2025年急危重症护理的护理技能模拟考试卷答案及解析

2025年急危重症护理的护理技能模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.患者，男性，35岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右侧肢体乏力，病理征（+）。头颅CT示左额颞硬膜下血肿，中线结构明显移位。该患者目前最主要的护理问题是（）A.清理呼吸道无效B.有皮肤完整性受损的危险C.潜在并发症：脑疝D.知识缺乏2.下列哪种情况应立即进行心肺复苏（）A.意识丧失B.呼吸停止C.心跳停止D.瞳孔散大3.患者，女性，45岁，因急性心肌梗死入院，医嘱要求绝对卧床休息。护士告知患者其主要目的是（）A.减少心肌耗氧量B.避免血压下降C.防止心律失常D.减轻疼痛4.有机磷农药中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭5.患者，男性，28岁，因外伤致脾破裂，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。在抢救过程中，护士应首先采取的措施是（）A.给患者吸氧B.迅速建立静脉通道C.准备急救药品D.安慰患者6.休克患者最理想的体位是（）A.头低足高位B.半卧位C.平卧位D.中凹卧位7.下列哪种药物可用于缓解急性肺水肿患者的呼吸困难（）A.吗啡B.氨茶碱C.地塞米松D.毛花苷丙8.患者，女性，56岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予抗感染、平喘、祛痰等治疗。在治疗过程中，患者突然出现呼吸困难加重，烦躁不安，大汗淋漓。护士应首先考虑（）A.肺性脑病B.心力衰竭C.气胸D.呼吸衰竭9.急性肾衰竭患者少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症10.患者，男性，62岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士应首先采取的措施是（）A.给患者吸氧B.遵医嘱给予利尿剂C.让患者端坐位，两腿下垂D.遵医嘱给予强心剂二、多项选题1.急危重症患者的护理特点包括（）A.病情急骤B.变化迅速C.死亡率高D.护理难度大E.对护理人员要求高2.心肺复苏的有效指标包括（）A.瞳孔缩小B.面色红润C.自主呼吸恢复D.可触及大动脉搏动E.神志恢复3.休克患者的护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.保持呼吸道通畅C.安置休克体位D.密切观察病情变化E.做好心理护理4.急性肺水肿患者的护理措施包括（）A.立即让患者端坐位，两腿下垂B.高流量氧气吸入C.遵医嘱给予强心剂、利尿剂等药物D.安慰患者，减轻焦虑E.记录出入量5.有机磷农药中毒患者的急救措施包括（）A.立即脱离中毒现场B.脱去污染衣物C.用大量清水冲洗皮肤D.洗胃E.应用解毒药物三、填空题1.心肺复苏的按压部位是_____。2.休克患者的主要病理生理改变是_____。3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是_____。4.有机磷农药中毒患者的特殊气味是_____。5.急性肾衰竭患者少尿期的饮食原则是_____。四、判断题（√/×）1.急危重症患者的病情变化快，需要护士密切观察病情。（）2.心肺复苏时，按压频率越快越好。（）3.休克患者的尿量是反映肾灌注情况的重要指标。（）4.急性肺水肿患者应给予低流量氧气吸入。（）5.有机磷农药中毒患者的解毒药物是阿托品和胆碱酯酶复能剂。（）6.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）7.急性肾衰竭患者多尿期的主要死亡原因是低钾血症和感染。（）8.急危重症患者的心理护理非常重要。（）9.心肺复苏时，按压深度越深越好。（）10.休克患者的中心静脉压越高，说明血容量越充足。（）五、简答题1.简述急危重症患者的护理评估内容。六、案例分析患者，男性，58岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困难。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：患者硬膜下血肿且中线结构明显移位，易发生脑疝，这是最主要护理问题。2.答案：C解析：心跳停止是心肺复苏的绝对指征。3.答案：A解析：急性心肌梗死患者绝对卧床可减少心肌耗氧量。4.答案：A解析：有机磷农药中毒主要死因是呼吸衰竭。5.答案：B解析：休克患者抢救首先要迅速建立静脉通道补充血容量。6.答案：D解析：中凹卧位有利于增加回心血量和改善呼吸。7.答案：A解析：吗啡可减轻急性肺水肿患者呼吸困难。8.答案：C解析：患者突然呼吸困难加重，考虑气胸可能。9.答案：A解析：急性肾衰竭少尿期高钾血症可导致心脏骤停。10.答案：C解析：患者出现急性肺水肿，应首先让患者端坐位，两腿下垂。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：急危重症患者病情急、变化快等，具备这些护理特点。2.答案：ABCDE解析：这些都是心肺复苏有效的指标。3.答案：ABCDE解析：这些护理措施都有助于休克患者的救治。4.答案：ABCDE解析：这些都是急性肺水肿患者的正确护理措施。5.答案：ABCDE解析：这些都是有机磷农药中毒患者的急救措施。三、填空题（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界处解析：这是心肺复苏的标准按压部位。2.答案：有效循环血量急剧减少解析：休克的主要病理生理改变就是有效循环血量减少。3.答案：胸痛解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出症状。4.答案：大蒜味解析：有机磷农药中毒患者有特殊大蒜味。5.答案：高糖、低蛋白、富含维生素饮食解析：急性肾衰竭少尿期饮食需遵循此原则。四、判断题（答案）1.答案：√解析：急危重症患者病情变化快，确实需密切观察。2.答案：×解析：心肺复苏按压频率有规定范围，不是越快越好。3.答案：√解析：尿量能反映肾灌注情况。4.答案：×解析：急性肺水肿应高流量吸氧。5.答案：√解析：阿托品和胆碱酯酶复能剂是有机磷中毒解毒药。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者绝对卧床时间一般为3～5天。7.答案：√解析：急性肾衰竭多尿期主要死因是低钾和感染。8.答案：√解析：急危重症患者心理护理重要。9.答案：×解析：心肺复苏按压深度有合适