2025年皮肤性病学异位性皮炎皮损判断考核答案及解析

2025年皮肤性病学异位性皮炎皮损判断考核答案及解析一、单项选择题1.以下不属于异位性皮炎典型皮损特点的是（）A.瘙痒剧烈B.多形性皮疹C.对称性分布D.边界清晰2.异位性皮炎患者的皮损常首先出现在（）A.头面部B.四肢伸侧C.躯干部D.手足部3.以下哪种皮疹形态在异位性皮炎中较为少见（）A.红斑B.水疱C.丘疹D.苔藓样变4.异位性皮炎患者在病情缓解期，皮肤可能表现为（）A.正常皮肤B.干燥、脱屑C.色素沉着D.以上都有可能5.婴幼儿异位性皮炎的好发年龄是（）A.出生后1个月内B.1-6个月C.6个月-2岁D.2-5岁6.以下哪项因素与异位性皮炎的发病无关（）A.遗传因素B.环境因素C.免疫因素D.饮食因素7.异位性皮炎患者的皮肤屏障功能（）A.正常B.增强C.减弱D.不确定8.对于异位性皮炎的治疗，以下哪项是错误的（）A.避免搔抓B.外用糖皮质激素C.口服抗组胺药D.长期使用抗生素9.异位性皮炎患者的皮肤护理不包括（）A.保持皮肤清洁B.避免热水烫洗C.使用刺激性强的肥皂D.涂抹保湿霜10.以下哪种食物可能会加重异位性皮炎的症状（）A.牛奶B.蔬菜C.水果D.谷物二、多项选择题1.异位性皮炎的常见并发症包括（）A.皮肤感染B.哮喘C.过敏性鼻炎D.结膜炎2.以下哪些是异位性皮炎的诊断标准（）A.慢性或复发性皮肤瘙痒B.典型的皮疹形态C.个人或家族中有过敏性疾病史D.血清IgE水平升高3.异位性皮炎的治疗原则包括（）A.缓解症状B.减少复发C.保护皮肤屏障功能D.预防并发症4.以下哪些药物可用于异位性皮炎的治疗（）A.外用钙调神经磷酸酶抑制剂B.口服糖皮质激素C.生物制剂D.光疗5.异位性皮炎患者在日常生活中应注意（）A.避免接触过敏原B.保持室内清洁、通风C.穿着宽松、柔软的衣物D.避免精神紧张三、填空题1.异位性皮炎的病因尚不完全清楚，主要与_____、_____、_____等因素有关。2.异位性皮炎的典型皮损表现为_____、_____、_____等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。3.异位性皮炎的治疗方法包括_____、_____、_____等。4.对于轻度异位性皮炎患者，可首选_____治疗；对于中重度患者，可选用_____或_____治疗。5.异位性皮炎患者的皮肤护理非常重要，应注意保持皮肤_____、_____，避免使用刺激性强的_____。四、判断题（√/×）1.异位性皮炎是一种终身性疾病，无法治愈。（）2.异位性皮炎患者的皮肤瘙痒程度与病情严重程度成正比。（）3.饮食控制对异位性皮炎的治疗没有帮助。（）4.异位性皮炎患者可以使用热水烫洗皮肤来缓解瘙痒。（）5.长期使用外用糖皮质激素会导致皮肤变薄、萎缩等不良反应。（）6.异位性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，容易发生皮肤感染。（）7.血清IgE水平升高是异位性皮炎的特异性诊断指标。（）8.生物制剂是治疗异位性皮炎的新型药物，具有良好的疗效和安全性。（）9.光疗可以改善异位性皮炎患者的皮肤症状，但需要注意防晒。（）10.异位性皮炎患者的病情会随着年龄的增长而逐渐减轻。（）五、简答题1.简述异位性皮炎的临床表现。六、案例分析患者，男，5岁，因“反复皮肤瘙痒、皮疹2年”就诊。2年来，患者皮肤反复出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现渗出、结痂。皮疹主要分布在头面部、四肢屈侧，对称分布。患者既往有过敏性鼻炎病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。神志清楚，精神尚可。头面部、四肢屈侧可见红斑、丘疹、水疱，部分水疱破溃，有渗出、结痂，边界不清。心肺腹未见明显异常。血常规：白细胞计数8.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比40%，淋巴细胞百分比45%，嗜酸性粒细胞百分比10%。血清IgE水平升高。问题1：请做出初步诊断，并说明诊断依据。问题2：请提出进一步的检查和治疗方案。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：异位性皮炎皮损边界多不清。2.答案：A解析：常首先出现于头面部。3.答案：B解析：水疱相对少见。4.答案：D解析：病情缓解期皮肤表现多样。5.答案：C解析：6个月-2岁为好发年龄。6.答案：D解析：饮食因素不是主要发病因素。7.答案：C解析：皮肤屏障功能减弱。8.答案：D解析：长期用抗生素易致菌群失调。9.答案：C解析：不能用刺激性强肥皂。10.答案：A解析：牛奶等易加重症状。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：均为常见并发症。2.答案：ABCD解析：这些都是诊断标准。3.答案：ABCD解析：治疗原则包括这些方面。4.答案：ACD解析：口服糖皮质激素一般不常规用。5.答案：ABCD解析：这些都是日常注意事项。三、填空题（答案）1.答案：遗传、环境、免疫解析：主要与这几方面有关。2.答案：红斑、丘疹、水疱解析：典型皮损表现。3.答案：外用药物、口服药物、物理治疗解析：常见治疗方法。4.答案：外用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、光疗解析：不同病情治疗选择。5.答案：清洁、湿润、清洁剂解析：皮肤护理要点。四、判断题（答案）1.答案：×解析：可控制缓解。2.答案：×解析：不一定成正比。3.答案：×解析：饮食控制有帮助。4.答案：×解析：会加重病情。5.答案：√解析：长期用有不良反应。6.答案：√解析：屏障受损易感染。7.答案：×解析：不是特异性指标。8.答案：√解析：是新型药物。9.答案：√解析：光疗注意防晒。10.答案：×解析：部分患者会随年龄减轻，但不是所有。五、简答题（答案）1.答：异位性皮炎的临床表现包括：①瘙痒剧烈；②多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、苔藓样变等；③对称性分布；④好发于头面部、四肢屈侧等部位；⑤病情常反复发作。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：异位性皮炎。诊断依据：①患者为5岁儿童，反复皮肤瘙痒、皮疹2年；②皮疹表现为红斑、丘疹、水疱，伴有渗出、结痂，对称分布于头面部、四肢屈侧；③患者既往有过敏性鼻炎病史；④血常规示嗜酸性粒细胞百分比升高，血清IgE水平升高。2.答：进一步检查：①过敏原检测，明确过敏原，以便避免接触；②皮肤点刺试验，有助于诊断过敏原；③皮肤活检，必要时可进行，以明确诊断。治疗方案：①一般治疗：避免搔抓，保持皮肤清洁、湿润，避免接触过敏原，穿着宽松、柔软的衣物