2025年产科妇科妊娠期高血压综合征护理学期末考试卷答案及解析

2025年产科妇科妊娠期高血压综合征护理学期末考试卷答案及解析一、单项选题1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍2.初产妇，妊娠36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），自觉头痛、眼花。应诊断为（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并慢性高血压3.治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药物是（）A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪4.硫酸镁中毒时，最早出现的中毒反应是（）A.膝反射消失B.呼吸抑制C.心跳骤停D.尿量减少5.妊娠期高血压疾病患者，使用硫酸镁治疗过程中，出现膝反射消失，呼吸14次/分，尿量20ml/h，此时应立即采取的措施是（）A.静脉滴注5%葡萄糖溶液B.肌内注射山莨菪碱C.静脉注射10%葡萄糖酸钙D.静脉注射地塞米松6.妊娠期高血压疾病患者，终止妊娠的指征不包括（）A.子痫前期患者经积极治疗24～48小时无明显好转者B.子痫前期患者孕周已超过34周C.子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟D.子痫控制后2小时7.妊娠期高血压疾病患者产后护理措施错误的是（）A.继续监测血压、脉搏、呼吸B.观察阴道出血量及子宫收缩情况C.产后24小时内绝对卧床休息D.指导母乳喂养8.妊娠期高血压疾病患者，眼底检查的目的是（）A.了解视网膜病变程度B.了解视神经病变程度C.了解脑血管病变程度D.了解肾脏病变程度9.妊娠期高血压疾病患者，水肿“+++”表示（）A.水肿延及大腿B.水肿延及外阴和腹部C.全身水肿或伴有腹水D.水肿仅限于踝部和小腿10.妊娠期高血压疾病患者，饮食护理错误的是（）A.摄入足够的蛋白质B.摄入足够的热量C.限制钠盐摄入D.多吃新鲜蔬菜和水果二、多项选题1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压D.糖尿病E.肥胖2.子痫前期的临床表现包括（）A.血压升高B.蛋白尿C.水肿D.头痛、眼花E.抽搐3.硫酸镁的药理作用包括（）A.解痉B.镇静C.降压D.利尿E.兴奋子宫平滑肌4.妊娠期高血压疾病患者，使用硫酸镁治疗时的注意事项包括（）A.定时检查膝反射是否减弱或消失B.呼吸不少于16次/分C.尿量每小时不少于25mlD.治疗过程中备好钙剂E.发现中毒现象，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml5.妊娠期高血压疾病患者，终止妊娠的方式包括（）A.剖宫产B.阴道分娩C.引产D.人工流产E.药物流产6.妊娠期高血压疾病患者，产后可能发生的并发症包括（）A.产后出血B.感染C.肾衰竭D.心力衰竭E.子痫三、填空题1.妊娠期高血压疾病分为_____、_____、_____、_____。2.子痫前期患者应采取_____卧位，以增加_____，改善胎儿缺氧状态。3.硫酸镁的治疗浓度为_____，中毒浓度为_____。4.妊娠期高血压疾病患者，眼底检查可见视网膜_____、_____、_____等病变。5.子痫患者抽搐发作时，应立即采取的措施是_____、_____、_____。6.妊娠期高血压疾病患者，饮食中应增加_____的摄入，以补充尿中丢失的蛋白质。四、判断题（√/×）1.妊娠期高血压疾病患者，血压越高，病情越严重。（）2.子痫前期患者，经治疗后血压降至正常，即可停药。（）3.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，应严格控制滴速，一般不超过2g/h。（）4.妊娠期高血压疾病患者，产后即可恢复正常饮食。（）5.子痫患者抽搐控制后，即可终止妊娠。（）6.妊娠期高血压疾病患者，应定期进行产前检查，密切观察病情变化。（）7.妊娠期高血压疾病患者，水肿程度与病情严重程度成正比。（）8.妊娠期高血压疾病患者，应避免过度劳累和精神紧张。（）五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。六、案例分析题患者，女，28岁，初产妇，妊娠35周。因头痛、眼花、视物模糊1天入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器灌流减少。2.答案：B解析：重度子痫前期的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++），伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状。3.答案：A解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，可缓解全身小动脉痉挛，改善微循环。4.答案：A解析：硫酸镁中毒时，最早出现的中毒反应是膝反射消失，随后可出现呼吸抑制、心跳骤停等。5.答案：C解析：硫酸镁中毒时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。6.答案：B解析：子痫前期患者孕周不足34周，经积极治疗24～48小时无明显好转者，应终止妊娠。7.答案：D解析：妊娠期高血压疾病患者产后应继续监测血压、脉搏、呼吸，观察阴道出血量及子宫收缩情况，产后24小时内绝对卧床休息，避免母乳喂养。8.答案：A解析：妊娠期高血压疾病患者眼底检查的目的是了解视网膜病变程度，评估病情严重程度。9.答案：C解析：水肿“+++”表示全身水肿或伴有腹水。10.答案：C解析：妊娠期高血压疾病患者应适当增加钠盐摄入，以补充尿中丢失的钠盐。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肥胖等。2.答案：ABCD解析：子痫前期的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、眼花等，抽搐是子痫的典型表现。3.答案：ABCD解析：硫酸镁的药理作用包括解痉、镇静、降压、利尿等，对子宫平滑肌有抑制作用。4.答案：ABCDE解析：使用硫酸镁治疗时，应定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸不少于16次/分，尿量每小时不少于25ml，治疗过程中备好钙剂，发现中毒现象，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。5.答案：AB解析：妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的方式包括剖宫产和阴道分娩，应根据病情、孕周、胎儿情况等综合考虑。6.答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病患者产后可能发生的并发症包括产后出血、感染、肾衰竭、心力衰竭、子痫等。三、填空题（答案）1.答案：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压解析：妊娠期高血压疾病分为以上五种类型。2.答案：左侧卧位、回心血量解析：子痫前期患者采取左侧卧位，可增加回心血量，改善胎儿缺氧状态。3.答案：1.7～3mmol/L、超过3mmol/L解析：硫酸镁的治疗浓度为1.7～3mmol/L，中毒浓度超过3mmol/L。4.答案：水肿、渗出、出血解析：妊娠期高血压疾病患者眼底检查可见视网膜水肿、渗出、出血等病变。5.答案：保持呼吸道通畅、防止受伤、控制抽搐解析：子痫患者抽搐发作时，应立即采取保持呼吸道通畅、防止受伤、控制抽搐等措施。6.答案：优质蛋白质解析：妊娠期高血压疾病患者饮食中应增加优质蛋白质的摄入，以补充尿中丢失的蛋白质。四、判断题（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者病情严重程度不仅与血压有关，还与蛋白尿、水肿、自觉症状等有关。2.答案：×解析：子痫前期患者经治疗后血压降至正常，仍需继续治疗，不可随意停药。3.答案：√解析：硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，应严格控制滴速，一般不超过2g/h，以免引起中毒。4.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者产后应继续限制钠盐摄入，避免过度劳累和精神紧张。5.答案：×解析：子痫患者抽搐控制后，应根据病情、孕周、胎儿情况等综合考虑终止妊娠的时机。6.答案：√解析：妊娠期高血压疾病患者应定期进行产前检查，密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。7.答案：×解析：妊娠期高血压疾病患者水肿程度与病情严重程度不一定成正比。8.答案：√解析：妊娠期高血压疾病患者应避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅。五、简答题（答案）1.答：妊娠期高血压疾病分为以下几类：（1）妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。（2）子痫前期：轻度子痫前期：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++），伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状。（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板减少。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。六、案例分析题（答案）问题1：答：该患者最可能的诊断是重度子痫前期。问题2：答：护理措施如下：（1）一般护理：安置患者于单人暗室，保持安静，避免声光刺激；绝对卧床休息，取左侧卧位；给予氧气吸入；加强生活护理。（2）