2025年耳鼻喉科急性中耳炎处理模拟考核答案及解析

2025年耳鼻喉科急性中耳炎处理模拟考核答案及解析一、单项选题1.急性中耳炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌2.以下哪项不是急性中耳炎的典型症状（）A.耳痛B.听力下降C.耳鸣D.眩晕3.急性中耳炎患者鼓膜穿孔前，局部治疗应选用（）A.3%过氧化氢溶液B.0.5%氯霉素滴耳液C.2%酚甘油滴耳液D.氧氟沙星滴耳液4.急性中耳炎患者鼓膜穿孔后，局部治疗应选用（）A.3%过氧化氢溶液B.0.5%氯霉素滴耳液C.2%酚甘油滴耳液D.氧氟沙星滴耳液5.急性中耳炎患者若伴有高热，可选用的退热药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.尼美舒利6.急性中耳炎患者使用抗生素的疗程一般为（）A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天7.以下哪项不是急性中耳炎的并发症（）A.鼓膜穿孔B.中耳胆脂瘤C.迷路炎D.面瘫8.急性中耳炎患者治疗后，若听力仍未恢复，应进一步检查（）A.纯音测听B.声导抗C.耳内镜D.颞骨CT9.预防急性中耳炎的措施不包括（）A.增强体质B.预防感冒C.避免用力擤鼻D.经常掏耳10.急性中耳炎患者的饮食应注意（）A.清淡饮食B.高蛋白饮食C.高糖饮食D.高脂肪饮食二、多项选题1.急性中耳炎的病因包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.过敏2.急性中耳炎的临床表现有（）A.耳痛B.听力下降C.耳鸣D.耳闷3.急性中耳炎的诊断依据包括（）A.病史B.症状C.体征D.辅助检查4.急性中耳炎的治疗原则包括（）A.控制感染B.通畅引流C.去除病因D.预防并发症5.急性中耳炎患者在治疗过程中应注意（）A.休息B.保持耳部清洁C.避免耳部进水D.遵医嘱用药三、填空题1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于_____。2.急性中耳炎的主要致病菌为_____和_____。3.急性中耳炎鼓膜穿孔前的主要症状为_____、_____和_____。4.急性中耳炎鼓膜穿孔后的主要症状为_____、_____和_____。5.急性中耳炎的治疗方法包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.急性中耳炎患者鼓膜穿孔后，耳痛可缓解。（）2.急性中耳炎患者使用抗生素治疗时，应足量、足疗程。（）3.急性中耳炎患者鼓膜穿孔后，可使用滴耳液进行局部治疗。（）4.急性中耳炎患者治疗后，听力一般可恢复正常。（）5.急性中耳炎患者若伴有高热，应及时给予退热治疗。（）6.急性中耳炎患者在治疗期间应避免游泳。（）7.急性中耳炎患者鼓膜穿孔后，可自行用棉签清理外耳道。（）8.急性中耳炎患者治疗后，若症状消失，可自行停药。（）9.急性中耳炎患者预防感冒可降低复发率。（）10.急性中耳炎患者饮食应避免辛辣刺激性食物。（）五、简答题1.简述急性中耳炎的病因。2.简述急性中耳炎的治疗原则。六、案例分析患者，男，5岁，因“耳痛2天，加重伴发热1天”就诊。2天前患儿无明显诱因出现左耳疼痛，呈持续性钝痛，未予重视。1天前耳痛加重，伴有发热，体温最高达39.5℃，无咳嗽、流涕等症状。查体：T39.2℃，P120次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神稍差，双侧外耳道通畅，未见耵聍栓塞，鼓膜充血，紧张部可见一小穿孔，有少许脓性分泌物溢出。问题1：该患儿的初步诊断是什么？问题2：请列出该患儿的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：急性中耳炎最常见致病菌为肺炎链球菌。2.答案：D解析：急性中耳炎典型症状无眩晕。3.答案：C解析：鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳液。4.答案：D解析：鼓膜穿孔后用氧氟沙星滴耳液。5.答案：C解析：儿童高热选对乙酰氨基酚。6.答案：C解析：抗生素疗程一般7~10天。7.答案：B解析：中耳胆脂瘤不是急性中耳炎并发症。8.答案：D解析：听力未恢复进一步查颞骨CT。9.答案：D解析：预防急性中耳炎不能经常掏耳。10.答案：A解析：急性中耳炎患者饮食应清淡。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：急性中耳炎病因包括咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应、过敏。2.答案：ABCD解析：急性中耳炎临床表现有耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷。3.答案：ABCD解析：诊断依据包括病史、症状、体征、辅助检查。4.答案：ABCD解析：治疗原则为控制感染、通畅引流、去除病因、预防并发症。5.答案：ABCD解析：治疗中注意休息、保持耳部清洁、避免进水、遵医嘱用药。三、填空题（答案）1.答案：儿童解析：急性中耳炎好发于儿童。2.答案：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌解析：主要致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。3.答案：耳痛、听力下降、耳鸣解析：鼓膜穿孔前主要症状为耳痛、听力下降、耳鸣。4.答案：耳流脓、听力下降、耳鸣解析：鼓膜穿孔后主要症状为耳流脓、听力下降、耳鸣。5.答案：药物治疗、局部治疗、手术治疗解析：治疗方法包括药物、局部、手术治疗。四、判断题（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后耳痛可缓解。2.答案：√解析：抗生素应足量足疗程。3.答案：√解析：鼓膜穿孔后可局部滴耳液治疗。4.答案：×解析：治疗后听力不一定恢复正常。5.答案：√解析：高热应及时退热。6.答案：√解析：治疗期间应避免游泳。7.答案：×解析：不能自行用棉签清理外耳道。8.答案：×解析：症状消失不能自行停药。9.答案：√解析：预防感冒可降低复发率。10.答案：√解析：饮食应避免辛辣刺激性食物。五、简答题（答案）1.答：病因包括咽鼓管功能障碍、感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、免疫反应、过敏等。2.答：治疗原则为控制感染（使用抗生素）、通畅引流（鼓膜穿孔前可使用减充血剂等，穿孔后清理脓液等）、去除病因（如治疗鼻腔、鼻窦疾病等）、预防并发症。六、案例分析（答案）1.答：