押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库附参考答案详解（培优a卷）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A.吡拉西坦

B.胞磷胆碱

C.利斯的明

D.多奈哌齐

【答案】：A

【解析】本题主要考查对脑功能改善及记忆障碍药分类的掌握。选项A吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药，它能够促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用，是典型的酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药，所以选项A正确。选项B胞磷胆碱为核苷衍生物，能改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒，并不属于酰胺类药物，所以选项B错误。选项C利斯的明是一种氨基甲酸类脑功能改善药，主要通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而改善认知功能，并非酰胺类药物，所以选项C错误。选项D多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加大脑内乙酰胆碱含量，改善阿尔茨海默病患者的认知功能，它也不属于酰胺类药物，所以选项D错误。综上，答案选A。2、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A.氯化钙

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.氯化钾

【答案】：D

【解析】本题主要考查能维持心肌和神经肌肉的正常应激性且须静脉滴注给药的电解质。选项A氯化钙主要用于治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症等，在维持心肌和神经肌肉正常应激性方面，并非首选需静脉滴注给药来维持该功能的电解质，所以选项A不符合要求。选项B氯化钠是维持细胞外液容量和渗透压的重要成分，主要用于补充水分和电解质，调节体内的水盐平衡，但它不是维持心肌和神经肌肉正常应激性且必须通过静脉滴注给药的关键电解质，故选项B不正确。选项C硫酸镁可以抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用，可用于妊娠高血压、先兆子痫和子痫等，但并非是为维持心肌和神经肌肉正常应激性而须静脉滴注的电解质，因此选项C错误。选项D钾离子对维持心肌和神经肌肉的正常应激性起着关键作用。当人体血钾水平异常时，会严重影响心肌和神经肌肉的功能。而且由于钾离子对心脏等重要器官的影响较大，口服补钾有时不能满足快速纠正低钾状态的需求，所以常常需要通过静脉滴注的方式给药，以精确控制剂量和速度，保证安全有效地维持心肌和神经肌肉的正常应激性，故选项D正确。综上，答案选D。3、很少单独缺乏，常伴其他维生素缺乏，大量服用可使尿液变黄，该物质是

A.维生素B2

B.精氨酸

C.维生素AD

D.维生素C

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项物质的特点来判断正确答案。A选项：维生素B2维生素B2在人体内很少单独缺乏，通常会伴随其他维生素缺乏。并且，当人体大量服用维生素B2后，其经过人体代谢会通过尿液排出，可使尿液变黄。所以该选项符合题干描述。B选项：精氨酸精氨酸是一种氨基酸，它并非维生素，与题干中所描述的维生素相关特征不匹配，故该选项错误。C选项：维生素AD维生素AD是维生素A和维生素D的复方制剂，大量服用维生素AD一般不会出现使尿液变黄的典型表现，且其缺乏情况和题干描述的“很少单独缺乏，常伴其他维生素缺乏”特征不同，所以该选项不符合题意。D选项：维生素C维生素C是一种常见的水溶性维生素，大量服用维生素C一般也不会使尿液变黄，也不符合题干所给的特征，因此该选项不正确。综上，正确答案是A选项。4、口服治疗体癣，毛发癣，对深部真菌无效的药物是()

A.环丙沙星

B.克霉唑

C.灰黄霉素

D.咪康唑

【答案】：C

【解析】本题可对各选项药物的作用进行分析，从而判断出口服治疗体癣、毛发癣且对深部真菌无效的药物。选项A：环丙沙星环丙沙星属于喹诺酮类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道等部位的感染，并非用于治疗体癣、毛发癣等真菌感染疾病，所以该选项不符合题意。选项B：克霉唑克霉唑为广谱抗真菌药，它对浅部真菌和深部真菌都有一定的抗菌作用。可用于治疗多种真菌引起的皮肤感染、阴道念珠菌病等，但它并不是主要用于口服治疗体癣、毛发癣的药物，所以该选项不符合题意。选项C：灰黄霉素灰黄霉素是一种抗真菌药物，它对各种皮肤癣菌（如表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属）有较强的抑制作用，临床上主要用于治疗头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣等由皮肤癣菌引起的浅部真菌感染。口服灰黄霉素能有效治疗这些疾病，但对深部真菌无效，所以该选项符合题意。选项D：咪康唑咪康唑也是一种广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌活性。它可用于治疗皮肤真菌病、阴道念珠菌病等，对深部真菌也有一定作用，并非主要用于口服治疗体癣、毛发癣且对深部真菌无效，所以该选项不符合题意。综上，答案是C选项。5、主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗的药物是()

A.胰岛素

B.磺酰脲类

C.二甲双胍

D.A和B均无效

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗糖尿病药物的适用类型。选项A，胰岛素是一种蛋白质激素，它能促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝脏和肌肉中，并抑制糖异生，从而降低血糖水平。对于1型糖尿病，由于患者自身胰岛β细胞功能受损，基本无法分泌胰岛素，所以胰岛素是治疗1型糖尿病的关键药物，也是主要用于治疗1型糖尿病的药物，该选项正确。选项B，磺酰脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于2型糖尿病患者，这类患者胰岛β细胞还有一定的功能，而1型糖尿病患者胰岛β细胞功能几乎完全丧失，磺酰脲类药物对其作用不大，故该选项错误。选项C，二甲双胍主要作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出，适用于2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，并非治疗1型糖尿病的主要药物，所以该选项错误。选项D，由前面分析可知，胰岛素对1型糖尿病有治疗作用，所以该选项表述错误。综上，答案选A。6、可用于单纯疱疹性角膜炎的药物是

A.20％甘露醇

B.奥布卡因

C.阿托品

D.碘苷

【答案】：D

【解析】本题主要考查可用于单纯疱疹性角膜炎的药物。选项A，20％甘露醇主要是用于降低眼压等，并非治疗单纯疱疹性角膜炎的药物，所以A选项不符合要求。选项B，奥布卡因是一种局部麻醉药，主要用于眼科表面麻醉等，不能用于治疗单纯疱疹性角膜炎，故B选项不正确。选项C，阿托品主要用于散瞳、调节麻痹等，与单纯疱疹性角膜炎的治疗无关，因此C选项错误。选项D，碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎，是符合本题要求的药物。综上，正确答案选D。7、繁殖期杀菌药是

A.头孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.异烟肼

【答案】：A

【解析】这道题主要考查对繁殖期杀菌药的知识点掌握。繁殖期杀菌药是指能杀灭处于繁殖期细菌的药物。头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素，这类药物作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。细菌在繁殖期时细胞壁合成旺盛，头孢菌素通过特异性地与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖的合成，从而导致细菌细胞壁合成受阻，细菌膨胀、破裂而死亡，所以头孢菌素是典型的繁殖期杀菌药。氯霉素主要是通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制肽链的延伸，影响细菌蛋白质的合成，它属于速效抑菌剂，并非繁殖期杀菌药。磺胺嘧啶作用机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢蝶酸合酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的生成，抑制细菌的生长繁殖，属于慢效抑菌剂，不是繁殖期杀菌药。异烟肼是抗结核药物，主要作用机制是抑制结核杆菌细胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使结核杆菌细胞壁合成受阻而死亡。但它主要针对结核杆菌，并非典型的针对一般细菌繁殖期的杀菌药。综上，本题正确答案是A。8、ACEI与()联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用。

A.留钾利尿剂

B.β受体阻断剂

C.噻嗪类利尿剂

D.人促红素

【答案】：D

【解析】本题主要考查ACEI与各类药物联合应用时的相互作用。选项A，留钾利尿剂与ACEI联合使用时，主要的风险是可能导致高钾血症，并非影响促红细胞生成作用，所以A选项不符合题意。选项B，β受体阻断剂与ACEI联合应用，常用于心血管疾病的治疗，二者联合的主要作用是协同控制血压、改善心脏功能等，和促红细胞生成作用并无关联，故B选项不正确。选项C，噻嗪类利尿剂常与ACEI联合用于降压治疗，联合应用时主要关注的是可能出现的电解质紊乱等不良反应，不会影响促红细胞生成作用，因此C选项也不正确。选项D，人促红素的作用是促进红细胞生成，而ACEI与它联合应用时，可能会影响后者的促红细胞生成作用，所以该选项符合题意。综上，答案选D。9、硫脲类最重要的不良反应是

A.甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.血管神经性水肿

D.粒细胞下降

【答案】：D

【解析】本题主要考查硫脲类药物最重要的不良反应相关知识。首先分析选项A，甲状腺素是甲状腺分泌的激素，并非硫脲类药物的不良反应，所以选项A错误。选项B，丙硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药物，而不是不良反应，故选项B错误。选项C，血管神经性水肿虽然可能是某些药物的不良反应，但并非硫脲类最重要的不良反应，因此选项C错误。选项D，粒细胞下降是硫脲类药物治疗过程中最为重要的不良反应。粒细胞减少会使患者的免疫功能降低，容易引发感染等严重问题，所以该选项正确。综上，本题答案选D。10、用于治疗低磷血症的药物是

A.碳酸钙

B.三磷酸腺苷

C.二磷酸果糖

D.葡萄糖

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于治疗低磷血症的药物。选项A碳酸钙是常用的钙补充剂，其主要作用是补充钙元素，用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症等，并非用于治疗低磷血症，所以选项A不符合题意。选项B三磷酸腺苷（ATP）是一种辅酶，它能提供能量，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸、核苷酸等代谢过程。但它不是专门治疗低磷血症的药物，故选项B不正确。选项C二磷酸果糖可促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，从而改善细胞代谢，它是一种有效的磷补充剂，在临床上可用于治疗低磷血症，因此选项C正确。选项D葡萄糖是人体主要的供能物质之一，能补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失等情况，与治疗低磷血症并无直接关联，所以选项D错误。综上，答案选C。11、新斯的明治疗重症肌无力的机制是

A.对大脑皮质有兴奋作用

B.增强运动神经乙酰胆碱合成

C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体

D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体

【答案】：C

【解析】本题可根据新斯的明治疗重症肌无力的作用机制，对各选项逐一分析判断。选项A：新斯的明主要作用于神经肌肉接头处，并非对大脑皮质有兴奋作用，其作用机制与兴奋大脑皮质无关，所以该选项错误。选项B：新斯的明并不会增强运动神经乙酰胆碱合成，它主要是通过抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的水解来发挥作用，并非促进合成，因此该选项错误。选项C：重症肌无力是由于神经肌肉接头处乙酰胆碱传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。新斯的明一方面能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱的水解减少，从而增加了突触间隙中乙酰胆碱的浓度；另一方面，它还能直接兴奋骨骼肌运动终板膜上的N₂胆碱受体，增强骨骼肌的收缩力，进而改善重症肌无力患者的症状，所以该选项正确。选项D：新斯的明主要是兴奋骨骼肌中N胆碱受体，而非M胆碱受体，M胆碱受体主要分布在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上，与新斯的明治疗重症肌无力的机制不符，故该选项错误。综上，本题正确答案是C。12、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

C.硝酸甘油片已经过期

D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足

【答案】：A

【解析】本题考查对患者服用硝酸甘油不能缓解症状原因的分析。选项A贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，阿托伐他汀为调脂药物，在患者当前的用药方案中，贝那普利、阿托伐他汀等药物可能会对硝酸甘油的疗效产生拮抗作用，进而导致硝酸甘油不能有效缓解患者的心绞痛症状，所以该项是患者服用硝酸甘油不能缓解症状的可能原因。选项B题干中未提及硝酸甘油片是被吞服而非舌下含服的相关内容，缺乏依据支持该选项，所以该项不是其原因。选项C题干没有给出硝酸甘油片已经过期的信息，不能无端猜测是因为药物过期导致不能缓解症状，所以该项不是其原因。选项D题干同样没有提及硝酸甘油片单次剂量不足以及次数不足的情况，不能以此作为不能缓解症状的理由，所以该项不是其原因。综上，答案选A。13、属于a1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的是

A.他达拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：B

【解析】本题主要考查a1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的药物。A选项他达拉非，它是一种用于治疗男性勃起功能障碍的药物，并非a1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的药物。B选项坦洛新，属于a1受体阻断剂，可用于治疗良性前列腺增生症，能改善因前列腺增生所致的排尿困难等症状，故该选项正确。C选项度他雄胺，是5α-还原酶抑制剂，用于治疗和控制良性前列腺增生，并非a1受体阻断剂。D选项西地那非，主要用于治疗勃起功能障碍，并非用于治疗良性前列腺增生症的a1受体阻断剂。综上，答案选B。14、不会引起直立性低血压的药物是

A.阿替洛尔

B.利血平

C.氨氯地平

D.硝普钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药物是否会引起直立性低血压的了解。选项A：阿替洛尔阿替洛尔属于β-受体阻滞剂，其作用机制会影响心血管系统的调节功能。它在降低血压的过程中，可能会使血管的舒缩功能受到一定影响，导致在体位改变时，血压不能迅速有效地调整，从而有可能引发直立性低血压。所以阿替洛尔不符合题目要求。选项B：利血平利血平是一种交感神经递质耗竭剂，它能使交感神经末梢囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭，从而导致血管扩张、血压下降。由于其对交感神经系统的抑制作用，人体在从卧位变为立位时，交感神经的调节能力减弱，血压不能及时升高以维持脑部的血液供应，容易引起直立性低血压。因此利血平也不是正确选项。选项C：氨氯地平氨氯地平属于长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它主要通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，达到降低血压的目的。其作用特点是降压作用平缓、持久，对血压的控制较为稳定，并且在体位改变时，一般不会导致血压出现急剧的变化，所以通常不会引起直立性低血压，该选项符合题意。选项D：硝普钠硝普钠是一种强效的血管扩张剂，它能同时扩张动脉和静脉，迅速降低血压。当使用硝普钠时，血管的张力迅速下降，在体位改变时，尤其是从卧位突然变为立位，血液会因重力作用而积聚在下肢，导致回心血量减少，血压急剧下降，很容易引起直立性低血压。所以硝普钠不是本题答案。综上，不会引起直立性低血压的药物是氨氯地平，答案选C。15、长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同抗结核药物的不良反应。选项A，异烟肼的主要不良反应是周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤等，并非视神经炎等眼部症状，所以A选项不符合题意。选项B，利福平的不良反应主要有肝毒性、消化道症状等，可出现黄疸、转氨酶升高等情况，一般不会导致视神经炎和视力视野改变，故B选项不正确。选项C，乙胺丁醇长期大量应用时可引起球后视神经炎，导致视力下降、视野缩小，还可能出现盲点等表现，与题干中描述的症状相符，所以C选项正确。选项D，链霉素的主要不良反应为耳毒性和肾毒性，可损害第八对脑神经，引起听力减退、耳鸣、眩晕等，并非影响视神经，因此D选项错误。综上，答案选C。16、仅适用于少数敏感菌，衣原体属，立克次体等不典型病原体所致感染的药物是

A.阿奇霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.四环素

【答案】：D

【解析】本题主要考查各药物的适用病原体范围。选项A：阿奇霉素阿奇霉素为大环内酯类抗生素，其抗菌谱较广，对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及支原体、衣原体等非典型病原体都有一定的抗菌活性，并非仅适用于少数敏感菌，还可用于多种常见病原体感染，所以A项不符合题意。选项B：链霉素链霉素是氨基糖苷类抗生素，主要对结核杆菌等革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用，同时对鼠疫杆菌等也有效，其适用范围并非题干所描述的仅适用于少数敏感菌以及衣原体属、立克次体等不典型病原体，所以B项不符合题意。选项C：甲硝唑甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对衣原体属、立克次体等不典型病原体一般无作用，所以C项不符合题意。选项D：四环素四环素类药物属于广谱抗生素，但对立克次体属、支原体属、衣原体属、某些螺旋体等非典型病原体具有良好抗菌活性，同时也仅适用于对其敏感的少数细菌感染，符合题干中仅适用于少数敏感菌以及衣原体属、立克次体等不典型病原体所致感染的描述，所以D项符合题意。综上，答案是D。"17、吡嗪酰胺联用丙磺舒使

A.月经不规则

B.疗效减弱

C.肝毒性增加

D.吸收减少

【答案】：B

【解析】本题可根据药物相互作用的相关知识来分析吡嗪酰胺联用丙磺舒的影响。吡嗪酰胺是一种常用的抗结核药物，其作用机制主要是通过杀灭细胞内酸性环境中的结核菌来发挥疗效。而丙磺舒能抑制肾小管对有机酸的转运，可减少吡嗪酰胺在肾小管的分泌，进而使吡嗪酰胺排泄减慢，血药浓度降低，导致其疗效减弱。选项A，月经不规则与吡嗪酰胺联用丙磺舒并无直接关联。选项C，肝毒性增加通常不是吡嗪酰胺与丙磺舒联用的主要后果，虽然吡嗪酰胺本身有一定肝毒性，但与丙磺舒联用并非主要导致肝毒性增加。选项D，此两种药物联用并非使吸收减少，而是影响了药物的排泄过程。所以，吡嗪酰胺联用丙磺舒会使疗效减弱，答案选B。18、成人应用0．1％溶液，儿童应用0．05％溶液，这种药物是

A.麻黄碱滴鼻液

B.羟甲唑啉滴鼻液

C.酚甘油滴耳液

D.赛洛唑啉滴鼻液

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的使用溶液浓度情况。选项A，麻黄碱滴鼻液主要用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，一般常用1%（成人）、0.5%（儿童）的溶液，并非题干中所说的0.1％（成人）和0.05％（儿童）溶液，所以A项错误。选项B，羟甲唑啉滴鼻液用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，其成人和6岁以上儿童常用0.05%的溶液，与题干中成人应用0.1％溶液的信息不符，所以B项错误。选项C，酚甘油滴耳液用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎，并不存在题干中所提及的成人用0.1％溶液、儿童用0.05％溶液的使用情况，所以C项错误。选项D，赛洛唑啉滴鼻液成人应用0.1％溶液，儿童应用0.05％溶液，符合题干描述，所以D项正确。综上，答案选D。19、通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长的是

A.两性霉素

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.万古霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。选项A，两性霉素可通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢并抑制其生长，所以选项A正确。选项B，氟胞嘧啶是通过进入真菌细胞内转变为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶进入真菌的DNA中，从而阻断核酸和蛋白质的合成，并非通过题干所述机制发挥作用，故选项B错误。选项C，伊曲康唑是通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻断真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜合成受阻，进而达到抗真菌的作用，与题干描述的作用机制不同，所以选项C错误。选项D，万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要作用于细菌细胞壁，抑制细胞壁糖肽聚合物的合成，导致细胞壁缺损而杀灭细菌，主要用于抗细菌而非抗真菌，不涉及题干中与真菌细胞膜甾醇结合的作用机制，因此选项D错误。综上，本题答案选A。20、快速静脉滴注可出现低血压、心律失常的是

A.甲萘氢醌

B.氨基己酸

C.卡巴克络

D.蛇毒血凝酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物快速静脉滴注时的不良反应。选项A甲萘氢醌，它是维生素K的一种，主要用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病，一般不会在快速静脉滴注时出现低血压、心律失常的情况。选项B氨基己酸，它是一种抗纤维蛋白溶解药，快速静脉滴注时可出现低血压、心律失常等不良反应，故该选项正确。选项C卡巴克络，主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血等，通常没有因快速静脉滴注引发低血压、心律失常这类典型不良反应。选项D蛇毒血凝酶，能促进出血部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子，达到止血作用，一般在正常使用情况下也不会出现题干中所描述的快速静脉滴注后的不良反应。综上，答案选B。21、适应证为仅用于治疗失眠的药物是

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.卡马西平

D.氟西汀

【答案】：B

【解析】本题主要考查各药物的适应证，需判断出仅用于治疗失眠的药物。选项A：地西泮地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用等，并非仅用于治疗失眠，所以选项A不符合题意。选项B：佐匹克隆佐匹克隆是速效催眠药，能延长睡眠时间，提高睡眠质量，其适应证仅为治疗失眠，所以选项B符合题意。选项C：卡马西平卡马西平是一种常见精神性药物，主要用于治疗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛等，并非用于治疗失眠，所以选项C不符合题意。选项D：氟西汀氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗各种抑郁性精神障碍、强迫症等，并非用于治疗失眠，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。22、选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是

A.喷托维林

B.苯丙哌林

C.福尔可定

D.右美沙芬

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用及适用症状的了解。选项A，喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，能选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳，所以该选项正确。选项B，苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，兼具中枢性和外周性镇咳作用，并非选择性抑制延髓咳嗽中枢，不符合题干要求，该选项错误。选项C，福尔可定是中枢性镇咳药，有与可待因相似的中枢性镇咳作用，也有镇静和镇痛作用，但题干强调具有微弱阿托品样作用，该药物不具备此特点，该选项错误。选项D，右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，但它没有微弱的阿托品样作用，不符合题干信息，该选项错误。综上，答案选A。23、用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者宜首选

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.普通胰岛素

D.低精蛋白锌胰岛素

【答案】：A

【解析】本题主要考查用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者的首选药物。选项A，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，尤其适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原异生和糖原分解，降低肝糖输出，从而降低血糖，故该选项正确。选项B，格列喹酮属于磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，并非单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者的首选药物，因此该选项错误。选项C，普通胰岛素是一种速效胰岛素制剂，一般用于糖尿病急性并发症、围手术期等情况的紧急降糖治疗，不是单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者的首选，所以该选项错误。选项D，低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素制剂，通常与短效胰岛素联合使用来控制血糖，而不是单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者的首选药，该选项错误。综上，答案选A。24、属于抗纤维蛋白溶解药的是

A.甲萘氢醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲环酸

D.鱼精蛋白

【答案】：C

【解析】本题主要考查抗纤维蛋白溶解药的相关知识。下面对各选项进行分析：-A选项甲萘氢醌：甲萘氢醌是维生素K类的促凝血药，它主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，从而促进血液凝固，并非抗纤维蛋白溶解药，所以A选项错误。-B选项酚磺乙胺：酚磺乙胺主要作用是增强血小板功能，降低毛细血管通透性，使血管收缩，从而起到止血作用，它不属于抗纤维蛋白溶解药，所以B选项错误。-C选项氨甲环酸：氨甲环酸是典型的抗纤维蛋白溶解药，它能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用，所以C选项正确。-D选项鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，它能与肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，主要用于对抗肝素过量引起的出血，不是抗纤维蛋白溶解药，所以D选项错误。综上，答案选C。25、关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法错误的是()

A.甲硝唑有致突变和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奥硝唑短

C.甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物

D.甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深

【答案】：C

【解析】本题可对各选项逐一分析，据此判断说法的正误。A选项：甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，有研究表明，其具有致突变和致畸作用，所以在用药时对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用。该选项说法正确。B选项：甲硝唑的半衰期较短，而奥硝唑的半衰期相对较长，所以甲硝唑半衰期比奥硝唑短的说法是正确的。C选项：甲硝唑属于浓度依赖型抗菌药物，并非时间依赖型抗菌药物。浓度依赖型抗菌药物的杀菌作用取决于峰浓度，其抗菌活性随药物浓度的升高而增强。所以该选项说法错误。D选项：甲硝唑在体内经过代谢后，其代谢产物可能会使尿液颜色加深，这是使用甲硝唑可能出现的一种现象。该选项说法正确。综上，答案选C。26、可用于治疗假膜性肠炎的糖肽类药物是

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查可用于治疗假膜性肠炎的糖肽类药物的相关知识。选项A：替硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，主要用于厌氧菌感染的治疗，并非糖肽类药物，也不是治疗假膜性肠炎的典型药物，所以A选项错误。选项B：万古霉素属于糖肽类抗生素，对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，尤其是对耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌等有较好疗效。假膜性肠炎主要由艰难梭菌感染引起，万古霉素可以有效抑制艰难梭菌，是治疗假膜性肠炎的常用药物之一，所以B选项正确。选项C：克林霉素为林可霉素类抗生素，它可能会引起伪膜性肠炎，而不是用于治疗假膜性肠炎的药物，故C选项错误。选项D：红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，对治疗假膜性肠炎并无针对性，也不属于糖肽类药物，所以D选项错误。综上，答案选B。27、仅作为吸入给药的平喘药是()

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特罗

【答案】：D

【解析】本题主要考查对仅作为吸入给药的平喘药的知识点掌握。逐一分析各选项：-选项A：沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂，它既可以采用吸入给药的方式，也有口服制剂和注射制剂等其他给药途径。-选项B：特布他林也是短效β₂受体激动剂，同样存在吸入、口服、皮下注射等多种给药途径。-选项C：布地奈德是糖皮质激素类药物，有吸入剂型，也有鼻喷雾剂、口服制剂等其他剂型。-选项D：沙美特罗是长效β₂受体激动剂，临床上仅作为吸入给药的平喘药使用。综上，正确答案是D。28、在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便的是

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。逐一分析各选项：-选项A：甘油通常具有润滑和保湿作用，其主要是通过润滑肠壁、软化大便，使大便易于排出，并非是在肠内吸收水分后膨胀形成胶体来刺激排便，所以该选项不符合题意。-选项B：聚乙二醇4000在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，可反射性增加肠蠕动而刺激排便，该选项符合题意。-选项C：乳果糖是一种渗透性泻药，在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，缓解便秘，并非是通过在肠内吸收水分后膨胀形成胶体的方式，所以该选项不符合题意。-选项D：酚酞口服后在肠内遇胆汁及碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在肠腔蓄积，产生缓泻作用，并非在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，所以该选项不符合题意。综上，正确答案是B。29、不可与氟西汀合用的是

A.肝药酶抑制剂

B.单胺氧化酶抑制剂

C.核酸合成抑制剂

D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂

【答案】：B

【解析】本题正确答案选B。氟西汀是一种常见的抗抑郁药物。单胺氧化酶抑制剂与氟西汀合用时，会产生严重的不良反应，可能导致5-羟色胺综合征等严重情况，因为二者都会影响单胺类神经递质的代谢，合用会使单胺类神经递质在体内的浓度急剧升高，产生一系列严重的毒性反应，所以氟西汀不可与单胺氧化酶抑制剂合用。而肝药酶抑制剂主要是影响药物在肝脏的代谢速度，虽然可能影响氟西汀的药代动力学，但并非绝对不能合用；核酸合成抑制剂主要作用于核酸合成过程，与氟西汀的作用机制和不良反应关联性不大，一般不存在不可合用的禁忌；竞争性β-内酰胺酶抑制剂主要用于增强β-内酰胺类抗生素的抗菌活性，和氟西汀没有直接的、不可合用的相互作用。所以A、C、D选项不符合题意。30、与瑞格列奈无药物相互作用的是

A.环孢素

B.吉非贝齐

C.伊曲康唑

D.克拉霉素

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物与瑞格列奈的相互作用情况来判断。选项A：环孢素环孢素是一种免疫抑制剂，与瑞格列奈联用时，可能会影响瑞格列奈的代谢过程，两者存在药物相互作用，所以该选项不符合题意。选项B：吉非贝齐吉非贝齐是一种降血脂药物，它能抑制瑞格列奈的代谢，增加瑞格列奈的血药浓度，从而增强其药效，甚至可能导致低血糖等不良反应，即吉非贝齐与瑞格列奈存在药物相互作用，该选项不符合题意。选项C：伊曲康唑伊曲康唑是一种抗真菌药物，它可以抑制某些参与瑞格列奈代谢的酶，使瑞格列奈的代谢减慢，血药浓度升高，进而产生药物相互作用，该选项不符合题意。选项D：克拉霉素克拉霉素虽然也是一种常用的抗生素，但它与瑞格列奈之间不存在明显的药物相互作用，该选项符合题意。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、室性心律失常宜选用的药物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

【答案】：ABCD

【解析】室性心律失常是指发生于心室的心律紊乱，是常见的心律失常类型。以下对本题各选项进行分析：-A选项利多卡因：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，主要作用于希-浦系统和心室肌，可降低自律性，提高致颤阈，常用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常，故A选项正确。-B选项美西律：美西律也是Ⅰb类抗心律失常药，化学结构与利多卡因相似，具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用，主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速，所以B选项正确。-C选项普萘洛尔：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性，减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生，减慢房室结传导，延长房室结有效不应期，对室上性和室性心律失常都有效，故可用于室性心律失常的治疗，C选项正确。-D选项胺碘酮：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，能延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动，对各种室上性和室性心律失常均有效，因此也适用于室性心律失常，D选项正确。综上，室性心律失常宜选用的药物有利多卡因、美西律、普萘洛尔、胺碘酮，本题答案选ABCD。2、关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有（）

A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%

B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

C.为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有8-12小时无药期

D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

【答案】：ABCD

【解析】本题可对选项逐一分析来判断其正确性：选项A：单硝酸异山梨酯口服吸收完全，由于其不存在肝脏首关效应，使得生物利用度接近100%，该选项说法正确。选项B：硝酸异山梨酯在体内主要是通过代谢生成活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯来发挥其主要的药理作用，所以该选项说法无误。选项C：为了减缓硝酸酯类药物耐药性的发生，临床上通常采用偏心给药方法，也就是每天设置8-12小时的无药期，此选项说法正确。选项D：硝酸酯类药物禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用，因为二者合用可能会导致严重的低血压等不良反应，该选项表述正确。综上，ABCD选项说法均正确，本题答案选ABCD。3、熊去氧胆酸的禁忌证包括()

A.孕妇及哺乳期妇女

B.严重的肝功能不全者

C.胆道完全梗阻者

D.急性胆囊炎、胆管炎

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项是否属于熊去氧胆酸的禁忌证进行逐一分析。选项A孕妇及哺乳期妇女处于特殊生理时期，药物可能会通过胎盘屏障或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。熊去氧胆酸可能存在潜在的对胎儿发育以及婴儿生长的不良影响，因此孕妇及哺乳期妇女是熊去氧胆酸的禁忌人群，选项A正确。选项B严重的肝功能不全者，其肝脏的代谢和解毒功能已经严重受损。熊去氧胆酸进入人体后需要经过肝脏的代谢，此时使用可能会进一步加重肝脏负担，不利于肝脏功能的恢复，甚至可能导致病情恶化，所以严重的肝功能不全者属于熊去氧胆酸的禁忌证范畴，选项B正确。选项C胆道完全梗阻时，胆汁无法正常流动，熊去氧胆酸需要在胆汁的正常排泄过程中发挥作用。在胆道完全梗阻的情况下，该药物无法正常到达作用部位，不仅不能起到应有的治疗效果，还可能因药物积聚引发其他不良反应，故胆道完全梗阻者禁忌使用熊去氧胆酸，选项C正确。选项D急性胆囊炎、胆管炎处于炎症的急性发作期，此时患者的胆道系统已经处于敏感和炎症状态。使用熊去氧胆酸可能会刺激胆道，加重炎症反应，不利于病情的控制，甚至有可能导致炎症扩散，因此急性胆囊炎、胆管炎患者不能使用熊去氧胆酸，选项D正确。综上，ABCD四个选项均属于熊去氧胆酸的禁忌证，本题答案选ABCD。4、下列关于碘苷的描述中，正确的是()

A.可延缓角膜上皮创伤的愈合

B.药液宜新鲜配制并于冷暗处保存

C.可影响角膜上皮代谢

D.可用于皮肤疾病

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其是否关于碘苷描述正确。A选项：碘苷可能会延缓角膜上皮创伤的愈合。因为碘苷在发挥其药理作用时，可能对角膜上皮细胞的正常生理过程产生一定影响，从而导致创伤愈合的速度变慢，所以该选项描述正确。B选项：由于碘苷的化学性质可能不太稳定，在药液配制后容易受外界环境因素如光照、温度等的影响而发生变质。因此，为保证药物的有效性和安全性，药液宜新鲜配制并于冷暗处保存，该选项描述正确。C选项：碘苷可影响角膜上皮代谢。它在作用于角膜时，会干扰角膜上皮细胞的正常代谢过程，进而实现其相关的药理效应，所以该选项描述正确。D选项：碘苷具有一定的抗病毒等作用，可用于治疗一些皮肤疾病，例如皮肤病毒感染等。所以碘苷可用于皮肤疾病的描述是正确的。综上，ABCD四个选项关于碘苷的描述均正确，本题答案选ABCD。5、下列用于深部真菌感染的治疗药物有()

A.两性霉素

B.特比奈芬

C.氟康唑

D.酮康唑

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查用于深部真菌感染的治疗药物。选项A两性霉素对多种深部真菌如新生隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌、球孢子菌等有强大抑制作用，是治疗深部真菌感染的经典药物，因此选项A正确。选项B特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药，主要用于治疗浅部真菌感染，如皮肤癣菌引起的手足癣、体癣、股癣等，对深部真菌感染的疗效不佳，所以选项B错误。选项C氟康唑为广谱抗真菌药，对念珠菌属、隐球菌属等深部真菌有良好的抗菌活性，可用于治疗多种深部真菌感染，如隐球菌性脑膜炎、念珠菌血症等，故选项C正确。选项D酮康唑为咪唑类抗真菌药，对深部真菌如念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属等有抗菌作用，在临床上可用于治疗深部真菌感染，所以选项D正确。综上，本题答案选ACD。6、能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血是

A.氨基己酸

B.氨甲环酸

C.维生素B12

D.叶酸

【答案】：AB

【解析】本题主要考查能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物。选项A氨基己酸，它是一种抗纤维蛋白溶解药，能竞争性对抗纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用，所以该选项正确。选项B氨甲环酸，同样属于抗纤维蛋白溶解药，其作用机制与氨基己酸相似，能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合，阻止纤溶酶原的活化，进而抑制纤维蛋白的溶解，起到抗出血效果，该选项也正确。选项C维生素B₁₂主要参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血等，并非能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药，所以该选项错误。选项D叶酸是机体细胞生长和繁殖所必需的物质，在体内参与氨基酸及核酸的合成，并与维生素B₁₂共同促进红细胞的生长和成熟，缺乏时可导致巨幼红细胞贫血，不是能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物，该选项错误。综上，能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的抗出血药物是氨基己酸和氨甲环酸，答案选AB。7、下列可以抗前列腺增生症的药物有

A.β受体阻断剂

B.M胆碱受体激动药

C.α1受体阻断剂

D.5α还原酶抑制剂

【答案】：CD

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断是否能抗前列腺增生症。选项A：β受体阻断剂β受体阻断剂主要作用是通过阻断β受体，降低心肌收缩力、减慢心率、降低血压等，多用于治疗心律失常、高血压、心绞痛等心血管系统疾病，并不具有抗前列腺增生症的作用，所以选项A错误。选项B：M胆碱受体激动药M胆碱受体激动药能激动M胆碱受体，产生M样作用，如使瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道和泌尿道等平滑肌兴奋等。该类药物一般不会用于抗前列腺增生症，反而可能会加重相关症状，所以选项B错误。选项C：α1受体阻断剂α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌、膀胱颈等部位。α1受体阻断剂可以阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体，松弛平滑肌，从而缓解前列腺增生引起的下尿路症状，达到抗前列腺增生症的目的，所以选项C正确。选项D：5α还原酶抑制剂5α还原酶能将睾酮转化为双氢睾酮，而双氢睾酮是导致前列腺增生的重要因素。5α还原酶抑制剂可以抑制5α还原酶的活性，减少双氢睾酮的生成，使前列腺体积缩小，改善排尿困难等症状，起到抗前列腺增生症的作用，所以选项D正确。综上，答案选CD。8、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救

B.为烷化剂类抗肿瘤药物

C.为抗代谢类抗肿瘤药