2025年急诊科应急处理技能操作评估答案及解析

2025年急诊科应急处理技能操作评估答案及解析一、单项选题1.以下哪项不是心跳骤停的主要临床表现（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔缩小2.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心前区3.患者，男，25岁，因车祸致头部外伤，昏迷2小时入院。查体：GCS评分6分，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。头颅CT示：右侧额颞部硬膜下血肿，中线结构向左移位约1cm。该患者目前的首要处理措施是（）A.脱水降颅压B.开颅血肿清除术C.气管插管D.应用止血药物4.下列哪种情况不宜行洗胃术（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒5.患者，女，30岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。该患者最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎D.支气管哮喘6.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.俯卧位7.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.以上都是8.患者，男，45岁，因突发胸痛2小时入院。查体：血压100/60mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.3mV。该患者最可能的诊断是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.心绞痛D.急性心包炎9.以下哪项不是休克的典型表现（）A.血压下降B.心率加快C.面色苍白D.尿量增多10.患者，女，55岁，因反复上腹痛2年，加重1周入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜示：胃溃疡。该患者治疗的首选药物是（）A.质子泵抑制剂B.胃黏膜保护剂C.抗酸剂D.抗生素二、多项选题1.以下哪些是急诊科的工作特点（）A.患者病情急、危、重B.工作节奏快C.任务繁重D.责任重大2.心肺复苏的有效指标包括（）A.恢复自主呼吸和心跳B.瞳孔缩小C.面色、口唇、甲床等色泽由发绀转为红润D.意识逐渐恢复3.以下哪些情况需要进行气管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳骤停C.气道梗阻D.昏迷4.洗胃的注意事项包括（）A.洗胃应尽早进行B.洗胃时应注意保持呼吸道通畅C.洗胃液的温度一般为35～37℃D.洗胃过程中应密切观察患者的病情变化5.急性左心衰竭的治疗原则包括（）A.减轻心脏负荷B.增强心肌收缩力C.改善呼吸困难D.纠正缺氧6.支气管哮喘的诊断依据包括（）A.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音C.上述症状可经治疗缓解或自行缓解D.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽7.休克的治疗原则包括（）A.迅速恢复有效循环血量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物8.胃溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变三、填空题1.急诊科的任务包括_____、_____、_____、_____。2.心肺复苏的操作流程包括_____、_____、_____。3.气管插管的深度，成人男性一般为_____cm，女性一般为_____cm。4.洗胃的方法包括_____、_____、_____。5.急性左心衰竭患者吸氧时，一般采用_____浓度的氧气，流量为_____L/min。6.支气管哮喘的治疗药物包括_____、_____、_____、_____等。7.休克的分类包括_____、_____、_____、_____等。8.胃溃疡的疼痛特点为_____。四、判断题（√/×）1.急诊科护士应具备敏锐的观察力、快速的反应能力和熟练的急救技能。（）2.心肺复苏时，胸外按压的频率为每分钟80～100次。（）3.气管插管后应立即进行胸部X线检查，以确定导管的位置。（）4.洗胃时，每次灌入的洗胃液量不宜超过500ml。（）5.急性左心衰竭患者应严格控制液体入量，一般每日不超过1500ml。（）6.支气管哮喘患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。（）7.休克患者应取平卧位，头部抬高15～30°。（）8.胃溃疡患者的饮食应规律，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。（）五、简答题1.简述急诊科的布局要求。六、案例分析患者，男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难1小时”入院。患者1小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样疼痛，伴有呼吸困难、大汗淋漓。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。否认糖尿病病史。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：心跳骤停时瞳孔散大，而非缩小。2.答案：C解析：心肺复苏时胸外按压部位为胸骨下1/3段。3.答案：B解析：患者有脑外伤，硬膜下血肿且中线移位，需开颅血肿清除。4.答案：C解析：强酸强碱中毒洗胃会加重损伤，不宜洗胃。5.答案：C解析：患者发热、咳嗽、咳痰，双肺湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，考虑肺炎。6.答案：C解析：急性左心衰竭患者端坐位可减轻心脏负荷，缓解呼吸困难。7.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶碱、糖皮质激素都可缓解支气管哮喘急性发作。8.答案：B解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。9.答案：D解析：休克时尿量减少，而非增多。10.答案：A解析：胃溃疡治疗首选质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急诊科工作特点就是急危重症多、节奏快、任务重、责任大。2.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标包括恢复自主呼吸心跳、瞳孔缩小、面色转红润、意识恢复等。3.答案：ABC解析：呼吸衰竭、心跳骤停、气道梗阻都需气管插管，昏迷不一定需要。4.答案：ABCD解析：洗胃尽早进行，保持呼吸道通畅，温度适宜，密切观察病情变化。5.答案：ABCD解析：急性左心衰竭治疗原则是减轻负荷、增强心肌收缩力、改善呼吸困难、纠正缺氧。6.答案：ABCD解析：支气管哮喘诊断依据包括反复发作症状、哮鸣音、可缓解及排除其他疾病。7.答案：ABCD解析：休克治疗原则是恢复循环血量、处理原发病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物。8.答案：ABCD解析：胃溃疡并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。三、填空题（答案）1.答案：急诊医疗、急救医疗、灾害救援、教学科研解析：急诊科任务涵盖这些方面。2.答案：判断意识和呼吸、胸外按压、开放气道解析：这是心肺复苏基本操作流程。3.答案：22～24、20～22解析：气管插管深度男女有别。4.答案：口服催吐法、胃管洗胃法、自动洗胃机洗胃法解析：这是常见洗胃方法。5.答案：6～8L/min、高流量解析：急性左心衰竭患者需高流量吸氧。6.答案：β₂受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物、糖皮质激素解析：这些都是支气管哮喘常用治疗药物。7.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克解析：这是休克常见分类。8.答案：慢性、周期性、节律性上腹痛解析：这是胃溃疡疼痛特点。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急诊科护士需具备这些能力以应对紧急情况。2.答案：×解析：心肺复苏胸外按压频率为100～120次/分钟。3.答案：√解析：气管插管后需通过胸部X线确定位置。4.答案：√解析：洗胃每次灌洗胃液量不宜过多。5.答案：√解析：急性左心衰竭需控制液体入量。6.答案：√解析：支气管哮喘患者应避免接触过敏原。7.答案：×解析：休克患者应取中凹卧位。8.答案：√解析：胃溃疡患者饮食需注意这些。五、简答题（答案）1.答：急诊科布局应符合以下要求：①方便患者就诊，流程合理；②具备独立的出入口，便于患者转运和