本题可对各选项所涉及的药物及其用途进行分析，从而确定用于急性白血病的第一代蒽环类抗肿瘤药物。选项A：柔红霉素柔红霉素是第一代蒽环类抗肿瘤药物，它主要用于治疗急性白血病，在临床上对于多种类型的急性白血病有着较好的疗效，所以该选项符合题意。选项B：多柔比星多柔比星同样属于蒽环类抗肿瘤药物，但它并非主要用于治疗急性白血病，其临床应用更为广泛，可用于多种实体瘤的治疗，如乳腺癌、肺癌、卵巢癌等，故该选项不符合要求。选项C：表柔比星表柔比星是多柔比星的立体异构体，属于第二代蒽环类抗肿瘤药物，主要用于治疗多种实体肿瘤，并非主要用于急性白血病，所以该选项也不正确。选项D：吡柔比星吡柔比星为半合成的蒽环类抗肿瘤抗生素，是第三代蒽环类药物，临床上常用于治疗头颈部癌、乳腺癌、膀胱癌等实体瘤，并非主要针对急性白血病，因此该选项也被排除。综上，答案选A。24、关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是

A.抗菌谱广，抗菌力强

B.口服吸收好，组织药物浓度高

C.不良反应少

D.与其他药物有交叉耐药性

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其关于氟喹诺酮类药物的说法是否正确。选项A：抗菌谱广，抗菌力强氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等多种细菌都有良好的抗菌作用，其抗菌力也较强，所以该选项说法正确。选项B：口服吸收好，组织药物浓度高这类药物口服后吸收迅速且完全，能够较好地分布到全身各组织中，在多种组织中可达到较高的药物浓度，有利于发挥抗菌作用，因此该选项说法正确。选项C：不良反应少与传统的抗生素相比，氟喹诺酮类药物的不良反应相对较少，常见不良反应如胃肠道反应、中枢神经系统反应等，一般症状较轻，所以该选项说法正确。选项D：与其他药物有交叉耐药性氟喹诺酮类药物的作用机制与其他类别的抗菌药物不同，它主要是抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻碍细菌DNA复制，因此与其他药物一般无交叉耐药性，该选项说法错误。综上所述，答案选D。25、抑制胃酸分泌作用最强的是()

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来判断抑制胃酸分泌作用最强的药物。选项A：法莫替丁法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合，从而抑制胃酸分泌。它可以减少基础胃酸分泌和各种刺激引起的胃酸分泌，但其抑制胃酸分泌的效果有一定限度。选项B：雷尼替丁雷尼替丁同样属于组胺H₂受体拮抗剂，通过阻断H₂受体，抑制胃酸分泌，可使基础胃酸分泌及由组胺、食物刺激等引起的胃酸分泌均受到抑制。不过其抑制胃酸的效能弱于法莫替丁。选项C：西咪替丁西咪替丁也是组胺H₂受体拮抗剂，能明显抑制昼夜基础胃酸分泌，也能抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等所诱发的胃酸分泌。然而，它是第一代H₂受体拮抗剂，在抑制胃酸分泌的强度和持续时间上相对较弱，且不良反应相对较多。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂，作用于胃壁细胞质子泵即H⁺-K⁺-ATP酶，抑制其活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。与H₂受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用更强，持续时间更久。综上，抑制胃酸分泌作用最强的是奥美拉唑，答案选D。26、精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成为70％低精蛋白锌胰岛素加

A.30％门冬胰岛素

B.30％短效胰岛素

C.30％赖脯胰岛素

D.30％谷赖胰岛素

【答案】：B

【解析】本题主要考查精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成成分。精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）是一种常见的胰岛素制剂，其组成为70％低精蛋白锌胰岛素加30％短效胰岛素。低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素，与短效胰岛素按一定比例混合后，可以同时发挥短效胰岛素快速降血糖和中效胰岛素持续降血糖的作用，能较好地模拟生理性胰岛素分泌。而门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素均属于速效胰岛素类似物，并非精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成成分。所以本题答案选B。27、患儿，5岁。有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽，实验室检查为支原体感染；医师处方红霉素治疗。

A.红霉素广泛分布于各种组织和体液中

B.易被胃酸破坏，临床常用其肠衣片或酯化物

C.常见用药后10日出现转氨酶升高

D.静脉滴注速度过快可发生心脏毒性

【答案】：A

【解析】本题主要考查红霉素的相关特性。题干描述了5岁患儿因支原体感染，医师处方红霉素进行治疗，需要判断关于红霉素特性描述正确的选项。选项A红霉素具有广泛分布于各种组织和体液中的特点，这是红霉素在体内药代动力学的一个重要特征，使得它能够在身体的多个部位发挥抗菌作用，所以该选项表述正确。选项B红霉素确实易被胃酸破坏，为了避免这一情况，临床常用其肠衣片或酯化物。但题干问的是正确表述，而该选项内容并非题目所要求判断的关于红霉素治疗该患儿情况的正确描述，与题干关联性不强，所以该选项不符合要求。选项C常见用药后10日出现转氨酶升高，这是红霉素可能出现的不良反应，但这一描述并非关于红霉素一般特性中与本题相关的正确内容，与题干重点不匹配，所以该选项不正确。选项D静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，这同样是红霉素在使用过程中的一种特殊情况描述，并非是对其普遍特性的正确表述且与本题核心无关，所以该选项也不正确。综上，正确答案是A选项。28、维生素A缺乏时可引起

A.角膜软化

B.成人佝偻病

C.脚气病

D.坏血病

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项中疾病对应的病因来逐一分析。选项A当人体缺乏维生素A时，会影响视紫红质的合成和再生，导致暗适应能力下降，严重时会引起夜盲症。同时，维生素A还对维持上皮组织的正常结构和功能起着重要作用，缺乏维生素A可使上皮组织干燥、增生及角化，进而导致角膜软化，所以选项A正确。选项B成人佝偻病主要是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，引起骨组织矿化不全，造成骨骼病变，并非维生素A缺乏所致，所以选项B错误。选项C脚气病通常是由于缺乏维生素B₁引起的。维生素B₁参与体内糖代谢过程中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，缺乏时会影响能量代谢，导致神经系统和心血管系统功能障碍，出现脚气病症状，而非维生素A缺乏引起，所以选项C错误。选项D坏血病是由人体缺乏维生素C引起的。维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍，引起毛细血管脆性增加，导致出血等症状，与维生素A缺乏无关，所以选项D错误。综上，本题答案选A。29、下列属于短效糖皮质激素的是

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.甲泼尼龙

【答案】：A

【解析】本题主要考查短效糖皮质激素的相关知识。糖皮质激素根据作用时间长短可分为短效、中效和长效三类。其中，氢化可的松属于短效糖皮质激素，它的作用持续时间较短。而泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙均属于中效糖皮质激素，它们的作用持续时间相对氢化可的松更长。因此，本题的正确答案是A选项。30、属于5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药物是（）

A.吗氯贝胺

B.艾司西酞普兰

C.文拉法辛

D.马普替林

【答案】：C

【解析】本题可根据各类抗抑郁药物的作用机制对选项进行逐一分析。选项A：吗氯贝胺吗氯贝胺是一种选择性单胺氧化酶A抑制剂（MAOI-A），它通过抑制单胺氧化酶A的活性，减少单胺类神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等）的降解，从而升高突触间隙单胺递质浓度，发挥抗抑郁作用。所以吗氯贝胺不属于5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，A选项错误。选项B：艾司西酞普兰艾司西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要作用机制是选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙5-羟色胺的浓度，增强5-羟色胺能神经的功能，达到抗抑郁的效果。因此，艾司西酞普兰并非5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，B选项错误。选项C：文拉法辛文拉法辛是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），它能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙中这两种神经递质的浓度升高，增强5-羟色胺能及去甲肾上腺素能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用。所以文拉法辛符合题意，C选项正确。选项D：马普替林马普替林属于四环类抗抑郁药，其作用机制主要是选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，对5-羟色胺的再摄取影响较小。所以马普替林不属于5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，D选项错误。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、关于镇静与催眠药，以下说法正确的是

A.镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度

B.小剂量或作用弱，引起镇静效果的药品称为镇静药

C.中等剂量或作用强而短，给药后起到催眠作用的药品称为催眠药

D.有些在小剂量时可镇静，中剂量时可催眠，而大剂量时则起麻醉作用

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一进行分析：A选项中枢神经系统的抑制程度存在不同层次，镇静和催眠反映了中枢神经系统不同程度的抑制状态。当抑制程度较浅时表现为镇静，抑制程度更深时则出现催眠现象。所以，镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度，A选项说法正确。B选项药物的剂量和作用强度会影响其对机体产生的效果。当药品剂量较小或者其本身作用较弱时，能够引起机体处于安静、平稳的状态，发挥镇静效果，此类药品就被称为镇静药，B选项说法正确。C选项不同剂量的药物所产生的作用有所不同。当药品使用中等剂量或者其作用强且持续时间短，服用后能使机体进入类似睡眠的状态，起到催眠作用，这类药品即为催眠药，C选项说法正确。D选项许多镇静与催眠药具有剂量依赖性的特点，即随着用药剂量的增加，药物对中枢神经系统的抑制作用逐渐增强。在小剂量使用时，药物可以使机体安静，起到镇静效果；增加到中等剂量时，能诱导机体进入睡眠状态，发挥催眠作用；当使用大剂量时，中枢神经系统受到深度抑制，可产生麻醉作用，D选项说法正确。综上，ABCD四个选项的说法均正确，本题正确答案为ABCD。2、使用过氧苯甲酰时应注意()

A.如刺激性加重则立即停药

B.避免接触眼睛周围或黏膜

C.急性炎症及破损皮肤处禁用

D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查使用过氧苯甲酰时的注意事项。选项A过氧苯甲酰在使用过程中，可能会对皮肤产生一定的刺激。若使用时刺激性加重，可能意味着使用者的皮肤对该药物不耐受或者出现了不良反应，此时立即停药是保障使用者健康、避免进一步不良影响的正确做法，所以选项A正确。选项B眼睛周围及黏膜部位的皮肤较为敏感和脆弱，过氧苯甲酰可能会对这些部位造成严重的刺激、损伤甚至引发其他眼部或黏膜疾病。因此，为避免这种情况的发生，使用过氧苯甲酰时应避免接触眼睛周围或黏膜，选项B正确。选项C急性炎症及破损皮肤处的皮肤屏障功能已经受损，过氧苯甲酰可能会对其产生更强的刺激，不仅不利于受损皮肤的恢复，还可能加重炎症和损伤。所以急性炎症及破损皮肤处禁用该药物，选项C正确。选项D妊娠及哺乳期妇女处于特殊生理时期，药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康；儿童的身体发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应可能与成人不同。因此在使用过氧苯甲酰时，妊娠及哺乳期妇女、儿童需要慎用，以确保用药安全，选项D正确。综上，ABCD四个选项均为使用过氧苯甲酰时应注意的事项，本题答案选ABCD。3、下列哪些是抗血小板药

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.双嘧达莫

D.华法林

【答案】：AC

【解析】本题考查抗血小板药的相关知识。选项A阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时它也是常用的抗血小板药物。它主要通过抑制血小板的环氧化酶（COX），减少血栓素A₂（TXA₂）的生成，从而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，因此选项A正确。选项B尿激酶是一种溶栓药物，其作用机制是直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用，并非抗血小板药，所以选项B错误。选项C双嘧达莫是抗血小板聚集药、冠状动脉扩张药。它通过抑制磷酸二酯酶，使血小板内cAMP含量增高而抑制血小板的聚集，是常用的抗血小板药物，选项C正确。选项D华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成，从而起到抗凝作用，并非抗血小板药，选项D错误。综上，本题正确答案为AC。4、下述药物中可促进尿酸排泄的包括()

A.丙磺舒

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.吲哚美辛

【答案】：AB

【解析】本题主要考查可促进尿酸排泄的药物。选项A丙磺舒主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低血尿酸浓度。所以丙磺舒属于可促进尿酸排泄的药物，选项A正确。选项B苯溴马隆也能抑制肾小管对尿酸的重吸收，进而促进尿酸从尿液中排出，达到降低血尿酸的目的，它也是促进尿酸排泄的药物，选项B正确。选项C秋水仙碱主要是通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A₂，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯，从而控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应，并非促进尿酸排泄的药物，选项C错误。选项D吲哚美辛属于非甾体抗炎药，具有抗炎、解热及镇痛作用，可用于缓解痛风性关节炎的疼痛等症状，但它没有促进尿酸排泄的作用，选项D错误。综上，答案选AB。5、以下对耐药金黄色葡萄球菌有特效的包括()

A.阿莫西林

B.双氯西林

C.氟氯西林

D.氯唑西林

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查对耐药金黄色葡萄球菌有特效药物的知识。-选项A：阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有良好的抗菌活性，但它对产生β-内酰胺酶的耐药金黄色葡萄球菌的抗菌效果不佳，所以选项A不符合题意。-选项B：双氯西林是一种半合成青霉素类抗生素，它具有耐酸、耐酶的特点，能有效对抗产生β-内酰胺酶的耐药金黄色葡萄球菌，对耐药金黄色葡萄球菌有特效，故选项B正确。-选项C：氟氯西林同样为半合成的耐青霉素酶青霉素，它可以通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，对耐药金黄色葡萄球菌具有较强的抗菌活性，因此选项C正确。-选项D：氯唑西林也是半合成青霉素，对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌作用，包括对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，可用于治疗耐药金黄色葡萄球菌感染，所以选项D正确。综上，对耐药金黄色葡萄球菌有特效的包括双氯西林、氟氯西林、氯唑西林，答案选BCD。6、丙型肝炎的抗病毒治疗方案特点有

A.全口服

B.高效

C.低耐药

D.耐受性好

【答案】：ABCD

【解析】丙型肝炎的抗病毒治疗方案具有多方面的优势特点。选项A，全口服的治疗方式极大地提高了患者用药的便利性，患者无需频繁前往医疗机构进行注射等复杂操作，可自行按时服药，有助于提高治疗的依从性；选项B，高效意味着该治疗方案能够有效抑制丙型肝炎病毒的复制，显著改善患者的病情，提高治愈率，降低疾病进展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险；选项C，低耐药特性保证了在治疗过程中，病毒不容易对药物产生耐药性，使得治疗方案能够持续有效地发挥作用，避免了因耐药而导致的治疗失败和病情反复；选项D，耐受性好说明药物在使用过程中产生的不良反应相对较少且轻微，患者能够较好地承受治疗过程，减少了因药物不良反应带来的痛苦和不适，有助于患者顺利完成整个治疗疗程。综上所述，ABCD四个选项均准确描述了丙型肝炎抗病毒治疗方案的特点，所以答案选ABCD。7、引起低钙血症的病因有

A.甲状旁腺功能减退

B.维生素D代谢障碍

C.使用噻嗪类利尿剂

D.肾衰竭

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否为引起低钙血症的病因。选项A甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素（PTH）分泌减少或其效应不足。PTH具有升高血钙的作用，当甲状旁腺功能减退，PTH分泌减少，破骨作用减弱，钙从骨动员减少，肾小管对钙的重吸收减少，从而导致血钙降低，引起低钙血症，所以选项A正确。选项B维生素D在体内必须经过两次羟化作用后才能发挥生物效应。维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收，对维持血钙水平起着重要作用。当维生素D代谢障碍时，其促进钙吸收等作用减弱，可导致血