2025年产科常见产科危重病例护理技能考核模拟试卷答案及解析

2025年产科常见产科危重病例护理技能考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍2.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.过敏性休克D.弥散性血管内凝血3.重度子痫前期孕妇，血压应高于或等于（）A.140/90mmHgB.150/100mmHgC.160/110mmHgD.180/120mmHg4.胎膜早破孕妇最主要的护理问题是（）A.有感染的危险B.潜在并发症：脐带脱垂C.焦虑D.知识缺乏5.前置胎盘孕妇的主要临床表现是（）A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.腹痛C.阴道分泌物增多D.恶心、呕吐6.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.底蜕膜出血C.子宫胎盘缺血D.弥散性血管内凝血7.子痫发作时，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.约束四肢C.吸氧D.遵医嘱给予镇静剂8.多胎妊娠孕妇最常见的并发症是（）A.妊娠期高血压疾病B.贫血C.胎膜早破D.产后出血9.子宫破裂的最主要原因是（）A.瘢痕子宫B.梗阻性难产C.子宫收缩药物使用不当D.产科手术损伤10.妊娠期糖尿病孕妇，最易发生的并发症是（）A.胎儿畸形B.巨大儿C.新生儿低血糖D.以上都是二、多项选题1.产后出血的处理原则包括（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染2.羊水栓塞的抢救措施包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.抗休克D.防治弥散性血管内凝血3.重度子痫前期的治疗原则包括（）A.休息B.镇静C.解痉D.降压4.胎膜早破的护理措施包括（）A.绝对卧床休息，抬高臀部B.观察羊水的颜色、性状和量C.保持外阴清洁D.遵医嘱给予抗生素预防感染5.前置胎盘的护理措施包括（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.密切观察阴道流血情况C.遵医嘱给予补血药物D.做好剖宫产的术前准备6.妊娠期高血压疾病的并发症包括（）A.胎盘早剥B.脑出血C.急性肾衰竭D.胎儿生长受限7.子痫患者的护理措施包括（）A.专人护理，防止受伤B.保持环境安静C.严密观察病情变化D.遵医嘱给予硫酸镁等药物治疗8.多胎妊娠的护理措施包括（）A.加强孕期管理，增加产检次数B.注意休息，加强营养C.预防早产D.做好分娩准备三、填空题1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过_____ml。2.羊水栓塞的典型临床表现可分为_____、_____和肾衰竭三个阶段。四、判断题（√/×）1.妊娠期高血压疾病患者，血压越高，病情越严重。（）2.胎膜早破的孕妇，应立即终止妊娠。（）3.前置胎盘孕妇，禁止做肛门检查。（）4.子痫患者抽搐时，应立即将患者置于仰卧位。（）5.多胎妊娠孕妇，孕期体重增加越多越好。（）五、简答题1.简述产后出血的原因。六、案例分析患者，女，28岁，孕38周，因“头痛、眼花1天”入院。患者孕期未定期产检，血压最高达160/110mmHg，尿蛋白（+++）。入院查体：神志清，精神差，全身水肿（+++），心肺听诊无异常，肝脾未触及，宫高32cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的主要护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。2.答案：A解析：羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭，可表现为呼吸困难、发绀等。3.答案：C解析：重度子痫前期孕妇，血压应高于或等于160/110mmHg。4.答案：B解析：胎膜早破孕妇最主要的护理问题是潜在并发症：脐带脱垂，可导致胎儿窘迫甚至死亡。5.答案：A解析：前置胎盘孕妇的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。6.答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器缺血、缺氧。7.答案：A解析：子痫发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。8.答案：A解析：多胎妊娠孕妇最常见的并发症是妊娠期高血压疾病，其发生率是单胎妊娠的3倍。9.答案：B解析：梗阻性难产是子宫破裂的最主要原因，如骨盆狭窄、头盆不称等。10.答案：D解析：妊娠期糖尿病孕妇，易发生胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等并发症。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：产后出血的处理原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克和防治感染。2.答案：ABCD解析：羊水栓塞的抢救措施包括抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、抗休克和防治弥散性血管内凝血。3.答案：ABCD解析：重度子痫前期的治疗原则包括休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。4.答案：ABCD解析：胎膜早破的护理措施包括绝对卧床休息，抬高臀部，观察羊水的颜色、性状和量，保持外阴清洁，遵医嘱给予抗生素预防感染。5.答案：ABCD解析：前置胎盘的护理措施包括绝对卧床休息，左侧卧位，密切观察阴道流血情况，遵医嘱给予补血药物，做好剖宫产的术前准备。6.答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病的并发症包括胎盘早剥、脑出血、急性肾衰竭、胎儿生长受限等。7.答案：ABCD解析：子痫患者的护理措施包括专人护理，防止受伤，保持环境安静，严密观察病情变化，遵医嘱给予硫酸镁等药物治疗。8.答案：ABCD解析：多胎妊娠的护理措施包括加强孕期管理，增加产检次数，注意休息，加强营养，预防早产，做好分娩准备。三、填空题（答案）1.答案：500解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。2.答案：休克期、出血期解析：羊水栓塞的典型临床表现可分为休克期、出血期和肾衰竭三个阶段。四、判断题（答案）1.答案：√解析：妊娠期高血压疾病患者，血压越高，病情越严重，对母儿的危害越大。2.答案：×解析：胎膜早破的孕妇，应根据孕周、胎儿情况等决定是否终止妊娠。3.答案：√解析：前置胎盘孕妇，禁止做肛门检查，以免加重出血。4.答案：×解析：子痫患者抽搐时，应将患者置于侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。5.答案：×解析：多胎妊娠孕妇，孕期体重增加应适当，避免过度肥胖，增加母儿并发症的发生风险。五、简答题（答案）1.答：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见的原因，可因产妇精神过度紧张、产程过长、产妇衰竭、子宫过度膨胀等因素引起；胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等；软产道裂伤多因急产、胎儿过大、助产手术不当等引起；凝血功能障碍可因产妇患有血液系统疾病、严重肝脏疾病等引起。六、案例分析（答案）1.答：该患者最可能的诊断是重度子痫前期。2.答：该患者的主要护理措施包括：①休息：安置患者于安静、舒适的病房，绝对卧床休息，左侧卧位，以增加胎盘血液灌注量。②饮食：给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，适当限制水分摄入。③病情观察：密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化，注意有无头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状，定期进行产检，监测胎儿宫内情况。④用药护理：遵医嘱给予硫酸镁等药物治疗，注意观察药物的疗效和不