2025年急性脑血管病护理学综合考试卷答案及解析

2025年急性脑血管病护理学综合考试卷答案及解析一、单项选题1.急性脑血管病首选的检查方法是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图2.脑出血最常见的病因是（）A.高血压合并动脉硬化B.先天性脑血管畸形C.脑动脉瘤D.血液系统疾病3.脑梗死患者发病后多少小时内可进行溶栓治疗（）A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时4.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.高血压B.脑动脉瘤C.脑动脉硬化D.脑血管畸形5.急性脑血管病患者出现脑疝时，首要的处理措施是（）A.快速静脉滴注甘露醇B.吸氧C.气管切开D.应用糖皮质激素6.脑出血患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.头部置冰袋C.保持呼吸道通畅D.早期进行肢体功能锻炼7.脑梗死患者的饮食护理，正确的是（）A.低脂、低盐、低糖饮食B.高脂肪、高胆固醇饮食C.高糖、高盐饮食D.无特殊要求8.蛛网膜下腔出血患者最突出的症状是（）A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.脑膜刺激征9.急性脑血管病患者的心理护理，不包括（）A.关心、体贴患者B.鼓励患者表达自己的感受C.向患者介绍疾病的相关知识D.让患者独自面对疾病10.急性脑血管病患者康复护理的目的不包括（）A.提高患者的生活自理能力B.改善患者的心理状态C.促进患者的神经功能恢复D.预防并发症的发生二、多项选题1.急性脑血管病的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.饮酒2.脑出血的临床表现有（）A.头痛、呕吐B.意识障碍C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.失语3.脑梗死的临床表现有（）A.起病急B.头痛、呕吐C.肢体瘫痪D.意识障碍E.失语4.蛛网膜下腔出血的护理措施包括（）A.绝对卧床休息4～6周B.保持病房安静C.避免情绪激动D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.密切观察病情变化5.急性脑血管病患者的并发症有（）A.肺部感染B.尿路感染C.压疮D.深静脉血栓形成E.应激性溃疡6.急性脑血管病患者的康复护理措施包括（）A.早期进行肢体功能锻炼B.进行语言功能训练C.给予心理支持D.指导患者进行日常生活活动训练E.定期复查7.脑出血患者的急救护理措施包括（）A.立即将患者送往医院B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.控制血压E.密切观察病情变化8.脑梗死患者的治疗方法包括（）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集治疗D.降纤治疗E.神经保护治疗三、填空题1.急性脑血管病分为_____和_____两大类。2.脑出血的好发部位是_____。3.脑梗死的病因主要有_____、_____和_____。4.蛛网膜下腔出血的典型表现是_____、_____和_____。5.急性脑血管病患者的护理评估包括_____、_____、_____和_____。6.脑出血患者的病情观察重点包括_____、_____、_____和_____。7.脑梗死患者的康复护理应在发病后_____小时内开始。8.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息_____周。四、判断题（√/×）1.急性脑血管病是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病。（）2.脑出血患者的出血量越大，病情越严重。（）3.脑梗死患者的治疗时间窗越短，预后越好。（）4.蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时可使用吗啡止痛。（）5.急性脑血管病患者应尽早进行康复护理。（）6.脑出血患者的头部应抬高15°～30°。（）7.脑梗死患者的饮食应给予高热量、高脂肪、高蛋白质饮食。（）8.蛛网膜下腔出血患者应避免用力排便。（）五、简答题1.简述急性脑血管病患者的护理要点。六、案例分析题患者，男性，65岁，高血压病史10年。因突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时入院。查体：神志清楚，血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：头颅CT是急性脑血管病首选的检查方法，可快速准确地判断出血部位、出血量等。2.A解析：高血压合并动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可导致脑内小动脉硬化、破裂出血。3.B解析：脑梗死患者发病后6小时内可进行溶栓治疗，可使血管再通，挽救缺血半暗带，改善预后。4.B解析：脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占50%～80%。5.A解析：急性脑血管病患者出现脑疝时，应立即快速静脉滴注甘露醇，以降低颅内压，缓解脑疝症状。6.D解析：脑出血患者早期应绝对卧床休息，避免头部震动，以免加重出血。肢体功能锻炼应在病情稳定后进行。7.A解析：脑梗死患者应给予低脂、低盐、低糖饮食，以控制血压、血糖、血脂，预防疾病复发。8.A解析：蛛网膜下腔出血患者最突出的症状是头痛，多为突然发生的剧烈头痛，可伴有呕吐、脑膜刺激征等。9.D解析：急性脑血管病患者的心理护理应包括关心、体贴患者，鼓励患者表达自己的感受，向患者介绍疾病的相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心等，而不是让患者独自面对疾病。10.D解析：急性脑血管病患者康复护理的目的包括提高患者的生活自理能力、改善患者的心理状态、促进患者的神经功能恢复等，预防并发症的发生是护理的重要内容之一，但不是康复护理的目的。二、多项选题（答案）1.ABCDE解析：急性脑血管病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、年龄、遗传等。2.ABCDE解析：脑出血的临床表现与出血量、出血部位等有关，主要包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、脑膜刺激征、失语等。3.ACDE解析：脑梗死的临床表现与梗死部位、面积等有关，主要包括起病急、肢体瘫痪、意识障碍、失语等，头痛、呕吐相对少见。4.ABCDE解析：蛛网膜下腔出血的护理措施包括绝对卧床休息4～6周，保持病房安静，避免情绪激动，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，密切观察病情变化等。5.ABCDE解析：急性脑血管病患者的并发症包括肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓形成、应激性溃疡等，应加强护理，预防并发症的发生。6.ABCDE解析：急性脑血管病患者的康复护理措施包括早期进行肢体功能锻炼、语言功能训练、心理支持、日常生活活动训练等，定期复查可了解病情变化，调整治疗方案。7.BCDE解析：脑出血患者的急救护理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压、密切观察病情变化等，立即将患者送往医院可能会加重病情，应在现场进行初步处理后再送往医院。8.ABCDE解析：脑梗死患者的治疗方法包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗、神经保护治疗等，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。三、填空题（答案）1.缺血性脑血管病；出血性脑血管病解析：急性脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类，前者包括脑梗死、短暂性脑缺血发作等，后者包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。2.基底节区解析：脑出血的好发部位是基底节区，约占脑出血的70%，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，在高血压的作用下，容易破裂出血。3.动脉粥样硬化；心源性栓塞；血流动力学改变解析：脑梗死的病因主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、血流动力学改变等，其中动脉粥样硬化是最常见的病因。4.头痛；呕吐；脑膜刺激征解析：蛛网膜下腔出血的典型表现是头痛、呕吐、脑膜刺激征，其中头痛是最突出的症状，多为突然发生的剧烈头痛，可伴有呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。5.健康史；身体状况；心理社会状况；辅助检查解析：急性脑血管病患者的护理评估包括健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查等，通过全面评估，可为患者制定个性化的护理方案提供依据。6.生命体征；意识状态；瞳孔变化；肢体活动解析：脑出血患者的病情观察重点包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动等，通过密切观察，及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。7.24解析：脑梗死患者的康复护理应在发病后24小时内开始，早期康复护理可促进神经功能恢复，提高患者的生活质量。8.4～6解析：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4～6周，避免头部震动，以免加重出血。四、判断题（答案）1.√解析：急性脑血管病是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。2.√解析：脑出血患者的出血量越大，病情越严重，可导致脑疝等严重并发症，危及生命。3.√解析：脑梗死患者的治疗时间窗越短，预后越好，早期溶栓治疗可使血管再通，挽救缺血半暗带，改善预后。4.×解析：蛛网膜下腔出血患者头痛剧烈时可使用止痛药物，但应避免使用吗啡等强镇痛药物，以免抑制呼吸，加重病情。5.√解析：急性脑血管病患者应尽早进行康复护理，早期康复护理可促进神经功能恢复，提高患者的生活质量。6.√解析：脑出血患者的头部应抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。7.×解析：脑梗死患者的饮食应给予低脂、低盐、低糖饮食，以控制血压、血糖、血脂，预防疾病复发。8.√解析：蛛网膜下腔出血患者应避免用力排便，以免增加颅内压，加重病情。五、简答题（答案）1.答：急性脑血管病患者的护理要点包括：（1）一般护理：绝对卧床休息，保持病房安静，避免情绪激动。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，昏迷患者应鼻饲。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动等，及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。（3）保持呼吸道通畅：昏迷患者应头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息。必要时行气管切开或气管插管。（4）降低颅内压：遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。（5）控制血压：遵医嘱给予降压药物，将血压控制在适当水平，避免血压过高或过低。（6）预防并发症：加强皮肤护理，预防压疮；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；鼓励患者多饮水，预防尿路感染；早期进行肢体功能锻炼，预防深静脉血栓形成等。（7）康复护理：病情稳定后，尽早进行康复护理，包括肢体功能锻炼、语言功能训练、心理支持等，促进患者神经功能恢复，提高生活质量。六、案例分析题（答案）1.答：该患者最可能的诊断是脑出血。2.答：该患者的治疗原则包括：（1）一般治疗：绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。给予吸氧、心电监护等。（2）降低颅内压：遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低