2025年耳鼻喉科常见病诊断治疗试题答案及解析

2025年耳鼻喉科常见病诊断治疗试题答案及解析一、单项选题1.下列不属于慢性鼻窦炎典型症状的是（）A.鼻塞B.流涕C.头痛D.高热2.喉癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.感染C.免疫反应D.外伤4.鼻出血最常见的部位是（）A.鼻腔后部B.鼻中隔前下部C.下鼻甲D.中鼻甲5.变应性鼻炎的主要症状不包括（）A.鼻痒B.打喷嚏C.流清涕D.嗅觉减退6.慢性扁桃体炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.厌氧菌7.下列关于外耳道疖的描述，错误的是（）A.主要致病菌为金黄色葡萄球菌B.疼痛剧烈C.可伴有发热D.一般不会引起听力下降8.鼻咽癌的好发部位是（）A.鼻咽顶后壁B.咽隐窝C.咽鼓管圆枕D.鼻腔9.梅尼埃病的主要病理改变是（）A.膜迷路积水B.蜗管扩张C.球囊扩张D.椭圆囊扩张10.突发性耳聋的治疗原则不包括（）A.改善内耳微循环B.营养神经C.糖皮质激素D.手术治疗二、多项选题1.下列属于慢性鼻炎临床表现的有（）A.鼻塞B.流涕C.嗅觉减退D.头痛2.下列关于喉阻塞的描述，正确的有（）A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.三凹征D.声音嘶哑3.下列属于耳部检查的有（）A.耳廓检查B.外耳道检查C.鼓膜检查D.听力检查4.下列关于鼻出血的处理方法，正确的有（）A.指压法B.烧灼法C.填塞法D.血管结扎法5.下列属于变应性鼻炎治疗方法的有（）A.避免接触过敏原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗三、填空题1.慢性化脓性中耳炎分为_____、_____、_____三型。2.咽鼓管的生理功能包括_____、_____、_____。3.喉的生理功能包括_____、_____、_____、_____。4.鼻出血的局部原因包括_____、_____、_____、_____。5.变应性鼻炎的诊断依据包括_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可减轻。（）2.慢性鼻窦炎患者常有嗅觉减退或丧失。（）3.喉癌患者早期可出现声音嘶哑。（）4.分泌性中耳炎患者鼓膜常呈内陷表现。（）5.鼻出血患者应取半卧位。（）6.变应性鼻炎患者血清特异性IgE检测阳性可确诊。（）7.慢性扁桃体炎患者扁桃体表面常有瘢痕。（）8.外耳道疖患者耳周淋巴结可肿大。（）9.鼻咽癌患者早期可出现颈部淋巴结肿大。（）10.梅尼埃病患者听力损失为感音神经性聋。（）五、简答题1.简述慢性鼻窦炎的治疗原则。六、案例分析患者，男，35岁，因“反复鼻塞、流涕、头痛3年”就诊。患者3年前无明显诱因出现鼻塞，呈间歇性，以左侧为甚，伴有流涕，为黏脓性，量较多，有时有臭味，头痛以前额部为主，无明显规律，无发热、咳嗽等不适。曾在当地医院诊断为“鼻窦炎”，给予抗生素、鼻喷雾剂等治疗，症状有所缓解，但反复发作。体格检查：双侧鼻腔黏膜充血，双侧下鼻甲肿大，中鼻道可见脓性分泌物，鼻中隔轻度偏曲。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦、额窦炎症，鼻中隔偏曲。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：慢性鼻窦炎一般无高热，主要症状为鼻塞、流涕、头痛等。2.答案：A解析：喉癌中鳞状细胞癌最为常见。3.答案：D解析：外伤不是分泌性中耳炎的主要病因。4.答案：B解析：鼻中隔前下部是鼻出血最常见部位，称利特尔区。5.答案：D解析：嗅觉减退不是变应性鼻炎主要症状。6.答案：A解析：慢性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌。7.答案：D解析：外耳道疖严重时可引起听力下降。8.答案：B解析：鼻咽癌好发于咽隐窝。9.答案：A解析：梅尼埃病主要病理改变为膜迷路积水。10.答案：D解析：突发性耳聋一般先保守治疗，手术治疗不是主要原则。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：慢性鼻炎可有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等表现。2.答案：ABCD解析：喉阻塞有吸气性呼吸困难、喉喘鸣、三凹征、声音嘶哑等表现。3.答案：ABCD解析：耳部检查包括耳廓、外耳道、鼓膜、听力等检查。4.答案：ABCD解析：鼻出血处理方法有指压法、烧灼法、填塞法、血管结扎法等。5.答案：ABCD解析：变应性鼻炎治疗方法有避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。三、填空题（答案）1.答案：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型解析：慢性化脓性中耳炎的三种类型。2.答案：保持中耳内外压力平衡、引流中耳分泌物、防止逆行感染解析：咽鼓管的生理功能。3.答案：呼吸功能、发声功能、保护功能、吞咽功能解析：喉的生理功能。4.答案：外伤、炎症、鼻中隔偏曲、肿瘤解析：鼻出血的局部原因。5.答案：症状、体征、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测解析：变应性鼻炎的诊断依据。四、判断题（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，中耳压力改变，耳痛可减轻。2.答案：√解析：慢性鼻窦炎可影响嗅觉。3.答案：√解析：喉癌早期可出现声音嘶哑。4.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜可内陷。5.答案：×解析：鼻出血患者应取坐位或半卧位，防止血液流入咽部。6.答案：×解析：血清特异性IgE检测阳性结合症状等综合诊断变应性鼻炎。7.答案：√解析：慢性扁桃体炎扁桃体表面可有瘢痕。8.答案：√解析：外耳道疖可引起耳周淋巴结肿大。9.答案：√解析：鼻咽癌早期可出现颈部淋巴结转移。10.答案：√解析：梅尼埃病为感音神经性聋。五、简答题（答案）1.答：慢性鼻窦炎的治疗原则包括药物治疗（如抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等）、鼻腔冲洗、手术治疗（如鼻内镜手术）等，同时应注意改善生活习惯，避免诱发因素。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：慢性