2025年皮肤科常见病例诊断训练答案及解析

2025年皮肤科常见病例诊断训练答案及解析一、单项选择题1.以下哪种皮肤病好发于儿童，表现为面部圆形或椭圆形淡色斑，上覆少量糠秕状鳞屑（）A.花斑糠疹B.白色糠疹C.白癜风D.贫血痣2.患者，男，30岁，头部出现边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，最可能的诊断是（）A.脂溢性皮炎B.银屑病C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓3.下列哪种疾病与感染因素无关（）A.脓疱疮B.寻常疣C.湿疹D.水痘4.女，25岁，面部出现对称性红斑，伴有发热、关节痛等症状，最可能的诊断是（）A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.多形红斑D.接触性皮炎5.患者，男，45岁，手背出现绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色，最可能的诊断是（）A.扁平疣B.寻常疣C.传染性软疣D.尖锐湿疣6.以下哪种皮肤病可出现同形反应（）A.湿疹B.银屑病C.荨麻疹D.药疹7.患者，女，35岁，外阴部出现水疱，伴疼痛，水疱破溃后形成溃疡，最可能的诊断是（）A.生殖器疱疹B.梅毒C.淋病D.尖锐湿疣8.下列哪种药物可用于治疗痤疮（）A.维A酸类B.糖皮质激素C.抗生素D.抗组胺药9.患者，男，50岁，下肢皮肤出现蚯蚓状迂曲扩张的静脉，站立时明显，最可能的诊断是（）A.下肢静脉曲张B.深静脉血栓形成C.血栓性浅静脉炎D.动脉硬化性闭塞症10.以下哪种皮肤病与过敏反应有关（）A.脓疱疮B.湿疹C.带状疱疹D.体癣二、多项选择题1.银屑病的临床类型包括（）A.寻常型B.关节病型C.脓疱型D.红皮病型2.下列哪些属于变态反应性皮肤病（）A.荨麻疹B.湿疹C.接触性皮炎D.药疹3.可引起脱发的疾病有（）A.斑秃B.雄激素性秃发C.头癣D.系统性红斑狼疮4.以下哪些是皮肤的生理功能（）A.保护B.感觉C.调节体温D.分泌和排泄5.痤疮的发病因素包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.痤疮丙酸杆菌感染D.毛囊口角化异常6.常见的性传播疾病有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.艾滋病7.以下哪些药物可用于治疗湿疹（）A.糖皮质激素B.抗组胺药C.抗生素D.钙剂8.皮肤的附属器包括（）A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.甲三、填空题1.皮肤的结构由外向内依次为_____、_____、_____。2.荨麻疹的典型临床表现为_____。3.足癣根据临床表现可分为_____、_____、_____三型。4.带状疱疹是由_____感染引起的。5.疥疮是由_____引起的传染性皮肤病。6.皮肤的原发性损害包括_____、_____、_____、_____、_____、_____等。7.皮肤的继发性损害包括_____、_____、_____、_____、_____、_____等。8.外用药物的剂型有_____、_____、_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.银屑病是一种传染性皮肤病。（）2.湿疹患者应避免搔抓、热水烫洗等刺激。（）3.尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。（）4.糖皮质激素可长期用于治疗各种皮肤病。（）5.体癣和股癣的治疗主要是外用抗真菌药物。（）6.过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等。（）7.痤疮患者应避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。（）8.头癣患者的头发一般不会出现折断。（）五、简答题1.简述湿疹的临床表现。六、案例分析患者，女，28岁，因“面部红斑、瘙痒1周”就诊。患者1周前无明显诱因面部出现红斑，伴有瘙痒，自行外用“皮炎平”后症状无明显缓解。现病史：患者平素体健，无药物过敏史。体格检查：面部可见对称性红斑，边界不清，上覆少量鳞屑，无渗出。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请简述其治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：白色糠疹好发于儿童面部，表现为圆形或椭圆形淡色斑，上覆少量糠秕状鳞屑。花斑糠疹好发于胸背部，为圆形或椭圆形淡色斑，表面有细小鳞屑。白癜风表现为色素脱失斑，边界清楚。贫血痣为先天性血管发育异常，摩擦后白斑不发红。2.答案：B解析：银屑病典型表现为边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位，表现为红斑、油腻性鳞屑。玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，表现为椭圆形红斑，上覆糠秕状鳞屑，长轴与皮纹方向一致。扁平苔藓好发于四肢屈侧，表现为紫红色多角形扁平丘疹，有Wickham纹。3.答案：C解析：脓疱疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起。寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起。湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，与感染因素无关。4.答案：B解析：系统性红斑狼疮好发于育龄女性，面部出现对称性红斑，可伴有发热、关节痛、脱发、口腔溃疡等多系统损害。盘状红斑狼疮主要表现为面部盘状红斑，无全身症状。多形红斑好发于春秋季，表现为红斑、丘疹、水疱等多形性损害。接触性皮炎有明确的接触史，表现为接触部位的红斑、丘疹、水疱等。5.答案：A解析：扁平疣好发于青少年，手背、面部等部位出现绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色。寻常疣好发于手部，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，呈乳头瘤样增生。传染性软疣好发于儿童及青少年，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。尖锐湿疣好发于生殖器及肛周，表现为菜花状、乳头状赘生物。6.答案：B解析：同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。银屑病可出现同形反应。湿疹、荨麻疹、药疹一般不出现同形反应。7.答案：A解析：生殖器疱疹好发于生殖器部位，表现为簇集或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛。梅毒一期表现为硬下疳，二期表现为梅毒疹，三期表现为心血管、神经系统等多系统损害。淋病表现为尿频、尿急、尿痛等尿道炎症状。尖锐湿疣表现为生殖器及肛周的赘生物。8.答案：A解析：维A酸类药物可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。糖皮质激素一般用于严重的痤疮，如聚合性痤疮、暴发性痤疮等。抗生素主要用于治疗痤疮丙酸杆菌感染。抗组胺药主要用于治疗瘙痒等症状。9.答案：A解析：下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高。血栓性浅静脉炎表现为沿浅静脉走行的红肿、疼痛。动脉硬化性闭塞症好发于老年人，主要表现为下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行等。10.答案：B解析：湿疹是由多种内外因素引起的变态反应性皮肤病。脓疱疮是由细菌感染引起的。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。体癣是由真菌感染引起的。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：银屑病的临床类型包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。2.答案：ABCD解析：荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药疹均属于变态反应性皮肤病。3.答案：ABCD解析：斑秃、雄激素性秃发、头癣、系统性红斑狼疮等疾病均可引起脱发。4.答案：ABCD解析：皮肤的生理功能包括保护、感觉、调节体温、分泌和排泄等。5.答案：ABCD解析：痤疮的发病因素包括雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊口角化异常等。6.答案：ABCD解析：梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病均为常见的性传播疾病。7.答案：ABD解析：湿疹的治疗药物包括糖皮质激素、抗组胺药、钙剂等。抗生素一般用于治疗合并感染的湿疹。8.答案：ABCD解析：皮肤的附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺、甲。三、填空题（答案）1.答案：表皮、真皮、皮下组织解析：皮肤由外向内依次为表皮、真皮、皮下组织。2.答案：风团解析：荨麻疹的典型临床表现为风团，风团大小和形态不一，发作时间不定，可自行消退，不留痕迹。3.答案：水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型解析：足癣根据临床表现可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型三型。4.答案：水痘-带状疱疹病毒解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。5.答案：疥螨解析：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病。6.答案：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱解析：皮肤的原发性损害包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱等。7.答案：鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、瘢痕、苔藓样变解析：皮肤的继发性损害包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、瘢痕、苔藓样变等。8.答案：溶液、洗剂、乳剂、软膏、糊剂、硬膏解析：外用药物的剂型有溶液、洗剂、乳剂、软膏、糊剂、硬膏等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：银屑病不是传染性皮肤病，与遗传、免疫、环境等因素有关。2.答案：√解析：湿疹患者应避免搔抓、热水烫洗等刺激，以免加重病情。3.答案：√解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。4.答案：×解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏等作用，但长期使用可引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，因此不能长期用于治疗各种皮肤病。5.答案：√解析：体癣和股癣是由真菌感染引起的，治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑、咪康唑等。6.答案：√解析：过敏性紫癜的主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等，可累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等多个系统。7.答案：√解析：痤疮患者应避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，以免加重皮脂腺分泌，导致痤疮加重。8.答案：×解析：头癣患者的头发可出现折断，形成参差不齐的断发。五、简答题（答案）1.答：湿疹的临床表现具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出