2025年儿科骨科手术护理技能考核答案及解析

2025年儿科骨科手术护理技能考核答案及解析一、单项选择题1.小儿骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～8周2.小儿股骨干骨折牵引治疗时，一般采用（）A.皮肤牵引B.骨牵引C.皮牵引加骨牵引D.以上都不是3.先天性马蹄内翻足的治疗原则是（）A.早期手术B.手法矫正C.支具固定D.综合治疗4.小儿脊柱侧凸的筛查时间一般为（）A.3～5岁B.5～10岁C.10～15岁D.15～18岁5.以下关于小儿髋关节脱位的说法，错误的是（）A.女孩多于男孩B.左侧多于右侧C.臀位产患儿多见D.新生儿期即可发现6.小儿骨折后，局部肿胀、疼痛、功能障碍明显，X线检查未见骨折线，可能的原因是（）A.骨折未愈合B.骨折愈合期C.青枝骨折D.骨骺损伤7.先天性肌性斜颈的主要治疗方法是（）A.按摩B.手术C.理疗D.支具矫正8.小儿肱骨髁上骨折最易发生的并发症是（）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.骨化性肌炎D.缺血性肌挛缩9.以下哪种情况适合采用石膏固定（）A.开放性骨折B.骨折合并感染C.骨折复位后稳定D.关节僵硬10.小儿骨科手术后，早期进行功能锻炼的目的不包括（）A.预防关节僵硬B.促进血液循环C.防止肌肉萎缩D.减轻疼痛二、多项选择题1.小儿骨折的特点包括（）A.愈合快B.塑形能力强C.骨折线多为青枝骨折D.易发生骨骺损伤E.骨折移位明显2.先天性马蹄内翻足的临床表现有（）A.足下垂B.足内翻C.前足内收D.跟腱挛缩E.踝关节活动受限3.小儿脊柱侧凸的病因包括（）A.特发性B.先天性C.神经肌肉性D.创伤性E.姿势性4.小儿髋关节脱位的辅助检查方法有（）A.X线检查B.B超检查C.CT检查D.MRI检查E.关节造影5.小儿肱骨髁上骨折的护理措施包括（）A.观察患肢血液循环B.抬高患肢C.指导功能锻炼D.预防感染E.心理护理三、填空题1.小儿骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。2.先天性肌性斜颈是由于_____挛缩导致头颈部向患侧偏斜的疾病。3.小儿股骨干骨折的治疗方法包括_____、_____、_____等。4.小儿脊柱侧凸的治疗方法有_____、_____、_____等。5.小儿骨科手术后常见的并发症有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.小儿骨折后，应立即进行复位固定，无需等待X线检查结果。（）2.先天性马蹄内翻足的治疗应在出生后6个月内开始。（）3.小儿脊柱侧凸的治疗目的是矫正畸形，防止畸形进展。（）4.小儿髋关节脱位的治疗方法与年龄无关。（）5.小儿肱骨髁上骨折后，应避免过早进行肘关节屈伸活动。（）6.先天性肌性斜颈的按摩治疗应在出生后2周内开始。（）7.小儿股骨干骨折牵引治疗时，牵引重量一般为体重的1/10～1/7。（）8.小儿脊柱侧凸的角度越大，治疗效果越差。（）9.小儿髋关节脱位复位后，应进行石膏固定3～6个月。（）10.小儿骨科手术后，应鼓励患儿早期下床活动。（）五、简答题1.简述小儿骨折的护理要点。2.简述先天性马蹄内翻足的治疗原则。六、案例分析题患儿，男，5岁，因“左肘部外伤后疼痛、肿胀、活动受限2小时”入院。患儿2小时前玩耍时不慎摔倒，左手掌着地，随即出现左肘部疼痛、肿胀，不敢活动。查体：左肘部肿胀明显，压痛（+），肘关节活动受限，肘后三角关系正常。X线检查示：左肱骨髁上骨折，骨折端无明显移位。问题1：该患儿的初步诊断是什么？问题2：针对该患儿，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：小儿骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。2.答案：A解析：小儿股骨干骨折牵引治疗时，一般采用皮肤牵引，适用于3岁以下儿童。3.答案：D解析：先天性马蹄内翻足的治疗原则是早期、多次、循序渐进的综合治疗。4.答案：B解析：小儿脊柱侧凸的筛查时间一般为5～10岁。5.答案：B解析：小儿髋关节脱位右侧多于左侧。6.答案：C解析：青枝骨折X线检查未见骨折线，但有局部肿胀、疼痛、功能障碍等表现。7.答案：A解析：先天性肌性斜颈的主要治疗方法是按摩，出生后2周内开始，多数患儿可治愈。8.答案：A解析：小儿肱骨髁上骨折最易发生的并发症是肘内翻畸形。9.答案：C解析：石膏固定适用于骨折复位后稳定、关节脱位复位后等情况。10.答案：D解析：小儿骨科手术后，早期进行功能锻炼的目的包括预防关节僵硬、促进血液循环、防止肌肉萎缩等，不能减轻疼痛。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿骨折的特点包括愈合快、塑形能力强、骨折线多为青枝骨折、易发生骨骺损伤等，骨折移位一般不明显。2.答案：ABCDE解析：先天性马蹄内翻足的临床表现有足下垂、足内翻、前足内收、跟腱挛缩、踝关节活动受限等。3.答案：ABCDE解析：小儿脊柱侧凸的病因包括特发性、先天性、神经肌肉性、创伤性、姿势性等。4.答案：AB解析：小儿髋关节脱位的辅助检查方法有X线检查、B超检查等，CT检查、MRI检查一般不作为常规检查。5.答案：ABCDE解析：小儿肱骨髁上骨折的护理措施包括观察患肢血液循环、抬高患肢、指导功能锻炼、预防感染、心理护理等。三、填空题（答案）1.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：小儿骨折的愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。2.答案：胸锁乳突肌解析：先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩导致头颈部向患侧偏斜的疾病。3.答案：牵引治疗、手法复位外固定、手术治疗解析：小儿股骨干骨折的治疗方法包括牵引治疗、手法复位外固定、手术治疗等。4.答案：观察、支具治疗、手术治疗解析：小儿脊柱侧凸的治疗方法有观察、支具治疗、手术治疗等。5.答案：感染、出血、关节僵硬解析：小儿骨科手术后常见的并发症有感染、出血、关节僵硬等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿骨折后，应先进行X线检查，明确骨折情况后再进行复位固定。2.答案：√解析：先天性马蹄内翻足的治疗应在出生后6个月内开始，效果较好。3.答案：√解析：小儿脊柱侧凸的治疗目的是矫正畸形，防止畸形进展，改善心肺功能等。4.答案：×解析：小儿髋关节脱位的治疗方法与年龄有关，年龄越小，治疗效果越好。5.答案：√解析：小儿肱骨髁上骨折后，应避免过早进行肘关节屈伸活动，以免影响骨折愈合。6.答案：×解析：先天性肌性斜颈的按摩治疗应在出生后2周后开始。7.答案：√解析：小儿股骨干骨折牵引治疗时，牵引重量一般为体重的1/10～1/7。8.答案：√解析：小儿脊柱侧凸的角度越大，治疗难度越大，治疗效果越差。9.答案：√解析：小儿髋关节脱位复位后，应进行石膏固定3～6个月，以维持复位效果。10.答案：×解析：小儿骨科手术后，应根据手术情况和患儿恢复情况，决定是否早期下床活动。五、简答题（答案）1.答：小儿骨折的护理要点包括：①观察病情：观察生命体征、患肢血液循环、肿胀情况等。②疼痛护理：根据疼痛程度给予相应的止痛措施。③固定护理：保持固定装置的正确位置，避免松动、移位。④功能锻炼：指导患儿进行适当的功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。⑤心理护理：关心患儿，给予心理支持，减轻其恐惧和焦虑情绪。2.答：先天性马蹄内翻足的治疗原则包括：①早期治疗：出生后即开始治疗，效果较好。②多次治疗：根据病情需要，进行多次手法矫正、石膏固定或手术治疗。③综合治疗：采用手法矫正、石膏固定、手术治疗、支具固定等综合治疗方法，提高治疗效果。④个性化治疗：根据患儿的年龄、病情、畸形程度等因素，制定个性化的治疗方案。六、案例分析题（答案）问题1：该患儿的初步诊断是左肱骨髁上骨折（无明显移位）。问题2：针对该患儿，