2025年骨科常见骨折处理与康复护理答案及解析

2025年骨科常见骨折处理与康复护理答案及解析一、单项选题1.下列哪种骨折最易发生缺血性骨坏死（）A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.胫骨平台骨折D.肱骨髁上骨折2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周3.骨折急救处理中，最重要的是（）A.妥善固定B.迅速转运C.创口包扎D.正确搬运4.股骨干骨折患者，采用骨牵引治疗时，牵引重量一般为体重的（）A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/10-1/7D.1/15-1/105.下列不属于骨折专有体征的是（）A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.疼痛6.锁骨骨折常用的治疗方法是（）A.切开复位内固定B.手法复位外固定C.持续牵引D.石膏固定7.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经8.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是（）A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血液供应D.骨折远段血液供应减少9.骨折患者早期功能锻炼的主要形式是（）A.以骨折远、近侧关节活动为主B.进行伤肢的肌肉舒缩活动C.进行全身各关节的活动D.以重点关节为主的全面功能锻炼10.脊柱骨折患者的正确搬运方法是（）A.一人背运B.二人抱运C.三人平托搬运D.四人抬运二、多项选题1.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法2.骨折的晚期并发症有（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎3.骨折的急救原则包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运4.下列关于骨折固定的说法正确的是（）A.固定范围应包括骨折处的上下关节B.固定物要妥善衬垫C.开放性骨折应先固定后清创D.固定应松紧适度5.骨折患者康复护理的目的包括（）A.促进骨折愈合B.防止并发症C.恢复肢体功能D.提高生活质量6.肱骨外科颈骨折的分类包括（）A.无移位型B.外展型C.内收型D.粉碎型7.股骨转子间骨折的特点有（）A.多见于老年人B.骨折愈合快C.容易发生髋内翻畸形D.治疗以非手术治疗为主8.下列属于骨折康复护理措施的有（）A.心理护理B.饮食护理C.疼痛护理D.功能锻炼三、填空题1.骨折的三大治疗原则是_____、_____、_____。2.骨折愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。3.锁骨骨折好发于_____。4.肱骨髁上骨折根据骨折线的方向和移位情况可分为_____型和_____型。5.股骨干骨折根据骨折部位可分为_____、_____、_____。6.胫骨骨折的常见并发症有_____、_____。7.骨折患者功能锻炼应遵循的原则是_____、_____、_____。8.脊柱骨折按损伤机制可分为_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.所有骨折患者都需要进行手术治疗。（）2.骨折后只要固定好，就不需要进行功能锻炼。（）3.开放性骨折应在伤后6-8小时内进行清创处理。（）4.骨折愈合后，患者可以立即恢复正常活动。（）5.肱骨髁上骨折多见于儿童。（）6.股骨颈骨折患者常出现患肢缩短、外旋畸形。（）7.胫骨中下1/3骨折容易发生延迟愈合或不愈合。（）8.骨折固定越紧越好。（）五、简答题1.简述骨折的临床表现。六、案例分析患者，男性，65岁，不慎摔倒，右髋部疼痛，活动受限2小时入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制尚可。体格检查：右髋部肿胀，压痛明显，右下肢缩短，外旋畸形，右髋关节活动受限。X线检查示：右股骨颈骨折。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：股骨颈骨折后股骨头的血液供应受损，易发生缺血性骨坏死。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4-8周，此期骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。3.答案：A解析：妥善固定是骨折急救处理中最重要的措施，可避免骨折端移动损伤周围组织，减轻疼痛，便于搬运。4.答案：C解析：股骨干骨折患者采用骨牵引治疗时，牵引重量一般为体重的1/10-1/7。5.答案：D解析：骨折专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛不属于骨折专有体征。6.答案：B解析：锁骨骨折常用的治疗方法是手法复位外固定，多数患者可获得满意疗效。7.答案：A解析：肱骨髁上骨折最易损伤正中神经，其次为桡神经和尺神经。8.答案：D解析：胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是骨折远段血液供应减少，此处胫骨的滋养动脉损伤。9.答案：B解析：骨折患者早期功能锻炼的主要形式是进行伤肢的肌肉舒缩活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。10.答案：C解析：脊柱骨折患者的正确搬运方法是三人平托搬运，保持脊柱在一条直线上，避免脊柱扭曲和旋转。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等均可影响骨折愈合。2.答案：ABCD解析：骨折的晚期并发症包括坠积性肺炎、褥疮、骨化性肌炎、创伤性关节炎等。3.答案：ABCD解析：骨折的急救原则包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。4.答案：ABD解析：开放性骨折应先清创后固定，固定范围应包括骨折处的上下关节，固定物要妥善衬垫，固定应松紧适度。5.答案：ABCD解析：骨折患者康复护理的目的包括促进骨折愈合、防止并发症、恢复肢体功能、提高生活质量。6.答案：ABCD解析：肱骨外科颈骨折的分类包括无移位型、外展型、内收型、粉碎型。7.答案：AC解析：股骨转子间骨折多见于老年人，骨折愈合快，但容易发生髋内翻畸形，治疗以手术治疗为主。8.答案：ABCD解析：骨折康复护理措施包括心理护理、饮食护理、疼痛护理、功能锻炼等。三、填空题（答案）1.答案：复位、固定、康复治疗解析：骨折的三大治疗原则是复位、固定、康复治疗，三者相辅相成，缺一不可。2.答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。3.答案：中1/3解析：锁骨骨折好发于中1/3，此处锁骨较细，无肌肉附着，易发生骨折。4.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折根据骨折线的方向和移位情况可分为伸直型和屈曲型。5.答案：上1/3骨折、中1/3骨折、下1/3骨折解析：股骨干骨折根据骨折部位可分为上1/3骨折、中1/3骨折、下1/3骨折。6.答案：骨筋膜室综合征、创伤性关节炎解析：胫骨骨折的常见并发症有骨筋膜室综合征、创伤性关节炎等。7.答案：循序渐进、主动锻炼为主、被动锻炼为辅解析：骨折患者功能锻炼应遵循循序渐进、主动锻炼为主、被动锻炼为辅的原则。8.答案：压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲-牵拉型骨折、旋转型骨折解析：脊柱骨折按损伤机制可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲-牵拉型骨折、旋转型骨折。四、判断题（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折患者都需要手术治疗，应根据骨折的类型、移位情况、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。2.答案：×解析：骨折后固定是为了维持骨折端的稳定，但功能锻炼同样重要，可促进骨折愈合，防止并发症，恢复肢体功能。3.答案：√解析：开放性骨折应在伤后6-8小时内进行清创处理，以减少感染的机会。4.答案：×解析：骨折愈合后，患者需要逐渐增加活动量，进行康复训练，不能立即恢复正常活动。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折多见于儿童，多由间接暴力引起。6.答案：√解析：股骨颈骨折患者常出现患肢缩短、外旋畸形，这是由于股骨头的血液供应受损，导致股骨头缺血坏死，股骨头塌陷所致。7.答案：√解析：胫骨中下1/3骨折容易发生延迟愈合或不愈合，这是由于此处胫骨的滋养动脉损伤，导致骨折远段血液供应减少所致。8.答案：×解析：骨折固定应松紧适度，过紧会影响血液循环，导致肢体缺血坏死；过松则达不到固定的效果，容易导致骨折移位。五、简答题（答案）1.答：骨折的临床表现包括：（1）全身表现：①休克：多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折。②发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。开放性骨折若出现高热，应考虑感染的可能。（2）局部表现：①一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍。②专有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。六、案例分析（答案）问题1：该患者的初步诊断是右股骨颈骨折。问题2：针对该患者，可采取以下治疗措施：（1）非手术治疗：适用于无明显移位的骨折、Ga