2025年影像科学科放射影像学报告撰写规范性测试答案及解析

2025年影像科学科放射影像学报告撰写规范性测试答案及解析一、单项选题1.关于放射影像学报告的基本要求，以下错误的是（）A.内容准确B.语言简洁C.可使用缩写D.描述客观2.放射影像学报告中，检查部位应明确到（）A.器官B.组织C.具体部位D.以上都对3.报告书写时，对于病变的描述应不包括（）A.大小B.形态C.患者感受D.位置4.以下哪种情况不需要在报告中特别注明（）A.检查过程中患者出现不适B.检查设备出现故障C.报告撰写者的职称D.患者有过敏史5.放射影像学报告的审核者应为（）A.报告撰写者本人B.上级医师C.护士D.技师6.报告中对于诊断意见的表述，以下正确的是（）A.必须明确诊断B.可提出多种可能诊断C.不能使用“考虑”等不确定词汇D.诊断意见不需要依据7.放射影像学报告的保存期限一般为（）A.1年B.3年C.5年D.10年8.对于危急值报告，以下说法错误的是（）A.应立即通知临床科室B.可通过电话等方式通知C.不需要记录通知时间和人员D.临床科室应及时反馈处理结果9.报告中对于图像质量的评价，不包括（）A.清晰度B.对比度C.患者配合度D.伪影情况10.放射影像学报告的字体一般应为（）A.宋体B.黑体C.楷体D.仿宋二、多项选题1.放射影像学报告的内容应包括（）A.患者基本信息B.检查项目C.检查所见D.诊断意见2.以下属于放射影像学报告常见错误的有（）A.错别字B.数据错误C.逻辑混乱D.漏诊3.为了保证报告的准确性，报告撰写者应（）A.仔细观察图像B.结合临床资料C.参考相关文献D.随意书写4.放射影像学报告的审核要点包括（）A.内容完整性B.诊断准确性C.语言规范性D.签名完整性5.报告中对于病变的描述应遵循的原则有（）A.客观B.准确C.详细D.简洁6.危急值报告制度的意义在于（）A.及时发现患者的危急情况B.保障患者的生命安全C.提高医疗质量D.避免医疗纠纷三、填空题1.放射影像学报告应在检查结束后_____小时内发出。2.报告中对于病变的描述应按照_____顺序进行。3.放射影像学报告的编号应具有_____性。4.报告中对于不确定的诊断意见，应使用_____等词汇。5.危急值报告应记录的内容包括_____、_____、_____、_____等。6.报告审核者应在报告上_____。四、判断题（√/×）1.放射影像学报告可以不经过审核直接发出。（）2.报告中对于病变的大小可以使用约数表示。（）3.放射影像学报告的语言可以使用方言。（）4.危急值报告后，临床科室不需要进行处理。（）5.报告中对于图像质量的评价可以不写。（）6.放射影像学报告的保存期限可以根据医院实际情况自行决定。（）五、简答题1.简述放射影像学报告撰写的基本流程。六、案例分析患者，男性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，未予重视。1周前患者上述症状加重，伴有呼吸困难，活动后明显，无发热、胸痛等不适。既往有吸烟史30年，每天20支。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇无发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及少量哮鸣音，未闻及湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。胸部X线检查：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽，心影狭长。问题1：请给出该患者的初步诊断。问题2：为明确诊断，还需要进行哪些进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：放射影像学报告应避免使用不规范缩写，以免引起误解。2.答案：C解析：检查部位应明确到具体部位，以便准确描述病变位置。3.答案：C解析：病变描述主要针对客观表现，患者感受不属于病变描述内容。4.答案：C解析：报告撰写者职称一般不需要特别注明，其他选项情况需要注明。5.答案：B解析：报告审核者应为上级医师，以保证报告质量。6.答案：B解析：诊断意见可根据情况提出多种可能诊断，不一定必须明确。7.答案：D解析：放射影像学报告保存期限一般为10年。8.答案：C解析：危急值报告需要记录通知时间和人员等信息。9.答案：C解析：患者配合度不属于图像质量评价内容。10.答案：A解析：放射影像学报告字体一般为宋体。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：放射影像学报告内容应包含患者基本信息、检查项目、检查所见和诊断意见等。2.答案：ABCD解析：错别字、数据错误、逻辑混乱和漏诊都是报告常见错误。3.答案：ABC解析：报告撰写者应仔细观察图像、结合临床资料和参考相关文献，不能随意书写。4.答案：ABCD解析：审核要点包括内容完整性、诊断准确性、语言规范性和签名完整性等。5.答案：ABCD解析：病变描述应遵循客观、准确、详细和简洁等原则。6.答案：ABCD解析：危急值报告制度有助于及时发现危急情况、保障患者生命安全、提高医疗质量和避免医疗纠纷。三、填空题（答案）1.答案：24解析：一般应在检查结束后24小时内发出报告。2.答案：一定解析：描述病变应按照一定顺序，如部位、大小、形态等。3.答案：唯一解析：报告编号应具有唯一性，便于管理和查询。4.答案：考虑、可能等解析：对于不确定诊断意见，使用“考虑”“可能”等词汇。5.答案：危急值项目、危急值结果、报告时间、报告人、接收人等解析：危急值报告应记录这些关键内容。6.答案：签名解析：审核者需在报告上签名确认。四、判断题（答案）1.答案：×解析：报告必须经过审核后才能发出。2.答案：√解析：病变大小可使用约数表示，但应尽量准确。3.答案：×解析：报告语言应规范，不能使用方言。4.答案：×解析：危急值报告后临床科室需及时处理并反馈。5.答案：×解析：图像质量评价是报告的重要内容之一。6.答案：×解析：报告保存期限有相关规定，不能随意决定。五、简答题（答案）1.答：放射影像学报告撰写基本流程包括：接收检查申请并核对患者信息；进行影像学检查