2025年内科学习呼吸系统疾病治疗考题答案及解析

2025年内科学习呼吸系统疾病治疗考题答案及解析一、单项选题1.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息2.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.双肺广泛哮鸣音D.两肺满布湿啰音3.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.大量脓臭痰4.肺结核最重要的传播途径是（）A.消化道传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播5.肺心病急性加重期的治疗关键是（）A.控制感染B.低流量吸氧C.强心利尿D.纠正心律失常6.呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡紊乱是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒7.下列关于气胸的说法，错误的是（）A.分为自发性气胸和创伤性气胸B.患者可出现胸痛、呼吸困难等症状C.胸部X线检查是诊断气胸的重要方法D.所有气胸患者都需要进行胸腔闭式引流8.肺癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌9.下列哪项不是胸腔积液的病因（）A.感染B.肿瘤C.心力衰竭D.胃溃疡10.下列关于肺栓塞的说法，正确的是（）A.发病率低，病死率高B.临床表现多样，缺乏特异性C.确诊主要依靠胸部X线检查D.治疗以溶栓为主，无需抗凝二、多项选题1.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺部感染2.支气管哮喘的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物3.肺炎的诊断标准包括（）A.发热B.咳嗽、咳痰C.肺部啰音D.胸部X线检查显示肺部炎症浸润影4.肺结核的化疗原则包括（）A.早期B.规律C.全程D.适量、联合5.肺心病的诊断依据包括（）A.慢性肺、胸疾病史B.肺动脉高压、右心室增大的证据C.呼吸衰竭的临床表现D.心力衰竭的临床表现三、填空题1.慢性阻塞性肺疾病患者进行康复治疗的主要措施包括_____、_____等。2.支气管哮喘的本质是_____。3.肺炎链球菌肺炎治疗的首选药物是_____。4.肺结核的化疗方案分为_____和_____两个阶段。5.呼吸衰竭根据血气分析结果可分为_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。四、判断题（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查可出现FEV1/FVC＜70%。（）2.支气管哮喘患者发作时，气道阻塞是可逆的。（）3.肺炎患者的血常规检查可出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。（）4.肺结核患者的痰液中找到结核菌是确诊的主要依据。（）5.肺心病患者的治疗应以改善呼吸功能为主。（）6.呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧。（）7.气胸患者的胸部X线检查可显示胸腔内积气。（）8.肺癌患者的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。（）9.胸腔积液患者的胸腔穿刺抽液可缓解呼吸困难等症状。（）10.肺栓塞患者的治疗应尽早进行溶栓治疗。（）五、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。六、案例分析患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5天入院。患者20年来反复咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，冬春季加重。近5天来咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困难、喘息。既往有吸烟史40年，每天20支。体格检查：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。胸部X线检查：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽，膈肌低平。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：气短或呼吸困难是COPD标志性症状。2.答案：C解析：发作时双肺广泛哮鸣音是哮喘重要体征。3.答案：B解析：肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰。4.答案：C解析：飞沫传播是肺结核最重要传播途径。5.答案：A解析：控制感染是肺心病急性加重期治疗关键。6.答案：A解析：呼吸衰竭患者最常见呼吸性酸中毒。7.答案：D解析：部分气胸患者可自行吸收，不一定都要闭式引流。8.答案：B解析：目前肺癌最常见组织学类型为腺癌。9.答案：D解析：胃溃疡不是胸腔积液常见病因。10.答案：B解析：肺栓塞发病率高，临床表现多样，确诊靠CTPA等，治疗包括抗凝等。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：慢性呼衰、气胸、肺心病、肺部感染均是COPD并发症。2.答案：ABCD解析：糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物均是哮喘治疗药物。3.答案：ABCD解析：发热、咳嗽咳痰、肺部啰音、胸部X线炎症浸润影是肺炎诊断标准。4.答案：ABCD解析：肺结核化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。5.答案：ABCD解析：慢性肺胸病史、肺动脉高压右室增大证据、呼吸及心力衰竭表现均是肺心病诊断依据。三、填空题（答案）1.答案：呼吸功能锻炼、物理治疗解析：康复治疗主要措施为呼吸功能锻炼和物理治疗。2.答案：气道慢性炎症解析：哮喘本质是气道慢性炎症。3.答案：青霉素解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。4.答案：强化期、巩固期解析：肺结核化疗方案分强化期和巩固期。5.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：呼吸衰竭按血气分Ⅰ型和Ⅱ型。四、判断题（答案）1.答案：√解析：COPD患者肺功能FEV1/FVC＜70%。2.答案：√解析：哮喘气道阻塞可逆。3.答案：√解析：肺炎多有白细胞及中性粒细胞比例升高。4.答案：√解析：痰液结核菌是肺结核确诊主要依据。5.答案：√解析：肺心病治疗以改善呼吸功能为主。6.答案：×解析：Ⅱ型呼衰应低浓度吸氧。7.答案：√解析：气胸胸部X线可显示胸腔积气。8.答案：√解析：肺癌以手术为主综合治疗。9.答案：√解析：胸腔穿刺抽液可缓解胸腔积液症状。10.答案：×解析：肺栓塞并非都尽早溶栓，要综合评估。五、简答题（答案）1.答：