2025年新生儿科窒息急救技能考核答案及解析

2025年新生儿科窒息急救技能考核答案及解析一、单项选题1.新生儿窒息复苏时，最关键的步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗2.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的剂量是（）A.1：10000，0.1～0.3ml/kgB.1：1000，0.1～0.3ml/kgC.1：10000，0.3～1ml/kgD.1：1000，0.3～1ml/kg4.新生儿窒息复苏时，碳酸氢钠的剂量是（）A.1mmol/kgB.2mmol/kgC.3mmol/kgD.4mmol/kg5.新生儿窒息复苏后，应密切观察的内容不包括（）A.呼吸B.心率C.血压D.瞳孔大小6.新生儿窒息最常见的原因是（）A.胎儿窘迫B.脐带脱垂C.胎粪吸入综合征D.先天性心脏病7.新生儿窒息复苏时，面罩正压通气的压力一般为（）A.10～20cmH₂OB.20～30cmH₂OC.30～40cmH₂OD.40～50cmH₂O8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）A.1：1B.2：1C.3：1D.4：19.新生儿窒息复苏时，以下哪种情况应立即进行气管插管（）A.面罩正压通气无效B.心率<60次/分C.羊水胎粪污染且新生儿无活力D.以上都是10.新生儿窒息复苏后，应将新生儿置于（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高脚低位二、多项选题1.新生儿窒息复苏的设备和用品包括（）A.复苏气囊和面罩B.喉镜和气管导管C.吸引装置D.氧气2.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨下1/3B.胸骨上1/3C.两乳头连线中点D.剑突下3.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的给药途径包括（）A.静脉注射B.气管内给药C.皮下注射D.肌肉注射4.新生儿窒息复苏后，可能出现的并发症有（）A.缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.肺炎D.低血糖5.以下哪些情况可能导致新生儿窒息（）A.孕妇患有妊娠期高血压疾病B.胎儿脐带绕颈C.胎膜早破D.早产6.新生儿窒息复苏时，正压通气的有效指标包括（）A.胸廓起伏良好B.心率增快C.肤色转红D.有自主呼吸7.新生儿窒息复苏时，应注意的事项包括（）A.动作轻柔B.避免过度通气C.及时评估D.团队协作8.新生儿窒息复苏后，护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.合理喂养D.预防感染三、填空题1.新生儿窒息复苏时，应在_____秒内完成初步复苏。2.新生儿窒息复苏时，清理呼吸道的顺序是先_____，后_____。3.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的_____。4.新生儿窒息复苏时，气管导管的插入深度一般为_____cm。5.新生儿窒息复苏后，应将新生儿的体温维持在_____℃。6.新生儿窒息的Apgar评分包括_____、_____、_____、_____、_____五项指标。7.新生儿窒息复苏时，常用的药物有_____、_____、_____等。8.新生儿窒息复苏时，若心率<60次/分，应在_____的同时进行胸外按压。四、判断题（√/×）1.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压。（）2.新生儿窒息复苏时，面罩正压通气的时间不宜过长，一般不超过2分钟。（）3.新生儿窒息复苏时，肾上腺素可以重复使用。（）4.新生儿窒息复苏后，只要生命体征平稳，就可以立即出院。（）5.新生儿窒息复苏时，碳酸氢钠应快速静脉注射。（）6.新生儿窒息的严重程度与Apgar评分密切相关。（）7.新生儿窒息复苏时，若羊水清亮，可不必进行气管插管。（）8.新生儿窒息复苏后，应常规进行头颅CT检查。（）五、简答题1.简述新生儿窒息复苏的步骤。六、案例分析患儿，男，出生后1分钟Apgar评分为3分，羊水Ⅲ度污染，无自主呼吸，心率50次/分。问题1：请列出该患儿的初步诊断。问题2：请简述针对该患儿的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：建立呼吸是新生儿窒息复苏最关键的步骤，可使肺泡扩张，改善通气和氧合。2.答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压频率为100～120次/分。3.答案：A解析：肾上腺素剂量为1：10000，0.1～0.3ml/kg。4.答案：A解析：碳酸氢钠剂量为1mmol/kg。5.答案：D解析：新生儿窒息复苏后应密切观察呼吸、心率、血压等，瞳孔大小一般不作为常规观察内容。6.答案：A解析：胎儿窘迫是新生儿窒息最常见原因。7.答案：A解析：面罩正压通气压力一般为10～20cmH₂O。8.答案：C解析：胸外按压与正压通气比例为3：1。9.答案：D解析：面罩正压通气无效、心率<60次/分、羊水胎粪污染且新生儿无活力等情况均应立即气管插管。10.答案：B解析：新生儿窒息复苏后应置于侧卧位，防止呕吐物误吸。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏设备和用品包括复苏气囊和面罩、喉镜和气管导管、吸引装置、氧气等。2.答案：AC解析：胸外按压部位为胸骨下1/3或两乳头连线中点。3.答案：AB解析：肾上腺素给药途径有静脉注射和气管内给药。4.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏后可能出现缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺炎、低血糖等并发症。5.答案：ABCD解析：孕妇妊娠期高血压疾病、胎儿脐带绕颈、胎膜早破、早产等都可能导致新生儿窒息。6.答案：ABCD解析：正压通气有效指标包括胸廓起伏良好、心率增快、肤色转红、有自主呼吸等。7.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏时要动作轻柔、避免过度通气、及时评估、团队协作。8.答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏后护理要点包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、合理喂养、预防感染等。三、填空题（答案）1.答案：30解析：应在30秒内完成初步复苏。2.答案：口咽部；鼻腔解析：先清理口咽部，后清理鼻腔。3.答案：1/3解析：胸外按压深度为胸廓前后径的1/3。4.答案：5～7解析：气管导管插入深度一般为5～7cm。5.答案：36.5～37.5解析：应将新生儿体温维持在36.5～37.5℃。6.答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色解析：Apgar评分包括这五项指标。7.答案：肾上腺素；碳酸氢钠；纳洛酮解析：常用药物有肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮等。8.答案：正压通气解析：心率<60次/分应在正压通气同时进行胸外按压。四、判断题（答案）1.答案：×解析：应首先清理呼吸道。2.答案：√解析：面罩正压通气时间不宜过长。3.答案：√解析：肾上腺素可重复使用。4.答案：×解析：生命体征平稳后还需进一步观察等，不能立即出院。5.答案：×解析：碳酸氢钠应缓慢静脉注射。6.答案：√解析：窒息严重程度与Apgar评分密切相关。7.答案：×解析：羊水清亮但有其他情况也可能需要气管插管。8.答案：×解析：不是常规进行头颅CT检查，根据情况决定。五、简答题（答案）1.答：新生儿窒息复苏步骤包括：①快速评估：出生后立即用数秒钟快速评估4项指标：足月吗？羊水清吗？有哭声或呼吸吗？肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行初步复苏。②初步复苏：保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激。③正压通气：如无自主呼吸或心率<100次/分，应进行正压通气。④胸外按压：如心率<60次/分，在正压通气同时进行胸外按压。⑤药物治疗：如心率仍<60次/分，应给予肾上腺素等药物治疗。⑥复苏后评估和监护。六、案例分析（答案）问题1：答：初步诊断为新生儿重度窒息、羊水Ⅲ度污染。问题2：答：治疗原则：①初步复苏：保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激。②正压通气：使用复苏气囊和面罩进行正压通气，频率40～60