2025年皮肤科常见疾病临床诊断挑战答案及解析

2025年皮肤科常见疾病临床诊断挑战答案及解析一、单项选择题1.以下哪种疾病的典型皮疹为蝶形红斑（）A.银屑病B.系统性红斑狼疮C.湿疹D.痤疮2.寻常疣的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体3.下列属于变态反应性皮肤病的是（）A.带状疱疹B.接触性皮炎C.天疱疮D.鱼鳞病4.脂溢性皮炎好发于（）A.头面部B.四肢伸侧C.躯干D.手足部5.白癜风的发病机制与以下哪种因素无关（）A.自身免疫B.遗传C.精神因素D.感染6.以下哪种疾病常伴有瘙痒（）A.扁平疣B.玫瑰糠疹C.鸡眼D.跖疣7.疥疮的传播途径主要是（）A.空气传播B.接触传播C.血液传播D.消化道传播8.天疱疮的水疱特点是（）A.壁厚不易破B.疱液浑浊C.尼氏征阳性D.好发于四肢9.银屑病的典型皮损为（）A.红斑基础上的鳞屑B.水疱C.风团D.结节10.以下哪种疾病可导致脱发（）A.毛囊炎B.斑秃C.脂溢性皮炎D.以上都是二、多项选择题1.以下属于皮肤附属器疾病的有（）A.痤疮B.脂溢性皮炎C.斑秃D.腋臭2.以下哪些因素可能诱发银屑病（）A.感染B.精神紧张C.药物D.外伤3.湿疹的临床表现包括（）A.瘙痒B.多形性皮疹C.渗出倾向D.对称分布4.以下关于带状疱疹的说法正确的是（）A.由水痘-带状疱疹病毒引起B.皮疹沿神经走行呈带状分布C.一般不超过身体中线D.愈后可获得终身免疫5.以下哪些是过敏性紫癜的临床表现（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿6.以下属于真菌性皮肤病的有（）A.头癣B.股癣C.手足癣D.花斑癣7.以下哪些疾病可能与自身免疫有关（）A.系统性红斑狼疮B.天疱疮C.斑秃D.白癜风8.以下关于痤疮的治疗原则正确的是（）A.去脂B.溶解角质C.杀菌D.消炎三、填空题1.皮肤的主要功能包括保护、_____、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢等。2.荨麻疹的典型皮损为_____。3.尖锐湿疣的病原体是_____。4.脓疱疮是由_____感染引起的一种急性化脓性皮肤病。5.皮肤的基本结构包括表皮、_____和皮下组织。6.黄褐斑好发于_____。7.梅毒的病原体是_____。8.药疹的治疗原则是停用致敏药物、_____、促进药物排泄、预防和治疗并发症。四、判断题（√/×）1.所有的皮肤病都有传染性。（）2.皮肤瘙痒症患者皮肤表面一定有皮疹。（）3.扁平疣可自行消退。（）4.手足癣患者可通过搔抓传染给他人。（）5.银屑病是一种可以根治的疾病。（）6.天疱疮患者的疱液培养可找到细菌。（）7.斑秃患者的头发可以再生。（）8.接触性皮炎的病因都是外源性物质。（）五、简答题1.简述湿疹的临床特点。六、案例分析患者，女，25岁，面部反复出现红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒1年，加重1周。1年前患者无明显诱因面部出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，自行外用“皮炎平”等药物治疗，症状可缓解，但易复发。1周前患者因工作压力大，症状加重，红斑、丘疹增多，瘙痒剧烈。皮肤科检查：面部弥漫性红斑、丘疹，上覆少量鳞屑，边界不清。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：简述该疾病的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮疹，多位于鼻梁和双侧面颊部，形似蝴蝶。2.答案：B解析：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性增生物。3.答案：B解析：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的急性或慢性炎症反应，属于变态反应性皮肤病。4.答案：A解析：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头面部、胸背部等。5.答案：D解析：白癜风的发病机制尚不完全清楚，目前认为与自身免疫、遗传、神经精神因素、黑素细胞自毁等有关，与感染关系不大。6.答案：B解析：玫瑰糠疹常伴有不同程度的瘙痒，扁平疣、鸡眼、跖疣一般无瘙痒症状。7.答案：B解析：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，主要通过直接接触（如握手、同床共寝等）传播，也可通过间接接触（如共用毛巾、衣物等）传播。8.答案：C解析：天疱疮的水疱特点为薄壁、松弛易破，疱液清亮，尼氏征阳性，好发于皮肤和黏膜。9.答案：A解析：银屑病的典型皮损为红斑基础上的鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。10.答案：D解析：毛囊炎、斑秃、脂溢性皮炎等疾病都可能导致脱发。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，痤疮、脂溢性皮炎、斑秃、腋臭都属于皮肤附属器疾病。2.答案：ABCD解析：感染、精神紧张、药物、外伤等因素都可能诱发银屑病。3.答案：ABCD解析：湿疹的临床表现包括瘙痒、多形性皮疹（如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等）、渗出倾向、对称分布等。4.答案：ABC解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹沿神经走行呈带状分布，一般不超过身体中线，愈后可获得较持久的免疫，但少数患者可复发。5.答案：ABCD解析：过敏性紫癜的临床表现包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。6.答案：ABCD解析：头癣、股癣、手足癣、花斑癣都是由真菌感染引起的皮肤病。7.答案：ABCD解析：系统性红斑狼疮、天疱疮、斑秃、白癜风等疾病都可能与自身免疫有关。8.答案：ABCD解析：痤疮的治疗原则包括去脂、溶解角质、杀菌、消炎等。三、填空题（答案）1.答案：吸收解析：皮肤具有吸收外界物质的功能，如药物、化妆品等。2.答案：风团解析：荨麻疹的典型皮损为风团，风团大小不一，形态多样，可孤立分布或融合成片，常伴有瘙痒。3.答案：人乳头瘤病毒（HPV）解析：尖锐湿疣是由HPV感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。4.答案：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌解析：脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起。5.答案：真皮解析：皮肤的基本结构包括表皮、真皮和皮下组织。6.答案：中青年女性面部解析：黄褐斑好发于中青年女性面部，尤其是妊娠期和绝经期女性。7.答案：梅毒螺旋体解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。8.答案：加速药物排泄解析：药疹的治疗原则是停用致敏药物、加速药物排泄、促进药物代谢、预防和治疗并发症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有的皮肤病都有传染性，如湿疹、银屑病等。2.答案：×解析：皮肤瘙痒症患者皮肤表面可无明显皮疹，仅有瘙痒症状。3.答案：√解析：扁平疣有一定的自限性，部分患者可自行消退。4.答案：√解析：手足癣具有传染性，患者可通过搔抓将真菌传染给他人。5.答案：×解析：银屑病是一种慢性复发性皮肤病，目前尚不能根治，但通过规范治疗可控制病情，减少复发。6.答案：×解析：天疱疮是一种自身免疫性疾病，疱液培养一般找不到细菌。7.答案：√解析：斑秃患者的头发在病情缓解后可逐渐再生。8.答案：√解析：接触性皮炎的病因主要是外源性物质，如化妆品、染发剂、某些食物等。五、简答题（答案）1.答：湿疹的临床特点包括：①瘙痒剧烈；②多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等；③渗出倾向；④对称分布；⑤慢性病程，易反复发作。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断是面部湿疹。2.答：面部湿疹的治疗原则包括：①避免诱发或加重因素，如避免搔抓、热水烫洗、使用