2025年神经内科常见疾病诊疗试卷答案及解析

2025年神经内科常见疾病诊疗试卷答案及解析一、单项选题1.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点不包括（）A.发作突然B.持续时间短暂C.恢复完全D.常遗留神经功能缺损2.以下哪种疾病最常导致头痛伴呕吐（）A.偏头痛B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死3.帕金森病的主要病理改变是（）A.黑质多巴胺能神经元变性死亡B.大脑皮质神经元变性死亡C.小脑浦肯野细胞变性死亡D.脊髓前角运动神经元变性死亡4.癫痫大发作的首选药物是（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺5.急性脊髓炎的病变部位主要在（）A.脊髓白质B.脊髓灰质C.脊神经根D.脊髓血管6.吉兰-巴雷综合征的脑脊液特点是（）A.蛋白升高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数升高C.蛋白和细胞数均升高D.蛋白和细胞数均正常7.脑栓塞最常见的病因是（）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤B.高血压性动脉硬化C.脑动脉粥样硬化D.先天性动脉瘤8.以下哪项不是重症肌无力的临床特点（）A.肌肉无力呈波动性B.晨轻暮重C.活动后加重，休息后减轻D.常伴有肌肉萎缩9.面神经炎的主要表现是（）A.面部肌肉抽搐B.面部感觉障碍C.一侧面部表情肌瘫痪D.双侧面部表情肌瘫痪10.周期性瘫痪的发病机制主要与哪种离子代谢异常有关（）A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.氯离子二、多项选题1.以下属于脑血管疾病的危险因素有（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.酗酒2.帕金森病的治疗药物包括（）A.左旋多巴B.多巴胺受体激动剂C.抗胆碱能药物D.金刚烷胺E.单胺氧化酶B抑制剂3.癫痫的发作类型包括（）A.部分性发作B.全面性发作C.不能分类的发作D.失神发作E.肌阵挛发作4.急性脊髓炎的治疗措施包括（）A.糖皮质激素B.免疫球蛋白C.营养神经药物D.康复治疗E.抗感染治疗5.吉兰-巴雷综合征的治疗方法有（）A.血浆置换B.免疫球蛋白静脉滴注C.糖皮质激素D.抗生素E.呼吸支持三、填空题1.脑梗死的病因主要有_____、_____、_____。2.偏头痛的治疗原则包括_____、_____、_____。3.重症肌无力的诊断主要依靠_____、_____、_____。4.面神经炎的治疗方法包括_____、_____、_____。5.周期性瘫痪分为_____、_____、_____三种类型。四、判断题（√/×）1.短暂性脑缺血发作不会发展为脑梗死。（）2.高血压是脑出血最常见的病因。（）3.帕金森病患者的震颤在睡眠中也会出现。（）4.癫痫患者发作时应立即强行按压肢体，防止抽搐。（）5.急性脊髓炎患者的感觉障碍常呈传导束型。（）6.吉兰-巴雷综合征患者的肢体瘫痪常为对称性弛缓性瘫痪。（）7.脑栓塞患者的头颅CT在发病后即可显示低密度病灶。（）8.重症肌无力患者的疲劳试验阳性。（）9.面神经炎患者的味觉障碍多在发病后数天内恢复。（）10.周期性瘫痪患者发作时血钾水平一定降低。（）五、简答题1.简述脑梗死的治疗原则。六、案例分析患者，男性，65岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现右侧肢体无力，不能行走，同时伴有言语不清，表达困难，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，应进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：TIA一般不遗留神经功能缺损。2.答案：C解析：蛛网膜下腔出血头痛剧烈，常伴呕吐。3.答案：A解析：帕金森病主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡。4.答案：A解析：丙戊酸钠是癫痫大发作的首选药物之一。5.答案：A解析：急性脊髓炎病变主要在脊髓白质。6.答案：A解析：吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白升高，细胞数正常。7.答案：A解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤是脑栓塞最常见病因。8.答案：D解析：重症肌无力一般不伴有肌肉萎缩。9.答案：C解析：面神经炎主要表现为一侧面部表情肌瘫痪。10.答案：A解析：周期性瘫痪主要与钾离子代谢异常有关。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是脑血管疾病的常见危险因素。2.答案：ABCDE解析：这些药物都是帕金森病的常用治疗药物。3.答案：ABCDE解析：这些都是癫痫的常见发作类型。4.答案：ABCDE解析：这些都是急性脊髓炎的治疗措施。5.答案：ABCE解析：抗生素一般不用于吉兰-巴雷综合征的治疗。三、填空题（答案）1.答案：动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞解析：这是脑梗死的主要病因。2.答案：发作期治疗、缓解期预防、个体化治疗解析：偏头痛的治疗原则。3.答案：临床表现、疲劳试验、新斯的明试验解析：重症肌无力的诊断依据。4.答案：药物治疗、物理治疗、康复治疗解析：面神经炎的治疗方法。5.答案：低钾型、高钾型、正常钾型解析：周期性瘫痪的三种类型。四、判断题（答案）1.答案：×解析：TIA有发展为脑梗死的可能。2.答案：√解析：高血压是脑出血的主要病因。3.答案：×解析：帕金森病震颤在睡眠中消失。4.答案：×解析：癫痫发作时不能强行按压肢体。5.答案：√解析：急性脊髓炎感觉障碍呈传导束型。6.答案：√解析：吉兰-巴雷综合征肢体瘫痪特点。7.答案：×解析：脑栓塞发病后24-48小时头颅CT可显示低密度病灶。8.答案：√解析：重症肌无力疲劳试验阳性。9.答案：×解析：面神经炎味觉障碍恢复时间因人而异。10.答案：×解析：周期性瘫痪有三种类型，发作时血钾不一定降低。五、简答题（