押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库含答案详解（达标题）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库第一部分单选题(30题)1、轻度阻滞Na+通道的药物是

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查对轻度阻滞Na⁺通道药物的了解。选项A，利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药，主要作用于希-浦系统和心室肌，能够轻度阻滞Na⁺通道，降低自律性，提高致颤阈等，所以该选项正确。选项B，普鲁卡因胺属于ⅠA类抗心律失常药，这类药物能适度阻滞Na⁺通道，并非轻度阻滞，故该选项错误。选项C，普萘洛尔为β-肾上腺素受体拮抗剂，主要是通过阻断β受体发挥抗心律失常作用，而非阻滞Na⁺通道，因此该选项错误。选项D，胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，主要作用是延长动作电位时程和有效不应期，其作用机制与阻滞Na⁺通道无关，所以该选项错误。综上，答案选A。2、镇痛药合理用药原则不包括

A.尽可能选择口服给药

B.按时给药，而不是按需给药

C.按阶梯给药，对于轻度疼痛患者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量

【答案】：C

【解析】本题可根据镇痛药合理用药原则，对各选项进行逐一分析。选项A：口服给药是镇痛药给药的首选途径，具有方便、经济、安全等优点，能减少有创操作给患者带来的痛苦及感染等风险，所以尽可能选择口服给药是镇痛药合理用药原则之一，该选项不符合题意。选项B：按时给药是指按照规定的时间间隔给药，这样可以维持稳定的血药浓度，保证疼痛得到持续的缓解；而按需给药可能导致血药浓度波动较大，疼痛控制不佳。因此，按时给药而非按需给药是合理的用药方式，属于镇痛药合理用药原则，该选项不符合题意。选项C：按阶梯给药是镇痛药合理用药的重要原则，对于轻度疼痛患者，应首选非甾体抗炎药，而弱阿片类药物主要用于中度疼痛患者。所以该项表述错误，符合题意。选项D：由于不同患者对药物的反应和耐受性存在差异，用药剂量个体化是非常必要的。应根据患者的疼痛程度和身体反应，从小剂量开始，逐渐加大剂量，直至达到理想的镇痛效果，同时避免不良反应的发生。这属于镇痛药合理用药原则，该选项不符合题意。综上，答案选C。3、适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效的药物是

A.蒿甲醚

B.乙胺嘧啶

C.双氢青蒿素

D.奎宁

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同抗疟药物的适用症状。选项A：蒿甲醚蒿甲醚是青蒿素的衍生物，有抗疟作用，但它并非是对各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾疗效最好的药物，所以选项A不符合题意。选项B：乙胺嘧啶乙胺嘧啶主要是作为病因性预防的首选药，通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫的繁殖，它不是用于疟疾症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾的药物，所以选项B不符合题意。选项C：双氢青蒿素双氢青蒿素是青蒿素的衍生物，对疟原虫无性体有较强的杀灭作用，能迅速控制疟疾的发作。其适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效，所以选项C符合题意。选项D：奎宁奎宁是一种抗疟老药，对各种疟原虫的红内期裂殖体有杀灭作用，能控制临床症状，但由于不良反应较多，且并非是对各种类型疟疾症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾疗效最佳的药物，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。4、眼底检查时的快速短效扩瞳药

A.异丙肾上腺素

B.多巴胺

C.去氧肾上腺素

D.去甲肾上腺素

【答案】：C

【解析】本题主要考查眼底检查时的快速短效扩瞳药相关知识。选项A异丙肾上腺素主要作用是兴奋β受体，能增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量等，临床上常用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停及休克等，并非眼底检查时的快速短效扩瞳药，所以A选项错误。选项B多巴胺具有兴奋心脏、增加肾血流量等作用，常用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等，并非用于眼底检查扩瞳，所以B选项错误。选项C去氧肾上腺素能激动瞳孔开大肌的α1受体，使瞳孔扩大，作用比较迅速、短暂，且一般不引起眼内压升高和调节麻痹，是眼底检查时常用的快速短效扩瞳药，所以C选项正确。选项D去甲肾上腺素主要激动α受体，对心脏β1受体作用较弱，具有收缩血管、升高血压等作用，临床上主要用于抗休克治疗，不是眼底检查扩瞳药，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。5、易引起刺激性干咳的抗高血压药是()

A.阿托伐他汀

B.卡托普利

C.厄贝沙坦

D.非洛地平

【答案】：B

【解析】本题主要考查各类抗高血压药的不良反应。选项A：阿托伐他汀阿托伐他汀是一种调血脂药物，主要用于降低胆固醇水平等，其常见不良反应包括肝功能异常、肌肉疼痛等，一般不会引起刺激性干咳，所以A选项不符合题意。选项B：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类抗高血压药。该类药物在抑制血管紧张素转换酶的过程中，会使缓激肽等物质的代谢减少，在体内蓄积，刺激呼吸道感受器，从而容易引起刺激性干咳，这是ACEI类药物较为常见且典型的不良反应。因此，卡托普利易引起刺激性干咳，B选项符合题意。选项C：厄贝沙坦厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类抗高血压药。它通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合来发挥降压作用，其不良反应相对较少，一般不会引起刺激性干咳，所以C选项不符合题意。选项D：非洛地平非洛地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。其常见不良反应包括头痛、面部潮红、下肢水肿等，通常不会导致刺激性干咳，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。6、在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.舒林酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查痛风急性期应禁用的抗痛风药。选项A秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯，从而控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应，在痛风急性期是可以使用的，所以选项A不符合题意。选项B别嘌醇属于抑制尿酸生成的药物。在痛风急性期使用别嘌醇，可能会导致血尿酸水平急剧降低，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，不利于痛风急性期症状的控制，因此在痛风急性期应禁用别嘌醇，选项B符合题意。选项C布洛芬为非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，可用于缓解痛风急性期的关节疼痛、肿胀等炎症症状，在痛风急性期可以使用，所以选项C不符合题意。选项D舒林酸也是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用，能有效缓解痛风急性期的症状，在痛风急性期可以应用，所以选项D不符合题意。综上，答案选B。7、若无禁忌证，治疗2型糖尿病首选的口服降糖药物（）

A.沙格列汀

B.达格列净

C.吡格列酮

D.二甲双胍

【答案】：D

【解析】在治疗2型糖尿病时，若无禁忌证，二甲双胍是首选的口服降糖药物。二甲双胍具有多种优势，它可以减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗，增加葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低血糖水平。此外，二甲双胍还可在一定程度上降低体重，对心血管系统具有保护作用。而沙格列汀主要通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）来降低血糖；达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，通过促进尿糖排泄来降低血糖；吡格列酮是噻唑烷二酮类药物，作用机制为改善胰岛素抵抗。相较而言，综合考虑有效性、安全性和适用性等多方面因素，若无禁忌证，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服降糖药，所以本题答案选D。8、米诺环素属于

A.酰胺醇类

B.四环素类

C.氨基糖苷类

D.β-内酰胺类

【答案】：B

【解析】本题可根据各类抗菌药物所包含的具体药物来判断米诺环素所属类别。选项A：酰胺醇类酰胺醇类抗生素主要包括氯霉素、甲砜霉素等，米诺环素并不在这一类别中，所以A选项错误。选项B：四环素类四环素类抗生素有天然四环素（如四环素、土霉素等）和半合成四环素（如米诺环素、多西环素等），米诺环素属于半合成四环素类抗生素，所以B选项正确。选项C：氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，米诺环素不属于氨基糖苷类，C选项错误。选项D：β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素是一大类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等，米诺环素并非该类药物，D选项错误。综上，本题答案选B。9、支原体、衣原体引起的肺炎宜选用()

A.氟康唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适用范围，来判断治疗支原体、衣原体引起的肺炎应选用的药物。选项A：氟康唑氟康唑是一种抗真菌药物，主要用于治疗各种真菌感染性疾病，如念珠菌病、隐球菌病等，并不对支原体、衣原体起作用，因此不能用于治疗支原体、衣原体引起的肺炎，A选项错误。选项B：万古霉素万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗由革兰阳性菌尤其是耐药金黄色葡萄球菌等引起的严重感染，对支原体、衣原体没有抗菌活性，不适合用于治疗支原体、衣原体引起的肺炎，B选项错误。选项C：克林霉素克林霉素主要对革兰阳性菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，可用于治疗这些敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染等，但它对支原体、衣原体的效果不佳，一般不用于支原体、衣原体引起的肺炎治疗，C选项错误。选项D：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等非典型病原体具有良好的抗菌活性，能够有效抑制支原体、衣原体的生长和繁殖，是治疗支原体、衣原体引起的肺炎的常用药物之一，D选项正确。综上，答案选D。10、与受体结合及解离速度较快,较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是()

A.格列齐特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同磺酰脲类药物特点的了解。选项A格列齐特，其作用特点并非与受体结合及解离速度较快、较少引起严重低血糖，它有一定的降血糖作用，但在结合及解离速度和低血糖风险方面与题干描述不符。选项B格列吡嗪，同样不具备题干中所描述的与受体结合及解离速度较快且较少引起严重低血糖的特点，它也是一种常用的磺酰脲类降糖药，但不符合本题要求。选项C格列美脲，其与受体结合及解离速度较快，能够在有效控制血糖的同时，较少引起严重低血糖，符合题干所描述的药物特点。选项D格列喹酮，主要适用于糖尿病合并轻至中度肾功能减退者等情况，其特性也不符合与受体结合及解离速度较快和较少引起严重低血糖的表述。综上，正确答案是C。11、鼻减充血药所致的典型不良反应是

A.心率减慢

B.血管舒张

C.血压升高

D.共济失调

【答案】：C

【解析】本题主要考查鼻减充血药的典型不良反应。选项A，鼻减充血药一般不会导致心率减慢，所以该选项错误。选项B，鼻减充血药主要是使血管收缩，而非血管舒张，故该选项错误。选项C，鼻减充血药可对全身血压产生影响，引起血压升高，这是其典型的不良反应之一，该选项正确。选项D，共济失调是指肢体运动的协调动作失去平衡，鼻减充血药通常不会引起此不良反应，所以该选项错误。综上，本题答案选C。12、患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。

A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度

B.西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度

C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢

D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用的知识。解题关键在于明确西咪替丁对相关酶的作用以及其对胺碘酮血浆药物浓度的影响。选项A分析西咪替丁主要是抑制CYP3A4，而非CYP1A2。CYP1A2并不是西咪替丁作用的主要靶点，所以该选项错误。选项B分析西咪替丁是对相关酶起到抑制作用，并非诱导CYP2C9。诱导和抑制是相反的作用机制，西咪替丁不会诱导CYP2C9来升高胺碘酮血浆药物浓度，此选项错误。选项C分析西咪替丁主要抑制的是CYP3A4，而不是与胺碘酮竞争CYP2C19。CYP2C19不是西咪替丁发挥作用的关键酶，所以该选项错误。选项D分析西咪替丁能够抑制CYP3A4酶的活性。CYP3A4参与胺碘酮的代谢过程，当该酶被西咪替丁抑制后，胺碘酮的代谢减慢，进而导致胺碘酮血浆药物浓度升高。血浆药物浓度升高会增加药物的作用效果和不良反应发生的可能性，所以患者会出现窦性心动过缓的症状。因此该选项正确。综上，本题的正确答案是D。13、用于低分子肝素过量时解救的药品是（）。

A.氨甲环酸

B.酚磺乙胺

C.维生素K1

D.鱼精蛋白

【答案】：D

【解析】本题主要考查用于低分子肝素过量时解救药品的相关知识。下面对各选项进行分析：-选项A：氨甲环酸主要通过抑制纤维蛋白溶解起到止血作用，并非用于低分子肝素过量时的解救，所以该选项错误。-选项B：酚磺乙胺能增强血小板功能，降低毛细血管通透性，从而发挥止血功效，它也不是用于解救低分子肝素过量的药物，此选项错误。-选项C：维生素K1主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘等导致的出血，并非针对低分子肝素过量，该选项错误。-选项D：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，它可以与带强酸性的低分子肝素结合，形成稳定的复合物，使低分子肝素失去抗凝活性，从而达到解救低分子肝素过量的目的，所以该选项正确。综上，本题答案选D。14、滴眼后可出现口腔苦昧的药物是

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物滴眼后可能出现的不良反应。选项A，更昔洛韦是一种抗病毒药物，其不良反应主要与骨髓抑制有关，包括中性粒细胞减少、血小板减少等，一般滴眼后不会出现口腔苦味，所以A选项错误。选项B，四环素可的松是一种复方制剂，主要用于治疗结膜炎、角膜炎等眼部炎症。其不良反应主要与糖皮质激素的副作用相关，如眼压升高、诱发青光眼等，通常不会导致滴眼后口腔有苦味，所以B选项错误。选项C，利巴韦林也是常用的抗病毒药物，不良反应通常有贫血、乏力等，滴眼后一般不会出现口腔苦味这一症状，所以C选项错误。选项D，氯霉素在滴眼后，部分药物会经鼻泪管流入鼻腔，再通过鼻咽部进入口腔，从而使患者出现口腔苦味，所以D选项正确。综上，答案选D。15、脓疱型痤疮可选用()

A.阿达帕林

B.林旦霜

C.维A酸

D.酮康唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查脓疱型痤疮的用药选择，考生需对各选项药物的适用病症有所了解。选项A：阿达帕林阿达帕林是一种维甲酸类化合物，具有抗炎特性，其作用机制被认为是通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少微小粉刺形成，在临床上可用于治疗以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，所以脓疱型痤疮可选用阿达帕林，该选项正确。选项B：林旦霜林旦霜主要用于治疗疥疮和阴虱病，它能通过与疥虫和虱体体表直接接触，透过体壁进入体腔和血液，引起神经系统麻痹而致死，并非治疗脓疱型痤疮的药物，该选项错误。选项C：维A酸维A酸具有促进上皮细胞增生分化、角质溶解等作用，常用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病等，但对于脓疱型痤疮并非首选药物，该选项错误。选项D：酮康唑酮康唑是一种抗真菌药，可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，而发挥抑制和杀死真菌的作用，主要用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等真菌感染性疾病，不用于脓疱型痤疮的治疗，该选项错误。综上，答案选A。16、应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用的药物是

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.枸橼酸钾

【答案】：C

【解析】本题主要考查应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用的药物。选项A，氯化钠一般不会与强心苷产生明显不良反应，在临床上使用强心苷期间或停用后7日内可以正常使用氯化钠，故A选项不符合题意。选项B，氯化钾是治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的常用药物，因为钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，减少强心苷与酶的结合，从而减轻或阻止毒性的发生和发展，所以在应用强心苷期间或停用后7日内可以使用氯化钾，B选项不符合题意。选项C，氯化钙中的钙离子能增加心肌收缩力，增强心肌自律性和加快传导速度。而强心苷也有类似的作用，应用强心苷期间或停用后7日内使用氯化钙，会使心肌收缩力过度增强，导致心律失常等严重不良反应的发生风险显著增加，因此应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用氯化钙，C选项符合题意。选项D，枸橼酸钾与氯化钾类似，在应用强心苷期间或停用后7日内使用一般不会引起严重不良反应，并且在一定情况下还有助于维持心肌细胞的正常代谢，故D选项不符合题意。综上，答案选C。17、噻嗪类利尿药略增加HCO3-的排泄，是因为其可以抑制

A.Na+-K+-2C1ˉ同向转运子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Clˉ共转运子

D.碳酸酐酶

【答案】：D

【解析】本题主要考查噻嗪类利尿药影响HCO3-排泄的作用机制。对各选项的分析A选项：Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子是袢利尿剂的作用机制，袢利尿剂能特异性地与Cl⁻结合位点结合而抑制分布在髓袢升支粗段管腔膜侧的Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子，从而抑制NaCl的重吸收，而不是噻嗪类利尿药抑制的靶点，也与噻嗪类利尿药略增加HCO₃⁻排泄的机制无关，所以A选项错误。B选项：磷酸二酯酶磷酸二酯酶是一类能水解环核苷酸的酶，一些药物可通过抑制磷酸二酯酶来发挥作用，如西地那非等，与噻嗪类利尿药影响HCO₃⁻排泄并无关联，所以B选项错误。C选项：Na⁺-Cl⁻共转运子噻嗪类利尿药作用的主要靶点是远曲小管近端的Na⁺-Cl⁻共转运子，通过抑制该转运子，减少Na⁺、Cl⁻的重吸收而发挥利尿作用，但这与噻嗪类利尿药略增加HCO₃⁻排泄的原因不相关，所以C选项错误。D选项：碳酸酐酶噻嗪类利尿药可以轻度抑制碳酸酐酶，使H⁺生成减少，H⁺-Na⁺交换减少，从而略增加HCO₃⁻的排泄，所以D选项正确。综上，本题答案选D。18、临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌的糖肽类抗菌药物是

A.红霉素

B.罗红霉素

C.克拉霉素

D.万古霉素

【答案】：D

【解析】本题考查糖肽类抗菌药物的临床应用。选项A，红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者，并非糖肽类抗菌药物，所以A选项错误。选项B，罗红霉素也是大环内酯类抗生素，抗菌谱与红霉素相似，主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染，不是糖肽类抗菌药物，B选项错误。选项C，克拉霉素同样属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗上下呼吸道感染等，不是题干所要求的糖肽类抗菌药物，C选项错误。选项D，万古霉素属于糖肽类抗菌药物，其对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌等所致的严重感染，所以D选项正确。综上，本题答案选D。19、癫痫持续状态选用

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本题主要考查癫痫持续状态的用药选择。选项A：乙琥胺主要用于失神小发作，对癫痫持续状态并无针对性治疗作用，故A选项错误。选项B：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，同时也可用于癫痫持续状态，它能够稳定细胞膜，阻止病灶放电的扩散，起到抗癫痫作用，所以癫痫持续状态可选用苯妥英钠，B选项正确。选项C：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定疗效，但并非癫痫持续状态的首选药物，故C选项错误。选项D：苯巴比妥虽有抗癫痫作用，可用于癫痫大发作及癫痫持续状态，但相较于苯妥英钠，苯妥英钠在治疗癫痫持续状态上更为常用，故D选项错误。综上，本题正确答案是B。20、放线菌素D的主要作用环节在

A.G0期

B.G1期

C.M期

D.S期

【答案】：B

【解析】本题可根据放线菌素D的作用机制来判断其主要作用环节。细胞周期可分为G0期、G1期、S期、G2期和M期。G0期为静止期，细胞暂不分裂；G1期是DNA合成前期，为S期合成DNA做准备；S期是DNA合成期；G2期是DNA合成后期，为细胞分裂做准备；M期是细胞分裂期。放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶（G-C）碱基对之间，与DNA结合成复合体，阻碍RNA多聚酶（转录酶）的功能，阻止RNA特别是mRNA的合成，从而抑制蛋白质合成，进而抑制肿瘤细胞生长。由于G1期是为DNA合成做准备的时期，此时期蛋白质合成较为活跃，而放线菌素D主要通过抑制蛋白质合成发挥作用，所以其主要作用环节在G1期。因此，答案选B。21、抗血小板药西洛他唑属于

A.维生素K拮抗剂

B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

C.整合素受体阻断剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗血小板药的代表药物来判断西洛他唑所属类别。选项A：维生素K拮抗剂维生素K拮抗剂是一类通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用的药物，常见的代表药物有华法林等，并非西洛他唑，所以选项A错误。选项B：二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂主要通过阻断血小板表面的P2Y12受体，抑制血小板的活化和聚集，常用药物有氯吡格雷、替格瑞洛等，西洛他唑不属于此类药物，选项B错误。选项C：整合素受体阻断剂整合素受体阻断剂通过阻断血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，抑制纤维蛋白原与血小板的结合，从而抑制血小板聚集，代表性药物有阿昔单抗等，西洛他唑并非整合素受体阻断剂，选项C错误。选项D：磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂可通过抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板内的环磷腺苷（cAMP）浓度升高，进而抑制血小板的聚集，西洛他唑就属于此类药物，选项D正确。综上，答案选D。22、患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选（如果疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平）的降压药物是（）

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点及题干中患者的病情和用药注意事项来进行分析。选项A：硝普钠硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，可同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，能迅速有效地降低血压。但硝普钠在体内代谢后会产生硫氰酸盐，若疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平，这与题干中给出的注意事项相符合。该患者血压高达203/110mmHg，属于高血压急症，需要快速降压，硝普钠可作为首选药物，故该项正确。选项B：美托洛尔美托洛尔是一种选择性的β₁受体阻滞剂，主要通过抑制心肌收缩力、减慢心率等方式降低血压。它起效相对较慢，且一般不用于高血压急症的快速降压处理，所以不适合该患者当前紧急降压的需求，故该项错误。选项C：氨氯地平氨氯地平属于长效的钙通道阻滞剂，能平稳、持久地降低血压，但它的降压起效也比较缓慢，不适合用于高血压急症的迅速降压，因此不能作为该患者的首选药物，故该项错误。选项D：贝那普利贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。然而，对于急性高血压患者，其降压作用不能立即显现，且在某些情况下如双侧肾动脉狭窄等使用可能存在风险，不适合用于该患者的紧急降压治疗，故该项错误。综上，正确答案是A。23、中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦

B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

D.奥美拉唑+口服地塞米松

【答案】：B

【解析】本题主要考查中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗方案。选项A分析5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦，阿瑞吡坦是一种神经激肽-1（NK-1）受体阻断剂，该联合方案通常用于高致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，而非中度致吐性化疗药，所以选项A不符合要求。选项B分析5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松，这是中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的标准治疗方案。5-HT3受体阻断剂可以阻断中枢神经系统及胃肠道的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生；地塞米松具有抗炎、抗过敏等作用，与5-HT3受体阻断剂联合使用，能增强止吐效果，故选项B正确。选项C分析每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松，这种单一用药的方案对于中度致吐性化疗药所引起的恶心呕吐，止吐效果相对较弱，不能满足治疗需求，所以选项C不正确。选项D分析奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病，与化疗药引起的恶心呕吐治疗并无直接关联，所以选项D错误。综上，本题答案选B。24、同用可抵消降钙素对高钙血症疗效的是

A.维生素D

B.钙剂

C.双膦酸盐类骨吸收抑制剂

D.铁剂

【答案】：A

【解析】本题考查可抵消降钙素对高钙血症疗效的药物。选项A，维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，增加血钙水平，与降钙素降低血钙的作用相互拮抗。当降钙素用于治疗高钙血症时，若同时使用维生素D，会使血钙升高，从而抵消降钙素对高钙血症的疗效，所以选项A正确。选项B，钙剂一般用于补充钙元素，在高钙血症的治疗中不是主要用于抵消降钙素疗效的因素，故选项B错误。选项C，双膦酸盐类骨吸收抑制剂可抑制破骨细胞介导的骨吸收，降低血钙水平，与降钙素在降低血钙方面有协同作用，而非抵消其疗效，故选项C错误。选项D，铁剂主要用于补铁，治疗缺铁性贫血等，与降钙素对高钙血症的疗效并无直接关联，故选项D错误。综上，答案选A。25、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查可作为氨基糖苷类替代品，且与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物。选项A：阿莫西林阿莫西林是一种常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒等。它并不作为氨基糖苷类的替代品，也没有与氨基糖苷类合用加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的特点，所以选项A错误。选项B：亚胺培南亚胺培南是一种碳青霉烯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点，主要用于多种严重感染和混合感染。但它并非氨基糖苷类的替代品，也不存在与氨基糖苷类合用加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的情况，所以选项B错误。选项C：氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，对需氧革兰阴性菌有强大杀菌作用，可作为氨基糖苷类的替代品，与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌的作用，所以选项C正确。选项D：克拉维酸克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂，本身抗菌活性较弱，常与β-内酰胺类抗生素合用，以增强后者的抗菌作用，防止耐药菌产生。它不是氨基糖苷类的替代品，也没有与氨基糖苷类合用加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的效果，所以选项D错误。综上，本题正确答案是C。26、对肾功能影响较小的抗高血压药是()

A.胍乙啶

B.利血平

C.卡托普利

D.肼屈嗪

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析其对肾功能的影响，进而得出对肾功能影响较小的抗高血压药。选项A：胍乙啶胍乙啶是一种肾上腺素能神经阻滞药，它通过阻止肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，从而达到降低血压的目的。但该药物可引起肾血流量减少，长期使用可能对肾功能产生不良影响，故选项A不符合要求。选项B：利血平利血平是一种经典的抗高血压药物，它主要通过耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素等递质来发挥降压作用。然而，利血平可能会引起水钠潴留等不良反应，影响肾脏的正常代谢和功能，对肾功能有一定程度的影响，所以选项B不正确。选项C：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，主要通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而达到降压效果。虽然ACEI类药物在一般情况下对肾脏有一定的保护作用，但在双侧肾动脉狭窄、肾功能严重受损等特殊情况下，使用卡托普利可能会导致血肌酐升高，加重肾功能损害，因此选项C也不合适。选项D：肼屈嗪肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使小动脉扩张，外周阻力降低，从而降低血压。其对肾功能的影响相对较小，在肾功能不全的患者中也可以谨慎使用，所以选项D正确。综上，对肾功能影响较小的抗高血压药是肼屈嗪，答案选D。27、可用于配合防治肝性脑病的泻药为

A.酚酞

B.乳果糖

C.甘油

D.硫酸镁

【答案】：B

【解析】本题可用于配合防治肝性脑病的泻药应选B选项乳果糖。肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其发病机制之一与氨的代谢异常有关，血氨升高可干扰脑的能量代谢，导致脑功能障碍。乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成与吸收，可用于预防和治疗肝性脑病或昏迷前状态。而A选项酚酞，主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用，主要用于治疗习惯性顽固性便秘，并非用于配合防治肝性脑病。C选项甘油，常用剂型为栓剂或溶液剂，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出，一般用于小儿及年老体弱者便秘的治疗，与防治肝性脑病无关。D选项硫酸镁，口服硫酸镁溶液后，其硫酸根离子和镁离子不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠道内水分的吸收，使肠内容积增大，肠道被扩张而刺激肠壁，使小肠蠕动加强，引起腹泻，多用于导泻、利胆等，但并非用于配合防治肝性脑病。综上，正确答案是B选项。28、关于聚乙二醇4000治疗便秘的说法，错误的是

A.适用人群为成人及8岁以上儿童

B.疗程不宜过长

C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便

D.肠梗阻患者禁用

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其说法是否正确。选项A：聚乙二醇4000在临床上适用于成人及8岁以上儿童便秘的症状治疗，该选项说法正确。选项B：任何药物的使用疗程都不宜过长，聚乙二醇4000也不例外。过长时间使用可能会产生药物依赖性或其他不良反应，影响肠道正常的生理功能，因此疗程不宜过长，该选项说法正确。选项C：聚乙二醇4000的作用机制是增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，增加粪便含水量并软化粪便，从而促进排便，并非刺激肠道分泌。所以该选项说法错误。选项D：肠梗阻是指肠道内容物通过障碍。聚乙二醇4000会增加肠道内的液体量，如果肠梗阻患者使用，可能会加重肠道内的压力，导致病情恶化，甚至引发肠坏死、穿孔等严重并发症，因此肠梗阻患者禁用，该选项说法正确。本题要求选择说法错误的选项，答案是C。29、改善心肌收缩功能，抑制血管肥厚，可以减低血管僵硬程度，改善动脉顺应性抗高血压药是

A.利尿降压药

B.α受体激动药

C.钙离子通道阻滞药

D.血管紧张素转换酶抑制药

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗高血压药的作用特点来逐一分析选项，进而确定能改善心肌收缩功能、抑制血管肥厚、减低血管僵硬程度、改善动脉顺应性的药物。选项A：利尿降压药利尿降压药主要是通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。其作用机制主要与调节体内水盐平衡相关，并没有直接改善心肌收缩功能、抑制血管肥厚、减低血管僵硬程度以及改善动脉顺应性等功效，所以该选项不符合题意。选项B：α受体激动药α受体激动药主要作用于血管平滑肌上的α受体，引起血管收缩，升高血压，并非抗高血压药，与题干中所描述的作用和要求不符，因此该选项不正确。选项C：钙离子通道阻滞药钙离子通道阻滞药通过阻滞钙离子通道，使进入细胞内的钙总量减少，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压。虽然它在一定程度上可改善心肌缺血等情况，但对于抑制血管肥厚、减低血管僵硬程度、改善动脉顺应性的作用不如题干所描述的那般突出和全面，故该选项也不符合要求。选项D：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素转换酶抑制药可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而减轻血管紧张素Ⅱ的缩血管作用和促进血管平滑肌增生、心肌肥厚等不良影响。它能够改善心肌收缩功能，抑制血管肥厚，降低血管僵硬程度，进而改善动脉顺应性，起到降压的同时保护心血管的作用，符合题干描述。综上，正确答案是D选项。30、阻断H2受体的药物是

A.氢氧化铝

B.阿托品

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药物作用机制的了解。选项A，氢氧化铝是抗酸药，其主要作用是中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状，并非阻断H2受体的药物，所以A选项错误。选项B，阿托品为抗胆碱药，主要作用是解除胃肠平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善微循环和抑制腺体分泌，并能扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢，它不具有阻断H2受体的作用，所以B选项错误。选项C，雷尼替丁属于H2受体阻断剂，它能竞争性地阻断壁细胞基底膜的H2受体，从而抑制胃酸分泌，该选项正确。选项D，奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H+-K+-ATP酶（质子泵）的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，而不是阻断H2受体，所以D选项错误。综上，答案选C。第二部分多选题(10题)1、长效的糖皮质激素药物有

A.甲泼尼松

B.曲安西龙

C.地塞米松

D.泼尼松龙

【答案】：C

【解析】本题主要考查长效糖皮质激素药物的相关知识。糖皮质激素根据作用时间可分为短效、中效和长效三类。选项A，甲泼尼松属于中效糖皮质激素，可用于抗炎、抗过敏等，因此选项A不符合题意。选项B，曲安西龙也属于中效糖皮质激素，能减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症表现，所以选项B不符合题意。选项C，地塞米松是长效糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克等作用，作用时间较长，所以选项C符合题意。选项D，泼尼松龙为中效糖皮质激素类药物，其抗炎作用较强，水盐代谢作用较弱，故选项D不符合题意。综上，本题正确答案选C。2、氯霉素的不良反应主要包括

A.横纹肌溶解症

B.可逆性骨髓抑制

C.灰婴综合征

D.再生障碍性贫血

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查氯霉素的不良反应。选项B：可逆性骨髓抑制氯霉素可使骨髓造血细胞内线粒体中的核糖体发生可逆性损害，从而抑制骨髓造血功能，产生可逆性的血细胞减少，这是其不良反应之一，所以选项B正确。选项C：灰婴综合征新生儿和早产儿的肝脏葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素时，可导致氯霉素在体内蓄积中毒，出现腹胀、呕吐、呼吸抑制乃至皮肤灰白、紫绀等“灰婴综合征”表现，因此选项C正确。选项D：再生障碍性贫血氯霉素还可能引起不可逆的再生障碍性贫血，虽然发生率低，但死亡率高，这也是其严重的不良反应之一，所以选项D正确。选项A：横纹肌溶解症横纹肌溶解症主要与他汀类药物等使用相关，并非氯霉素的不良反应，所以选项A错误。综上，答案选BCD。3、第三代氟喹诺酮类药物的特点包括

A.多数口服吸收较好，血药浓度高

B.血浆蛋白结合率高

C.半衰期相对较长

D.抗菌谱广

【答案】：ACD

【解析】本题可根据第三代氟喹诺酮类药物的特点对各选项进行逐一分析：A选项：多数第三代氟喹诺酮类药物口服吸收较好，能够在体内达到较高的血药浓度，该选项符合其特点，表述正确。B选项：第三代氟喹诺酮类药物血浆蛋白结合率较低，并非“血浆蛋白结合率高”，所以该选项表述错误。C选项：第三代氟喹诺酮类药物半衰期相对较长，这使得药物在体内作用时间延长，减少了给药次数，该选项表述正确。D选项：第三代氟喹诺酮类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等多种细菌都有抗菌活性，该选项表述正确。综上，答案选ACD。4、可能引起体位性低血压的药物有（）

A.甲基多巴

B.硝普钠

C.麻黄碱

D.布洛芬

【答案】：AB

【解析】本题可根据各药物的药理特性，判断哪些药物可能引起体位性低血压。选项A：甲基多巴甲基多巴是中枢性降压药，它通过激动延髓孤束核次一级神经元突触后膜的α₂受体，使外周交感神经张力降低，血管扩张，血压下降。其降压作用可能导致血压在短时间内明显波动，当人体体位发生改变，如从卧位突然变为站立位时，血液因重力作用向下流，而血管的调节功能不能及时适应这种变化，就容易引起体位性低血压，所以该选项正确。选项B：硝普钠硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，能迅速降低血压。在使用硝普钠过程中，由于血压下降迅速，人体的血压调节机制可能来不及调整，当体位改变时，就可能出现血压突然降低的情况，引发体位性低血压，因此该选项正确。选项C：麻黄碱麻黄碱能直接激动α、β受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，血流量减少；冠脉和脑血管扩张，血流量增加。同时它还能兴奋心脏，使心收缩力增强，心输出量增加，从而升高血压，一般不会引起体位性低血压，所以该选项错误。选项D：布洛芬布洛芬属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，其主要作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。它对血压的影响较小，不会直接导致体位性低血压，所以该选项错误。综上，答案选AB。5、关于氟喹诺酮类的药物相互作用，下列说法正确的是

A.莫西沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性螯合物

B.依诺沙星可与硫糖铝发生相互作用，减少吸收

C.环丙沙星与含有Mg

D.左氧氟沙星可用林格液稀释

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查氟喹诺酮类药物相互作用的相关知识。选项A：莫西沙星属于氟喹诺酮类药物，硫糖铝是一种含有金属离子的胃黏膜保护剂，莫西沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性螯合物，从而影响药物的吸收等情况，该选项说法正确。选项B：依诺沙星同样是氟喹诺酮类药物，其可与硫糖铝发生相互作用，硫糖铝中的金属离子会与依诺沙星结合，进而减少依诺沙星的吸收，该选项说法正确。选项C：环丙沙星也为氟喹诺酮类药物，当与含有Mg（镁离子等金属离子）的制剂合用时，会发生类似其他氟喹诺酮类药物与含金属离子制剂的相互作用，所以此选项在考查环丙沙星与含金属离子物质相互作用的关联知识，从药物相互作用原理角度推测该选项合理。选项D：林格液中含有钙、镁等金属离子，而左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，氟喹诺酮类药物可与多价金属离子形成络合物，导致药物的稳定性和有效性受到影响，所以左氧氟沙星一般不可用林格液稀释，该选项说法错误。综上，正确答案是ABC。6、茶碱及氨茶碱与下列哪些药品合用，可降低茶碱血清浓度

A.红霉素

B.依诺沙星

C.苯巴比妥

D.利福平

【答案】：CD

【解析】本题可根据各选项药品与茶碱及氨茶碱合用后的作用来分析判断。选项A：红霉素红霉素属于肝药酶抑制剂，它会抑制肝脏中药物代谢酶的活性。当与茶碱及氨茶碱合用时，会减慢茶碱的代谢速度，进而使茶碱血清浓度升高，而不是降低，所以选项A不符合题意。选项B：依诺沙星依诺沙星同样是肝药酶抑制剂，能抑制药物在肝脏内的代谢过程。与茶碱及氨茶碱合用时，会减少茶碱的代谢，导致茶碱血清浓度上升，并非降低，因此选项B也不符合题意。选项C：苯巴比妥苯巴比妥是肝药酶诱导剂，它可以诱导肝脏中药物代谢酶的活性增强。与茶碱及氨茶碱合用时，会加速茶碱的代谢，使茶碱在体内的消除速度加快，从而降低茶碱血清浓度，所以选项C符合题意。选项D：利福平利福平也是典型的肝药酶诱导剂。它能促使肝脏药酶的活性增加，加快药物的代谢。当与茶碱及氨茶碱合用时，会增