2025年影像医学影像学报告书写规范性考核答案及解析

2025年影像医学影像学报告书写规范性考核答案及解析一、单项选题1.以下关于影像医学影像学报告书写的基本要求，错误的是（）A.文字通顺B.字迹潦草C.表达准确D.数据可靠2.影像报告中描述病变大小的单位通常是（）A.厘米B.毫米C.微米D.纳米3.对于CT报告，窗宽窗位的选择应根据（）A.病变部位B.病变性质C.患者年龄D.以上都是4.超声报告中，描述肝脏回声的常用术语不包括（）A.均匀B.增强C.减弱D.彩色5.以下哪种情况不需要在影像报告中特别注明（）A.检查过程中患者的特殊反应B.对比剂过敏史C.检查设备的型号D.患者的职业6.影像报告的审核应由（）进行A.报告书写者本人B.上级医师C.技师D.护士7.胸部X线报告中，描述肋骨骨折的正确方式是（）A.第几肋骨骨折B.肋骨骨折部位C.肋骨骨折数目D.以上都是8.对于MRI报告，描述病变信号强度的常用术语不包括（）A.T1WI高信号B.T2WI低信号C.等信号D.彩色信号9.影像报告的有效期一般为（）A.1天B.1周C.1个月D.3个月10.以下哪种情况不属于影像报告书写的常见错误（）A.错别字B.数据错误C.逻辑混乱D.患者姓名错误二、多项选题1.影像医学影像学报告应包括以下哪些内容（）A.检查日期B.检查部位C.检查方法D.影像表现E.诊断意见2.以下关于影像报告书写的注意事项，正确的有（）A.避免使用模糊不清的术语B.尽量使用专业术语C.详细描述病变的形态、大小、位置等D.对于不确定的诊断，应在报告中注明E.报告书写完成后应认真核对3.影响影像报告质量的因素包括（）A.检查设备的性能B.技师的操作水平C.报告书写者的专业知识和经验D.患者的配合程度E.医院的管理水平4.以下哪些情况需要在影像报告中进行随访建议（）A.疑似肿瘤病变B.骨折愈合情况C.炎症吸收情况D.血管病变E.以上都是5.影像报告的审核内容包括（）A.报告内容的完整性B.诊断意见的准确性C.文字表述的规范性D.数据的准确性E.以上都是三、填空题1.影像医学影像学报告的书写应遵循_____、_____、_____的原则。2.影像报告中描述病变的位置应包括_____、_____、_____等信息。3.超声报告中，常用的测量指标包括_____、_____、_____等。4.对于CT报告，应根据病变的不同类型选择合适的_____和_____。5.影像报告的诊断意见应包括_____、_____、_____等内容。四、判断题（√/×）1.影像报告可以由技师书写。（）2.影像报告中可以使用缩写和简称。（）3.对于复杂的病变，影像报告可以只描述病变的大致情况。（）4.影像报告的诊断意见应与临床医生的诊断一致。（）5.影像报告的书写可以使用口语化的表达方式。（）6.影像报告中不需要描述正常组织结构。（）7.影像报告的审核可以由报告书写者本人完成。（）8.对于急诊患者，影像报告可以在检查后24小时内出具。（）9.影像报告的质量与医院的管理水平无关。（）10.影像报告的有效期可以根据患者的病情和需要进行调整。（）五、简答题1.简述影像医学影像学报告书写的重要性。2.请列出影像报告中常见的错误类型，并举例说明。六、案例分析患者，男性，56岁，因“咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热3天”入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，量不多，未予重视。3天前咳嗽、咳痰加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，无寒战、胸痛等不适。既往体健。查体：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，未闻及哮鸣音。心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC12.5×10⁹/L，N82%，L15%，Hb130g/L，PLT250×10⁹/L。胸部X线片：双肺纹理增多、增粗，右下肺可见斑片状高密度影。问题1：请根据上述资料，写出该患者的初步诊断。问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：影像报告书写字迹应清晰，不能潦草。2.答案：B解析：影像报告中病变大小单位常用毫米。3.答案：D解析：CT报告窗宽窗位选择需综合病变部位、性质、患者年龄等。4.答案：D解析：彩色不是描述肝脏回声的常用术语。5.答案：D解析：患者职业一般不需要在影像报告中特别注明。6.答案：B解析：影像报告审核一般由上级医师进行。7.答案：D解析：胸部X线报告描述肋骨骨折应包括第几肋骨骨折、部位、数目等。8.答案：D解析：MRI报告描述病变信号强度无彩色信号这一术语。9.答案：C解析：影像报告有效期一般为1个月。10.答案：D解析：患者姓名错误不属于报告书写常见错误，属于信息录入错误。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：影像报告应包含检查日期、部位、方法、表现、诊断意见等内容。2.答案：ABCDE解析：这些都是影像报告书写的注意事项。3.答案：ABCDE解析：这些因素都可能影响影像报告质量。4.答案：E解析：疑似肿瘤、骨折愈合、炎症吸收、血管病变等情况通常都需要随访建议。5.答案：ABCDE解析：报告审核内容包括完整性、准确性、规范性、数据准确性等。三、填空题（答案）1.答案：规范、准确、完整解析：这是影像报告书写的基本原则。2.答案：解剖部位、层次、毗邻关系解析：描述病变位置需包含这些信息。3.答案：脏器大小、病变大小、血流速度解析：超声报告常用测量指标。4.答案：窗宽、窗位解析：CT报告需根据病变选择合适窗宽窗位。5.答案：病变性质、病变范围、是否有并发症解析：诊断意见应包含这些内容。四、判断题（答案）1.答案：×解析：影像报告一般由医师书写。2.答案：×解析：尽量少用缩写和简称，以免引起误解。3.答案：×解析：复杂病变也应详细描述。4.答案：×解析：影像报告诊断意见可能与临床医生诊断不一致。5.答案：×解析：报告书写应使用规范语言，不能口语化。6.答案：×解析：需要描述正常组织结构作为对比。7.答案：×解析：审核不能由报告书写者本人完成。8.答案：×解析：急诊患者影像报告应尽快出具。9.答案：×解析：影像报告质量与医院管理水平有关。10.答案：√解析：有效期可根据病情和需要调整。五、简答题（答案）1.答：影像医学影像学报告是临床诊断和治疗的重要依据，对于疾病的诊断、治疗方案的制定、病情的监测和预后的评估都具有重要意义。2.答：常见错误类型包括错别字、数据错误、逻辑混乱、描述不清、诊断不准确等。例如，将“左侧”写成“右侧”，将病变大小写错，报告内容前后矛盾，对病变的描述不详细，诊断与影像表现不符等。六、案例分析