押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题附答案详解【考试直接用】

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题第一部分单选题(30题)1、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗癌药

A.奎宁

B.青蒿素

C.氯喹

D.伯氨喹

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来进行分析。选项A：奎宁奎宁是从金鸡纳树等植物中提取的一种生物碱，它有明显的“金鸡纳”反应，主要表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力和听力减退等，且奎宁主要用于治疗疟疾，并非抗癌药，所以选项A错误。选项B：青蒿素青蒿素是我国研制的一种抗疟药，同时也在抗癌领域展现出一定的潜力。并且青蒿素没有“金鸡纳”反应，符合题干中我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗癌药这一描述，所以选项B正确。选项C：氯喹氯喹也是一种抗疟药，它可能会出现类似“金鸡纳”反应的不良反应，其并非抗癌药，因此选项C错误。选项D：伯氨喹伯氨喹是用于防止疟疾复发与传播的药物，也会有“金鸡纳”反应等不良反应，且不是抗癌药，所以选项D错误。综上，本题正确答案选B。2、链激酶应用过量可选用的拮抗药是

A.维生素K1

B.鱼精蛋白

C.葡萄糖酸钙

D.氨基己酸

【答案】：D

【解析】本题主要考查链激酶应用过量时可选用的拮抗药。选项A维生素K1是促凝血药，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。它并非链激酶应用过量的拮抗药，所以选项A错误。选项B鱼精蛋白是一种碱性蛋白，能与肝素结合，使其失去抗凝血能力，主要用于肝素过量引起的出血，与链激酶过量无关，所以选项B错误。选项C葡萄糖酸钙常用于治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，也可用于过敏性疾患等，并非链激酶过量的拮抗药，所以选项C错误。选项D链激酶是纤维蛋白溶解药，能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。氨基己酸是抗纤维蛋白溶解药，能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。当链激酶应用过量时，可选用氨基己酸进行拮抗，所以选项D正确。综上，答案选D。3、易通过血脑屏障的抗真菌药物是

A.咪康唑

B.克霉唑

C.氟康唑

D.酮康唑

【答案】：C

【解析】血脑屏障是血液与脑组织之间的一种特殊屏障结构，可限制某些物质进入脑组织。对于抗真菌药物而言，能否通过血脑屏障是其用于治疗脑部真菌感染等相关病症的重要特性。选项A，咪康唑属于咪唑类抗真菌药，其亲脂性较强，但通过血脑屏障的能力较弱，在脑脊液中难以达到有效的治疗浓度，所以它不是易通过血脑屏障的抗真菌药物。选项B，克霉唑同样是咪唑类抗真菌药，主要用于局部抗真菌治疗，其穿透血脑屏障的能力不佳，不能有效在脑部发挥抗真菌作用。选项C，氟康唑为三唑类抗真菌药，具有良好的亲水性，能自由地通过血脑屏障，在脑脊液中可达到较高的药物浓度，能够有效对抗脑部的真菌感染，所以它是易通过血脑屏障的抗真菌药物。选项D，酮康唑也是咪唑类抗真菌药，其在体内分布广泛，但通过血脑屏障的效果不好，不利于治疗中枢神经系统的真菌感染。综上所述，答案选C。4、选择性舒张脑血管的药物是

A.氟桂利嗪

B.硝苯地平

C.地尔硫革

D.维拉帕米

【答案】：A

【解析】本题主要考查选择性舒张脑血管药物的相关知识。各选项分析A选项：氟桂利嗪氟桂利嗪是一种选择性钙拮抗剂，它对脑血管有较高的选择性，能够阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙超载造成的损伤，从而选择性地舒张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环，故A选项正确。B选项：硝苯地平硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要作用于外周血管和冠状动脉，通过扩张外周血管降低血压，扩张冠状动脉改善心肌供血，对脑血管的选择性作用较弱，故B选项错误。C选项：地尔硫䓬地尔硫䓬也是一种钙通道阻滞剂，它主要作用于心脏和血管平滑肌，可减慢心率、降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉和外周血管，但对脑血管的选择性不如氟桂利嗪，故C选项错误。D选项：维拉帕米维拉帕米同样是钙通道阻滞剂，主要作用于心脏，能够降低窦房结和房室结细胞的自律性，减慢传导速度，同时也有一定的扩张血管作用，但对脑血管的选择性不高，故D选项错误。综上，正确答案是A。5、呋塞米与抗组胺药合用时

A.耳毒性增加

B.引起电解质紊乱的概率增加

C.利尿作用减弱

D.低氯性碱中毒机会增加

【答案】：A

【解析】本题主要考查呋塞米与抗组胺药合用的药物相互作用。选项A：呋塞米本身具有耳毒性，抗组胺药也可能有一定耳毒性，当两者合用时，耳毒性会增加，该项正确。选项B：电解质紊乱主要和呋塞米的药理作用本身有关，它主要通过抑制肾小管对电解质的重吸收导致电解质紊乱，与抗组胺药合用一般不会直接导致引起电解质紊乱的概率增加，故该项错误。选项C：呋塞米是一种强效利尿剂，其利尿作用主要取决于其自身抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收等机制，抗组胺药通常不会直接影响呋塞米的利尿作用机制，不会使利尿作用减弱，该项错误。选项D：低氯性碱中毒主要是由于呋塞米大量利尿，使氯、钾等排出过多而引起，与抗组胺药合用不会直接增加低氯性碱中毒机会，该项错误。综上，答案选A。6、双膦酸盐类药物的作用机制不包括

A.抑制骨吸收性

B.增加小肠和肾小管对钙的重吸收

C.直接改变破骨细胞的形态学

D.与骨基质理化结合，干扰骨吸收

【答案】：B

【解析】本题主要考查双膦酸盐类药物的作用机制。选项A，抑制骨吸收是双膦酸盐类药物的重要作用机制之一，该类药物可以通过多种途径抑制破骨细胞的活性，从而减少骨吸收，所以选项A不符合题意。选项B，双膦酸盐类药物主要作用于骨组织，其作用机制并不包括增加小肠和肾小管对钙的重吸收，故该选项符合题意。选项C，双膦酸盐类药物能够直接改变破骨细胞的形态学，影响其功能，进而抑制骨吸收，选项C不符合题意。选项D，双膦酸盐类药物可以与骨基质理化结合，干扰破骨细胞对骨的吸收过程，选项D不符合题意。综上，答案选B。7、属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂,具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是（）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的作用特点来逐一分析选项，从而得出正确答案。选项A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，它不仅可以作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，起到镇吐的作用，还能够刺激泌乳素的释放，同时它也是一种促胃肠动力药。所以选项A符合题意。选项B：多潘立酮多潘立酮是外周多巴胺受体阻断剂，主要作用于外周，它也有促胃肠动力和镇吐的作用，但它不易透过血-脑屏障，对中枢多巴胺受体几乎无作用，与题干中“中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂”的表述不符。所以选项B不符合题意。选项C：莫沙必利莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但它并非多巴胺D2受体阻断剂。所以选项C不符合题意。选项D：昂丹司琼昂丹司琼是选择性5-HT3受体拮抗剂，主要用于预防和治疗由化疗、放疗引起的恶心呕吐，并非多巴胺D2受体阻断剂，也不具有刺激泌乳素释放的作用。所以选项D不符合题意。综上，答案是A。8、西沙必利的典型不良反应是

A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应

B.Q-T间期延长

C.肝肾功能损害

D.恶心、呕吐

【答案】：B

【解析】西沙必利是一种促胃肠动力药。其典型不良反应为Q-T间期延长，选项B正确。选项A，嗜睡、倦怠等锥体外系反应并非西沙必利的典型不良反应。锥体外系反应常见于抗精神病药物等，西沙必利主要作用于胃肠道，一般不会引发此类典型不良反应。选项C，西沙必利通常对肝肾功能没有明显的直接损害，它主要的作用靶点是胃肠道的动力调节，与肝肾功能损害关系不大。选项D，恶心、呕吐虽然可能是药物使用过程中出现的不良反应，但并非西沙必利的典型特征性不良反应，很多药物在使用时都可能会有恶心、呕吐等胃肠道不适表现，不属于西沙必利独特的典型不良反应。综上，本题答案选B。9、对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是()

A.能明显降低血浆TG、VLDL-ch

B.可升高T

C.LDL-chC主要用于原发性高胆固醇血症

D.可降低HDL-ch

【答案】：A

【解析】本题可根据贝特类（苯氧芳酸类）药物的药理作用及临床应用来逐一分析各选项。A选项：贝特类药物能增强脂蛋白脂酶的活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（TG）的分解代谢，从而明显降低血浆TG、VLDL-ch，该选项叙述正确。B选项：题干中“可升高T”表意不明，不清楚“T”代表什么，且贝特类药物并无此类典型作用，故该选项错误。C选项：贝特类药物主要降低TG和VLDL，而原发性高胆固醇血症主要使用他汀类药物治疗，贝特类并非主要用于原发性高胆固醇血症，该选项错误。D选项：贝特类药物可以升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch），而不是降低，该选项错误。综上，答案选A。10、为避免继发真菌感染，使用后应立即漱口的药物是

A.沙丁胺醇气雾剂

B.孟鲁司特片

C.布地奈德福莫特罗吸入剂

D.羧甲司坦口服液

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析使用后是否需要立即漱口以避免继发真菌感染。选项A：沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇气雾剂为选择性β₂肾上腺素受体激动剂，主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支气管痉挛等症状。其不良反应主要包括震颤、头痛、心悸等，一般使用后不需要立即漱口来避免继发真菌感染。选项B：孟鲁司特片孟鲁司特片是一种白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状的作用。它是口服片剂，不存在使用后继发口腔真菌感染的风险，无需使用后立即漱口。选项C：布地奈德福莫特罗吸入剂布地奈德福莫特罗吸入剂是一种复方制剂，其中布地奈德是糖皮质激素，糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期或大量使用吸入用糖皮质激素时，药物可能会沉积在口腔和咽部，抑制局部免疫功能，从而增加继发真菌感染的风险。因此，使用布地奈德福莫特罗吸入剂后应立即漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低继发真菌感染的可能性。所以该选项正确。选项D：羧甲司坦口服液羧甲司坦口服液是黏液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，从而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。使用该药物后不会引发继发真菌感染，无需使用后立即漱口。综上，答案选C。11、没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是()。

A.右美沙芬

B.氯化铵

C.可待因

D.苯丙哌林

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药品的作用特点。选项A：右美沙芬右美沙芬是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，但它没有外周镇咳作用，因此不符合题干中兼有中枢和外周镇咳作用的要求，所以A选项错误。选项B：氯化铵氯化铵是祛痰药，它能刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，并非镇咳药，不具备题干所描述的镇咳作用特点，所以B选项错误。选项C：可待因可待因是典型的中枢性镇咳药，主要作用于中枢神经系统，抑制咳嗽反射，同时它有成瘾性，与题干中“没有成瘾性”这一条件不符，所以C选项错误。选项D：苯丙哌林苯丙哌林兼具中枢性和外周性镇咳作用。一方面，它可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射；另一方面，它也能直接对咳嗽中枢产生抑制作用。并且，苯丙哌林没有成瘾性，完全符合题干中“没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用”的描述，所以D选项正确。综上，答案选D。12、下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是

A.优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害

B.对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用

C.静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应

D.贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子

【答案】：B

【解析】本题可根据单克隆抗体抗肿瘤药物的特点来逐一分析各选项。A选项：单克隆抗体抗肿瘤药物具有选择性“杀灭”的优点，它能够特异性地识别癌细胞表面的抗原，只对癌细胞起作用，而对正常体细胞几乎没有伤害，该项描述正确。B选项：单克隆抗体抗肿瘤药物的优势就是能选择性作用于癌细胞，并非对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用，该项描述错误。C选项：单克隆抗体作为一种异源性蛋白质，静脉滴注时可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应，这在临床使用中是较为常见的不良反应，该项描述正确。D选项：贝伐单抗是一种重组人源化单克隆抗体，其作用机制较为特殊，主要作用于血管内皮生长因子，通过抑制血管内皮生长因子的活性，从而抑制肿瘤血管的生成，达到抗肿瘤的目的，该项描述正确。综上，答案选B。13、使用某些头孢菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反应，临床常见的表现不包括

A.喉头水肿、尿潴留

B.血压升高或降低、心率加快调

C.发热、血管扩张、面色潮红

D.头痛、胸闷、气急、出汗

【答案】：A

【解析】“双硫仑样”反应是使用某些头孢菌素或其他药物期间饮酒引发的不良反应。下面对各选项进行分析：-选项A：喉头水肿通常是较为严重的过敏反应症状，尿潴留常见于泌尿系统疾病或神经功能障碍等情况，并非“双硫仑样”反应临床常见表现。-选项B：血压升高或降低、心率加快是“双硫仑样”反应中常见的心血管系统表现，因为酒精与药物相互作用会影响机体的心血管调节机制。-选项C：发热、血管扩张、面色潮红是“双硫仑样”反应常见症状，药物抑制了酒精代谢过程中的乙醛脱氢酶，使乙醛蓄积，导致血管扩张等表现。-选项D：头痛、胸闷、气急、出汗同样是“双硫仑样”反应常见的表现，这些症状与机体的生理应激和神经系统反应有关。综上所述，正确答案是A。14、不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻患者禁用()

A.硫酸镁

B.甘油

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：C

【解析】本题主要考查对于不同药物禁忌情况的掌握。选项A，硫酸镁有不同的剂型和用途，如口服硫酸镁溶液可以导泻、利胆等，注射硫酸镁则有抗惊厥、降压等作用，但一般来说，并不是不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻患者的绝对禁用药物。选项B，甘油通常作为润滑剂等使用，例如开塞露的主要成分就有甘油，其安全性相对较高，一般不是上述特定患者的禁用药物。选项C，乳果糖是人工合成的双糖衍生物，临床上主要用于治疗慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律，以及治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。然而，对于不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻患者是禁用的，因为这些患者肠道情况特殊，使用乳果糖可能会加重病情，所以该选项正确。选项D，聚乙二醇4000是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠肠腔内，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便。它在一定程度上适用于成人及8岁以上儿童（包括8岁）的便秘症状治疗，并非上述特定患者的禁用药物。综上，答案选C。15、破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是

A.5-氟尿嘧啶

B.环磷酰胺

C.多柔比星

D.吉非替尼

【答案】：B

【解析】本题主要考查对各类抗恶性肿瘤药作用机制的理解。选项A5-氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物。它在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成，并非直接破坏DNA结构和功能，所以A选项不符合题意。选项B环磷酰胺属于烷化剂类的抗肿瘤药物。其进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，通过与DNA发生共价结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，干扰DNA复制，导致肿瘤细胞死亡，所以B选项符合题意。选项C多柔比星是抗生素类抗肿瘤药物。它主要是嵌入DNA双链中，阻止RNA转录过程，抑制RNA合成，也能阻止DNA复制，但并非直接破坏DNA结构和功能，所以C选项不符合题意。选项D吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长、增殖及存活信号传导通路，并非作用于DNA结构和功能，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。16、关于地高辛作用特点的说法，正确的是

A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原型药物从肾脏排泄

B.地高辛口服生物利用度小于50%

C.地高辛通过激动Na+-K+-ATP酶增强心肌收缩力

D.地高辛静脉注射后作用持续时间为2-3h

【答案】：A

【解析】本题可通过对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A地高辛不经细胞色素P450酶代谢，主要以原型药物从肾脏排泄。该选项准确描述了地高辛的药代动力学特点，所以选项A正确。选项B地高辛口服生物利用度个体差异大，一般约为75%，并非小于50%。因此该选项表述错误。选项C地高辛是通过抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多、K⁺减少，进而使Na⁺-Ca²⁺交换增加，导致细胞内Ca²⁺增加，从而增强心肌收缩力，而不是激动Na⁺-K⁺-ATP酶。所以该选项错误。选项D地高辛静脉注射后10-30分钟起效，1-3小时达最大效应，作用持续时间为6小时，并非2-3小时。所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。17、与鲑降钙素合用，有可能急速降血钙，出现严重低钙血症的是

A.维生素D

B.钙剂

C.阿仑膦酸钠

D.铁剂

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识。解题的关键在于明确各选项药物与鲑降钙素合用时的影响。选项A：维生素D维生素D主要作用是促进钙的吸收和利用，一般与鲑降钙素合用不会急速降低血钙，导致严重低钙血症，所以该选项不符合要求。选项B：钙剂钙剂是补充钙的制剂，与鲑降钙素合用通常也不会出现急速降血钙、引发严重低钙血症的情况，故该选项也不正确。选项C：阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠与鲑降钙素合用，有可能急速降血钙，进而出现严重低钙血症，所以该选项符合题意。选项D：铁剂铁剂主要用于补充铁元素，治疗缺铁性贫血等，与鲑降钙素合用和血钙的急速降低并无关联，因此该选项错误。综上，答案选C。18、关于维生素用药时间的说法正确的是

A.水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐前服用

B.水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐后服用

C.水溶性维生素应该在餐前服用，脂溶性维生素应该在餐后服用

D.水溶性维生素应该在餐后服用，脂溶性维生素应该在餐中服用

【答案】：D

【解析】本题主要考查维生素用药时间的相关知识。分析选项A：水溶性维生素和脂溶性维生素都在餐前服用的说法是错误的。水溶性维生素若在餐前服用，可能由于胃肠道内没有足够的食物作为载体，吸收会受到一定影响，且可能较快通过胃肠道而未充分吸收。而脂溶性维生素需要脂肪作为载体来促进吸收，餐前胃肠道内脂肪含量少，不利于其吸收，所以该选项不符合实际情况。分析选项B：水溶性维生素和脂溶性维生素都在餐后服用不完全正确。虽然餐后人体胃肠道有一定的食物，对维生素的吸收有一定帮助，但对于脂溶性维生素来说，餐中服用更为合适，因为餐中摄入了一定量的脂肪，更有利于脂溶性维生素的溶解和吸收，所以该选项不正确。分析选项C：水溶性维生素在餐前服用不利于其吸收，因为缺少食物作为缓冲和载体，可能导致吸收效率不高。而脂溶性维生素餐后服用虽然有一定的脂肪环境，但不如餐中服用时同时摄入脂肪对其吸收的促进作用直接，所以该选项也不准确。分析选项D：水溶性维生素在餐后服用，此时胃肠道内有食物，可使维生素缓慢通过肠道，增加吸收机会，有利于其吸收。脂溶性维生素在餐中服用，进餐过程中摄入的脂肪有助于脂溶性维生素溶解，从而促进其吸收，该选项说法正确。综上，本题正确答案是D。19、减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制和所属类别来进行分析。选项A：卡马西平：卡马西平属于二苯并氮䓬类抗癫痫药，其作用机制主要是阻滞电压依赖性的钠通道，以限制突触后神经元高频动作电位的发放，而非减少钠离子内流且不属于乙内酰脲类，所以该选项不符合题意。选项B：苯妥英钠：苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药，它通过减少钠离子内流，使神经细胞膜稳定，抑制神经元的高频放电，从而发挥抗癫痫作用，该选项符合题意。选项C：加巴喷丁：加巴喷丁是γ-氨基丁酸（GABA）的类似物，主要通过增加大脑中GABA的释放而发挥抗癫痫作用，并非减少钠离子内流，也不属于乙内酰脲类，所以该选项不符合题意。选项D：苯巴比妥：苯巴比妥为巴比妥类抗癫痫药，其作用机制可能是通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的氯离子内流，使神经细胞膜超极化而发挥作用，不是减少钠离子内流，且不属于乙内酰脲类，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。20、对红霉素的描述，下列不正确的是()

A.属繁殖期杀菌剂

B.抗菌谱与青霉素相似但略广

C.具有肝脏毒性

D.对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效

【答案】：A

【解析】本题可根据红霉素的药理特性对各选项进行逐一分析。选项A红霉素属于大环内酯类抗生素，它是抑菌剂，而非繁殖期杀菌剂。繁殖期杀菌剂能在细菌繁殖期迅速杀灭细菌，而红霉素主要是抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖，并非直接将细菌杀死，所以该选项描述不正确。选项B红霉素的抗菌谱与青霉素相似但略广。青霉素主要对革兰阳性菌、革兰阴性球菌等有较好的抗菌作用，而红霉素除了对这些菌有作用外，对一些青霉素不敏感的病原体，如支原体、衣原体等也有一定的抗菌活性，所以该选项描述正确。选项C红霉素具有肝脏毒性。部分患者在使用红霉素后可能会出现肝功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等，这是其较为常见的不良反应之一，所以该选项描述正确。选项D对于青霉素耐药的金黄色葡萄球菌，红霉素是有效的。当金黄色葡萄球菌对青霉素产生耐药性后，其作用机制发生改变，使得青霉素无法有效发挥杀菌作用，但红霉素的作用机制与青霉素不同，它可以通过抑制细菌蛋白质合成来抑制耐药金黄色葡萄球菌的生长和繁殖，所以该选项描述正确。综上，答案选A。21、属于细胞血凝索抑制剂的抗流感病毒药物是（）

A.阿比多尔

B.奥司他韦

C.博洛昔韦

D.法匹拉书

【答案】：A

【解析】本题主要考查对细胞血凝素抑制剂类抗流感病毒药物的了解。选项A：阿比多尔属于细胞血凝素抑制剂，通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒的复制，所以该选项正确。选项B：奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，其作用机制是抑制流感病毒感染和复制，并非细胞血凝素抑制剂，所以该选项错误。选项C：博洛昔韦主要是针对其他类型的抗病毒作用，并非细胞血凝素抑制剂类抗流感病毒药物，所以该选项错误。选项D：法匹拉韦是一种新型广谱抗RNA病毒药物，作用机制与细胞血凝素无关，不属于细胞血凝素抑制剂，所以该选项错误。综上，答案选A。22、四环素联用钙剂使

A.口服吸收减少

B.肝毒性增加

C.增加麦角中毒的风险

D.调整抗凝血药的剂量

【答案】：A

【解析】本题可根据药物联用的相关知识来分析四环素联用钙剂的作用。四环素类药物能与钙剂中的钙离子形成难溶性络合物，从而影响药物在胃肠道的溶解和吸收。当四环素与钙剂联用时，会导致四环素的口服吸收减少。对于选项B，四环素联用钙剂一般不会使肝毒性增加；选项C，该联用与增加麦角中毒的风险并无关联；选项D，此联用也不会涉及调整抗凝血药的剂量。综上，正确答案是A。23、利福平与口服避孕药合用()

A.代谢加速而导致意外怀孕

B.子宫内膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代谢加快而失效

【答案】：A

【解析】利福平是肝药酶诱导剂，当它与口服避孕药合用时，会使口服避孕药代谢加速。口服避孕药代谢加速后，其在体内的有效浓度降低，从而无法发挥正常的避孕作用，最终导致意外怀孕。因此本题的正确答案是A。24、治疗子官内膜异位症的药物是

A.达那唑

B.左炔诺孕酮

C.氯地孕酮

D.他达拉非

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗子宫内膜异位症的药物相关知识。选项A，达那唑是一种人工合成的17α-乙炔睾酮衍生物，能够抑制促性腺激素的分泌，使体内雌激素水平下降，导致异位的子宫内膜萎缩，从而达到治疗子宫内膜异位症的目的，所以达那唑可用于治疗子宫内膜异位症，该项正确。选项B，左炔诺孕酮为短效口服避孕药的主要成分之一，它主要通过抑制排卵、使宫颈黏液变稠阻止精子穿透、使子宫内膜变薄不利于受精卵着床等机制来发挥避孕作用，并非治疗子宫内膜异位症的药物，该项错误。选项C，氯地孕酮是一种强效孕激素，主要用于女性口服避孕，同样不是治疗子宫内膜异位症的常用药物，该项错误。选项D，他达拉非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，它能选择性抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使阴茎海绵体内cGMP水平提高，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起，与治疗子宫内膜异位症无关，该项错误。综上，本题正确答案是A。25、抑制微管聚合，阻碍纺锤体的形成

A.长春碱

B.紫杉醇

C.羟喜树碱

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本题考查药物的作用机制。该题的正确答案是长春碱，下面对各选项进行分析：-选项A：长春碱可以抑制微管聚合，从而阻碍纺锤体的形成，使细胞有丝分裂停止于中期，故选项A正确。-选项B：紫杉醇是促进微管蛋白聚合，抑制其解聚，使细胞周期停止于有丝分裂期，与题干中抑制微管聚合的描述不符，所以选项B错误。-选项C：羟喜树碱是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，主要通过干扰DNA的复制发挥抗肿瘤作用，并非抑制微管聚合来影响纺锤体形成，因此选项C错误。-选项D：他莫昔芬是抗雌激素类药物，主要用于治疗乳腺癌，通过与雌激素受体结合，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，和抑制微管聚合、阻碍纺锤体形成无关，所以选项D错误。综上，本题答案选A。26、滴鼻剂的正确使用方法不包括()

A.如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出

B.使用滴鼻剂时，可以同时使用同类的滴鼻剂加强疗效

C.如果正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂

D.儿童必须在成人监护下使用

【答案】：B

【解析】本题主要考查滴鼻剂正确使用方法的相关知识，破题点在于对每个选项所描述的使用方法进行分析判断。A选项，如滴鼻液过多流入口腔，将其吐出是合理的操作。因为流入口腔的滴鼻液可能并非治疗所需途径，且过多的药液在口腔内可能会带来不适，所以将其吐出是正确的处理方式，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。B选项，使用滴鼻剂时，同时使用同类的滴鼻剂加强疗效这种做法是不可取的。同类滴鼻剂可能含有相同或相似的成分，同时使用会使药物剂量过大，增加不良反应发生的风险，甚至可能对鼻腔及身体造成其他损害，所以该选项不属于滴鼻剂正确使用方法。C选项，如果正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂。这是因为不同药物之间可能存在相互作用，医生可以根据患者正在服用的其他药品情况，判断滴鼻剂是否适合使用以及如何正确使用，以确保用药安全有效，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。D选项，儿童的生理和认知特点决定了他们在使用滴鼻剂时可能无法正确操作，并且可能存在一定风险。因此儿童必须在成人监护下使用，以保证滴鼻剂使用的安全性和正确性，该选项属于滴鼻剂正确使用方法。综上，答案是B选项。27、皮肤念珠菌病可选用()

A.阿达帕林

B.林旦霜

C.维A酸

D.酮康唑

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适用病症来判断治疗皮肤念珠菌病应选用的药物。各选项分析A选项：阿达帕林：阿达帕林是一种维甲酸类化合物，主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。它并不适用于皮肤念珠菌病的治疗。B选项：林旦霜：林旦霜主要用于治疗疥疮和阴虱病。其作用机制是通过作用于疥虫的神经系统，使疥虫麻痹而死亡。对于皮肤念珠菌病没有治疗效果。C选项：维A酸：维A酸常用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。并非治疗皮肤念珠菌病的药物。D选项：酮康唑：酮康唑是一种广谱抗真菌药，对念珠菌属具有较强的抗菌活性。皮肤念珠菌病是由念珠菌属引起的皮肤感染性疾病，因此酮康唑可用于治疗皮肤念珠菌病。综上，答案选D。28、不能直接抑制凝血因子Xa的药物是

A.利伐沙班

B.华法林

C.依度沙班

D.阿哌沙班

【答案】：B

【解析】本题主要考查能直接抑制凝血因子Xa的药物相关知识。选项A利伐沙班，它是一种新型口服抗凝药物，能够直接抑制凝血因子Xa，可通过抑制Xa因子而中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。选项B华法林，它是香豆素类口服抗凝药，其作用机制是通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成来发挥抗凝作用，并非直接抑制凝血因子Xa，所以该选项符合题意。选项C依度沙班，也是直接作用于凝血因子Xa的药物，能选择性抑制凝血因子Xa，减少凝血酶的生成，从而发挥抗凝效果。选项D阿哌沙班，同样是直接抑制凝血因子Xa的药物，可高选择性、可逆地抑制游离和结合的Xa因子，进而抑制血栓形成。综上，不能直接抑制凝血因子Xa的药物是华法林，答案选B。29、布美他尼属于下列哪类利尿药

A.强效利尿药

B.中效利尿药

C.保钾利尿药

D.碳酸酐酶抑制药

【答案】：A

【解析】本题主要考查布美他尼所属的利尿药类别。各选项分析A.强效利尿药：布美他尼为袢利尿药，它能抑制髓袢升支粗段的Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收，产生强大而迅速的利尿作用，属于强效利尿药，所以该选项正确。B.中效利尿药：中效利尿药主要是噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪等，其作用机制和强度与布美他尼不同，布美他尼不属于中效利尿药，该选项错误。C.保钾利尿药：保钾利尿药包括螺内酯、氨苯蝶啶等，它们的作用是减少钾离子的排出，而布美他尼在利尿的同时会使钾离子排出增多，并非保钾利尿药，该选项错误。D.碳酸酐酶抑制药：碳酸酐酶抑制药如乙酰唑胺等，是通过抑制碳酸酐酶的活性来发挥利尿作用的，布美他尼的作用机制并非如此，所以它不属于碳酸酐酶抑制药，该选项错误。综上，答案选A。30、关于硫黄软膏治疗疥疮的用法，错误的是

A.儿童可使用5%的软膏

B.密切接触者应同时接受治疗

C.用药期间应勤用热水洗澡

D.对顽固患者必需3个疗程方能根治

【答案】：C

【解析】本题可根据硫黄软膏治疗疥疮的正确用法，对各选项逐一进行分析。选项A儿童皮肤较为娇嫩，使用浓度相对较低的5%硫黄软膏更为适宜，所以儿童可使用5%的软膏这一表述是正确的。选项B疥疮具有传染性，密切接触者很可能已经感染，为避免交叉感染，密切接触者应同时接受治疗，该选项表述正确。选项C在使用硫黄软膏治疗疥疮的用药期间，不宜勤用热水洗澡。因为热水洗澡可能会破坏皮肤的屏障功能，影响硫黄软膏在皮肤表面的附着和药效发挥，所以该项表述错误。选项D对于顽固患者，由于病情较为复杂，可能需要多个疗程才能根治，通常3个疗程是常见的治疗方案，该选项表述正确。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、关于氯霉素的叙述正确的是

A.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成

B.细菌产生耐药性较慢

C.广谱抗生素

D.可引起严重的骨髓抑制

【答案】：BCD

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性：A选项：氯霉素主要是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质的合成，而不是与核糖体30S亚基结合，所以A选项错误。B选项：相较于其他一些抗生素，细菌对氯霉素产生耐药性的速度较慢。这是因为氯霉素的作用机制较为独特，细菌需要发生特定的基因突变等方式才能产生耐药性，其耐药性的产生过程相对复杂和缓慢，故B选项正确。C选项：氯霉素是一种广谱抗生素，它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等多种细菌均有抑制作用，能够用于治疗多种由不同细菌引起的感染性疾病，因此C选项正确。D选项：氯霉素可引起严重的骨髓抑制，这是其较为严重的不良反应之一，可表现为可逆性的血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血等，所以D选项正确。综上，正确答案是BCD。2、甲巯咪唑的应用有()

A.甲亢术前准备

B.单纯性甲状腺肿

C.甲亢的内科治疗

D.甲状腺危象

【答案】：ACD

【解析】本题可通过分析各选项所涉及病症与甲巯咪唑的作用来判断其是否正确。选项A：甲亢术前准备在甲亢患者进行手术前，通常需要使用药物来控制甲状腺功能，以减少手术风险。甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成，从而降低甲状腺的活性，使甲状腺功能接近正常水平，为手术创造良好的条件，所以甲巯咪唑可用于甲亢术前准备，该选项正确。选项B：单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿主要是由于碘缺乏等原因导致甲状腺代偿性肿大，一般不伴有甲状腺功能异常。而甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，其作用是抑制甲状腺激素的合成，用于治疗甲状腺功能亢进。对于单纯性甲状腺肿，治疗上主要是补充碘剂等，使用甲巯咪唑并不能起到治疗单纯性甲状腺肿的作用，反而可能导致甲状腺功能减退等不良后果，所以该选项错误。选项C：甲亢的内科治疗甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病。甲巯咪唑能够抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，抑制甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成，达到控制甲亢症状、降低甲状腺激素水平的目的，是治疗甲亢的常用药物之一，可用于甲亢的内科治疗，该选项正确。选项D：甲状腺危象甲状腺危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍的一种危急情况。甲巯咪唑可以迅速抑制甲状腺激素的合成，减少甲状腺激素的释放，从而在一定程度上缓解甲状腺危象的症状，是治疗甲状腺危象的重要药物之一，该选项正确。综上，答案选ACD。3、可用于治疗心力衰竭的药有()。

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻断剂

C.醛固酮受体阻断剂

D.利尿剂

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析，来判断其是否可用于治疗心力衰竭。选项A血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低血管紧张素Ⅱ水平，减少醛固酮分泌，从而扩张血管，降低心脏前后负荷，改善心脏功能。同时，ACEI还能抑制心肌及血管重构，对改善心力衰竭患者的远期预后有重要意义。因此，血管紧张素转换酶抑制剂可用于治疗心力衰竭。选项Bβ受体阻断剂可拮抗交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌耗氧量，减少心肌细胞凋亡，延缓心肌重构，提高患者的运动耐量和生活质量，降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。所以，β受体阻断剂也是治疗心力衰竭的重要药物之一。选项C醛固酮受体阻断剂可以阻断醛固酮的有害作用，进一步抑制心肌纤维化和血管重塑，改善心脏的结构和功能。在心力衰竭的治疗中，醛固酮受体阻断剂有助于降低患者的死亡率和再住院率。因此，醛固酮受体阻断剂可用于治疗心力衰竭。选项D利尿剂通过排钠排水，减轻液体潴留，降低心脏的前负荷，缓解肺淤血和体循环淤血症状，是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。所以，利尿剂可用于治疗心力衰竭。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均可用于治疗心力衰竭，本题答案选ABCD。4、关于黄体酮的药动学，正确的有

A.口服后迅速从胃肠道吸收

B.在肝内很快失活

C.肌内注射后迅速吸收

D.在肝内代谢

【答案】：ABCD

【解析】本题是关于黄体酮药动学相关知识的选择题。选项A：黄体酮口服后能迅速从胃肠道吸收，这是其药动学特点之一，所以该选项表述正确。选项B：黄体酮在进入人体后，在肝内很快失活，这符合其在体内的代谢规律，该选项表述正确。选项C：肌内注射也是黄体酮常见的给药方式，肌内注射后其能迅速被吸收，该选项表述正确。选项D：肝脏是人体重要的代谢器官，黄体酮在肝内会进行代谢，该选项表述正确。综上，ABCD四个选项关于黄体酮药动学的描述均正确，本题答案选ABCD。5、关于利多卡因叙述正确的是

A.对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流

B.降低浦肯野纤维的自律性

C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响

D.相对延长有效不应期

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：利多卡因对心脏的直接作用是抑制\(Na^+\)内流，促进\(K^+\)外流。抑制\(Na^+\)内流可降低心肌细胞的兴奋性和自律性，促进\(K^+\)外流有助于稳定心肌细胞膜电位，该选项叙述正确。B选项：浦肯野纤维是心脏传导系统的一部分，其自律性的异常可导致心律失常。利多卡因能够降低浦肯野纤维的自律性，减少异常冲动的产生，从而发挥抗心律失常的作用，该选项叙述正确。C选项：利多卡因对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响。在低浓度时，利多卡因可以改善传导速度；而在高浓度时，则可能抑制传导。此外，体液中的电解质如\(K^+\)浓度等也会影响利多卡因对传导速度的作用，该选项叙述正确。D选项：有效不应期是指心肌细胞受到刺激后，不能产生有效兴奋的时期。利多卡因可以相对延长有效不应期，使心肌细胞在较长时间内对刺激不产生反应，从而减少心律失常的发生，该选项叙述正确。综上，ABCD选项的叙述均正确，答案选ABCD。6、第三代氟喹诺酮类药物的特点包括

A.多数口服吸收较好，血药浓度高

B.血浆蛋白结合率高

C.半衰期相对较长

D.抗菌谱广

【答案】：ACD

【解析】本题可根据第三代氟喹诺酮类药物的特点对各选项进行逐一分析：A选项：多数第三代氟喹诺酮类药物口服吸收较好，能够在体内达到较高的血药浓度，该选项符合其特点，表述正确。B选项：第三代氟喹诺酮类药物血浆蛋白结合率较低，并非“血浆蛋白结合率高”，所以该选项表述错误。C选项：第三代氟喹诺酮类药物半衰期相对较长，这使得药物在体内作用时间延长，减少了给药次数，该选项表述正确。D选项：第三代氟喹诺酮类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等多种细菌都有抗菌活性，该选项表述正确。综上，答案选ACD。7、胃黏膜保护药的作用特点为

A.增加胃黏膜血流量

B.增加胃黏膜黏液量

C.降低胃蛋白酶的活性

D.促进黏膜电位差低下

【答案】：ABC

【解析】本题可通过分析每个选项是否符合胃黏膜保护药的作用特点来进行解答。选项A胃黏膜血流量对于维持胃黏膜的正常结构和功能至关重要。增加胃黏膜血流量可以为胃黏膜提供充足的氧气、营养物质，同时及时带走代谢产物和有害物质，有助于保护胃黏膜细胞免受损伤，促进受损黏膜的修复和再生。因此，增加胃黏膜血流量是胃黏膜保护药的作用特点之一，选项A正确。选项B胃黏膜黏液是覆盖在胃黏膜表面的一层保