押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库完整参考答案详解

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库第一部分单选题(30题)1、可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是（）

A.复方氨基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.复方氨基酸注射液(18AA)

D.复方氨基酸注射液(3AA)

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同氨基酸制剂的适用情况，关键在于分析各选项中氨基酸制剂的特点及适用人群，从而选出可用于急、慢性肾功能不全患者肠外营养支持的氨基酸。选项A：复方氨基酸注射液(9AA)复方氨基酸注射液(9AA)专为肾功能不全患者设计，含有9种必需氨基酸，能在补充营养的同时，减少体内尿素氮的生成，减轻肾脏负担，适用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持，所以该选项正确。选项B：精氨酸注射液精氨酸注射液主要用于肝性脑病等疾病的治疗，可促进尿素合成，降低血氨水平，并非用于肾功能不全患者的肠外营养支持，因此该选项错误。选项C：复方氨基酸注射液(18AA)复方氨基酸注射液(18AA)是一种平衡型氨基酸制剂，含有18种氨基酸，适用于一般的营养支持，并非专门针对肾功能不全患者，大量使用可能会增加肾脏代谢负担，所以该选项错误。选项D：复方氨基酸注射液(3AA)复方氨基酸注射液(3AA)主要含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种支链氨基酸，常用于肝性脑病、肝硬化等患者，能调节氨基酸代谢，改善肝性脑病患者的症状，并非用于肾功能不全患者的肠外营养支持，故该选项错误。综上，正确答案是A。2、癫痫持续状态选用

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本题主要考查癫痫持续状态的用药选择。选项A：乙琥胺主要用于失神小发作，对癫痫持续状态并无针对性治疗作用，故A选项错误。选项B：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，同时也可用于癫痫持续状态，它能够稳定细胞膜，阻止病灶放电的扩散，起到抗癫痫作用，所以癫痫持续状态可选用苯妥英钠，B选项正确。选项C：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定疗效，但并非癫痫持续状态的首选药物，故C选项错误。选项D：苯巴比妥虽有抗癫痫作用，可用于癫痫大发作及癫痫持续状态，但相较于苯妥英钠，苯妥英钠在治疗癫痫持续状态上更为常用，故D选项错误。综上，本题正确答案是B。3、左甲状腺素成人维持量是

A.75-125ug

B.25-75ug

C.55-75ug

D.125ug

【答案】：A

【解析】本题考查左甲状腺素成人维持量的相关知识。左甲状腺素在临床上用于甲状腺激素缺乏的替代治疗等。成人使用左甲状腺素进行维持治疗时，其维持量通常为75-125μg。选项B的25-75μg剂量范围不符合成人维持量标准；选项C的55-75μg同样不是成人的准确维持量范围；选项D仅提及125μg，没有包含75-125μg这个完整的维持量区间表述。所以本题正确答案是A。4、在动物骨髓造血组织中含量较多，有促进白细胞增生及抗放射线作用的是

A.小檗胺

B.丙酸诺龙

C.鲨肝醇

D.维生素B4

【答案】：C

【解析】本题主要考查具有促进白细胞增生及抗放射线作用且在动物骨髓造血组织中含量较多的药物。选项A，小檗胺具有刺激造血干细胞增殖和分化、增加外周血白细胞数量的作用，但其并非是在动物骨髓造血组织中含量较多且题干所描述的特征并非其典型特点，所以A选项不符合题意。选项B，丙酸诺龙为蛋白同化激素，能促进蛋白质合成和抑制蛋白质异生，并有使钙磷沉积和促进骨组织生长等作用，并没有题干中所提到的相关作用，所以B选项错误。选项C，鲨肝醇在动物骨髓造血组织中含量较多，能够促进白细胞增生及具有抗放射线的作用，符合题干描述，所以C选项正确。选项D，维生素B4是核酸的组成成分，在体内参与RNA和DNA合成，当白细胞缺乏时，它能促进白细胞增生，但它不具备题干中“在动物骨髓造血组织中含量较多”以及“抗放射线”等特点，所以D选项不符合。综上，答案选C。5、对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（）

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

【答案】：B

【解析】本题主要考查对有磺胺类药物严重过敏史患者可选择利尿剂的知识。磺胺类药物是一类常见的抗菌药，部分患者可能对其有严重过敏史，在选择药物时需要特别注意避免使用与磺胺类有交叉过敏反应的药物。-选项A布美他尼：其化学结构和药理特性与可能和磺胺类存在交叉过敏情况，对磺胺类药物有严重过敏史的患者一般不宜选用。-选项B依他尼酸：它是一种高效能的袢利尿剂，与磺胺类药物不存在结构上的相似性，不会产生交叉过敏反应，所以对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择依他尼酸，该选项正确。-选项C呋塞米：其结构中含有磺胺酰基，与磺胺类药物可能会发生交叉过敏反应，因此有磺胺类药物严重过敏史的患者不能使用。-选项D托拉塞米：同样与磺胺类药物有一定关联，存在交叉过敏的风险，不适合对磺胺类药物严重过敏的患者。综上，答案选B。6、老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是（）

A.奥美拉唑

B.胶体果胶铋

C.替普瑞酮

D.复方碳酸钙

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物在老年患者长期大剂量使用时的不良反应。选项A奥美拉唑属于质子泵抑制剂，老年患者长期大剂量使用质子泵抑制剂可导致钙吸收减少，增加骨折风险，所以老年患者长期大剂量使用奥美拉唑可能引起骨折，该选项正确。选项B胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，主要用于治疗消化性溃疡，尤其是幽门螺杆菌相关性溃疡，也可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎。其不良反应主要为黑便，一般不会引起骨折，所以该选项错误。选项C替普瑞酮为胃黏膜保护剂，具有抗溃疡作用，能改善胃黏膜病变，如糜烂、出血、发红等。它在临床应用中安全性较好，长期大剂量使用一般不会导致骨折，所以该选项错误。选项D复方碳酸钙主要是补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症，可增加骨密度，降低骨折风险，而不是引起骨折，所以该选项错误。综上，答案选A。7、ACEI与()联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用。

A.留钾利尿剂

B.β受体阻断剂

C.噻嗪类利尿剂

D.人促红素

【答案】：D

【解析】本题主要考查ACEI与各类药物联合应用时的相互作用。选项A，留钾利尿剂与ACEI联合使用时，主要的风险是可能导致高钾血症，并非影响促红细胞生成作用，所以A选项不符合题意。选项B，β受体阻断剂与ACEI联合应用，常用于心血管疾病的治疗，二者联合的主要作用是协同控制血压、改善心脏功能等，和促红细胞生成作用并无关联，故B选项不正确。选项C，噻嗪类利尿剂常与ACEI联合用于降压治疗，联合应用时主要关注的是可能出现的电解质紊乱等不良反应，不会影响促红细胞生成作用，因此C选项也不正确。选项D，人促红素的作用是促进红细胞生成，而ACEI与它联合应用时，可能会影响后者的促红细胞生成作用，所以该选项符合题意。综上，答案选D。8、5岁以下儿童首选的散瞳剂是（）

A.10%去氧肾上腺素滴眼剂

B.1%硫酸阿托品眼膏剂

C.2%后马托品眼膏剂

D.四环素可的松眼膏剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查5岁以下儿童首选散瞳剂的相关知识。选项A分析10%去氧肾上腺素滴眼剂主要用于散瞳检查眼底、验光等，但它并非5岁以下儿童的首选散瞳剂。该药物的作用相对较弱，持续时间较短，一般用于一些不需要长时间散瞳或对散瞳效果要求不是特别高的情况，所以选项A不符合要求。选项B分析对于5岁以下儿童，其睫状肌调节能力较强，为了准确获得验光度数，需要使用作用强且持久的散瞳剂。1%硫酸阿托品眼膏剂具有强大而持久的散瞳和调节麻痹作用，能充分放松睫状肌，从而得到准确的验光结果，是5岁以下儿童首选的散瞳剂，所以选项B正确。选项C分析2%后马托品眼膏剂的散瞳和调节麻痹作用比阿托品弱，持续时间也较短。对于5岁以下调节力强的儿童来说，其效果可能不如阿托品理想，不能很好地满足准确验光的需求，因此不是5岁以下儿童的首选，选项C错误。选项D分析四环素可的松眼膏剂是一种眼部外用的复方制剂，主要用于治疗结膜炎、过敏性眼炎、角膜炎等眼部炎症，并不具备散瞳的作用，所以选项D不符合本题要求。综上，本题答案选B。"9、属于短效口服避孕药的是

A.左炔诺孕酮

B.氯地孕酮

C.米非司酮

D.壬苯醇醚

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物的类型进行分析来确定属于短效口服避孕药的药物。选项A：左炔诺孕酮左炔诺孕酮是常用的短效口服避孕药成分之一，它可以通过抑制排卵、使宫颈黏液变稠阻止精子穿透、使子宫内膜变薄不利于受精卵着床等机制，达到避孕的效果，所以该选项符合题意。选项B：氯地孕酮氯地孕酮是长效避孕药的主要成分，它的作用时间较长，不需要像短效避孕药那样频繁服用，故该选项不符合要求。选项C：米非司酮米非司酮是一种抗孕激素药物，通常用于药物流产，而不是作为短效口服避孕药日常使用，因此该选项不正确。选项D：壬苯醇醚壬苯醇醚是外用杀精剂，通过降低精子的活力而达到避孕的目的，并非短效口服避孕药，所以该选项也不符合。综上，答案选A。10、主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。下面对各选项进行分析：-选项A：卡马西平主要阻滞电压依赖性的钠通道，符合题干描述，所以选项A正确。-选项B：苯妥英钠主要也是作用于电压依赖性钠通道，但它的作用特点与题干描述不完全契合，故选项B错误。-选项C：加巴喷丁是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，其作用机制与阻滞电压依赖性钠通道并无直接关联，所以选项C错误。-选项D：苯巴比妥为长效巴比妥类药物，其作用机制主要是增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的氯离子内流，并非阻滞电压依赖性钠通道，因此选项D错误。综上，本题答案选A。11、抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用

A.阿霉素

B.放线菌素D

C.环磷酰胺

D.丝裂霉素

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析正确答案。-选项A：阿霉素是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，其抗菌谱较广，主要通过嵌入DNA而抑制核酸的合成，起到抗肿瘤作用，它对放疗并没有增敏作用，所以选项A不符合题意。-选项B：放线菌素D抗菌谱较窄，在临床上除了有抗肿瘤作用外，对放疗有增敏作用，可提高放疗的疗效，因此选项B符合题干描述，为正确答案。-选项C：环磷酰胺是一种常用的烷化剂类抗肿瘤药物，它在体内经肝脏代谢后发挥作用，抗菌谱并非较窄，且一般不具有对放疗的增敏作用，所以选项C不正确。-选项D：丝裂霉素为抗生素类抗肿瘤药，它主要通过烷化作用与DNA交联，抑制DNA合成，其抗菌谱也不具有较窄的特点，对放疗也无增敏作用，所以选项D也不符合要求。综上，答案选B。12、为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化，利尿的同时，还应给予的药物是（）

A.美司钠

B.二甲双肌

C.氯化钾

D.螺内酯

【答案】：A

【解析】本题主要考查预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性所应给予的药物。选项A：美司钠可预防大剂量环磷酰胺引起的出血性膀胱炎等膀胱毒性，它能与环磷酰胺代谢产物丙烯醛结合成无毒稳定的硫醚化合物，随尿排出，从而避免其对膀胱黏膜的刺激，所以在充分水化、利尿的同时，给予美司钠可有效预防膀胱毒性，该选项正确。选项B：二甲双胍是一种常见的治疗2型糖尿病的药物，主要作用是改善胰岛素抵抗、降低血糖等，与预防环磷酰胺的膀胱毒性无关，该选项错误。选项C：氯化钾主要用于补充钾离子，维持人体电解质平衡，常用于防治低钾血症等，和预防环磷酰胺的膀胱毒性没有关联，该选项错误。选项D：螺内酯是一种低效利尿剂，具有保钾利尿作用，常用于水肿性疾病、高血压等的治疗，并非用于预防环磷酰胺的膀胱毒性，该选项错误。综上，答案选A。13、适宜餐前嚼服的助消化药是()。

A.雷尼替丁

B.乳酸菌素

C.前列地尔

D.泮托拉唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查适宜餐前嚼服的助消化药的相关知识。各选项分析A选项雷尼替丁：雷尼替丁是一种组胺\(H_2\)受体拮抗剂，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治疗胃酸过多相关的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，并非助消化药，所以A选项不符合要求。B选项乳酸菌素：乳酸菌素是一种助消化药，适宜餐前嚼服。嚼服乳酸菌素后，它可以在肠道形成一层保护膜，阻止病原菌、病毒的侵袭，还能促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，从而起到促进消化的作用，故B选项正确。C选项前列地尔：前列地尔是血管扩张药及抗血小板药，主要用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍等疾病，与助消化无关，因此C选项不正确。D选项泮托拉唑：泮托拉唑属于质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌，常用于治疗消化性溃疡、卓-艾综合征等，并非助消化药，所以D选项也不正确。综上，适宜餐前嚼服的助消化药是乳酸菌素，答案选B。14、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl，诊断为糖尿病酮症酸中毒。

A.三碘甲状腺原氨酸

B.珠蛋白锌胰岛素

C.短效胰岛素

D.格列齐特

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖尿病酮症酸中毒的治疗用药选择。题干分析患者有15年糖尿病史，近日并发肺炎后出现呼吸加快、心率加快、血压升高、呼出气体有丙酮味、意识模糊、尿酮强阳性、血糖极高等表现，诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，需要迅速降低血糖，纠正代谢紊乱。选项分析A选项三碘甲状腺原氨酸：三碘甲状腺原氨酸主要参与人体的甲状腺激素调节，与糖代谢及糖尿病酮症酸中毒的治疗并无直接关联，故A选项错误。B选项珠蛋白锌胰岛素：珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素，起效相对较慢，而糖尿病酮症酸中毒是一种急性危重症，需要快速起效的药物来控制血糖，所以珠蛋白锌胰岛素不适合用于糖尿病酮症酸中毒的紧急治疗，故B选项错误。C选项短效胰岛素：短效胰岛素起效快，能够迅速降低血糖水平，对于糖尿病酮症酸中毒这种需要快速控制血糖的情况是首选药物，故C选项正确。D选项格列齐特：格列齐特是一种口服降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但其作用相对缓慢，且在糖尿病酮症酸中毒时，患者的病情危急，口服降糖药不能满足快速降低血糖的需求，故D选项错误。综上，答案选C。15、不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻患者禁用()

A.硫酸镁

B.甘油

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：C

【解析】本题主要考查对于不同药物禁忌情况的掌握。选项A，硫酸镁有不同的剂型和用途，如口服硫酸镁溶液可以导泻、利胆等，注射硫酸镁则有抗惊厥、降压等作用，但一般来说，并不是不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻患者的绝对禁用药物。选项B，甘油通常作为润滑剂等使用，例如开塞露的主要成分就有甘油，其安全性相对较高，一般不是上述特定患者的禁用药物。选项C，乳果糖是人工合成的双糖衍生物，临床上主要用于治疗慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律，以及治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。然而，对于不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻患者是禁用的，因为这些患者肠道情况特殊，使用乳果糖可能会加重病情，所以该选项正确。选项D，聚乙二醇4000是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠肠腔内，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便。它在一定程度上适用于成人及8岁以上儿童（包括8岁）的便秘症状治疗，并非上述特定患者的禁用药物。综上，答案选C。16、布美他尼属于下列哪类利尿药

A.强效利尿药

B.中效利尿药

C.保钾利尿药

D.碳酸酐酶抑制药

【答案】：A

【解析】本题主要考查布美他尼所属的利尿药类别。各选项分析A.强效利尿药：布美他尼为袢利尿药，它能抑制髓袢升支粗段的Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收，产生强大而迅速的利尿作用，属于强效利尿药，所以该选项正确。B.中效利尿药：中效利尿药主要是噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪等，其作用机制和强度与布美他尼不同，布美他尼不属于中效利尿药，该选项错误。C.保钾利尿药：保钾利尿药包括螺内酯、氨苯蝶啶等，它们的作用是减少钾离子的排出，而布美他尼在利尿的同时会使钾离子排出增多，并非保钾利尿药，该选项错误。D.碳酸酐酶抑制药：碳酸酐酶抑制药如乙酰唑胺等，是通过抑制碳酸酐酶的活性来发挥利尿作用的，布美他尼的作用机制并非如此，所以它不属于碳酸酐酶抑制药，该选项错误。综上，答案选A。17、常用的外用痤疮治疗药不包括

A.特比萘芬

B.过氧苯甲酰

C.维A酸

D.阿达帕林

【答案】：A

【解析】本题主要考查常用外用痤疮治疗药的相关知识。选项A，特比萘芬是一种抗真菌药物，主要用于治疗各种癣病如体癣、股癣、手足癣等，并非常用的外用痤疮治疗药。选项B，过氧苯甲酰是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用，是常用的外用痤疮治疗药。选项C，维A酸可促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等，能调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌生长，常用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损等，属于常用的外用痤疮治疗药。选项D，阿达帕林是一种维甲酸类化合物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，是常用的外用痤疮治疗药物。综上所述，答案选A。18、阻碍DNA合成的药物是

A.紫杉醇

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯碱

【答案】：C

【解析】本题主要考查对各类药物作用机制的了解，关键在于明确各选项药物的作用特点，从而判断出阻碍DNA合成的药物。选项A，紫杉醇主要是通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，使纺锤体失去正常功能，从而阻止细胞的有丝分裂，并非阻碍DNA合成，所以该选项不符合题意。选项B，顺铂属于金属铂类络合物，它主要是与DNA结合，形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能，并非直接阻碍DNA的合成过程，所以该选项也不符合题意。选项C，氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物，它在细胞内转化为相应的核苷酸后，可以干扰核酸代谢，尤其是可以抑制胸苷酸合成酶，从而阻止脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸，进而影响DNA的合成，该选项符合题意。选项D，高三尖杉酯碱主要是抑制蛋白质合成的起始阶段，使多聚核糖体分解，释放出新生肽链，并非阻碍DNA合成，所以该选项不符合题意。综上，正确答案是C。19、患儿，男，7岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考虑为缺铁性贫血。

A.红色

B.蓝色

C.黑色

D.绿色

【答案】：C

【解析】本题主要考查了缺铁性贫血相关症状与颜色的对应关系。题干中描述患儿长期偏食，近1个月面色渐苍白、全身无力，体检有肝脾肿大，血常规显示血红蛋白降低、红细胞参数提示小细胞低色素性贫血，考虑为缺铁性贫血。通常情况下，缺铁性贫血患儿服用铁剂治疗后，大便颜色可变为黑色，这是因为铁剂在肠道内与硫化氢结合形成黑色的硫化铁。所以本题答案选C。20、使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）。

A.果糖

B.氯化钾

C.氯化钙

D.硫酸镁

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用强心苷的心力衰竭患者不宜选用的药品。选项A：果糖果糖是一种单糖，在体内代谢途径与葡萄糖有所不同，它可被肝脏迅速代谢利用，为机体提供能量。通常情况下，果糖对使用强心苷的心力衰竭患者并无明显不良相互作用，不是不宜选用的药品，所以选项A不符合要求。选项B：氯化钾在使用强心苷治疗心力衰竭时，低钾血症是诱发强心苷中毒的重要因素之一。补充氯化钾可以维持心肌细胞的正常兴奋性和传导性，有助于预防强心苷中毒。因此，氯化钾对于使用强心苷的心力衰竭患者是常用的辅助治疗药物，并非不宜选用，选项B不符合题意。选项C：氯化钙强心苷类药物能选择性地与心肌细胞膜上的Na⁺，K⁺-ATP酶结合并抑制其活性，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换机制使细胞内Ca²⁺增多，从而增强心肌收缩力。而氯化钙会使细胞外液中钙离子浓度进一步升高，增强心肌收缩力的作用过强，会增加强心苷对心脏的毒性，易引发心律失常等严重不良反应。所以，使用强心苷的心力衰竭患者不宜选用氯化钙，选项C正确。选项D：硫酸镁镁离子可以参与多种生理生化反应，在心血管系统中，镁离子具有调节心肌细胞的兴奋性、抑制心肌收缩力等作用。对于使用强心苷的心力衰竭患者，适当补充硫酸镁有助于维持心肌细胞的正常功能，降低强心苷中毒的风险，不是不宜选用的药品，选项D不符合。综上，答案选C。21、选择性抑制COX-2的药物是

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本题主要考查对选择性抑制COX-2药物的了解。选项A：塞来昔布是一种选择性COX-2抑制药，它可以通过抑制COX-2的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热的作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的治疗，故该选项正确。选项B：对乙酰氨基酚主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。它并非选择性抑制COX-2的药物，故该选项错误。选项C：吲哚美辛为非甾体抗炎药，通过抑制体内前列腺素（PG）合成而产生解热、镇痛及消炎作用，它对COX-1和COX-2均有抑制作用，并非选择性抑制COX-2，故该选项错误。选项D：布洛芬属于非甾体类抗炎药，作用机制是抑制前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、消炎作用，它同样是对COX-1和COX-2都有作用，不是选择性抑制COX-2，故该选项错误。综上所述，本题答案选A。22、属于第二代头孢菌素口服制剂的是()。

A.头孢拉定

B.头孢克洛

C.头孢克肟

D.头孢吡肟

【答案】：B

【解析】本题可根据不同头孢菌素的代数及剂型特点来进行分析。选项A：头孢拉定头孢拉定属于第一代头孢菌素，其有口服制剂和注射剂等剂型。第一代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌作用较强，对革兰阴性菌的作用较弱。所以选项A不符合题意。选项B：头孢克洛头孢克洛是第二代头孢菌素且为口服制剂。第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性与第一代相近或稍差，对革兰阴性菌的作用比第一代强，对部分厌氧菌亦有一定作用。因此，选项B符合题意。选项C：头孢克肟头孢克肟属于第三代头孢菌素，常用剂型为片剂、胶囊剂、颗粒剂等口服制剂。第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，对革兰阳性菌的作用不如第一、二代。所以选项C不符合题意。选项D：头孢吡肟头孢吡肟是第四代头孢菌素，主要剂型为注射剂。第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强的抗菌活性。所以选项D不符合题意。综上，答案选B。23、可引起胃肠道出血的是()

A.螺内酯

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本题考查可引起胃肠道出血的药物。逐一分析各选项：-选项A：螺内酯是一种低效利尿剂，主要作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮受体发挥作用。其不良反应主要包括高钾血症、胃肠道反应（如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等）等，但一般不会引起胃肠道出血。-选项B：呋塞米是一种高效利尿剂，作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收。在使用呋塞米的过程中，有可能导致胃肠道黏膜损伤，引发胃肠道出血等不良反应，故该选项正确。-选项C：氨苯蝶啶也是一种利尿剂，直接抑制肾脏远曲小管和集合管的钠通道，减少钠的重吸收，同时增加钾的排泄。其常见不良反应有高钾血症、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等），通常不会引起胃肠道出血。-选项D：氢氯噻嗪是中效利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制氯化钠的重吸收。其不良反应主要有电解质紊乱（如低血钾等）、高尿酸血症、高血糖等，一般不会引起胃肠道出血。综上，答案选B。24、氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效

A.革兰阴性菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核杆菌

D.厌氧菌

【答案】：D

【解析】本题可根据氨基糖苷类抗生素的抗菌谱来逐一分析各选项。选项A氨基糖苷类抗生素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用。该类药物能抑制细菌蛋白质的合成，对许多革兰阴性菌具有良好的杀菌效果，所以氨基糖苷类抗生素对革兰阴性菌是有效的，A选项不符合题意。选项B铜绿假单胞菌属于革兰阴性杆菌，氨基糖苷类抗生素对其有一定的抗菌活性，临床上可用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染，因此氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌有效，B选项不符合题意。选项C部分氨基糖苷类抗生素如链霉素，可用于治疗结核病，对结核杆菌有抑制或杀灭作用，是抗结核治疗的重要药物之一，所以氨基糖苷类抗生素对结核杆菌有效，C选项不符合题意。选项D氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥作用，而厌氧菌在无氧环境中生长，其代谢方式与需氧菌不同，氨基糖苷类抗生素进入厌氧菌体内的量较少，且其作用靶点在厌氧菌中发挥的效果不佳，因此氨基糖苷类抗生素对厌氧菌无效，D选项符合题意。综上，本题正确答案是D。25、叶酸主要用于治疗

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.妊娠期巨幼红细胞性贫血

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项中贫血类型的治疗药物，来判断叶酸的主要治疗病症。选项A：缺铁性贫血缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。治疗缺铁性贫血主要是补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，而不是叶酸，所以选项A错误。选项B：溶血性贫血溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。治疗溶血性贫血的方法包括去除病因、药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）、输血等，并非使用叶酸治疗，所以选项B错误。选项C：再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。其治疗方法有免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等，叶酸并非治疗再生障碍性贫血的主要药物，所以选项C错误。选项D：妊娠期巨幼红细胞性贫血妊娠期巨幼红细胞性贫血主要是由于孕妇对叶酸的需求增加，而摄入相对不足，导致叶酸缺乏，进而引起DNA合成障碍所导致的贫血。叶酸是合成DNA过程中的重要辅酶，补充叶酸可以纠正因叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血，所以叶酸主要用于治疗妊娠期巨幼红细胞性贫血，选项D正确。综上，答案选D。26、属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂,具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是（）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的作用特点来逐一分析选项，从而得出正确答案。选项A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，它不仅可以作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，起到镇吐的作用，还能够刺激泌乳素的释放，同时它也是一种促胃肠动力药。所以选项A符合题意。选项B：多潘立酮多潘立酮是外周多巴胺受体阻断剂，主要作用于外周，它也有促胃肠动力和镇吐的作用，但它不易透过血-脑屏障，对中枢多巴胺受体几乎无作用，与题干中“中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂”的表述不符。所以选项B不符合题意。选项C：莫沙必利莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但它并非多巴胺D2受体阻断剂。所以选项C不符合题意。选项D：昂丹司琼昂丹司琼是选择性5-HT3受体拮抗剂，主要用于预防和治疗由化疗、放疗引起的恶心呕吐，并非多巴胺D2受体阻断剂，也不具有刺激泌乳素释放的作用。所以选项D不符合题意。综上，答案是A。27、属于第二代a1肾上腺素受体阻断剂的是

A.他达拉非

B.特拉唑嗪

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：B

【解析】本题主要考查第二代α1肾上腺素受体阻断剂的相关知识。选项A，他达拉非是一种磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，主要用于治疗勃起功能障碍等，并非第二代α1肾上腺素受体阻断剂，故A选项错误。选项B，特拉唑嗪属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂，可选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体内以及被膜上的α1肾上腺素能受体，从而降低平滑肌张力，减小下尿路阻力，缓解因前列腺增生所致的尿频、尿急、排尿困难等症状，所以B选项正确。选项C，度他雄胺是5α-还原酶抑制剂，能抑制睾酮转变为双氢睾酮（DHT），进而使前列腺体积缩小，改善排尿症状，并非第二代α1肾上腺素受体阻断剂，故C选项错误。选项D，西地那非同样是磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，用于治疗勃起功能障碍，并非第二代α1肾上腺素受体阻断剂，故D选项错误。综上，属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是特拉唑嗪，本题答案选B。28、碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时,适宜的服药时间是（）

A.餐前即刻

B.清晨或睡前

C.餐后2h

D.餐中

【答案】：D

【解析】碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜在餐中服药。因为进餐时服用碳酸钙，可与食物中的磷结合，形成不溶性的磷酸钙，从而减少磷的吸收，达到降低血磷的目的。若在餐前即刻服用，胃内无食物与之结合，难以有效降低磷吸收；清晨或睡前服用，此时未进食，没有磷的摄入，也就无法起到结合磷降低血磷的作用；餐后2h服用，食物中的磷大多已被吸收，再服用碳酸钙结合磷的效果不佳。所以本题正确答案选D。29、需与氨基糖苷类联合应用治疗布鲁菌病和鼠疫的是

A.四环素

B.青霉素

C.红霉素

D.氯霉素

【答案】：A

【解析】本题考查药物联合应用治疗特定疾病的知识。逐一分析各选项：-选项A：四环素需与氨基糖苷类联合应用治疗布鲁菌病和鼠疫。四环素类抗生素对布鲁菌属、鼠疫耶尔森菌等病原体有较好的抗菌活性，与氨基糖苷类联合使用可发挥协同抗菌作用，增强对布鲁菌病和鼠疫的治疗效果，该选项正确。-选项B：青霉素主要用于治疗肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌感染等，一般不与氨基糖苷类联合用于治疗布鲁菌病和鼠疫，该选项错误。-选项C：红霉素主要用于治疗革兰阳性菌、支原体、衣原体等感染，并非治疗布鲁菌病和鼠疫与氨基糖苷类联合应用的药物，该选项错误。-选项D：氯霉素可用于治疗伤寒、副伤寒等，也不是与氨基糖苷类联合用于治疗布鲁菌病和鼠疫的常规药物，该选项错误。综上，正确答案是A。30、依托泊苷注射液的溶媒选择要求是（）

A.氯化钠注射液稀释

B.5%葡萄糖注射液稀释

C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

D.先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释

【答案】：A

【解析】本题主要考查依托泊苷注射液的溶媒选择要求。选项A依托泊苷注射液通常使用氯化钠注射液稀释。这是因为依托泊苷在氯化钠注射液中的稳定性较好，能够保证药物的有效性和安全性，故A选项正确。选项B5%葡萄糖注射液的酸碱度等理化性质可能会对依托泊苷的稳定性产生影响，不是其合适的溶媒选择，所以B选项错误。选项C依托泊苷并不需要先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释这样复杂的操作，该选项不符合依托泊苷注射液的溶媒选择规范，因此C选项错误。选项D依托泊苷不需要先用氯化钠注射液溶解再用5%葡萄糖注射液进一步稀释，直接用氯化钠注射液稀释即可，所以D选项错误。综上，答案是A。第二部分多选题(10题)1、氯霉素的作用特点是()

A.对厌氧菌无效

B.可进入细胞内发挥作用抑制细胞内细菌

C.抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成

D.脑脊液浓度较其他抗生素高

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：A选项：氯霉素对厌氧菌是有效的，它是一种广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、衣原体、支原体及厌氧菌等均有抑制作用，所以A选项表述错误。B选项：氯霉素具有脂溶性，可通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，从而抑制肽链的形成，阻止蛋白质的合成，能够进入细胞内发挥作用抑制细胞内细菌，故B选项表述正确。C选项：氯霉素主要作用机制是抑制肽酰基转移酶，从而抑制细菌蛋白质的合成。该酶在蛋白质合成过程中参与肽键的形成，氯霉素通过与该酶结合，干扰了蛋白质合成的正常进行，达到抑菌作用，因此C选项表述正确。D选项：氯霉素为脂溶性，容易透过血-脑屏障，在脑脊液中的浓度较其他抗生素高，可用于治疗敏感菌所致的中枢神经系统感染，所以D选项表述正确。综上，答案选BCD。2、关于铁剂的吸收，正确的是

A.以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收

B.抗酸药、四环素有利于铁的吸收

C.硫酸亚铁属于无机铁

D.果糖不利于铁的吸收

【答案】：AC

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：铁剂主要是以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段被吸收，该选项说法正确。B选项：抗酸药会使胃内pH值升高，不利于亚铁离子的形成，从而不利于铁的吸收；四环素可与铁离子形成络合物，影响铁的吸收。所以抗酸药、四环素不利于铁的吸收，而非有利于，该选项说法错误。C选项：硫酸亚铁属于无机铁，该选项说法正确。D选项：果糖能使三价铁还原为二价铁，有利于铁的吸收，该选项说法错误。综上，正确答案选AC。3、使用以下哪个药物时，在肾功能不全时一般无需调整剂量()

A.福辛普利

B.依那普利

C.佐芬普利

D.贝那普利

【答案】：AC

【解析】本题可对各选项药物在肾功能不全时的剂量调整情况进行分析，从而得出正确答案。选项A：福辛普利福辛普利是一种含磷酰基的血管紧张素转换酶抑制剂，其独特的药代动力学特点决定了其在肾功能不全时一般无需调整剂量。福辛普利在体内经肝、肾双通道代谢，当肾功能不全时，肝脏代谢途径会相应增强，从而代偿肾脏代谢的不足，维持药物在体内的平衡，保证治疗效果的同时减少不良反应的发生。所以，使用福辛普利时，在肾功能不全时一般无需调整剂量，该选项正确。选项B：依那普利依那普利主要经肾脏排泄，当肾功能不全时，肾脏对药物的排泄能力下降，药物在体内的蓄积增加，血药浓度升高，进而可能导致不良反应的发生风险增加。因此，在肾功能不全时，需要根据患者的肾功能情况适当调整依那普利的剂量，以避免药物过量带来的危害。所以，使用依那普利时，在肾功能不全时通常需要调整剂量，该选项错误。选项C：佐芬普利佐芬普利也是一种血管紧张素转换酶抑制剂，它具有较好的脂溶性，能在肝、肾等组织中广泛分布。与福辛普利类似，佐芬普利在体内经肝、肾双通道清除，当肾功能减退时，肝脏的代谢作用会增强，可使药物在体内的代谢和清除保持相对稳定，一般不需要调整剂量。所以，使用佐芬普利时，在肾功能不全时一般无需调整剂量，该选项正确。选项D：贝那普利贝那普利主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者的肾脏清除率下降，会使药物在体内的消除减慢，容易导致药物蓄积。为了确保用药安全和有效性，在肾功能不全时需要根据患者的肌酐清除率等指标来调整贝那普利的剂量。所以，使用贝那普利时，在肾功能不全时通常需要调整剂量，该选项错误。综上，答案选AC。4、下列哪些药物可用于抗记忆障碍

A.多奈哌齐

B.利斯的明

C.吡拉西坦

D.银杏叶提取物

【答案】：ABCD

【解析】题目询问哪些药物可用于抗记忆障碍。逐一分析各选项：-选项A：多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够增加大脑内乙酰胆碱的含量，改善神经传导，有助于提高认知功能，可用于抗记忆障碍。-选项B：利斯的明也是一种胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱在突触间隙维持较高的浓度，从而改善记忆和认知功能，可用于抗记忆障碍。-选项C：吡拉西坦属于脑代谢改善药，能够促进脑内ATP合成，可增进脑细胞对葡萄糖的利用，提高神经递质的浓度，增强记忆能力，可用于抗记忆障碍。-选项D：银杏叶提取物含有多种有效成分，如黄酮类和萜类内酯等，具有抗氧化、改善脑血液循环、保护神经细胞等作用，能在一定程度上改善记忆和认知功能，可用于抗记忆障碍。综上所述，ABCD四个选项中的药物均可用于抗记忆障碍，本题答案选ABCD。5、所有β受体阻断药在以下哪个方面上的作用相同()

A.治疗心律失常

B.治疗心肌缺血

C.药物之间的β受体选择性

D.药物之间的内在拟交感活性

【答案】：AB

【解析】本题可根据β受体阻断药的相关特性，对每个选项进行逐一分析，从而判断其在各个方面作用是否相同。选项A：治疗心律失常β受体阻断药通过阻断心脏β₁受体，可降低心肌自律性，减慢传导速度，延长有效不应期，从而有效治疗多种原因引起的心律失常。也就是说所有β受体阻断药在治疗心律失常方面的基本作用机制是相似的，都能通过对β受体的阻断来发挥抗心律失常的作用，所以在治疗心律失常这方面作用相同，该选项正确。选项B：治疗心肌缺血β受体阻断药可以通过阻断β₁受体，使心率减慢、心肌收缩力减弱，从而降低心肌耗氧量，同时还能增加缺血区心肌的血液供应，改善心肌代谢。基于这些作用机制，所有β受体阻断药在治疗心肌缺血时都是朝着降低心肌耗氧量、改善心肌血液供应等方向发挥作用，因此在治疗心肌缺血方面作用相同，该选项正确。选项C：药物之间的β受体选择性不同的β受体阻断药对β受体的选择性是有差异的。有些β受体阻断药是非选择性的，可同时阻断β₁和β₂受体；而有些药物则具有一定的选择性，主要阻断β₁受体，对β₂受体影响较小。所以药物之间的β受体选择性是不同的，该选项错误。选项D：药物之间的内在拟交感活性内在拟交感活性是指某些β受体阻断药与β受体结合后，除能阻断受体外，还对β受体具有部分激动作用。并非所有的β受体阻断药都具有内在拟交感活性，不同药物在这方面存在明显差别，有的药物有较强的内在拟交感活性，有的药物则无此活性，所以药物之间的内在拟交感活性不同，该选项错误。综上，正确答案为AB。6、与磺胺多辛合用有相互作用的是

A.对氨基苯甲酸

B.普鲁卡因

C.苯佐卡因

D.丁卡因

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查与磺胺多辛合用有相互作用的物质。磺胺多辛属于磺胺类药物，其作用机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢蝶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸合成，发挥抗菌作用。选项A：对氨基苯甲酸（PABA）与磺胺多辛竞争同一酶系，当与磺胺多辛合用时，会拮抗磺胺多辛的抗菌作用，即二者存在相互作用。选项B：普鲁卡因在体内可水解产生对氨基苯甲酸，因此普鲁卡因与磺胺多辛合用时，所产生的对氨基苯甲酸会与磺胺多辛竞争二氢蝶酸合成酶，进而干扰磺胺多辛的抗菌作用，存在相互作用。选项C：苯佐卡因在体内也能水解产生对氨基苯甲酸，同样会与磺胺多辛竞争二氢蝶酸合成酶，干扰磺胺多辛的抗菌效果，二者有相互作用。选项D：丁卡因虽然化学结构与普鲁卡因相似，但也能在一定程度上分解产生对氨基苯甲酸类似物，从而影响磺胺多辛的抗菌活性，存在相互作用。综上，对氨基苯甲酸、普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因与磺胺多辛合用均有相互作用，答案选ABCD。7、链霉素所致的毒性和不良反应

A.耳毒性

B.肾毒性

C.加重重症肌无力症状

D.过敏反应

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查链霉素所致的毒性和不良反应，下面对各选项进行逐一分析：A选项“耳毒