2025年创伤外科急救应对考核模拟试卷答案及解析

2025年创伤外科急救应对考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种骨折最易发生缺血性骨坏死？（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.胫骨平台骨折D.肱骨髁上骨折2.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管3.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤4.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.反常活动C.关节空虚D.弹性固定5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍6.骨折急救处理中哪项不恰当（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直7.下列哪种情况骨折愈合快（）A.胫骨干中、下1/3骨折B.儿童骨折C.牵引过度D.软组织嵌入8.骨折临床愈合标准，不确切的是（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片示骨折线消失D.伤肢已具有规定的初步功能9.关于清创术，下列哪项是错误的（）A.清创术最好在伤后6～8小时内施行B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合10.伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是（）A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.撕裂伤11.浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）A.局部红肿B.局部水疱C.红白相间D.可见网状栓塞血管12.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）A.1:2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎13.下列哪项不是急救时的注意事项（）A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影像学检查D.防止医源性损伤14.创伤后应激障碍的主要临床特点不包括（）A.反复出现创伤性体验B.回避与创伤相关的刺激C.警觉性增高D.情绪低落15.下列哪种损伤属于闭合性损伤（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤二、多项选题1.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法2.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征3.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗4.清创术的目的是（）A.清除伤口内的异物B.彻底止血C.切除失活组织D.促进伤口愈合5.烧伤的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.保护受伤部位C.镇静止痛D.呼吸道护理6.创伤急救的原则包括（）A.先救命，后治伤B.先重伤，后轻伤C.先固定，后搬运D.先复苏，后处置7.下列哪些是骨折的晚期并发症（）A.坠积性肺炎B.压疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎8.开放性骨折的处理原则包括（）A.清创B.复位C.固定D.应用抗生素9.烧伤深度的判断依据包括（）A.创面疼痛程度B.创面颜色C.创面水疱大小D.有无拔毛痛10.下列哪些情况需要进行手术治疗（）A.开放性骨折B.关节内骨折C.骨折不愈合D.骨折畸形愈合三、填空题1.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.烧伤的全身性反应包括_____、_____、_____等。4.创伤后感染的常见病原菌有_____、_____、_____等。5.关节脱位的分类方法有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要2～3周。（）2.开放性骨折清创的时间越早越好，一般应在伤后6～8小时内进行。（）3.深Ⅱ度烧伤创面愈合后一般不会留瘢痕。（）4.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（）5.关节脱位复位后一般需要固定2～3周。（）6.创伤后应激障碍是一种精神障碍，一般不会影响患者的日常生活。（）7.烧伤面积的计算方法有多种，常用的有中国新九分法和手掌法。（）8.骨折愈合的标准是局部无压痛及纵向叩击痛，局部无反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。（）9.清创术时，对于伤口内的异物应尽量取出，但对于深部组织内的异物，若取出困难或可能损伤重要结构，可暂不取出。（）10.烧伤患者早期休克的主要原因是创面疼痛刺激。（）五、简答题1.简述骨折的急救处理原则。2.简述烧伤创面的处理原则。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致右上肢疼痛、畸形、活动受限2小时入院。患者2小时前骑摩托车时与汽车相撞，摔倒在地，右上肢着地，当即感右上肢疼痛、畸形，不能活动，伴有局部肿胀、淤血。查体：神志清楚，生命体征平稳，右上肢肿胀、畸形，压痛明显，可触及骨擦感，右上肢活动受限，右手感觉、运动正常。X线片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明显。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者的治疗原则是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：股骨颈骨折易损伤股骨头血供，导致缺血性骨坏死。2.答案：B解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，简单有效。3.答案：A解析：骨盆骨折可引起大量出血，导致休克，是最危险的并发症。4.答案：D解析：关节脱位的特有体征是弹性固定，其他选项为骨折或脱位的一般表现。5.答案：C解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。6.答案：B解析：已戳出创口的骨折端不应复位，以免将污染物带入深部组织。7.答案：B解析：儿童骨折愈合快，因其新陈代谢旺盛，骨塑形能力强。8.答案：C解析：骨折临床愈合标准不包括X线片示骨折线消失，而是骨折线模糊。9.答案：D解析：面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，超过24小时，如无明显感染，仍可一期缝合。10.答案：B解析：切割伤伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻。11.答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤创面有水疱形成，疱皮剥脱后创面红润、潮湿。12.答案：B解析：深Ⅱ度烧伤水疱皮应保留，可保护创面。13.答案：C解析：急救时应先进行生命体征评估和必要的急救处理，影像学检查可在病情稳定后进行。14.答案：D解析：创伤后应激障碍主要表现为反复出现创伤性体验、回避与创伤相关的刺激、警觉性增高，情绪低落不是其主要特点。15.答案：C解析：挫伤是钝性暴力作用于体表而引起的闭合性损伤。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折类型和治疗方法等均可影响骨折愈合。2.答案：ABCD解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、骨筋膜室综合征等。3.答案：ABC解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定和功能锻炼，药物治疗不是主要原则。4.答案：ABCD解析：清创术的目的是清除伤口内的异物、彻底止血、切除失活组织、促进伤口愈合。5.答案：ABCD解析：烧伤的现场急救措施包括迅速脱离热源、保护受伤部位、镇静止痛、呼吸道护理等。6.答案：ABCD解析：创伤急救的原则是先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；先固定，后搬运；先复苏，后处置。7.答案：ABCD解析：骨折的晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、创伤性关节炎等。8.答案：ABCD解析：开放性骨折的处理原则包括清创、复位、固定和应用抗生素等。9.答案：ABCD解析：烧伤深度的判断依据包括创面疼痛程度、创面颜色、创面水疱大小、有无拔毛痛等。10.答案：ABCD解析：开放性骨折、关节内骨折、骨折不愈合、骨折畸形愈合等情况一般需要进行手术治疗。三、填空题（答案）1.答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合过程分此三个阶段。2.答案：抢救生命、保护患肢、迅速转运解析：骨折急救的目的是这些。3.答案：休克、感染、多器官功能障碍综合征解析：烧伤可引起这些全身性反应。4.答案：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌解析：这是创伤后感染常见病原菌。5.答案：按脱位的原因分类、按脱位的时间分类、按脱位的程度分类解析：关节脱位有这些分类方法。四、判断题（答案）1.答案：√解析：血肿机化演进期一般需2～3周。2.答案：√解析：开放性骨折清创宜早，6～8小时内最佳。3.答案：×解析：深Ⅱ度烧伤创面愈合后多会留瘢痕。4.答案：√解析：骨折治疗原则即复位、固定、功能锻炼。5.答案：√解析：关节脱位复位后一般固定2～3周。6.答案：×解析：创伤后应激障碍会严重影响日常生活。7.答案：√解析：常用烧伤面积计算方法有中国新九分法和手掌法。8.答案：√解析：这是骨折愈合的标准。9.答案：√解析：深部异物取出困难或可能损伤重要