2025年儿科学常见疾病诊断与治疗技能考核答案及解析

2025年儿科学常见疾病诊断与治疗技能考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种疾病不属于小儿常见的呼吸道疾病（）A.急性上呼吸道感染B.支气管哮喘C.先天性心脏病D.肺炎2.小儿腹泻病的主要病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫3.川崎病的主要临床表现不包括（）A.发热B.皮疹C.草莓舌D.关节疼痛4.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.流感嗜血杆菌5.营养性缺铁性贫血的主要病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.生长发育过快6.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改变C.惊厥D.手足抽搐7.小儿肺炎合并心力衰竭时，心率应超过（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分8.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压9.苯丙酮尿症的主要治疗方法是（）A.饮食治疗B.药物治疗C.基因治疗D.手术治疗10.猩红热的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌二、多项选题1.小儿常见的先天性心脏病有（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症2.小儿腹泻病的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理3.川崎病的诊断标准包括（）A.发热5天以上B.多形性红斑C.颈部淋巴结肿大D.手足硬性水肿4.化脓性脑膜炎的并发症有（）A.硬膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症5.营养性缺铁性贫血的治疗方法包括（）A.补充铁剂B.补充维生素CC.去除病因D.输血治疗6.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.多晒太阳B.补充维生素DC.合理喂养D.预防感染三、填空题1.小儿生长发育的一般规律包括_____、_____、_____、_____。2.小儿腹泻病根据病程可分为_____、_____、_____。3.川崎病的冠状动脉损害多发生在病程的_____周。4.化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为_____、_____、_____。5.营养性缺铁性贫血的血象特点为_____、_____、_____。6.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变在头部表现为_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒。（）2.小儿腹泻病的治疗中，应尽早使用抗生素。（）3.川崎病的冠状动脉损害是其最严重的并发症。（）4.化脓性脑膜炎的脑脊液外观清亮。（）5.营养性缺铁性贫血的治疗中，铁剂应在饭前服用。（）6.维生素D缺乏性佝偻病的治疗中，应同时补充钙剂。（）五、简答题1.简述小儿肺炎的分类。六、案例分析患儿，男，3岁，发热、咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天。查体：T39℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音低钝，腹软，肝肋下3cm。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：先天性心脏病属于心血管系统疾病，不属于呼吸道疾病。2.答案：B解析：小儿腹泻病的主要病原体是病毒，其中轮状病毒最为常见。3.答案：D解析：川崎病的主要临床表现为发热、皮疹、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手足硬性水肿等，关节疼痛不是其主要表现。4.答案：A解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。5.答案：A解析：营养性缺铁性贫血的主要病因是铁摄入不足，其次是铁吸收不良、铁丢失过多等。6.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸等。7.答案：D解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，心率应超过180次/分，呼吸应超过60次/分。8.答案：B解析：小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、水肿、高血压，蛋白尿不是其主要表现。9.答案：A解析：苯丙酮尿症的主要治疗方法是饮食治疗，限制苯丙氨酸的摄入。10.答案：B解析：猩红热的病原体是A组β型溶血性链球菌。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿常见的先天性心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。2.答案：ABCD解析：小儿腹泻病的治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理等。3.答案：ABCD解析：川崎病的诊断标准包括发热5天以上、多形性红斑、颈部淋巴结肿大、手足硬性水肿等。4.答案：ABCD解析：化脓性脑膜炎的并发症有硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、脑性低钠血症等。5.答案：ABC解析：营养性缺铁性贫血的治疗方法包括补充铁剂、补充维生素C、去除病因等，输血治疗一般用于重度贫血或有严重并发症的患者。6.答案：ABCD解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括多晒太阳、补充维生素D、合理喂养、预防感染等。三、填空题（答案）1.答案：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂解析：小儿生长发育的一般规律包括由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.答案：急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻解析：小儿腹泻病根据病程可分为急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周～2个月）、慢性腹泻（病程>2个月）。3.答案：2～4解析：川崎病的冠状动脉损害多发生在病程的2～4周。4.答案：压力升高、外观混浊、白细胞数明显增多、蛋白质升高、糖和氯化物降低解析：化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为压力升高、外观混浊、白细胞数明显增多、蛋白质升高、糖和氯化物降低。5.答案：小细胞低色素性贫血、红细胞大小不等、以小细胞为主、中心浅染区扩大解析：营养性缺铁性贫血的血象特点为小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大。6.答案：颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变在头部表现为颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。2.答案：×解析：小儿腹泻病的治疗中，应根据病因选择合适的治疗方法，如病毒感染引起的腹泻一般不需要使用抗生素，而细菌感染引起的腹泻则需要根据药敏试验选择合适的抗生素。3.答案：√解析：川崎病的冠状动脉损害是其最严重的并发症，可导致冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等，严重者可发生心肌梗死、猝死等。4.答案：×解析：化脓性脑膜炎的脑脊液外观混浊，而病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮。5.答案：×解析：营养性缺铁性贫血的治疗中，铁剂应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。6.答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病的治疗中，应同时补充钙剂，以促进骨骼的生长发育。五、简答题（答案）1.答：小儿肺炎的分类方法有多种，常见的有以下几种：（1）病理分类：可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等。（2）病因分类：可分为感染性肺炎（如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等）、非感染性肺炎（如吸入性肺炎、过敏性肺炎等）。（3）病程分类：可分为急性肺炎（病程<1个月）、迁延性肺炎（病程1～3个月）、慢性肺炎（病程>3个月）。（4）病情分类：可分