2025年急诊科应急处理策略考核测试卷答案及解析

2025年急诊科应急处理策略考核测试卷答案及解析一、单项选题1.下列哪种情况应首先进行心肺复苏（）A.呼吸停止B.心跳停止C.意识丧失D.严重创伤2.患者因车祸致伤，出现呼吸困难、发绀，首先应采取的措施是（）A.吸氧B.建立静脉通路C.气管插管D.包扎伤口3.对于急性中毒患者，洗胃的最佳时间是（）A.中毒后1小时内B.中毒后2小时内C.中毒后4～6小时内D.中毒后8小时内4.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.散大B.缩小C.正常D.大小不等5.患者，男性，30岁，因高处坠落伤致头部外伤，昏迷不醒，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，应首先考虑（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.颅骨骨折6.下列哪种心律失常最严重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动7.患者，女性，50岁，因突发胸痛2小时入院，心电图示V1～V5导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死，首选的治疗方法是（）A.溶栓治疗B.冠状动脉造影及支架植入术C.硝酸甘油静脉滴注D.美托洛尔口服8.患者，男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析示pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，HCO3-32mmol/L，应考虑为（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒9.患者，女性，45岁，因上腹部疼痛1天入院，诊断为急性胰腺炎，下列哪项检查对诊断最有价值（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部B超D.腹部CT10.患者，男性，25岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院，诊断为肺炎，下列哪种抗生素对肺炎链球菌肺炎最有效（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星二、多项选题1.急诊科的工作特点包括（）A.急B.忙C.杂D.险2.心肺复苏的有效指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等颜色转红C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复3.急性中毒的治疗原则包括（）A.立即脱离中毒现场B.清除体内尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂4.下列哪些是有机磷农药中毒的临床表现（）A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌肉震颤D.呼吸困难5.急性心肌梗死的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂6.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗措施包括（）A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.糖皮质激素D.氧疗三、填空题1.心肺复苏的按压部位是_____。2.急性中毒的洗胃方法包括_____、_____。3.有机磷农药中毒的特效解毒剂是_____、_____。4.急性心肌梗死的典型心电图表现是_____、_____、_____。5.慢性阻塞性肺疾病的主要症状是_____、_____、_____。6.肺炎的抗菌药物治疗应遵循_____、_____、_____的原则。四、判断题（√/×）1.急诊科护士应具备快速、准确的应急处理能力。（）2.心肺复苏时，按压频率应至少100次/分。（）3.对于急性中毒患者，无论中毒时间长短，都应进行洗胃。（）4.有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味。（）5.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的并发症是心律失常。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查主要表现为肺活量降低。（）五、简答题1.简述急诊科的护理管理要点。六、案例分析题患者，男性，70岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样疼痛，向左肩部放射，伴有大汗、呼吸困难，休息后无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压达180/100mmHg，未规律服用降压药物。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：心跳停止是心肺复苏的首要指征。2.A解析：患者呼吸困难、发绀，应首先吸氧改善缺氧状态。3.C解析：中毒后4～6小时内洗胃效果最佳。4.B解析：有机磷农药中毒患者瞳孔缩小，严重时呈针尖样。5.C解析：患者头部外伤后昏迷不醒，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，提示颅内血肿。6.D解析：心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停。7.B解析：急性前壁心肌梗死首选冠状动脉造影及支架植入术。8.A解析：患者pH降低，PaCO2升高，提示呼吸性酸中毒。9.A解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。10.A解析：青霉素是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：急诊科工作急、忙、杂、险，对医护人员要求高。2.ABCD解析：心肺复苏有效指标包括可触及大动脉搏动、面色转红、瞳孔缩小、自主呼吸恢复等。3.ABCD解析：急性中毒治疗原则包括脱离中毒现场、清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、应用特效解毒剂等。4.ABCD解析：有机磷农药中毒可出现瞳孔缩小、流涎多汗、肌肉震颤、呼吸困难等表现。5.ABCD解析：急性心肌梗死并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等。6.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗包括抗感染、支气管舒张剂、糖皮质激素、氧疗等。三、填空题（答案）1.胸骨中下1/3交界处解析：此为心肺复苏正确按压部位。2.口服催吐法、胃管洗胃法解析：这是急性中毒常用的洗胃方法。3.阿托品、解磷定解析：它们是有机磷农药中毒的特效解毒剂。4.ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：这是急性心肌梗死典型心电图表现。5.慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难解析：这些是慢性阻塞性肺疾病的主要症状。6.早期、足量、联合解析：肺炎抗菌药物治疗应遵循的原则。四、判断题（答案）1.√解析：急诊科工作性质决定护士需具备快速准确应急处理能力。2.√解析：心肺复苏按压频率至少100次/分。3.×解析：某些特殊毒物中毒或超过一定时间不宜洗胃。4.√解析：有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。5.√解析：急性心肌梗死24小时内最常见并发症是心律失常。6.×解析：慢性阻塞性肺疾病肺功能主要表现为气流受限。五、简答题（答案）1.答：急诊科护理管理要点包括：合理配置护理人员；建立健全各项规章制度；