2025年护理学实践技能考试模拟试卷答案及解析

2025年护理学实践技能考试模拟试卷答案及解析一、单项选择题1.患者，女性，35岁，因肺炎入院治疗。护士在为其进行静脉输液时，发现针头阻塞，正确的处理方法是（）A.挤压输液管B.热敷局部血管C.更换针头重新穿刺D.调整针头位置2.下列哪种情况不宜进行灌肠（）A.便秘B.急腹症C.中暑D.肠道手术前3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.开口器4.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。护士指导其进行呼吸功能锻炼，正确的方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.缩唇呼吸D.以上都是5.下列哪种药物应在饭前服用（）A.健胃药B.助消化药C.抗生素D.止咳药6.患者，女性，40岁，因乳腺癌行乳腺切除术。术后第2天，护士应指导患者进行的功能锻炼是（）A.握拳、屈腕B.屈肘C.肩关节活动D.手指爬墙运动7.下列哪种卧位可用于减轻颅内压（）A.头低足高位B.半坐卧位C.端坐位D.头高足低位8.为患者测量血压时，袖带过宽可导致测量结果（）A.偏高B.偏低C.正常D.不确定9.护士在为患者进行静脉注射时，应选择的血管是（）A.较粗、直、弹性好的血管B.较细、弯曲的血管C.有静脉瓣的血管D.靠近关节的血管10.下列哪种情况属于医院感染（）A.患者在入院前已感染的疾病B.患者在住院期间发生的感染C.患者在出院后发生的感染D.患者在门诊就诊时发生的感染二、多项选择题1.下列属于护理程序基本步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些是压疮发生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.营养不良患者E.水肿患者3.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者4.下列哪些是氧气吸入的适应证（）A.心肺功能不全B.各种中毒引起的呼吸困难C.昏迷患者D.休克患者E.高热患者5.下列哪些是洗胃的禁忌证（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.胃癌三、填空题1.护理程序是以_____为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式。2.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是_____。3.成人正常脉率为_____次/分。4.青霉素过敏试验皮内注射的剂量为_____U。5.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为_____℃。四、判断题（√/×）1.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应及时向医生提出质疑。（）2.为患者进行口腔护理时，如患者有活动义齿，应先取下义齿，用热水清洗干净后再放回口中。（）3.测量体温时，如患者不慎咬破体温计，应立即让患者口服牛奶或蛋清。（）4.为患者进行静脉输液时，应先选择远端小静脉，再选择近端大静脉。（）5.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）6.患者出院后，其床单位应进行终末消毒。（）7.为患者进行灌肠时，如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状，应立即停止灌肠。（）8.患者发生过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素。（）9.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不应少于2小时。（）10.为患者进行导尿时，应严格执行无菌操作，防止泌尿系统感染。（）五、简答题1.简述护理评估的内容。六、案例分析题患者，男性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，冬春季加重。2天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜间不能平卧。体格检查：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及广泛哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。问题1：请列出该患者的初步诊断。问题2：针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选择题1.答案：C解析：针头阻塞时应更换针头重新穿刺，不可挤压输液管、热敷局部血管或调整针头位置。2.答案：B解析：急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情。3.答案：C解析：昏迷患者不能自行吸水，故不需要准备吸水管。4.答案：D解析：COPD患者可进行胸式呼吸、腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸功能锻炼。5.答案：A解析：健胃药应在饭前服用，以促进胃液分泌，增强食欲。6.答案：A解析：乳腺癌术后第2天，患者可进行握拳、屈腕等功能锻炼。7.答案：D解析：头高足低位可用于减轻颅内压，预防脑水肿。8.答案：B解析：袖带过宽可导致测量结果偏低。9.答案：A解析：静脉注射时应选择较粗、直、弹性好的血管，避免选择有静脉瓣、靠近关节的血管。10.答案：B解析：医院感染是指患者在住院期间发生的感染。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。2.答案：ABCDE解析：昏迷患者、肥胖患者、老年人、营养不良患者和水肿患者等均是压疮发生的高危人群。3.答案：ABC解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。4.答案：ABCDE解析：心肺功能不全、各种中毒引起的呼吸困难、昏迷患者、休克患者和高热患者等均需要氧气吸入。5.答案：ABCDE解析：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔和胃癌等均是洗胃的禁忌证。三、填空题1.答案：患者解析：护理程序是以患者为中心的工作模式。2.答案：骶尾部解析：仰卧位时，骶尾部是最易发生压疮的部位。3.答案：60～100解析：成人正常脉率为60～100次/分。4.答案：20～50解析：青霉素过敏试验皮内注射的剂量为20～50U。5.答案：39～41解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39～41℃。四、判断题1.答案：√解析：护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应及时向医生提出质疑，以确保患者的安全。2.答案：×解析：活动义齿应用冷水清洗，不可用热水，以免变形。3.答案：√解析：体温计咬破后，应立即口服牛奶或蛋清，以保护胃黏膜。4.答案：√解析：静脉输液时，应先选择远端小静脉，再选择近端大静脉，以保护血管。5.答案：√解析：吸痰时每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起患者缺氧。6.答案：√解析：患者出院后，其床单位应进行终末消毒，以防止交叉感染。7.答案：√解析：灌肠时如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状，应立即停止灌肠，并报告医生。8.答案：√解析：过敏性休克时应立即皮下注射盐酸肾上腺素，以缓解症状。9.答案：√解析：鼻饲时每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不应少于2小时，以免引起消化不良。10.答案：√解析：导尿时应严格执行无菌操作，防止泌尿系统感染。五、简答题1.答：护理评估的内容包括一般资料、生活状况及自理程度、健康评估、心理社会状况等。六、案例分析题1.答：初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：护理措施：①休息与活动：指导患者取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难。②病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸频率、节律和深度，以及