押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题带答案详解（达标题）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题第一部分单选题(30题)1、属于电解质补充药,可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是（）

A.异甘草酸镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.双环醇

D.门冬氨酸钾镁

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物的类别及适用病症。逐一分析各选项：-选项A：异甘草酸镁是肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，并非电解质补充药，也不用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常。-选项B：多烯磷脂酰胆碱主要用于辅助改善中毒性肝损伤以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感等症状，不属于电解质补充药，也不符合题干所提及的适用病症。-选项C：双环醇为联苯结构衍生物，可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高，并非电解质补充药，与题干要求的适用病症不符。-选项D：门冬氨酸钾镁属于电解质补充药，钾离子是细胞内重要的阳离子，参与多种酶促反应和生理过程；镁离子则在能量代谢、神经传导等方面发挥重要作用。该药物可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常，符合题干描述。综上，答案选D。2、属于ⅠB类抗心律失常药

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

【答案】：B

【解析】本题可根据各类抗心律失常药的分类知识，对各选项进行逐一分析来确定正确答案。选项A奎尼丁属于ⅠA类抗心律失常药。ⅠA类药物能适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，不同程度抑制心肌细胞膜钾、钠、钙离子转运，延长复极过程。因此，选项A不符合题意。选项B利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药。ⅠB类药物可轻度阻滞钠通道，轻度降低动作电位0相上升速率，降低自律性，缩短或不影响动作电位时程。所以，选项B正确。选项C普萘洛尔为β-肾上腺素受体阻断药（Ⅱ类抗心律失常药）。它通过阻断β受体发挥抗心律失常作用，能减慢心率、抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。所以，选项C不符合题意。选项D胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，即延长动作电位时程药。它主要通过阻滞钾通道，延长心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD和ERP，减少折返。因此，选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。3、患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。

A.白色念珠菌

B.克柔念珠菌

C.热带念珠菌

D.新型隐球菌

【答案】：B

【解析】本题主要描述了一位66岁女性患者的病情状况及治疗过程。患者5天前无明显诱因发热伴寒战，门诊用阿莫西林抗感染治疗4日无改善后入院。入院查体有相应生命体征表现，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，胸片、肝肾功能未见明显异常，入院后给予亚胺培南西司他丁治疗。在念珠菌属中，克柔念珠菌对部分抗真菌药物具有天然耐药性，且在临床治疗中，当使用了如亚胺培南西司他丁这类广谱抗生素后，会破坏体内正常的菌群平衡，增加真菌感染的风险，尤其是克柔念珠菌感染的可能性。而白色念珠菌、热带念珠菌的敏感性与克柔念珠菌有所不同，新型隐球菌主要引起隐球菌病，其发病机制和表现与本题中患者使用抗生素后的情况关联相对较小。所以综合考虑本题答案选B。4、高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是()

A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼

B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

D.化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药

【答案】：C

【解析】对于高致吐性化疗药物引发的恶心、呕吐，需采用科学有效的止吐治疗方案。选项A中，仅联合使用昂丹司琼和地塞米松，且化疗结束后仅给予2天的地塞米松或昂丹司琼，这种组合和疗程对于高致吐性化疗药物导致的恶心、呕吐控制效果可能欠佳，不能充分应对高致吐风险。选项B，地塞米松和甲氧氯普胺联合使用，其止吐方案对于高致吐性化疗药物来说不够全面，难以有效抑制高致吐性化疗药物所带来的强烈恶心、呕吐反应。选项C，化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦，三种药物协同作用，在化疗前就构建了较为全面的止吐防线。同时，化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松，持续巩固止吐效果，能够更好地应对高致吐性化疗药物引起的恶心、呕吐，是科学合理的止吐治疗方案。选项D，仅在化疗前使用昂丹司琼，化疗后不继续使用止吐药，无法对化疗全程及化疗后可能出现的恶心、呕吐进行有效控制，不能满足高致吐性化疗药物的止吐需求。综上，本题正确答案是C。5、可调节表皮细胞有丝分裂和更新()

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物对表皮细胞有丝分裂和更新的调节作用。选项A，异维A酸主要用于治疗重度且对其他治疗方法（如系统用康生物）无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等，它在调节表皮细胞有丝分裂和更新方面并非其主要作用特点，所以A选项错误。选项B，维A酸可以影响上皮代谢，对上皮角细胞的生长和角质层的脱落有明显影响，可调节表皮细胞有丝分裂和更新，促进角质形成细胞的生长、分化和黏附，故B选项正确。选项C，阿达帕林属于维甲酸类化合物，具有抗炎特性，主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，并非主要调节表皮细胞有丝分裂和更新，所以C选项错误。选项D，过氧苯甲酰是一种强氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，主要用于治疗寻常痤疮，而不是调节表皮细胞有丝分裂和更新，因此D选项错误。综上，本题正确答案是B。6、可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作的是

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对不同药物副作用的了解。题目询问哪种药物可使尿酸浓度升高并引起痛风急性发作。选项A异烟肼，它主要的不良反应包括周围神经炎、肝脏毒性等，一般不会导致尿酸浓度升高及引发痛风急性发作。选项B红霉素，其常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，与尿酸升高和痛风发作无关。选项C乙胺丁醇，主要不良反应是球后视神经炎，也不会造成尿酸浓度的明显变化及痛风发作。选项D吡嗪酰胺，它能抑制尿酸的排泄，可使尿酸浓度升高，进而可能引起痛风急性发作。综上，正确答案是D。7、关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是（）

A.通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

B.口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长

C.镇咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用

【答案】：D

【解析】本题可根据右美沙芬的药理作用及临床评价，对各选项进行逐一分析。A选项：右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，并非通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射起到镇咳作用，所以A选项错误。B选项：右美沙芬口服吸收迅速，在体内主要经肝脏代谢，并非吸收缓慢，所以B选项错误。C选项：右美沙芬镇咳作用与可待因相当或略强，并非弱于可待因，所以C选项错误。D选项：右美沙芬主要用于干咳，且左旋右美沙芬有镇痛作用，所以D选项正确。综上，答案选D。8、高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡的是

A.制霉菌素

B.特比萘芬

C.阿莫罗芬

D.环吡酮胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。逐一分析各选项：-选项A：制霉菌素主要是与真菌细胞膜上的麦角甾醇相结合，使细胞膜通透性改变，导致细胞内重要物质漏出而发挥抗真菌作用，但并非如题干所述“高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡”这种特点，所以选项A错误。-选项B：特比萘芬是一种烯丙胺类抗真菌药，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯在细胞内蓄积，导致真菌死亡，与题干所描述的作用机制不同，所以选项B错误。-选项C：阿莫罗芬通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡，并非题干所涉及的作用方式，所以选项C错误。-选项D：环吡酮胺高浓度时可使细胞膜的渗透性增加，致使钾离子和其他内容物漏出，最终导致细胞死亡，符合题干描述，所以选项D正确。综上，答案选D。9、患儿，男，5日。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染入院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，心肺无异常，肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm，诊断为新生儿败血症，给予头孢曲松治疗。

A.新生儿肾功能未发育完全，不宜使用头孢曲松

B.新生儿肝功能未发育完全，不宜使用头孢曲松

C.新生儿出现明显皮肤黄染时，不宜使用头孢曲松

D.新生儿对头孢曲松不敏感

【答案】：C

【解析】本题主要考查新生儿败血症使用头孢曲松治疗的禁忌情况。题干信息分析题干中提到患儿为5日龄男婴，昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染，且颈周、前胸多个小脓疱，诊断为新生儿败血症并给予头孢曲松治疗。各选项分析A选项：虽然新生儿肾功能未发育完全，但题干中并未体现出肾功能与使用头孢曲松之间的直接关联，也没有相关依据表明此患儿因肾功能问题不宜使用头孢曲松，所以A选项错误。B选项：题干没有提及肝功能与使用头孢曲松的关系，也没有证据表明该新生儿是因为肝功能未发育完全而不宜使用头孢曲松，所以B选项错误。C选项：新生儿出现明显皮肤黄染时，提示可能有黄疸情况。而头孢曲松可与血清胆红素竞争蛋白结合位点，将胆红素从蛋白结合位点置换出来，使游离胆红素增多，有引发胆红素脑病的风险，因此新生儿出现明显皮肤黄染时不宜使用头孢曲松，C选项正确。D选项：题干中没有任何信息表明新生儿对头孢曲松不敏感，所以D选项错误。综上，答案选C。10、下列哪项不属于提高镇静催眠用药安全性的特点

A.应尽量避免长期使用同一种镇静催眠药

B.镇静催眠药可交替使用

C.服用后应避免高速高空作业

D.与易成瘾的药物合用不会产生依赖性

【答案】：D

【解析】本题主要考查提高镇静催眠用药安全性的特点相关知识。选项A长期使用同一种镇静催眠药，机体可能会对其产生耐受性和依赖性，不利于用药安全。因此，应尽量避免长期使用同一种镇静催眠药，该项属于提高镇静催眠用药安全性的特点。选项B镇静催眠药交替使用可以减少单一药物长期使用带来的耐受性和依赖性等问题，有助于提高用药的安全性，所以该项也属于提高镇静催眠用药安全性的特点。选项C镇静催眠药会对中枢神经系统产生抑制作用，服用后可能会出现嗜睡、头晕、反应迟钝等症状，此时进行高速高空作业，容易因意识不清醒、反应不及时而发生危险。所以服用后应避免高速高空作业，这是保障用药安全的重要措施，该项属于提高镇静催眠用药安全性的特点。选项D易成瘾药物本身就具有成瘾性，镇静催眠药与易成瘾的药物合用，会增加产生依赖性的风险，而不是不会产生依赖性，该项表述错误，不属于提高镇静催眠用药安全性的特点。综上，答案选D。11、关于帕罗西汀的描述，错误的是

A.停药时应缓慢减量至停药

B.本品为选择性5-HT再摄取抑制剂

C.用于治疗抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等

D.停药时直接停服

【答案】：D

【解析】本题主要考查对帕罗西汀相关知识的掌握。选项A，停药时应缓慢减量至停药，这是合理且正确的做法。因为许多药物在长期使用后，突然停药可能会引起身体的不适反应，缓慢减量可以让身体有一个适应的过程，减少不良反应的发生，所以该选项描述正确。选项B，帕罗西汀确实是选择性5-HT再摄取抑制剂。这是其药物作用机制的重要特点，通过抑制5-HT再摄取，增加突触间隙中5-HT的浓度，从而发挥抗抑郁等作用，该选项描述正确。选项C，帕罗西汀临床可用于治疗抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。其能有效改善这些疾病患者的症状，是治疗相关精神类疾病的常用药物之一，该选项描述正确。选项D，停药时直接停服的做法是错误的。如前文所述，突然停药可能导致身体出现一系列不适，甚至可能使病情反复或加重，所以不能直接停服，而应缓慢减量至停药。综上所述，描述错误的是选项D。12、属于第四代头孢菌素的药物是()

A.头孢哌酮

B.头孢噻肟

C.头孢吡肟

D.头孢噻吩

【答案】：C

【解析】本题主要考查第四代头孢菌素药物的相关知识。解题关键在于准确掌握各选项中头孢菌素所属的代数。选项A分析头孢哌酮属于第三代头孢菌素。第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用较强，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，常用于治疗多种严重感染，但它并不属于第四代头孢菌素，所以A选项错误。选项B分析头孢噻肟同样是第三代头孢菌素。它在临床上应用较为广泛，对一些常见的革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较好的抗菌效果，但不是第四代头孢菌素，故B选项错误。选项C分析头孢吡肟是典型的第四代头孢菌素。与前三代相比，第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有更强的抗菌活性，对β-内酰胺酶的稳定性更高，因此C选项正确。选项D分析头孢噻吩是第一代头孢菌素。第一代头孢菌素主要对革兰阳性菌有较好的作用，对革兰阴性菌的作用相对较弱，它和第四代头孢菌素在抗菌谱、抗菌活性等方面存在明显差异，所以D选项错误。综上，属于第四代头孢菌素的药物是头孢吡肟，本题答案选C。13、糖尿病酮症酸中毒患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖尿病酮症酸中毒患者的药物选择。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性严重并发症，此时患者体内胰岛素严重缺乏，血糖显著升高，脂肪分解加速，酮体生成增多，导致酮血症和酮尿症，同时伴有代谢性酸中毒。选项A，二甲双胍主要作用是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出，但它并不能快速纠正糖尿病酮症酸中毒时胰岛素缺乏的关键问题，故A项错误。选项B，格列喹酮属于磺脲类降糖药，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但其起效相对较慢，也不能迅速满足糖尿病酮症酸中毒患者对胰岛素的紧急需求，故B项错误。选项C，正规胰岛素即普通胰岛素，它是一种速效胰岛素制剂，皮下注射后起效迅速，能快速降低血糖，纠正胰岛素缺乏状态，是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选药物，故C项正确。选项D，珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素制剂，作用时间较长，起效相对较慢，不适用于糖尿病酮症酸中毒这种需要快速控制病情的紧急情况，故D项错误。综上所述，答案选C。14、5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，出现不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡的现象称为

A.“宿醉”现象

B.5-HT综合征

C.锥体外系反应

D.戒断反应

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同医学现象概念的理解和区分。选项A分析“宿醉”现象通常是指饮酒过量后，第二天出现的头痛、眩晕、疲劳、恶心、胃部不适、困倦等一系列不适症状，与5-羟色胺再摄取抑制剂和单胺氧化酶制剂合用产生的不良反应无关，所以选项A错误。选项B分析5-HT综合征是由于5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，导致体内5-羟色胺含量过高而引起的一系列症状，主要表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡，与题干描述相符，所以选项B正确。选项C分析锥体外系反应是抗精神病药物常见的副作用，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等，和本题中两种药物合用的不良反应表现不同，所以选项C错误。选项D分析戒断反应是指长期应用某些药物后，突然停药所引起的不适反应，一般表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，但并非是两种特定药物合用导致的，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。15、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。

A.骨髓功能抑制者

B.心肝肾功能不全严重者

C.妊娠期妇女

D.慢性胃炎

【答案】：D

【解析】本题主要考查依托泊苷+顺铂+博来霉素治疗方案的禁忌人群。选项A骨髓功能抑制者通常造血功能较弱，而依托泊苷、顺铂和博来霉素这些药物都可能会进一步影响骨髓的造血功能，加重骨髓抑制的情况，导致白细胞、血小板等血细胞数量进一步减少，从而引发感染、出血等严重并发症，所以骨髓功能抑制者是该治疗方案的禁忌人群，A选项不符合题意。选项B心肝肾功能不全严重者，药物在体内的代谢和排泄主要依赖心肝肾功能。这三种药物在使用过程中会增加心肝肾脏器的负担，对于本身心肝肾功能就严重不全的患者来说，可能无法正常代谢和排泄药物，导致药物在体内蓄积，进一步损害心肝肾功能，甚至危及生命，因此心肝肾功能不全严重者不能使用该治疗方案，B选项不符合题意。选项C妊娠期妇女处于特殊生理时期，药物可能会通过胎盘屏障影响胎儿的生长发育，导致胎儿畸形、发育迟缓等不良后果。依托泊苷、顺铂和博来霉素都具有一定的致畸性等不良作用，所以妊娠期妇女禁用该治疗方案，C选项不符合题意。选项D慢性胃炎主要是胃黏膜的慢性炎症，一般情况下依托泊苷+顺铂+博来霉素治疗方案对其病情影响不大，不是该治疗方案的禁忌证，D选项符合题意。综上，答案选D。16、低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐,宜选用的止吐治疗方案是（）

A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼

B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

D.化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药

【答案】：D

【解析】本题主要考查低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐宜选用的止吐治疗方案。选项A分析化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼，这种方案通常适用于中致吐性化疗药物所致恶心呕吐的预防，并非低致吐性化疗药物的止吐方案，所以A选项不符合要求。选项B分析化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺，这一方案并不符合低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐的标准治疗方案，故B选项不正确。选项C分析化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦，化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松，此方案一般用于高致吐性化疗药物所致恶心呕吐的预防，并非针对低致吐性化疗药物，所以C选项错误。选项D分析对于低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐，化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药是符合治疗原则的，所以D选项正确。综上，本题答案选D。17、关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是()

A.NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见

B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物

D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查对NSAIDS类药物所致不良反应相关知识的理解。选项ANSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，最常见的是消化不良、溃疡、出血等，而非萎缩性胃炎，所以选项A表述错误。选项B非选择性NSAIDS类药物会抑制环氧合酶（COX）的两种同工酶COX-1和COX-2。COX-1对维持胃黏膜的正常结构和功能起重要作用，非选择性NSAIDS类药物抑制COX-1后，会破坏胃黏膜的保护屏障，从而增加胃及十二指肠溃疡和出血等风险，该选项表述正确。选项C选择性COX-2抑制剂主要抑制COX-2，对COX-1的抑制作用较弱，所以其导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险低于非选择性NSAIDS类药物，选项C表述错误。选项D选择性COX-2抑制剂抑制COX-2后，会使体内前列腺素合成减少，打破体内凝血和抗凝血的平衡，导致血栓素和前列环素的失衡，进而增加心血管风险，所以选择性COX-2抑制剂导致的心血管风险高于非选择性NSAIDS类药物，选项D表述错误。综上，正确答案是B选项。18、使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是

A.神经毒性

B.消化道反应

C.肝毒性

D.肾毒性

【答案】：A

【解析】奥沙利铂是临床常用的化疗药物，其典型不良反应包括神经毒性、消化道反应、肝毒性、肾毒性等。在这些不良反应中，神经毒性是使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应。神经毒性常表现为感觉迟钝、感觉异常，遇冷加重，重者可出现功能障碍等，其严重程度会影响患者的生活质量及后续治疗的进行，且在用药过程中较为常见且特征明显。而消化道反应、肝毒性、肾毒性虽然也是奥沙利铂可能引发的不良反应，但并不是最典型、最需要重点关注的。所以本题答案选A。19、患者已经使用利尿剂治疗高血压，医生欲开始使用福辛普利，应该

A.直接加用福辛普利即可

B.直接换用福辛普利即可

C.开始用福辛普利前停用利尿剂2～3日

D.开始用福辛普利前停用利尿剂5～7日

【答案】：C

【解析】本题主要考查在患者已使用利尿剂治疗高血压的情况下，开始使用福辛普利的正确操作。选项A分析直接加用福辛普利不可行。因为利尿剂和福辛普利同用可能会增加低血压等不良反应的发生风险，未进行适当的过渡操作就直接加用，不利于患者的血压平稳控制以及整体治疗安全，所以选项A错误。选项B分析直接换用福辛普利也不正确。直接更换药物无法消除利尿剂在体内可能存在的影响，并且可能导致血压波动过大，不利于病情的稳定控制，故选项B错误。选项C分析开始用福辛普利前停用利尿剂2-3日是正确的做法。停用利尿剂一段时间，可以减少其与福辛普利相互作用带来的不良反应，尤其是低血压的发生风险，有利于福辛普利更好地发挥降压作用，保证治疗的安全性和有效性，所以选项C正确。选项D分析开始用福辛普利前停用利尿剂5-7日时间过长。长时间停用利尿剂可能会导致患者血压出现较大波动，不利于病情的稳定，而且可能会增加患者其他心血管疾病等并发症的发生风险，因此选项D错误。综上，答案选C。20、β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是()

A.细菌核糖体50S亚基

B.细菌细胞膜上特殊蛋白PBPs

C.二氢叶酸合成酶

D.DNA螺旋酶

【答案】：B

【解析】本题考查β-内酰胺类抗生素的主作用靶位相关知识。选项A分析细菌核糖体50S亚基是某些抗生素如氯霉素、林可霉素类等的作用靶点，这些抗生素可与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，并非β-内酰胺类抗生素的主作用靶位，所以选项A错误。选项B分析β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是细菌细胞膜上特殊蛋白PBPs（青霉素结合蛋白）。PBPs是细菌细胞壁合成过程中不可缺少的关键酶，β-内酰胺类抗生素能与PBPs结合，抑制其活性，从而阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡，所以选项B正确。选项C分析二氢叶酸合成酶是磺胺类药物作用的靶点，磺胺类药物可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响核酸的生成，最终抑制细菌的生长繁殖，而不是β-内酰胺类抗生素的作用靶位，所以选项C错误。选项D分析DNA螺旋酶是喹诺酮类抗菌药的主要作用靶点，喹诺酮类药物能抑制细菌DNA螺旋酶的活性，阻碍细菌DNA复制，达到杀菌的目的，并非β-内酰胺类抗生素的主作用靶位，所以选项D错误。综上，答案选B。21、与神经-肌肉阻滞剂合用，可加重神经-肌肉阻滞作用的是

A.阿米卡星

B.克拉霉素

C.头孢氨苄

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本题考查药物相互作用的相关知识。神经-肌肉阻滞剂是一类能与神经肌肉接头的胆碱受体结合，妨碍神经冲动的传递，使骨骼肌松弛的药物。当其他药物与神经-肌肉阻滞剂合用时，可能会影响其作用效果。选项A，阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，与神经-肌肉阻滞剂合用，会加重神经-肌肉阻滞作用，导致呼吸抑制等严重后果，所以阿米卡星符合题意。选项B，克拉霉素是大环内酯类抗生素，其主要不良反应为胃肠道反应、肝毒性等，一般不会加重神经-肌肉阻滞剂的作用。选项C，头孢氨苄是第一代头孢菌素类抗生素，主要不良反应为过敏反应等，和神经-肌肉阻滞剂合用通常不会加重神经-肌肉阻滞作用。选项D，阿莫西林为青霉素类抗生素，不良反应主要是过敏反应等，与神经-肌肉阻滞剂合用不会加重神经-肌肉阻滞作用。综上，答案选A。22、卡泊芬净属于()

A.多烯类抗真菌药

B.唑类抗真菌药

C.丙烯胺类抗真菌药

D.棘白菌素类抗真菌药

【答案】：D

【解析】本题主要考查卡泊芬净所属的药物类别。我们逐一分析各选项：-选项A：多烯类抗真菌药主要包括两性霉素B等，其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜通透性增加，导致细胞内物质外漏而死亡，卡泊芬净不属于此类，所以选项A错误。-选项B：唑类抗真菌药如氟康唑、伊曲康唑等，主要是通过抑制真菌细胞色素P-450依赖的14α-去甲基酶，使麦角固醇合成受阻，从而影响真菌细胞膜的稳定性，卡泊芬净并非唑类抗真菌药，选项B错误。-选项C：丙烯胺类抗真菌药代表药物有特比萘芬等，它能抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成过程中的鲨烯环氧化酶，从而达到抗真菌的作用，卡泊芬净不在此范畴，选项C错误。-选项D：棘白菌素类抗真菌药能够抑制真菌细胞壁的合成，卡泊芬净正是棘白菌素类抗真菌药的典型代表，所以选项D正确。综上，答案选D。23、阿斯综合征患者禁用

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.氨已烯酸

D.苯妥英钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查阿斯综合征患者的用药禁忌。阿斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。选项A丙戊酸钠，它是一种广谱抗癫痫药，其常见不良反应有肝功能损害、血小板减少等，并非阿斯综合征患者禁用药物。选项B卡马西平，常用于治疗癫痫、三叉神经痛等，其不良反应主要包括头晕、嗜睡、皮疹等，一般也不属于阿斯综合征患者禁用药物。选项C氨已烯酸，主要用于治疗难治性复杂部分性癫痫发作，常见不良反应为视野缺损等，也不是阿斯综合征患者禁用药物。选项D苯妥英钠，它可以抑制心脏的自律性和传导性，对心脏有一定抑制作用。阿斯综合征患者本身心脏功能就存在严重异常，使用苯妥英钠可能会进一步抑制心脏功能，加重心律失常等问题，导致病情恶化，所以阿斯综合征患者禁用苯妥英钠。综上，答案选D。24、属于抗雄激素类的抗肿瘤药是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的作用机制来判断属于抗雄激素类的抗肿瘤药。选项A：氟他胺氟他胺为非甾体类抗雄激素药物，它能与雄激素竞争雄激素受体，阻滞细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官的结合，从而达到抗雄激素的作用，可用于前列腺癌等肿瘤的治疗，所以该选项正确。选项B：炔雌醇炔雌醇是雌激素类药物，主要作用是补充雌激素不足，用于治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等，并非抗雄激素类的抗肿瘤药，所以该选项错误。选项C：阿那曲唑阿那曲唑是一种芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶的活性，阻断雄激素向雌激素的转化，降低体内雌激素水平，从而抑制激素依赖型乳腺癌的生长，不属于抗雄激素类药物，所以该选项错误。选项D：他莫昔芬他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，主要用于治疗女性复发转移乳腺癌、乳腺癌手术后转移的辅助治疗等，它与雌激素受体结合，从而抑制雌激素的作用，而不是抗雄激素作用，所以该选项错误。综上，答案是A。25、可增加维生素B6经肾排出量的药物是

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】题目询问可增加维生素B6经肾排出量的药物。异烟肼会增加维生素B6经肾排出量，导致机体缺乏维生素B6，引发周围神经炎等不良反应，所以使用异烟肼时常需同时补充维生素B6。而红霉素是大环内酯类抗生素，其作用机制主要是抑制细菌蛋白质合成，与维生素B6经肾排出量无关；乙胺丁醇主要影响细菌的代谢过程，用于抗结核治疗，和维生素B6经肾排出量没有关联；吡嗪酰胺也是常用的抗结核药，主要通过渗入含结核杆菌的巨噬细胞内，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用，与维生素B6经肾排出量不相关。因此本题正确答案是A。26、沙丁胺醇用于预防治疗时，宜选用

A.气雾剂

B.干粉吸入方法

C.雾化吸入溶液

D.口服制剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查沙丁胺醇在预防治疗时的适宜剂型。选项A，气雾剂虽起效较快，但在用于预防治疗方面并非最优选择。气雾剂一般常用于缓解急性发作，其给药方式可能更适合快速改善症状，但在长期预防治疗上有一定局限性。选项B，干粉吸入方法同样在快速起效方面有优势，多用于缓解症状，对于预防治疗而言，不如某些剂型方便和稳定。它主要是在需要快速扩张气道等情况下发挥较好作用，难以满足预防阶段的持续稳定给药需求。选项C，雾化吸入溶液也常用于急性发作的治疗，能使药物迅速到达靶器官，起到缓解症状的作用。然而在预防治疗时，它的使用频率和便利性相对口服制剂欠佳。选项D，口服制剂适用于预防治疗。口服制剂使用方便，患者依从性好，能够持续稳定地发挥药效，对于需要长期规律用药进行预防治疗的情况十分合适。因此，沙丁胺醇用于预防治疗时，宜选用口服制剂，答案选D。27、下述药物中用于拮抗肝素过量的是

A.维生素K1

B.维生素

C.鱼精蛋白

D.氨甲苯酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查能够拮抗肝素过量的药物。选项A，维生素K₁主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏，并非用于拮抗肝素过量，所以选项A错误。选项B，题干中仅提及“维生素”，表述不明确，维生素有多种类型且大多与拮抗肝素过量无关，所以该选项不符合题意。选项C，鱼精蛋白是一种碱性蛋白，能与肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，临床上常用于拮抗肝素过量，所以选项C正确。选项D，氨甲苯酸是抗纤维蛋白溶解药，主要通过抑制纤维蛋白溶解而达到止血目的，可用于治疗纤溶亢进引起的出血，而非拮抗肝素过量，所以选项D错误。综上，答案选C。28、不得与碱性物质或铁器接触的是

A.林旦霜

B.苯甲酸苄酯

C.克罗米通

D.阿达帕林

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物使用的注意事项。选项A林旦霜，它不得与碱性物质或铁器接触。因为在与碱性物质或铁器接触的情况下，林旦霜的化学性质可能发生改变，进而影响其药效，甚至可能产生不良反应，所以使用林旦霜时需避免这种接触情况。选项B苯甲酸苄酯，它主要是用于疥疮和头虱、体虱等，其使用注意事项未提及不得与碱性物质或铁器接触。选项C克罗米通，主要用于治疗疥疮及皮肤瘙痒，同样其注意事项中不存在不能与碱性物质或铁器接触这一内容。选项D阿达帕林，是一种维甲酸类化合物，常用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，也没有明确指出不能与碱性物质或铁器接触。综上，答案选A。29、属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是()

A.茶碱

B.沙美特罗

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

【答案】：C

【解析】本题可根据各类平喘药的分类来逐一分析选项。A选项，茶碱属于黄嘌呤类药物，其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而发挥平喘作用，并非M胆碱受体阻断剂。B选项，沙美特罗是长效β₂受体激动剂，可选择性激动气道内的β₂受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离Ca²⁺减少，从而松弛支气管平滑肌，达到平喘效果，也不属于M胆碱受体阻断剂。C选项，噻托溴铵是一种长效的M胆碱受体阻断剂，它能阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，可有效改善慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的通气功能，所以该选项正确。D选项，孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可通过选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，抑制变应原激发的气道高反应，并非M胆碱受体阻断剂。综上，答案选C。30、下列药物可引起干咳的是

A.卡托普利

B.甲基多巴

C.氨茶碱

D.沙美特罗

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的常见不良反应来判断。选项A卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，此类药物在使用过程中，一个较为典型且常见的不良反应就是引起干咳。其发生机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质在体内的蓄积有关。所以卡托普利可引起干咳，选项A正确。选项B甲基多巴是中枢性抗高血压药，其主要不良反应包括嗜睡、口干、倦怠、抑郁、水钠潴留、溶血等，一般不会引起干咳，选项B错误。选项C氨茶碱是一种平喘药，它可直接松弛气道平滑肌，增强呼吸肌的收缩力。其不良反应主要有胃肠道症状（如恶心、呕吐）、心血管症状（如心律失常、血压下降）等，通常不会导致干咳，选项C错误。选项D沙美特罗是长效β₂受体激动剂，主要用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗。其不良反应主要有震颤、心悸及头痛等，一般不引发干咳，选项D错误。综上，本题答案选A。第二部分多选题(10题)1、关于硝酸酯类药物合理使用的说法,正确的有（）

A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全,无肝脏首关效应生物利用度

B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

C.为减缓耐药性的发生,应采用偏心给药方法,即每天有8~12小时无药期

D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析：A选项：单硝酸异山梨酯口服吸收完全，由于其不经肝脏首关代谢，所以无肝脏首关效应，生物利用度能达到近100%，因此A选项表述正确。B选项：硝酸异山梨酯进入人体后，经肝脏代谢会生成活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，其主要药理作用正是源于该活性代谢产物，所以B选项表述正确。C选项：硝酸酯类药物长时间使用会产生耐药性，为减缓耐药性的发生，采用偏心给药方法，即每天安排8-12小时的无药期，使血管恢复对药物的敏感性，C选项表述正确。D选项：硝酸酯类药物与5型磷酸二酯酶抑制剂合用，会使血管扩张作用叠加，导致严重的低血压，甚至危及生命，所以禁止二者合用，D选项表述正确。综上，ABCD四个选项关于硝酸酯类药物合理使用的说法均正确。2、下列关于铁剂的描述，正确的是

A.以亚铁离子形式，在十二指肠和空肠近端吸收

B.抗酸药、四环素有利于铁的吸收

C.浓茶有碍于铁的吸收

D.维生素

【答案】：AC

【解析】本题主要考查铁剂相关知识，下面对各选项进行分析：A选项：铁剂主要是以亚铁离子形式，在十二指肠和空肠近端被人体吸收，该选项描述正确。B选项：抗酸药会中和胃酸，使胃内pH值升高，而铁在酸性环境中溶解度大，更有利于吸收，因此抗酸药不利于铁的吸收；四环素可与铁形成络合物，影响铁的吸收。所以该选项描述错误。C选项：浓茶中含有鞣酸，鞣酸可与铁结合形成沉淀，从而妨碍铁的吸收，该选项描述正确。综上，本题正确答案选AC。3、关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（）

A.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药

B.服用感冒药时，为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物

C.如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物

D.抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药

【答案】：BC

【解析】本题可根据抗癫痫药物合理使用的相关知识，对每个选项进行逐一分析：A选项：抗癫痫药物的停药是一个需要谨慎对待的过程，不能简单地依据服用半年且无发作就停药。通常情况下，癫痫患者在经过长时间（一般为2-3年）的规律服药，且在这段时间内无发作，同时脑电图等相关检查结果正常，才可以在医生的指导下逐渐减少药量直至停药。所以“抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药”的说法是错误的。B选项：感冒药中可能含有与抗癫痫药物相互作用的成分，这种相互作用可能会影响抗癫痫药物的疗效，或者导致不良反应的发生。因此，在服用感冒药时，为避免药物相互作用带来不良后果，应暂停抗癫痫药物，该选项说法正确。C选项：当癫痫发作频繁时，说明当前的治疗方案可能效果不佳。此时，患者不可自行调整药物剂量或更换药物，而应在医生的专业指导下，根据患者的具体情况增加药量或更换药物，以达到更好的治疗效果，该选项说法正确。D选项：虽然有些抗癫痫药物的半衰期较长，但并不是所有抗癫痫药物都能一日一次给药。药物的给药频率是由多种因素决定的，除了半衰期外，还包括药物的作用机制、患者的个体差异等。所以“抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药”的说法过于绝对，是错误的。综上，正确答案是BC。4、以下对耐药金黄色葡萄球菌有特效的包括()

A.阿莫西林

B.双氯西林

C.氟氯西林

D.氯唑西林

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查对耐药金黄色葡萄球菌有特效药物的知识。-选项A：阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有良好的抗菌活性，但它对产生β-内酰胺酶的耐药金黄色葡萄球菌的抗菌效果不佳，所以选项A不符合题意。-选项B：双氯西林是一种半合成青霉素类抗生素，它具有耐酸、耐酶的特点，能有效对抗产生β-内酰胺酶的耐药金黄色葡萄球菌，对耐药金黄色葡萄球菌有特效，故选项B正确。-选项C：氟氯西林同样为半合成的耐青霉素酶青霉素，它可以通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，对耐药金黄色葡萄球菌具有较强的抗菌活性，因此选项C正确。-选项D：氯唑西林也是半合成青霉素，对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌作用，包括对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，可用于治疗耐药金黄色葡萄球菌感染，所以选项D正确。综上，对耐药金黄色葡萄球菌有特效的包括双氯西林、氟氯西林、氯唑西林，答案选BCD。5、与氢氯噻嗪存在交叉过敏的药物有

A.呋塞米

B.磺胺类

C.布美他尼

D.硫脲类

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否与氢氯噻嗪存在交叉过敏。选项A呋塞米属于袢利尿剂，其化学结构中含有与氢氯噻嗪类似的磺酰胺基团。由于具有相似的结构，在过敏反应中可能存在交叉过敏的情况，所以与氢氯噻嗪存在交叉过敏，该选项正确。选项B磺胺类药物的化学结构特点与氢氯噻嗪有一定相似性，它们都具有含硫基团等结构特征。临床实践中发现，对磺胺类药物过敏的患者，也可能对氢氯噻嗪产生过敏反应，存在交叉过敏现象，该选项正确。选项C布美他尼同样是袢利尿剂，和呋塞米类似，其化学结构也含有与氢氯噻嗪相似的磺酰胺结构成分。因此，它与氢氯噻嗪也存在交叉过敏的可能性，该选项正确。选项D硫脲类药物主要用于治疗甲状腺功能亢进等疾病，其化学结构和作用机制与氢氯噻嗪差异较大，不存在因结构相似等原因导致的交叉过敏情况，该选项错误。综上，答案选ABC。6、高钾血症的临床表现有

A.心律失常

B.呼吸困难

C.软弱无力

D.手足口唇麻木

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查高钾血症的临床表现相关知识。选项A：高钾血症时，钾离子对心肌电生理特性有重要影响，可导致心肌兴奋性改变、传导性降低等，从而引发各种心律失常，如心室颤动、心脏骤停等，所以心律失常是高钾血症的临床表现之一。选项B：严重高钾血症可引起呼吸肌麻痹，影响呼吸功能，导致呼吸困难，故呼吸困难也是高钾血症可能出现的临床表现。选项C：高钾血症会影响神经-肌肉的兴奋性，使神经肌肉的应激性减退，患者可出现肢体软弱无力，甚至软瘫等表现。选项D：高钾血症会导致神经-肌肉功能异常，可使患者出现手足口唇麻木的感觉异常症状。综上所述，选项A、B、C、D均是高钾血症