2025年全科护理基础知识综合测试答案及解析

2025年全科护理基础知识综合测试答案及解析一、单项选题1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.护理目标3.患者，男，56岁，因“冠心病”入院，责任护士为其制定护理计划，下列哪项属于长期目标（）A.患者2周内体重减轻2kgB.患者3天内疼痛缓解C.患者1周内学会自我监测血糖D.患者住院期间不发生压疮4.护士在执行医嘱时，下列哪项做法是错误的（）A.仔细核对医嘱B.如有疑问，及时向医生提出C.医嘱需每班核对D.抢救患者时，医生口头医嘱可先执行，后补写5.下列哪种药物应在饭前服用（）A.健胃药B.助消化药C.抗生素D.止咳糖浆6.测量血压时，袖带过宽会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.不变D.不确定7.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.患者，女，32岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，护士为其进行物理降温，下列哪项方法是错误的（）A.头部冷敷B.温水擦浴C.乙醇擦浴D.冰袋置于足底9.下列哪种情况属于医院感染（）A.患者在入院时已处于潜伏期的感染B.患者在住院期间发生的感染C.患者出院后发生的感染D.患者在门诊就诊时发生的感染10.护士在护理工作中，下列哪项行为不符合伦理道德要求（）A.尊重患者的自主权B.保护患者的隐私C.为患者提供优质的护理服务D.收取患者的红包二、多项选题1.护理程序的特点包括（）A.以患者为中心B.有特定的目标C.具有动态性D.具有循环性2.下列哪些属于护理诊断的类型（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断3.下列哪些药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.硝普钠D.胰岛素4.下列哪些属于生命体征的范畴（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压5.为患者进行静脉输液时，下列哪些操作是正确的（）A.严格执行无菌操作B.选择合适的静脉C.调节输液速度D.观察患者的反应三、填空题1.护理程序包括评估、_____、计划、实施、评价五个步骤。2.青霉素过敏试验的阳性结果表现为局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于_____cm。3.常用的给药途径有口服、_____、注射、舌下含服、吸入等。4.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是_____。5.无菌技术操作原则中，无菌物品与非无菌物品应_____放置。四、判断题（√/×）1.护理诊断的陈述方式包括PSE公式、PE公式、SE公式。（）2.患者的健康问题均需要护士进行护理干预。（）3.给药时，护士应根据药物的性质、剂型、剂量等选择合适的给药途径。（）4.测量体温时，体温计的水银柱应甩至35℃以下。（）5.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应禁忌漱口。（）6.吸痰时，应先吸气管内的痰液，再吸口腔内的痰液。（）7.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感人群三个基本条件。（）8.护士在护理工作中，应严格遵守操作规程，避免发生护理差错事故。（）9.患者的权利包括平等的医疗权、知情同意权、隐私保密权等。（）10.护理道德的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。（）五、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。六、案例分析题患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，冬春季加重，曾多次在当地医院治疗，症状可缓解。3天前，患者因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黄色脓性，伴有呼吸困难，活动后加重，无发热、胸痛等不适。查体：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。问题1：请列出该患者的初步诊断及诊断依据。问题2：请提出该患者的主要护理诊断及护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：护理程序的第一步是评估，通过收集资料为后续步骤提供依据。2.答案：D解析：护理诊断组成包括名称、定义、相关因素，护理目标不属于其组成。3.答案：D解析：住院期间不发生压疮是长期目标，其他为短期目标。4.答案：D解析：抢救时口头医嘱应复述确认后执行，且6小时内补写。5.答案：A解析：健胃药饭前服可促进胃液分泌，助消化药饭后服，抗生素及止咳糖浆无特殊要求。6.答案：B解析：袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄则偏高。7.答案：C解析：每次吸痰不超过15秒，以免引起缺氧。8.答案：D解析：冰袋禁放足底，可引起反射性末梢血管收缩。9.答案：B解析：医院感染指住院期间发生的感染。10.答案：D解析：护士不应收取红包，应遵守职业道德。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：护理程序以患者为中心，有目标，具动态和循环性。2.答案：ABC解析：护理诊断类型包括现存、潜在、健康的，无综合的。3.答案：ABC解析：维生素C、氨茶碱、硝普钠需避光保存，胰岛素一般冷藏保存。4.答案：ABCD解析：体温、脉搏、呼吸、血压均属于生命体征。5.答案：ABCD解析：静脉输液时需严格无菌、选好静脉、调好速度并观察反应。三、填空题（答案）1.答案：诊断解析：护理程序五步骤为评估、诊断、计划、实施、评价。2.答案：1解析：青霉素过敏试验阳性皮丘直径大于1cm。3.答案：静脉注射（或其他正确给药途径）解析：常见给药途径除上述外还有肌内注射等。4.答案：骶尾部解析：仰卧位时骶尾部最易受压发生压疮。5.答案：分开放置解析：无菌与非无菌物品应分开放置，避免混淆。四、判断题（答案）1.答案：×解析：护理诊断陈述方式有PES公式、PE公式、P公式。2.答案：×解析：并非所有健康问题都需护理干预，有些可自行恢复。3.答案：√解析：给药时应综合考虑选择合适途径。4.答案：√解析：测量体温前需将体温计水银柱甩至35℃以下。5.答案：√解析：昏迷患者漱口易导致误吸。6.答案：×解析：应先吸口腔痰液，再吸气管内痰液。7.答案：√解析：医院感染发生需具备感染源、传播途径、易感人群三条件。8.答案：√解析：护士应遵守规程防差错事故。9.答案：√解析：患者权利包括平等医疗、知情同意、隐私保密等。10.答案：√解析：护理道德基本原则包括不伤害、有利、尊重、公正。五、简答题（答案）1.答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者资料；诊断是确定患者的健康问题；计划是制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是评估护理效果并调整计划。六、案例分析题（答案）问题1：答：初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：患者老年男性，有长期咳嗽、咳痰病史，每年发作3个月以上，冬春季加重，此次因受凉后症状加重，伴有呼吸困难，查体桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。问题2：答：主要护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关；②清